Пищевая токсикоинфекция, гастритический вариант, средней тяжести.
Больной С., 25 лет, заболел остро 3 часа назад, когда появилась тошнота, многократная обильная рвота съеденной непереваренной пищей, повысилась температура тела до 37,3°С. Вызвал «скорую помощь», госпитализирован с диагнозом: Отравление неизвестным ядом. Из эпидемиологического анамнеза: 5 часов назад употреблял в пищу йогурт с кисловатымпривкусом, который ранился двое суток открытом вне холодильника. При осмотре в приемном покое: состояние средней тяжести, слабость, рвота фонтаном 3 раза. Кожные покровы бледно-розового цвета, тургор сохранен. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет, ЧДД– 19/мин. Пульс- 92/мин., АД- 110/80 мм рт.ст. Язык сухой, чистый. Температура тела37,4°С. Живот безболезненный урчит во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Стула не было. В периферической крови: Hb - 187 г/л, L - 12*109/л, СОЭ - 7 мм/час. В биохимическом анализе сыворотки крови: К+- 3,0 ммоль/л, Na+- 140 ммоль/л, мочевина- 10,1 ммоль/л.
- Поставьте диагноз.
- Составьте план обследования больного.
- Окажите помощь на догоспитальном этапе.
- Составьте план лечения.
- Укажите сроки инкубационного периода при данном заболевании.
Эталон ответа к задаче
- Пищевая токсикоинфекция, гастритический вариант, средней тяжести.
- Общеклиническое, бактериологическое.
- Промывание желудка, сорбенты ( полисорб, полифепан, энтерсогель), при неукротимой рвоте Sol. Metoclopramidi 4 ml в/м или в/в. Оральная регидратацияглюкозо-солевыми растворамиили готовым раствором Регидрон.
- Промывание желудка, Полисорб 3,0г 3 раза в день за 1 час до еды 3-4 дня, Солевые растворы (дисоль, трисоль, квартасоль) до2,5-3 литров в/в в первые сутки, с уменьшением в после-дующие, метоклопрамид 2 мл в/м 2 раза в день, ферментативные препараты (панкреатин 25 ЕД или креон 10000 ЕД) 3 раза в день во время еды, стол 4 Б.
- От 30 минут до нескольких часов.
Предложение от наших партнеров
Смотрите также:
