------
Для студентов

Ответы к тестам НМО: "Болевые синдромы у коморбидных пациентов. Алгоритмы диагностики и терапии"

Поделиться:

1. Абсолютным противопоказанием к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов является:

1) пожилой и старческий возраст;
2) приём ацетилсалициловой кислоты;
3) приём диуретиков;
4) приём оральных антикоагулянтов.+


2. Алгоритм выбора терапии при остеоартрите включает:

1) ЛФК;+
2) локальную терапию;+
3) симптоматические препараты быстрого действия, блокады с глюкокортикоидами;
4) симптоматические препараты медленного действия.+


3. Болевые синдромы при остеопорозе характеризуются:

1) локализацией в грудном отделе позвоночника, пояснично-крестцовой области, тазобедренных суставах, усилением боли при осевой нагрузке;+
2) локализацией в тазобедренных суставах, отсутствием усиления боли при осевой нагрузке;
3) локализацией в шейно-грудном отделе позвоночника, коленных суставах, отсутствием усиления боли в вертикальном положении;
4) локализацией в шейном отделе позвоночника, коленных суставах, усилением боли в горизонтальном положении.


4. Боль — это

1) неприятное чувственное и эмоциональное ощущение, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения;+
2) неприятные ощущения определённой локализации без связи с повреждающим фактором или описываемое в терминах такого повреждения;
3) ощущение, похожее на лёгкий ожог, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения;
4) физическое ощущение, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения.


5. Вторичный болевой синдром развивается

1) на фоне декомпенсации соматических заболеваний;
2) после ОРВИ;
3) после перенесённой операции с нарушением биомеханики;+
4) после септического артрита;+
5) после травмы.+


6. Диабетическая хейропатия — это:

1) изолированное поражение суставов верхних конечностей у пациентов с сахарным диабетом;
2) изолированное поражение суставов нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом;
3) комплексный региональный болевой синдром у пациентов с сахарным диабетом;
4) симптомокомплекс, включающий̆ синдром диабетической̆ руки, синдром ограниченной̆ подвижности суставов.+


7. Для вторичного болевого синдрома характерно:

1) молодой возраст пациентов;
2) нетипичная локализация;+
3) остеопороз;
4) ревматоидный артрит в анамнезе;+
5) связь с травмой.+


8. Для диабетической артропатии характерно:

1) поражение  височно-нижнечелюстных суставов спустя 10 лет после выявления сахарного диабета при эффективной сахароснижающей терапии;
2) развитие симптомов спустя 10 лет после выявления сахарного диабета при эффективной сахароснижающей терапии;
3) развитие симптомов спустя 5-8 лет после выявления сахарного диабета при отсутствии эффективной сахароснижающей терапии;+
4) раннее развитие кардиомиопатии спустя 10 лет после выявления сахарного диабета при эффективной сахароснижающей терапии.


9. Для купирования острых болевых синдромов рекомендуется использовать:

1) антидепрессанты;
2) антиконвульсанты;
3) декскетопрофен;+
4) лорноксикам;+
5) местные формы лидокаина.


10. Для лечения психогенной боли чаще используют

1) антидепрессанты;+
2) местные формы лидокаина;
3) миорелаксанты;
4) нестероидные противовоспалительные препараты;
5) симптоматические медленно-действующие препараты.


11. Какие группы препаратов необходимо назначать при хронических болевых синдромах?

1) антидепрессанты;+
2) антиконвульсанты;+
3) миорелаксанты;
4) опиоидные анальгетики;+
5) симптоматические медленно- действующие препараты.


12. Какие методики, имеют высокий уровень доказательности при лечении хронической боли в спине?

1) ЛФК;+
2) мануальная терапия;
3) массаж;
4) методика когнитивно-поведенческой терапии.+


13. Какие нестероидные противовоспалительные препараты могут накапливаться в организме при почечной недостаточности?

1) ибупрофен;
2) кетопрофен;+
3) лорноксикам;
4) мелоксикам;
5) напроксен.+


14. Какие препараты используют для улучшения аксональной активности у коморбидных пациентов?

1) α-липоевая к-та;+
2) антиконвульсанты;
3) витамины группы В;+
4) ипидакрин;+
5) миорелаксанты;
6) нестероидные противовоспалительные препараты.


