Ответы к тестам НМО: "Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, как этическая проблема"

1. Первым шагом в создании системы профилактики ИСМП в современных медицинских организациях является

1) усиление уголовного наказания за заражение пациента ИСМП;
2) разработка и утверждение качественных нормативно-правовых документов, регулирующих профилактику ИСМП;
3) признание факта, что пациенту может быть причинен вред путем заражения ИСМП, и открытое обсуждение проблем эпид. безопасности пациента;+
4) проведение качественного обучения персонала по программам профилактики ИСМП;
5) введение штрафов за нарушение правил профилактики ИСМП.

2. Согласно многочисленным исследованиям, приверженность гигиене рук среди медицинских работников составляет

1) 10%;
2) 120%;
3) 100%;
4) 40–80%;+
5) 90%.

3. Самая частая причина причинения вреда здоровью и жизни пациента в медицинских организациях

1) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;+
2) хирургические ошибки;
3) ошибки переливания крови;
4) побочные эффекты лекарств;
5) плохой уход, пролежни и падения.

4. Когда отмечается Международный день безопасности пациента?

1) 12 мая;
2) 8 марта;
3) 17 сентября;+
4) 1 января;
5) 1 мая.

5. Кому приписывают слова «Прежде всего, не навреди»

1) Ф. Нантингейл;
2) Гиппократу;+
3) Доктору Гаазу;
4) Н.И. Пирогову;
5) Даше Севастопольской.

6. Современное прочтение принципа «не навреди»

1) не причинять больному вред, действовать на пользу его здоровью;
2) не причинять больному физический вред;
3) не разглашать врачебную тайну;
4) быть справедливым;
5) не просто не причинять больному вред, но и активно участвовать в обеспечении системной безопасности пациента.+

7. Пациентоориентированность в здравоохранении характеризует отношение к пациенту как к

1) личности;+
2) покупателю;
3) активному агенту, который берет на себя принятие всех решений;
4) неразумному ребенку, который нуждается в заботе;
5) объекту манипуляции.

8. Бремя ИСМП

1) присоединение ИСМП увеличивает риск летального исхода в 5–7 раз;+
2) ИСМП не увеличивает длительность лечения в стационаре;
3) пациенты с ИСМП находятся в стационаре в 2–3 раза дольше, чем пациенты без признаков инфекции;+
4) ИСМП занимают 10-е место в ряду причин смерти;+
5) ИСМП занимают 20-е место в ряду причин смерти.

9. Выполнение принципа «не навреди» требует от медицинской сестры

1) соблюдать правила даже в отсутствии внешнего контроля;+
2) соблюдать коллегиальность и быть снисходительным к проступкам коллег;
3) привлекать пациентов к сотрудничеству в области безопасности;+
4) честно говорить о проблемах безопасности;+
5) скрывать от пациента неприятную информацию.

10. Новые угрозы ИСМП

1) гиперпатогенность;
2) современные возбудители чаще вызывают токсикозы;
3) антибиотикорезистентность современных возбудителей ИСМП;+
4) гипервирулентность отдельных возбудителей ИСМП - малые дозы возбудителя вызывают тяжелые заболевания;+
5) гипераллергенность.

11. Приверженность гигиене рук после посещения туалета среди студентов-медиков

1) у мужчин-студентов ниже, чем у женщин;+
2) достигает 100%, особенно среди студентов-мужчин;
3) не превышает 20%;
4) неудовлетворительная;+
5) не изучалась;
6) не достигает необходимых 100%, что ведет к повышению бактериальной нагрузки после посещения туалета.+

12. Современная концепция безопасности пациента требует

1) строгого наказании виновных;
2) выявления виновных в возникновении неблагоприятного инцидента;
3) системного подхода с принятием организационных мер по устранению условий, которые привели к возникновению неблагоприятного инцидента;+
4) увольнения виновных;
5) комплексных усилий на уровне системы, в целом, включающих самый широкий спектр мер.+

13. Мнение ВОЗ о привлечении пациентов к обеспечению безопасности и гигиене рук

1) пациенты могут просить медицинских работников, которые собираются прикоснуться к ним, вымыть руки и благодарить их, когда они это делают;+
2) пациенты не должны привлекаться к участию в обеспечении своей безопасности;
3) существует множество способов, с помощью которых пациенты могут участвовать в охране собственного здоровья и безопасности;+
4) привлечение пациентов к обеспечению своей безопасности создает конфликтные ситуации;
5) пациенты и члены их семей могут участвовать в системе безопасности.+

14. Почему медицинские сестры часто не признаются в своих ошибках?

1) это запрещено, так как создает нездоровую атмосферу в коллективе;
2) это ложное заключение, медицинские работники всегда открыто говорят о своих ошибках;
3) по объективным причинам - свои ошибки невозможно обнаружить;
4) допустивший ошибку медицинский работник чувствует себя виноватым и ожидает осуждения и наказания;+
5) мешают сложившиеся иерархические отношения и ложно понимаемая коллегиальность.+

15. Влияние ношения колец на контаминацию рук медицинских работников и повышение рисков заражения ИСМП

1) повышает, даже если медсестра снимает кольцо, приходя на работу;+
2) не влияет;
3) не зависит о числа и свойств колец;
4) если медсестра носит кольцо только вне работы, то не влияет;
5) не изучалось.

