Ответы к тестам НМО: "Рак гортаноглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. Анатомически структура гортаноглотки представлена

1) нижней поверхностью мягкого неба;
2) миндаликовыми ямками;
3) передними небными дужками;
4) передней стенкой с маргинальными образованиями входа в гортань и задней поверхностью гортани.+

2. В качестве конкурентной химиолучевой терапии после индукции всем пациентам с раком гортаноглотки с целью повышения выживаемости рекомендовано проведение химиотерапии с включением

1) цисплатина 100 мг/м 3 раз в 3 недели;
2) цисплатина 100 мг/м 1 раз в 2 недели;
3) цисплатина 200 мг/м 1 раз в 3 недели;
4) цисплатина 100 мг/м 1 раз в 3 недели.+

3. В случае локального рецидива или остаточная опухоль с отдаленными метастазами при оценке общего состояния пациента по шкале ECOG 0–1 после лучевой терапии рекомендовано

1) симптоматическое лечение с целью облегчения состояния пациента;
2) паллиативная ЛТ;
3) хирургическое лечение;
4) полихимиотерапия или монотерапия.+

4. В случае локального рецидива или остаточной опухоли без предшествующей лучевой терапии, при нерезектабельных процессах, рекомендуются с целью повышения выживаемости

1) динамическое наблюдение;
2) симптоматическое лечение;
3) паллиативная ЛТ или лекарственная терапия;+
4) конкурентная химиолучевая терапия.

5. В случае локального рецидива или остаточной опухоли с отдаленными метастазами при оценке 3 общего состояния пациента по шкале ECOG после лучевой терапии рекомендовано

1) индукционная химиотерапия;
2) монохимиотерапия;
3) симптоматическое лечение с целью облегчения состояния пациента;+
4) паллиативная лучевая терапия.

6. В целях оценки функции щитовидной железы после лечения злокачественного новообразования гортаноглотки, пациентам показано исследование уровня

1) трийодтиронина;
2) тиреотропного гормона;+
3) тироксина;
4) кальцитонина.

7. Глоточные карманы (Резенмюллерова ямка) располагается

1) кзади от трубных валиков и глоточных устьев слуховых труб;+
2) в гортаноглотке;
3) в передней черепной ямке;
4) кпереди от небных дужек.

8. Дальнейшая тактика лечения рака гортаноглотки при отсутствии НПФ и pN0-статус по данным патолого-анатомического исследования операционного материала

1) послеоперационная химиолучевая терапия;
2) динамическое наблюдение;+
3) послеоперационная лучевая терапия;
4) послеоперационная химиотерапия.

9. К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится рак гортаноглотки?

1) новообразование insitu;
2) болезни органов пищеварения;
3) болезни органов дыхания;
4) злокачественные новообразования.+

10. К органосохраняющей операции при раке гортаноглотки относится

1) комбинированная горизонтальная резекция гортани с резекцией заднечерпаловидной области гортаноглотки;
2) эндоскопическая резекция;+
3) ларингэктомия;
4) открытая резекция пораженных отделов гортаноглотки (грушевидного синуса, задней стенки гортаноглотки).

11. К органосохраняющей операции при раке гортаноглотки относится

1) эндоларингеальная лазерная резекция;+
2) ларингэктомия;
3) комбинированная горизонтальная резекция гортани с резекцией заднечерпаловидной области гортаноглотки;
4) открытая резекция пораженных отделов гортаноглотки (грушевидного синуса, задней стенки гортаноглотки).

12. К хроническим инфекциям, являющимся факторами риска развития рака гортаноглотки, относят

1) фронтит;
2) ларингит;+
3) синусит;
4) ангины.

13. Какие дополнительные обследования проводят больным раком гортаноглотки при подготовке к хирургическому лечению с целью оценки функционального статуса?

1) ангиографию сосудов шеи;
2) УЗДГ сосудов верхних конечностей;
3) исследование функции внешнего дыхания;+
4) КТ/МРТ головного мозга.

14. Какие параметры необходимо отражать при патологоанатомическом заключении у больных раком гортаноглотки?

1) консистенцию и вес опухоли;
2) pT, pN;+
3) возраст пациента;
4) количество сосудов.

15. Какие факторы риска необходимо выделить при сборе анамнеза у больных раком гортаноглотки?

