Ответы к тестам НМО: "Инструментальная диагностика сердечной недостаточности"

1. В качестве основного показателя насосной функции сердца используется

1) конечный диастолический размер левого желудочка;
2) конечный систолический размер левого желудочка;
3) состояние клапанного аппарата сердца;
4) фракция выброса.+

2. Диастолическая дисфункция ЛЖ наиболее точно определяется

1) катетеризацией сердца;+
2) коронарографией;
3) электрокардиографией;
4) эхокардиографией.

3. К какому типу сердечной недостаточности относится пациент с фракцией выброса 50%?

1) сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса;
2) сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса;
3) сердечной недостаточности со средней фракцией выброса;+
4) сердечной недостаточности, находящейся в серой зоне.+

4. К обязательным методам, рекомендуемым для всех больных с предположительной ХСН, относятся

1) коронарография;
2) рентгенография органов грудной клетки;+
3) стресс-ЭхоКГ;
4) электрокардиография;+
5) эхокардиография.+

5. Как называется контрастное вещество,используемое для МРТ сердца?

1) аммоний N13;
2) гадолиний;+
3) радиоактивная вода О-15;
4) “возбужденный” физиологический раствор.

6. Как называется метод исследования с дозированной физической нагрузкой на дорожке с одномоментной регистрацией ЭКГ?

1) велоэргометрия;
2) кардиопульмональная проба;
3) тест 6-минутной ходьбы;
4) тредмил-тест.+

7. Как по автору называется индекс коронарного кальция?

1) индекс Абрамова;
2) индекс Браунвальда;
3) индексАгатстона;+
4) индексБрайла;
5) индексСоколова.

8. Какие абсолютные противопоказания имеются к пробам с физической нагрузкой?

1) декомпенсированная СН;+
2) митральная недостаточность;
3) неконтролируемая АГ;+
4) острый перикардит.+

9. Какие абсолютные противопоказания имеются к пробам с физической нагрузкой?

1) неконтролируемые сердечные аритмии с симптомами гемодинамических расстройств;+
2) постоянная форма фибрилляции предсердий;
3) тиреотоксикоз;
4) тяжелая обструктивнаяГКМП;+
5) тяжелый стеноз аортального клапана.+

10. Какие имеются показания для проведения МРТ сердца?

1) неудовлетворительное качество ЭхоКГ;+
2) подозрение на несердечную причину симптомов;
3) подозрение на редкое заболевания;+
4) подтверждение результатов, полученных на ЭхоКГ.

11. Какие методы исследования являются первостепенными для диагностики СН?

1) компьютерная томография;
2) коронарная ангиография;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) электрокардиография;+
5) эхокардиография.+

12. Какие показатели целесообразно оценить перед проведением коронарной ангиографии у больных с низкой фракцией выброса?

1) жизнеспособность миокарда;+
2) индекс кальцификации;
3) сократимость миокарда;
4) фракцию выброса.

13. Какие рентгенологические признаки характерны для острой сердечной недостаточности?

1) интерстициальный отек легких;+
2) линии Керли типа В;+
3) матовое легкое;
4) сотовое легкое.

14. Какими методами исследования можно выявить безболевую ишемию миокарда у пациентов с СН?

1) МРТ сердца;
2) тредмил-тестом;+
3) холтеровским ЭКГ-монторированием;+
4) чреспищеводной ЭхоКГ.

15. Какими основными преимуществами обладает эхокардиография?

1) высокой точностью;+
2) наличием обратной зависимости между глубиной зондирования и разрешающей способностью;
3) относительно низкой стоимостью;+
4) повсеместной распространенностью.+

16. Какой конечный диастолический размер ЛЖ характерен для СН, связанной с перегрузкой объемом?

1) >20 мм;
2) >40 мм;
3) >60 мм;+
4) >80 мм.

17. Какой конечный систолический размер ЛЖ характерен для СН, связанной с перегрузкой объемом?