15. Какова длительность острой боли?

1) 12 месяцев;
2) более 3 месяцев;
3) не имеет временной характеристики;
4) не превышает 3 месяцев.+


16. Когда пациенту с болью в суставах необходима консультация ревматолога?

1) при длительной лихорадке;
2) при наличии синовита, не купированного в течении недели введением депо-стероида;+
3) при необходимости назначения симптоматических медленно-действующих препаратов;
4) при отсутствии эффекта на НПВП;
5) при подозрении на воспалительные заболевания суставов или системные заболевания соединительной ткани (длительное припухание сустава, ускоренное СОЭ, высокий уровень С-реактивного белка).+


17. Комплексный региональный болевой синдром у пациентов с артериальной гипертензией проявляется:

1) болями в суставах и мышцах поражённой конечности, цианозом кисти, гиперестезией и гипертермией кожи кисти;+
2) гиперемией кистей, болями в суставах и мышцах поражённой конечности, гипестезией и гипотермией кожи кисти;
3) отсутствием боли в суставах и спине болями в суставах и мышцах поражённой конечности, цианозом кисти, гиперестезией и гипотермией кожи кисти;
4) сухостью ладоней, болями в суставах и мышцах поражённой конечности, цианозом кисти, гипестезией и гипертермией кожи кисти.


18. Концепция «красных флагов» — это:

1) особый подход к терапии боли;
2) признак хронизации болевых синдромов;
3) сигнал опасности при  болевых синдромах.+


19. Локальная терапия при включает:

1) кортикостероиды;+
2) мази и гели с НПВП;+
3) обезболивающие пластыри;
4) препараты гиалуроновой кислоты.+


20. Миорелаксанты у пациентов с коморбидными болевыми симптомами назначают:

1) при выраженном мышечном спазме;+
2) при наличии противопоказаний для НПВП;
3) при нейропатической боли;
4) у пациентов с артериальной гипертензией.


21. Миофасциальный синдром – это:

1) диффузная боль мышцах с повышенной чувствительностью при пальпации;
2) диффузная боль мышцах с пониженной чувствительностью при пальпации;
3) локальная боль мышцах с повышенной чувствительностью при пальпации;+
4) локальная боль мышцах с пониженной чувствительностью при пальпации.


22. Наиболее высокий уровень коморбидности у пациентов с остеоартрозом встречается

1) при  артериальной гипертензии, сахарном диабете;+
2) при  заболеваниях бронхо-лёгочной системы;
3) при  заболеваниях крови;
4) при  урогенитальных заболеваниях.


23. Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать:

1) пациентам моложе 65 лет;+
2) пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензии, сердечной недостаточностью, тяжёлым поражением коронарных артерий;
3) пациентам, без высокого риска развития НПВП-гастропатий;+
4) при приёме низких доз аспирина, глюкокортикоидов.


24. Оптимальными препаратами для гастропротекции при назначении НПВП больным с факторами риска являются:

1) Н2 - блокаторы;
2) антибиотики;
3) ингибиторы протонной помпы;+
4) соли висмута.


25. Острая боль — это

1) психо-эмоциональная реакция без включения вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;
2) реакция организма при отсутствии эффекта от анальгетиков с последующим включением эмоционально-мотивационных вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;
3) реакция организма, которая может сохраняться после завершения процессов заживления, т.е. существовать вне зависимости от повреждения (наличия ноцицептивного воздействия);
4) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма.+


26. Пациенты с хроническими болевыми синдромами при коморбидности:

1) занимаются самолечением;
2) не жалуются на боль;
3) принимают большое количество лекарственных препаратов;+
4) редко обращаются за медицинской помощью.


27. Положительный симптом Кушлевского характерен для подтверждения диагноза:

1) дорсопатии;
2) остеоартроза;
3) остеопороза;
4) сакроилеита.+


28. Препаратами, имеющие высокий уровень доказательности при лечении хронической боли в спине являются:

1) антидепрессанты;+
2) местные формы лидокаина;
3) миорелаксанты;+
4) нестероидные противовоспалительные препараты;+
5) парацетамол.


