Ответы к тестам НМО: "Дифференциальная диагностика сердечных аритмий у детей. Алгоритмы и практическое значение"

1. Гемодинамически нестабильная желудочковая тахикардия характеризуется

1) внезапным сердечным арестом;+
2) головной болью;
3) острым тромбозом нижних конечностей;
4) синкопе.+

2. Динамика ЭКГ в периоде новорожденности обусловлена

1) закрытием фетальных коммуникаций;+
2) нарастанием массы левого желудочка;+
3) созреванием ЦНС;
4) улучшением дыхательной функции.

3. Для возвратной формы хронической непароксизмальной тахикардии характерно

1) вариабельность количества и продолжительности залпов тахикардии;+
2) пароксизмы гетеротопного ритма чередуются с нормальными синусовыми сокращениями;+
3) полностью отсутствует синусовый ритм.

4. Для длительного пароксизма тахикардии в раннем возрасте характерно

1) появление ателектазов в легких;
2) появление признаков недостаточности кровообращения;+
3) снижение ударного объема;+
4) увеличение общего периферического сопротивления;+
5) улучшение сократительной способности миокарда.

5. Для клинического симптомокомплекса при пароксизмальной тахикардии характерны

1) беспокойство ребенка, отказ от еды;+
2) выраженная брадикардия;
3) высокая температура тела;
4) высокая частота сердечного ритма (от 240 до 300/мин).+

6. Для непароксизмальной формы желудочковой тахикардии характерно

1) внезапное начало сердцебиения;
2) внезапное окончание сердцебиения;
3) длительное бессимптомное течение;+
4) отсутствие внезапного начала и окончания приступа.+

7. Для пароксизмальной тахикардии характерно

1) внезапное начало приступа;+
2) внезапное окончание приступа;+
3) постепенное начало приступа;
4) постепенное окончание приступа.

8. Для пароксизмальной формы желудочковой тахикардии характерно

1) выраженные нарушения самочувствия ребенка;+
2) высокая лихорадка;
3) развитие признаков недостаточности кровообращения;+
4) улучшение аппетита.

9. Для постоянной формы хронической непароксизмальной тахикардии характерно

1) отсутствуют синусовые сокращения;+
2) регистрируется только гетеротопный ритм;+
3) частота синусового ритма выше 200/мин;
4) частота синусового ритма менее 100/мин.

10. Для хронической непароксизмальной тахикардии характерно

1) ЧСС выше 300/мин;
2) внезапное начало сердцебиения;
3) внезапное окончание сердцебиения;
4) длительное бессимптомное течение;+
5) длительное существование частого ритма;+
6) отсутствие внезапного начала и окончания приступа.+

11. Изменения амплитуды основных зубцов ЭКГ в периоде новорожденности характеризуются

1) снижением амплитуды R зубца и нарастанием S зубца в правых грудных отведениях;+
2) увеличением амплитуды R зубца и снижением амплитуды S зубца в левых грудных отведениях;+
3) увеличением амплитуды зубца Т;
4) уменьшением амплитуды зубца Т.

12. Интервал QT у детей первого года жизни по данным ХМ характеризуется

1) продолжительностью интервала QT среднего за сутки до 400мс;
2) продолжительностью интервала QTmax до 380мс;+
3) продолжительностью корригированного интервала QT (QTc) не более 440мс;+
4) транзиторным удлинением интервала QT.

13. К принципам терапии тахиаритмий относится

1) выжидательная тактика;
2) максимально быстрое купирование пароксизмальных нарушений ритма;+
3) меньшие дозы препаратов по сравнению с детьми старшего возраста;
4) назначение противорецидивной терапии.+

14. К причинам развития желудочковой тахикардии у детей раннего возраста относятся

1) гидроцефалия;
2) дисбактериоз;
3) метаболические нарушения;+
4) первичные электрические заболевания сердца.+

15. К суправентрикулярным тахиаритмиям относятся аритмии

1) обусловленные аномальным возбуждением миокарда с локализацией источника ритма выше бифуркации пучка Гиса;+
2) с источником ритма в волокнах Пуркинье;
3) с участием дополнительных проводящих путей.+

16. К факторам, способствующим развитию аритмии у детей раннего возраста, относятся

1) вегетативный дисбаланс между симпатической и парасимпатической иннервацией сердца;+
2) врожденная и приобретенная органическая патология сердца (ВПС, кардиты, кардиомиопатии);+
3) переношенность;
4) сахарный диабет у матери.

17. Клиническая значимость аритмии у детей первого года жизни определяется

1) продолжительностью диастолы;
2) продолжительностью систолы;
3) систоло-диастолическим соотношением в структуре сердечного цикла.+

18. Критерием тахикардии у детей в возрасте 0-7 дней является

1) ЧСС более 150/мин;
2) ЧСС более 180/мин;+
3) ЧСС более 200/мин.

19. Критерием тахикардии у детей в возрасте 1 недели-2 месяцев является

1) ЧСС более 153/мин;
2) ЧСС более 176/мин;
3) ЧСС более 200/мин.+

20. Критерием тахикардии у детей в возрасте 1-2 лет является

1) ЧСС более 180/мин;
2) ЧСС более 195/мин;+
3) ЧСС более 210/мин.

21. Критерием тахикардии у детей в возрасте 2-3 лет является

1) ЧСС более 171/мин;+
2) ЧСС более 191/мин;
3) ЧСС более 210/мин.

22. Критерием тахикардии у детей в возрасте 3-5 месяцев является

1) ЧСС более 155/мин;
2) ЧСС более 183/мин;+
3) ЧСС более 200/мин.