1) >35 мм;
2) >45 мм;+
3) >55 мм;
4) >65 мм.

18. Какой метод визуализации необходимо применить у пациента после перенесенного инфаркта миокарда, с установленным постоянным электрокардиостимулятором при неудовлетворительном качестве ЭхоКГ?

1) компьютерную томографию;+
2) магнитно-резонансную томографию;
3) однофотонную эмиссионную компьютерную томографию;
4) позитронно-эмиционную томографию.

19. Какой метод исследования является «золотым стандартом» измерения объемов, массы и сократимости камер сердца?

1) компьютерная томография сердца;
2) коронарная ангиография;
3) магнитно-резонансная томография;+
4) эхокардиография.

20. Какой метод наиболее предпочтителен для оценки ишемии миокарда?

1) стресс-эхокардиография с добутамином;+
2) стресс-эхокардиография с физической нагрузкой;+
3) чреспищеводнаяэхокардиография;
4) эхокардиография.

21. Какой метод наиболее ценен для выявления воспалительных и инфильтративных заболеваний сердца?

1) катетеризация сердца;
2) компьютерная томография сердца;
3) магнитно-резонансная томография;+
4) позитронно-эмиссионная томография;
5) эхокардиография.

22. Какой метод необходим для подтверждения диагноза сердечной недостаточности с сохранной ФВ у пацента с одышкой при физической нагрузке и неубедительных показателях диатолической дисфункции в покое?

1) МРТ сердца;
2) компьютерная томография сердца;
3) позитронно-эмиссионая компьютерная томография;
4) стресс-ЭхоКГ.+

23. Какой метод оценки фракции выброса рекомендуется в настоящее время?

1) метод оценки по Quinones;
2) метод оценки по Teichholz;
3) метод оценки по Браунвальду;
4) метод оценки по Симпсону.+

24. Какой метод является наилучшей альтернативой при плохой визуализации сердца на ЭхоКГ?

1) компьютерная томография сердца;
2) коронарная ангиография;
3) магнитно-резонансная томография сердца;+
4) чреспищеводнаяэхокардиография.

25. Какой уровень N-концевого про-В типа натрийуретического пептида (NT-proBNP) является значимым для диагностики сердечной недостаточности?

1) NT-proBNP ≥125 пг/мл;+
2) NT-proBNP ≥155 пг/мл;
3) NT-proBNP ≥165 пг/мл;
4) NT-proBNP ≥250 пг/мл.

26. Какой уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) является значимым для диагностики сердечной недостаточности?

1) BNP ≥35 пг/мл;+
2) BNP ≥45 пг/мл;
3) BNP ≥55 пг/мл;
4) BNP ≥65 пг/мл.

27. Кардиоторакальный индекс — это

1) отношение относительных размеров сердца к абсолютным размерам;
2) отношение расстояния между внутренними поверхностями ребер к ширине аорты;
3) отношение ширины сердца к ширине грудной клетки;+
4) отношение ширины сердца к ширине сосудистого пучка.

28. Низкий вольтаж комплексов QRS при сердечной недостаточности может быть при

1) амилоидозе;+
2) астении пациента;
3) наличии гидроперикарда;+
4) наличии гидроторакса.

29. О патологии сердца свидетельствует кардиоторакальный индекс равный

1) более 40%;
2) более 50%;+
3) более 60%;
4) более 70%.

30. Основными показателями диастолической функции сердца на эхокардиографии являются

1) индекс массы миокарда левого желудочка;+
2) индекс объема левого предсердия;+
3) конечный диастолический размер левого желудочка;
4) конечный систолический размер левого желудочка;
5) фракция выброса.

31. Основными показателями систолической функции сердца на эхокардиографии являются

1) индекс массы миокарда левого желудочка;
2) индекс объема левого предсердия;
3) конечный диастолический размер левого желудочка;+
4) конечный систолический размер левого желудочка;+
5) фракция выброса.+

32. Отметьте основные показания для теста 6-минутной у пациентов с СН?