1) сопутствующие кардиологические заболевания;
2) частое обострение хронических инфекций верхних дыхательных путей (ларингит);+
3) наличие сахарного диабета;
4) малоподвижный образ жизни.

16. Каких принципов необходимо придерживаться для полной реабилитации больных раком гортаноглотки?

1) необходимо начать реабилитацию сразу после хирургического лечения;
2) реабилитация проводится не раньше, чем через 6 месяцев после проведенного лечения;
3) реабилитация проводится при благоприятном прогнозе после проведенного лечения;
4) план реабилитации составляется в зависимости от проведенных хирургических вмешательств и/или химиотерапии.+

17. Какой метод исследования обладает наибольшей специфичностью в выявлении ВПЧ при злокачественном новообразовании рака гортаноглотки?

1) NGS;
2) ИГХ;
3) гибридизация insitu;+
4) ПЦР.

18. Ларингофарингэктомия с шейной лимфодиссекцией (включая VI уровень) + геми-или тиреоидэктомия с последующей ЛТ или химиолучевой терапией с целью повышения выживаемости пациентов при раке гортаноглотки рекомендована при

1) T4aN любая M1;
2) T1N1M0;
3) T2N любая M1;
4) T4aN любая M0.+

19. На какие структуры проводится лучевая терапия у больных раком гортаноглотки?

1) на область шеи и все регионарные лимфатические узлы;
2) на первичный очаг и все регионарные лимфатические узлы;
3) на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы;+
4) на первичный очаг.

20. Одновременная химиолучевая терапия в самостоятельном варианте при раке гортаноглотки рекомендована на первичный очаг

1) 30 Гр (2,0 Гр/фракция) ежедневно в течение 7 недель;
2) 20 Гр (2,0 Гр/фракция) ежедневно в течение 7 недель;
3) 70 Гр (2,0 Гр/фракция) ежедневно в течение 7 недель;+
4) 50 Гр (2,0 Гр/фракция) ежедневно в течение 7 недель.

21. Основной метод инструментальной диагностики при раке гортаноглотки

1) электронная стробоскопия;
2) фиброларингоскопия;+
3) УЗИ органов брюшной полости;
4) УЗИ лимфатических узлов шеи с пункцией непальпируемых лимфатических узлов.

22. Основной метод исследования при постановке диагноза рак гортаноглотки

1) сбор анамнеза;
2) инструментальный метод;+
3) физикальный осмотр;
4) лабораторный метод.

23. Основным клиническим проявлением рака гортаноглотки является

1) тризм;
2) кашель;
3) дисфагия;+
4) дислексия.

24. Особенностями гортаноглотки на уровне гортани являются близость расположения

1) грудной части аорты;
2) общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва;+
3) общей подвздошной артерии;
4) левой желудочной артерии.

25. Отдаленные метастазы рака гортани и гортаноглотки чаще всего локализуются в

1) легких;+
2) головном мозге;
3) печени;
4) костях.

26. Парциальная или тотальная ларингофарингэктомия + шейная диссекция с целью повышения выживаемости пациентов при раке гортаноглотки рекомендована при

1) стадии Т1N+, T2–3, любая NM1;
2) стадии Т1N+, T4, любая NM0;
3) стадии Т1N+, T4, любая N M1;
4) стадии Т1N+, T2–3, любая N M0.+

27. Пациентам при раке гортаноглотки, при одновременной химиолучевой терапии в самостоятельном варианте, Цисплатин вводится во время лучевой терапии суммарной дозой

1) 300 мг/м2;+
2) 500 мг/м2;
3) 400 мг/м2;
4) 200 мг/м2.

28. Пациентам раком гортаноглотки, которым планируется лучевая терапия или химиолучевая терапия, рекомендовано в качестве альтернативного метода лучевой терапии

1) комбинированная терапия;
2) внутритканевая лучевая терапия;
3) аппликационная лучевая терапия;
4) конформная дистанционная лучевая терапия пучками протонов.+

29. Пациентам со злокачественным новообразованием гортаноглотки при одновременной химиолучевой терапии в самостоятельном варианте, цетуксимаб вводится в нагрузочной дозе за неделю до начала лучевой терапии

1) 350 мг/м2;
2) 300 мг/м2;
3) 450 мг/м2;
4) 400 мг/м2.+

30. По гистологической классификации опухоли гортаноглотки – это

1) плоскоклеточный рак;+
2) аденокарцинома;
3) компактная саркома;
4) компактная остеома.