16. Согласно официальным публикациям ВОЗ, медицинская помощь в стационаре может стать причиной вреда здоровью и жизни пациента

1) в 1 случае из 10000;
2) в 40 случаях из 100;
3) в 4 случаях из 100;
4) в 1 случае из 1000;
5) в 10 случае из 100.+

17. Рекомендации ВОЗ по созданию системы открытости для обсуждения вопросов безопасности пациента и, в частности, вопросов инфекционной безопасности

1) составляйте и публикуйте описания типовых клинических ситуаций, при которых часто всего происходит инфицирование пациента ИСМП;+
2) создайте культуру справедливого и объективного рассмотрения случаев заражения ИСПМ взамен поиска «стрелочников», чтобы доказать, что речь идет об исключениях, а не системных сбоях;+
3) избегайте персональных обвинений и поддерживайте атмосферу гласности;+
4) обсуждение вопросов инфекционной безопасности пациентов следует проводить в узком кругу заинтересованных лиц;
5) постоянно поддерживайте практику сообщения о допущенных ошибках и случаях заражения ИСМП, используйте ее в целях обучения.+

18. Каких личных качеств может потребовать от медицинской сестры деятельность по обеспечению безопасности пациента?

1) смелости в признании проблем безопасности;+
2) честности в изучении причин неблагоприятных инцидентов;+
3) ответственности в выполнении существующих мер безопасности;+
4) лояльности руководству и снисходительности к проступкам коллег;
5) мужества пойти против всех, кого устраивает существующая ситуация с безопасностью пациента.+

19. Правильное суждение о роли рук медицинского персонала в передаче возбудителей ИСМП

1) факторы передачи ИСМП не изучены;
2) 80% ИСМП связаны с некачественной гигиеной рук медицинского персонала;+
3) 100% ИСМП связаны с некачественной гигиеной рук медицинского персонала;
4) 1% ИСМП связаны с некачественной гигиеной рук медицинского персонала;
5) 10% ИСМП связаны с некачественной гигиеной рук медицинского персонала.

20. Клятва, в которой, как считается, впервые сформулированы основные этические принципы сестринской деятельности

1) клятва Галена;
2) клятва Гиппократа;
3) клятва Ф. Нантингейл;+
4) клятва на Библии;
5) клятва верности.

21. Название первой программы Альянса за безопасность пациента

1) безопасная лекарственная помощь;
2) глобальный вызов безопасности пациента;
3) безопасная хирургия спасает жизни;
4) безопасность пациента – наша цель;
5) чистая помощь – безопасная помощь.+

22. Важные элементы, без которых невозможно построение эффективной системы безопасности пациентов

1) выявление неблагоприятных инцидентов и открытый разговор о них;+
2) привлечение пациентов и их родственников к участию в обеспечении безопасности;+
3) честное и смелое признание проблем с безопасностью;+
4) извлечение уроков из случившихся неблагоприятных инцидентов;+
5) повышение уголовной ответственности за нарушение правил, которые привели к неблагоприятному инциденту.

23. Дефекты оказания медицинской помощи

1) являются исключением, частным случаем, индивидуальной ошибкой;
2) в 100% случаев являются результатом сбоя в системе функционирования медицинской организации;
3) в 10% случаев являются результатом сбоя в системе функционирования медицинской организации;
4) в 75% случаев являются результатом сбоя в системе функционирования медицинской организации;+
5) являются результатом халатности отдельных работников.

24. Принципы, которые содержатся в клятве Ф. Нантингейл

1) уважать высокое человеческое достоинство пациента;
2) прожить свою жизнь в чистоте;+
3) добросовестно выполнять профессиональные обязанности;+
4) воздерживаться от всего, что вредно;+
5) посвящать себя благополучию тех, кто доверен моей заботе.+

25. Согласно Гарвардскому исследованию, медицинская помощь в стационаре может стать причиной вреда здоровью и жизни пациента

1) в 40 случаях из 100;
2) в 1 случае из 1000;
3) в 1 случае из 10;
4) в 4 случаях из 100;+
5) в 1 случае из 10000.

26. Сколько пациентов, согласно Гарвардскому исследованию, может умереть от вреда, связанного с медицинской помощью, если больница пролечила в год 10 000 пациентов

1) 1;
2) 112;
3) 56;+
4) 1000;
5) 10.

27. Суждение об обеспечении безопасности пациентов и профилактике ИСМП в медицинских организациях

1) система профилактики ИСМП не срабатывает, если персонал не имеет мотивации к обеспечению безопасности пациента;+
2) система профилактики ИСМП прекрасно работает и не требует улучшений;
3) профилактика ИСМП хорошо разработана технически, и это отражено в нормативно-правовых документах;+
4) система профилактики ИСМП не срабатывает, если нет строгих уголовных наказаний за каждый случай заражения пациента;
5) система профилактики ИСМП успешна, если персонал чувствует моральную ответственность за безопасность пациента и следует принципу «не навреди».+

28. ИСМП поражает

1) 10–20% пациентов;
2) 5–10% пациентов;+
3) 0,01% пациентов;
4) 0,1% пациентов;
5) 1–2% пациентов.

29. Моральная проблема

1) решается на основе знания экономических законов, нарушение который ведет к банкротству;
2) решается на основе норм закона, нарушение который карается государством;
3) решается на основе знания налогового законодательства, нарушение которого карается налоговой полицией;
4) решается на основе общепринятых культурных норм, нарушение которых ведет к осуждению со стороны общества;
5) решается на основе представлений о добре и зле. Отклонение от добра в пользу зла часто приводит к мучениям совести.+