1) определение функционального класса;+
2) оценка субмаксимальной толерантности к физической нагрузке;+
3) оценка эффективности терапии;
4) оценки тяжести состояния пациента.

33. Отметьте основные показания для трансэзофагиальнойЭхоКГ при СН?

1) диагностика дилятации и гипертрофии правых отделов сердца;
2) диагностика клапанных заболеваний;+
3) исключение внутриполостных тромбов при фибрилляции предсердий;+
4) отсутствие типичных симптомов при наличии тяжелых поражений клапанного аппарата;+
5) оценка структуры миокарда.

34. Оценка кровяного пула проводится методом

1) МРТ сердца;
2) коронарографии;
3) позитронно-эмиционной компьютерной томографии;
4) радинуклидной вентрукулографии.+

35. Перечислите основные показания к велоэргометрии при СН

1) выявление преходящих нарушений ритма и проводимости;+
2) определение переносимости физической нагрузки;+
3) определение функционального класса ИБС;+
4) оценка состояния пациента по индексу тяжести;
5) оценка эффективности лечения ИБС.+

36. Показаниями для проведения коронарной ангиографии пациентам с ХСН являются

1) возможность реваскуляризации;+
2) низкая фракция выброса;
3) положительный результат нагрузочных проб;+
4) установка электрокардиостимулятора;+
5) частая декомпенсация ХСН.

37. Показаниями к эхокардиографии с контрастированием являются

1) когда 2 или более сегмента стенки ЛЖ не визуализируются при ЭхоКГ без контраста;+
2) наличие существенных разночтений в интерпретации результатов сканирования одного и того же пациента двумя специалистами;+
3) неудовлетворительное качество ЭхоКГ без контарста;
4) оценка диастолический дисфункции у пациентов со средней фракцией выброса.

38. При каком методе исследования выполняется оценка вентиляционных параметров?

1) кардиопульмонарном нагрузочном тестировании;+
2) компьютерной томографии легких с контрастированием;
3) стресс-Эхокг с контрастированием;
4) тредмил-тесте.

39. Проба с физической нагрузкой может быть проведена для

1) выбора рекомендаций по физической нагрузке;+
2) контроля эффективности терапии при СН;
3) оценки обратимой ишемии;+
4) оценки функциональной способности сердца.

40. Результат -190 метров при выполнении теста 6минутной ходьбой оценивается как

1) функциональный класс 1;
2) функциональный класс 2;
3) функциональный класс 3;+
4) функциональный класс 4.

41. Рентгенография органов грудной клетки у больных с ХСН позволяет

1) выявить застойные изменения в легких;+
2) исключить легочные причины одышки;+
3) оценить эффективность лечения;+
4) подтвердить наличие сердечной недостаточности.

42. Синусовая тахикардия при СН может быть вызвана

1) антиаритмическими средствами;
2) гипертиреозом;+
3) гипотиреозом;
4) декомпенсацией СН.+

43. У какой группы пациентов используется тест 6-минутной ходьбой?

1) у пациентов с ожирением;
2) у пациентов с ортопедическими ограничениями;+
3) у пациентов, не способных выполнить нагрузку на ВЭМ;+
4) у пожилых пациентов.+

44. Экстренная ЭхоКГ должна быть проведена при

1) гемодинамической нестабильности;+
2) ишемии миокарда;
3) кардиогенном шоке;+
4) подозрении на угрожающие жизни структурные нарушения сердченой дейятельности.+

45. Эхокардиографию на раннем этапе (в течение 48 часов) необходимо провести пациентам с ОСН при

1) впервые возникшей острой сердечной недостаточности;+
2) декомпенсации сердечной недостаточности;
3) известной низкой фракции выброса;
4) неизвестной сердечной функции.+