31. По классификации TNMN2b при раке гортаноглотки является

1) метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;+
2) метастазы с лимфатическими узлами с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении;
3) метастазы более 6 см в диаметре;
4) метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении.

32. По системе TNMT4a при раке гортаноглотки является

1) умеренно-распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный и перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи;+
2) умеренно-распространенный или распространенный локальный процесс;
3) опухоль > 4 см в диаметре;
4) распространенный локальный процесс: опухоль поражает латеральную крыловидную мышцу, крыловидную кость, боковую стенку, носоглотки, основание черепа или окутывает сонную артерию.

33. Показанием для проведения послеоперационной лучевой/химиолучевой терапии является

1) pT3–4, периневральная, периваскулярная, перилимфатическая инвазия, pN+;+
2) pT1-2, периневральная, периваскулярная, перилимфатическая инвазия, pN-;
3) pT1-2, периневральная, периваскулярная, перилимфатическая инвазия, pN+;
4) pT2–3, pN+.

34. Показатель рака гортаноглотки в 2020 г. в России

1) меньше среди мужчин;
2) больше среди женщин;
3) в равном отношении у мужчин и женщин;
4) больше среди мужчин.+

35. Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия при раке гортаноглотки рекомендована

1) при отрицательном крае резекции;
2) при отсутствии периневральной инвазии;
3) при отсутствии прорастании опухолью капсулы ЛУ;
4) при сочетании двух и более неблагоприятных факторов (pT3 илиpT4; N2 или N3, наличие периневральной инвазии и/или эмболов в лимфатических сосудах).+

36. При III-IV стадиях рака гортаноглотки выполняется хирургическое лечение в объеме

1) ларингэктомия;
2) ларингофарингоэктомия;+
3) криодеструкция;
4) трансоральная резекция с помощью СО2-лазера.

37. При выборе индукционной химиотерапии в качестве первичного метода лечения пациентам с раком гортаноглотки, используют следующий режим химиотерапии

1) доцетаксел + цисплатин;
2) доцетаксел + цисплатин + фторурацил;+
3) цисплатин + фторурацил;
4) доцетаксел + цисплатин + цетуксимаб.

38. При одновременной химиолучевой терапии рака ротоглотки стандартом является применение

1) фторурацила;
2) цисплатина;+
3) оксалиплатин;
4) доцетаксела.

39. При планировании проведения лучевой терапии/химиолучевой терапии при раке гортаноглотки, необходимо провести

1) ПЭТ/КТ;
2) КТ;
3) МРТ;+
4) ПЭТ/МРТ.

40. При подозрении на рак гортаноглотки, необходимо провести

1) фиброларингоскопию с биопсией;+
2) ПЭТ/КТ;
3) рентгенографию основания черепа;
4) бронхоскопию.

41. При полной регрессии после использования консервативных методов лечения рака гортаноглотки показано

1) индукционная химиотерапия;
2) паллиативная лучевая терапия;
3) динамическое наблюдение;+
4) конкурентная химиолучевая терапия.

42. При проведении профилактической лимфодиссекции при раке гортаноглотки удаляют лимфатические узлы следующего уровня

1) II-IV;+
2) II;
3) I-II;
4) IV.

43. При прогрессировании заболевания рака гортаноглотки на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии или после ее окончания рекомендуется назначение

1) ниволумаба 3мг/кг в/в кап 3 раз в 2 недели;
2) ниволумаба 3мг/кг в/в кап 1 раз в 2 недели;+
3) ниволумаба 10мг/кг в/в кап 1 раз в 2 недели;
4) ниволумаба 30 мг/кг в/в кап 1 раз в 2 недели.

44. При раке гортаноглотки проводят забор биопсийного материала, при следующем исследовании

1) фиброларингоскопии;+
2) КТ;
3) УЗИ;
4) МРТ.

45. При раке гортаноглотки у пациентов при стадиях III-IVc целью исключения отдаленных метастазов, а также для решения вопроса об отказе от лимфаденэктомии проводят

1) МРТ;
2) УЗИ;
3) КТ;
4) ПЭТ/КТ.+

46. При раке гортаноглотки удаление лимфоузлов II–V уровней целесообразно при наличии одного из следующих факторов

1) регионарный метастаз менее 6 см в диаметре;
2) крупные множественные метастазы (менее 3 см);
3) выраженное экстракапсулярное распространение опухоли с поражением значимых анатомических структур (кивательная мышца, внутренняя яремная вена, общая сонная артерия);+
4) пальпируемый метастаз в I или II уровне.