23. Критерием тахикардии у детей в возрасте 6-12 месяцев является

1) ЧСС более 160/мин;
2) ЧСС более 185/мин;+
3) ЧСС более 240/мин.

24. Механизмы аномального электрофизиологического возбуждения включают

1) высокую ЧСС;
2) наличие дополнительных проводящих путей;+
3) наличие очагов аномального автоматизма;+
4) наличие триггерных зон;+
5) повышение электрической активности левых камер сердца.

25. Механизмы развития нарушений ритма на первом году жизни

1) внутригрудные;
2) внутрисердечные;+
3) генетические;+
4) сосудистые;
5) экстракардиальные;+
6) экстраторакальные.

26. Нормативными параметрами ХМ у детей первого года жизни являются

1) изменение полярности Т зубца;
2) минимальная ЧСС во сне не ниже 70/мин;+
3) средняя ЧСС в течение суток 130-148/мин. в возрасте 1-3 месяцев;+
4) средняя ЧСС не превышает 100/мин.

27. Нормативными параметрами ХМ у детей первого года жизни являются

1) зубец Т ниже изолинии;
2) паузы синусового ритма максимальной продолжительностью до 1100мс;+
3) средняя ЧСС в течение суток 115-140/мин. в возрасте 4-12 месяцев;+
4) частая суправентрикулярная экстрасистолия.

28. Обследование включает в себя

1) ЭКГ в 12 стандартных отведениях;+
2) рентгенографию грудной клетки;
3) холтеровское мониторирование;+
4) эзофагогастроскопию.

29. Период ранней постнатальной адаптации гемодинамики характеризуется

1) быстрым перераспределением кровотока между малым и большим кругами кровообращения;+
2) закрытием фетальных коммуникаций;+
3) интенсивной дыхательной функцией;
4) улучшением кровотока в нижних конечностях.

30. По клиническим проявлениям желудочковая тахикардия делится на следующие

1) асимптоматичная;+
2) гемодинамически стабильная;+
3) полиморфная;
4) с минимальными симптомами;+
5) фасцикулярная.

31. По течению желудочковая тахикардия делится

1) мономорфная;
2) неустойчивая;+
3) полиморфная;
4) устойчивая.+

32. По электрокардиографической классификации желудочковые тахикардии делятся

1) желудочковая тахикардия с минимальными симптомами;
2) мономорфная желудочковая тахикардия;+
3) полиморфная желудочковая тахикардия;+
4) устойчивая желудочковая тахикардия.

33. Поздняя адаптация гемодинамики характеризуется

1) нарастанием сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения;
2) приближением показателей сосудистого сопротивления в малом и большом кругах кровообращения к характерным для старшего возраста;+
3) происходит в первые 2-3 месяца жизни;+
4) происходит на первой неделе жизни;
5) становлением диастолической функции миокарда.+

34. Полиморфные желудочковые тахикардии включают

1) веретенообразную желудочковую тахикардию типа «пируэт»;+
2) двунаправленную полиморфную желудочковую тахикардию;+
3) желудочковую тахикардию из выходного тракта правого желудочка;
4) однонаправленную полиморфную желудочковую тахикардию;+
5) фасцикулярную тахикардию.

35. Преимуществами холтеровского мониторирования по сравнению со стандартной ЭКГ являются

1) наличие длинной ленты ЭКГ;
2) позволяет зарегистрировать все нарушения сердечного ритма и проводимости, возникающие при мониторировании;+
3) регистрация нарушений в любое время суток;+
4) удобство использования.

36. Причины развития желудочковой тахикардии

1) заболевания желудочно-кишечного тракта;
2) заболевания миокарда;+
3) идиопатические;+
4) пороки развития легких.

37. Стабильная гемодинамика с устойчивой диастолической функцией характерна

1) после достижения возраста 1 год;
2) с 3-х месячного возраста;+
3) с возраста 1 месяц.

38. Стадиями становления гемодинамики у новорожденных являются

1) внутриутробная адаптация гемодинамики;
2) период ранней постнатальной адаптации;+
3) поздняя адаптация гемодинамики;+
4) постнатальная адаптация систолической функции;
5) стабильная гемодинамика с устойчивой диастолической функцией.+

39. Тахиаритмии по клиническому течению делятся на

1) внезапные;
2) непароксизмальные;+
3) пароксизмальные.+

40. Тахиаритмии по топике делятся на

1) гастральные;
2) желудочковые;+
3) суправентрикулярные.+

41. Факторы, способствующие развитию аритмии у детей раннего возраста

1) наличие фрагментов специализированной проводящей ткани сердца, не подвергшейся резорбтивной дегенерации;+
2) недоношенность;
3) признаки морфо-функциональной незрелости при рождении;
4) функциональная незрелость регуляторных центров продолговатого мозга, ответственных за кардиореспираторный контроль.+

42. Целями антиаритмической терапии являются

1) купирование острых нарушений ритма;+
2) поддерживающая терапия;+
3) профилактика жизнеугрожающих аритмий;+
4) улучшение клубочковой фильтрации в почках;
5) улучшение перфузии мозга.

43. ЭКГ в первые 2 дня жизни характеризуется

1) PR интервал от 0,08-0,13 сек;+
2) ЧСС 100-120/мин;+
3) ЧСС 160-180/мин;
4) горизонтальное положение ЭОС;
5) отклонение ЭОС вправо.+

44. ЭКГ с 3 дня жизни характеризуется

1) отклонением ЭОС вправо;+
2) уменьшением амплитуды зубца R в правых грудных отведениях и увеличение в левых грудных отведениях;+
3) урежением сердечного ритма;
4) учащением сердечного ритма.+