Ответы к тестам НМО: "Современные подходы к диагностике и оказанию неотложной помощи при синдроме брадиаритмии"

1. Антиаритмические средства в сумке фельдшера скорой помощи, применяемые при атриовентрикулярной блокаде

1) атропин, адреналин; +

2) метопролол, амиодарон;

3) морфин, лазикс;

4) нитроглицерин, нитроминт.

2. Блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации

1) атриовентрикулярная блокада 1 степени;

2) атриовентрикулярная блокада 2 степени;

3) атриовентрикулярная блокада 3 степени; +

4) блокада ножки пучка Гиса.

3. Блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения — это атриовентрикулярная блокада

1) 1 степени;

2) 2 степени Мобитц тип I;

3) 2 степени Мобитц тип II; +

4) 3 степени.

4. Блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам – это атриовентрикулярная блокада

1) 1 степени;

2) 2 степени Мобитц тип I; +

3) 2 степени Мобитц тип II;

4) 3 степени.

5. Больным с брадиаритмиями при отсутствии признаков ухудшения мозгового кровообращения (головокружение, слабость, невозможность выполнения обычной физической нагрузки) и приступов МЭС медикаментозная терапия на этапе скорой медицинской помощи

1) не проводится; +

2) не проводится при отказе пациента от госпитализации;

3) проводится;

4) проводится по настоянию пациента.

6. В госпитализации не нуждаются пациенты

1) при наличии приступов МАС или синкопальных состояний;

2) при остро возникшей брадиаритмии с ЧСС менее 40 ударов в минуту;

3) при удовлетворительной гемодинамике и отсутствии синкопальных состояний на фоне передозировки лекарств у больных с хроническими заболеваниями вне обострения; +

4) с полной атриовентрикулярной блокадой.

7. Водителем ритма в норме является

1) атриовентрикулярный узел;

2) волокна Пуркинье;

3) пучок Гиса;

4) синусовый узел. +

8. Группы лекарственных препаратов, которые могут вызвать оструюинтоксикацию с развитием брадикардии

1) b-блокаторы (метопролол); + 

2) адреномиметики (адреналин);

3) антиагреганты (аспирин);

4) диуретики (лазикс).

9. Замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса

1) атриовентрикулярная блокада 1 степени; +

2) атриовентрикулярная блокада 2 степени;

3) атриовентрикулярная блокада 3 степени;

4) блокада ножки пучка Гиса.

10. На ЭКГ определяется

1) желудочковая экстрасистола;

2) наджелудочковая экстрасистола;

3) синоаурикулярная блокада; +

4) синусовая брадикардия.

11. На ЭКГ определяется постепенным увеличением PQ с последующим выпадением комплекса QRS

1) атриовентрикулярная блокада 1 степени;

2) атриовентрикулярная блокада 2 степени; +

3) атриовентрикулярная блокада 3 степени;

4) синоаурикулярная блокада.

12. На ЭКГ определяется синусовый ритм, широкие деформированные комплексы QRS – «М патерн» в отведении V1, V2 – это

1) атриовентрикулярная блокада 3 степени;

2) блокада левой ножки пучка Гиса;

3) блокада правой ножки пучка Гиса; +

4) острая перегрузка правого предсердия.

13. На ЭКГ определяется синусовый ритм, широкие деформированные комплексы QRS – «М патерн» в отведении V5, V6 – это

1) атриовентрикулярная блокада 2 степени;

2) атриовентрикулярная блокада 3 степени;

3) блокада левой ножки пучка Гиса; +

4) блокада правой ножки пучка Гиса.

14. На ЭКГ определяется увеличение интервала PQ = 0, 22 сек

1) атриовентрикулярная блокада 1 степени; +

2) атриовентрикулярная блокада 2 степени;

3) синоаурикулярная блокада;

4) синусовая брадикардия.