29. При ноцицептивной боли для снятия болевого синдрома целесообразно использовать:

1) антидепрессанты;
2) миорелаксанты;
3) нестероидные противовоспалительные препараты;+
4) симптоматические медленно-действующие препараты.


30. При приёме нестероидных противовоспалительных препаратов пациентам с артериальной гипертензией необходимо:

1) рекомендовать строгий самоконтроль артериального давления не менее 3-х раз в сутки;+
2) следует добавить ещё один гипотензивный препарат из 5-ти основных классов в случае отсутствия эффекта терапии;+
3) увеличить дозу препаратов комбинированной гипотензивной терапии при повышении артериального давления;+
4) уменьшить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов.


31. Признаки, на которые необходимо обратить внимание врачу у коморбидных пациентов

1) наличие онкологии в анамнезе, возникновение боли на фоне лихорадки, снижении массы тела;+
2) наличие порезов, параличей, тазовых нарушений;+
3) начало стойкой боли в спине в возрасте до 15 лет и после 50 лет, отсутствие изменений в анализах мочи, крови или других лабораторных тестах;
4) немеханический характер боли (боли не уменьшаются в покое, в положении лёжа, в определённых позах), жалобы на длительную скованность по утрам;+
5) постепенное усиление болей, при наличии изменений в анализах мочи, крови или других лабораторных тестах.+


32. Проба Отто проводится для выявления:

1) анкилозирующего спондилоартрита;+
2) артроза фасеточных суставов;
3) дорсопатии;
4) сакроилеита.


33. Селективные нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать:

1) пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензии, сердечной недостаточностью, тяжёлым поражением коронарных артерий;+
2) пациентам старше 65 лет;+
3) при приёме  низких доз аспирина, глюкокортикоидов;+
4) при сопутствующей патологии ЖКТ;+
5) у пациентов с сахарным диабетом.


34. Симптоматическими препаратами медленного действия являются:

1) глюкозамин;+
2) комбинация хондроитина и глюкозамина;+
3) местные формы лидокаина;
4) хондроитин.+


35. Тест Кемпа проводится для подтверждения диагноза:

1) артроза тазобедренных суставов;
2) артроза фасеточных суставов;+
3) диабетической хейропатии;
4) сакроилеита.


36. У каких пациентов необходим более тщательный мониторинг артериального давления?

1) у пациентов с заболеваниями крови;
2) у пациентов с инфарктом или инсультом в анамнезе;+
3) у пациентов с поражением желудочно-кишечного тракта;
4) у пациентов с поражением кожи.


37. Укажите фенотипы болевых синдромов у коморбидных пациентов

1) воспалительный;+
2) метаболический;+
3) ранний;+
4) с признаками дисфункциональной боли;+
5) суставной.


38. Факторами неэффективности обезболивающей терапии являются:

1) гипергликемия;+
2) гиперурикемия;+
3) гиперхолестеринемия, изменения в анализах мочи;
4) декомпенсация функции щитовидной железы.+


39. Характеристика   хронических болевых синдромов при коморбидности включает:

1) кратковременный характер боли;
2) наличие постоянных, акцентированных жалоб на боль;+
3) отсутствие у пациента постоянных, акцентированных жалоб на боль;
4) скудную эмоциональную окраску болевого приступа.


40. Хроническая боль характеризуется:

1) длительностью менее 3 месяцев;
2) отсутствием влияния на качество жизни пациента;
3) отсутствием выраженной реакции на анальгетики;
4) существованием вне зависимости от повреждения.+




РосМедИнфо - большая медицинская энциклопедия.

Медицинскую энциклопедию — наши медицинские редакторы описывают симптомы, диагностику, современные методы лечения самых разных заболеваний по авторитетным медицинским источникам.

Миссия «РосМедИнфо» — донести до пользователей наиболее полную информацию о медицине, болезнях и современном лечении в простом и понятном виде, но при этом основываясь на принципах доказательной медицины и достоверных, проверенных источниках, которые доступны научному сообществу. Это просветительский ресурс, который призван дать максимально полно и понятно пациенту представление о его заболевании, помочь предотвратить болезнь или подобрать наиболее эффективные подходы к лечению.