15. Неотложная помощь на этапе скорой медицинской помощи при брадиаритмии с приступами МЭС (при невозможности проведения кардиостимуляции) – внутривенная инфузия

1) адреналина; +

2) амиодарона;

3) новокаинамида;

4) обзидана.

16. Осложнение полной атриовентрикулярной блокады

1) блокада ножек пучка Гиса;

2) пароксизмальная желудочковой тахикардии типа «пируэт»;

3) приступы Морганьи – Адамса – Стокса; +

4) фибрилляция предсердий.

17. Побочное действие верапамила

1) кашель, задержка калия;

2) повышение АД, тахикардия;

3) снижение АД, брадикардия; +

4) судороги в ногах, тахикардия.

18. Побочное действие эпинефрина (адреналина)

1) брадикардия, снижение АД;

2) кашель, задержка калия;

3) судороги в ногах, экстрасистолия;

4) тахикардия, повышение АД. +

19. Побочные действия атропина

1) снижение АД, брадикардия, расширение зрачка;

2) сужение зрачка, повышение АД, тахикардия;

3) сухость во рту, расширение зрачка, тахикардия; +

4) удлинение интервала QT и развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт».

20. Побочные действия метопролола

1) повышение АД, тахикардия;

2) снижение АД, брадикардия; +

3) тошнота, угнетение дыхания;

4) удлинение интервала QT и развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт».

21. Препарат для неотложной помощи при атриовентрикулярной блокаде 2 степени

1) амиодарон;

2) атропин; +

3) верапамил;

4) дигоксин.

22. Препарат, противопоказанный при атриовентрикулярной блокаде

1) адреналин;

2) атропин;

3) допамин;

4) новокаинамид. +

23. При гемодинамически значимой брадикардии необходимо

1) назначить b-блокаторы(метопролол);

2) назначить новокаинамид;

3) отменить препараты, которые могли вызвать или усугубить АV- блокаду; +

4) уложить больного с приподнятым головным концом, дать гипотензивное средство.

24. При гемодинамически значимой брадикардии необходимо больного

1) уложить с опущенным ножным концом;

2) уложить с приподнятыми головным концом;

3) уложить с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями (если нет выраженного застоя в легких); +

4) усадить.

25. Приступы МЭС (Морганьи-Эдемса-Стокса) – это

1) критическое замедление сердечного ритма (ЧСС обычно менее 30 в 1 минуту), вызывающее нарушение мозгового кровотока и проявляющееся эпизодами потери сознания, судорогами; +

2) критическое учащение сердечного ритма, вызывающее нарушение мозгового кровотока и проявляющееся эпизодами потери сознания, судорогами;

3) ортопноэ, удушье, кашель с розовой пеной, влажные хрипы в легких;

4) снижение АД, тахикардия, головная боль.

26. Пульсоксиметрия – это определение

1) гемоглобина;

2) гликированного гемоглобина;

3) глюкозы крови;

4) сатурации кислорода. +

27. Требуется оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе и госпитализация при брадиаритмии, если ЧСС

1) более 60 ударов в минуту;

2) менее 40 ударов в минуту; +

3) менее 60 ударов в минуту;

4) менее 80 ударов в минуту.

28. Урежение ЧСС меньше 60 ударов в минуту (но не ниже 40 ударов в минуту) при сохранении правильного синусового ритма – это

1) синусовая аритмия;

2) синусовая брадикардия; +

3) синусовая тахикардия;

4) фибрилляция желудочков.

29. Цель неотложной помощи и тактика при брадиаритмии с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (МЭС)

1) увеличение ЧСС до 50 в 1 минуту и более;

2) увеличение ЧСС до 50 в 1 минуту и более и госпитализация; +

3) урежение ЧСС до 60 в 1 минуту;

4) урежение ЧСС до 60 в 1 минуту и госпитализация.

30. Частыми жалобами при атриовентрикулярной блокаде II - III степени являются

1) головная боль, головокружение, частые сердцебиения;

2) одышка при физической нагрузке, головокружение, потеря сознания; +

3) отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье;

4) тахикардия, перебои в сердце.