47. При раке гортаноглотки, в случае подозрения распространения опухоли на хрящи гортани, основание черепа и магистральные сосуды шеи, необходимо провести следующее исследование

1) ангиографию сосудов лица;
2) обзорную рентгенографию лицевого черепного отдела черепа;
3) МРТ лицевого отдела черепа;
4) КТ (МРТ) с в/в контрастированием области головы и шеи.+

48. При распространенном раке гортаноглотки с поражением шейных лимфатических узлов, в целях выявления отдаленных метастазов проводят

1) ПЭТ/КТ;
2) МРТ органов грудной клетки;
3) КТ органов грудной клетки;+
4) КТ органов брюшной полости.

49. Рак гортаноглотки T1N1M0 соответствует следующей стадии

1) III;+
2) IVA;
3) II;
4) I.

50. Рак гортаноглотки T1N1M0 соответствует стадии

1) III;+
2) IV;
3) II;
4) I.

51. Рак гортаноглотки T2N1M0 соответствует следующей стадии

1) III стадии;+
2) I стадии;
3) IVC стадии;
4) II стадии.

52. Рак гортаноглотки T4аN2M0 соответствует следующей стадии

1) IVA стадии;+
2) III стадии;
3) II стадии;
4) I стадии.

53. Рак гортаноглотки развивается из эпителия

1) ороговевающего;
2) цилиндрического;
3) переходного;
4) неороговевающего.+

54. Рак гортаноглотки характеризуется

1) быстрым ростом первичной опухоли;
2) медленным ростом первичной опухоли;
3) низким метастатическим потенциалом;
4) высоким метастатическим потенциалом.+

55. Рак гортаноглотки характеризуется высоким риском регионарного метастазирования даже при Т1-2 стадии в

1) 1% случаев;
2) 50% случаев;+
3) 10% случаев;
4) 98% случаев.

56. Раку гортаноглотки Т2 соответствует характеристика

1) умеренно-распространенный или распространенный локальный процесс;
2) опухоль > 4 см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника;
3) опухоль > 2см, но ≤ 4 см в диаметре;+
4) опухоль > 5см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника.

57. Раку гортаноглотки Т3 соответствует характеристика

1) опухоль > 5см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника;
2) умеренно-распространенный или распространенный локальный процесс;
3) опухоль > 2см, но ≤ 4 см в диаметре;
4) опухоль > 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения или распространяется на пищевод.+

58. Режим лучевой терапии, используемый при раке гортаноглотки, в самостоятельном варианте, на первичный очаг

1) в дозе 45-50 Гр (1,8-2,0 Гр /фракция) в течение 6-7 недель;
2) в дозе 50-55 Гр (1,8-2,0 Гр /фракция) в течение 6-7 недель;
3) в дозе 66-70 Гр (2,0-2,2 Гр /фракция) в течение 6-7 недель;+
4) в дозе 50-55 Гр (1,8-2,0 Гр /фракция) в течение 6-7 недель.

59. С какой периодичностью рекомендуется проводить физикальный осмотр и сбор жалоб у больных раком гортаноглотки в первый год после проведенного лечения?

1) каждые 6-12 месяцев;
2) каждый месяц;
3) каждые 2-3 месяца;
4) каждые 1-3 месяца.+

60. С какой периодичностью рекомендуется проводить физикальный осмотр и сбор жалоб у больных раком гортаноглотки на втором году после проведенного лечения?

1) 1 раз 4-8 месяцев;
2) каждые 1-3 месяца;
3) ежегодно или при появлении жалоб;
4) каждые 2-6 месяцев.+

61. С какой периодичностью рекомендуется проводить физикальный осмотр и сбор жалоб у больных раком гортаноглотки на сроке 3-5 лет после проведенного лечения?

1) ежегодно или при появлении жалоб;
2) каждые 1-3 месяца;
3) каждые 2-6 месяцев;
4) 1 раз в 4-8 месяцев.+

62. С какой периодичностью рекомендуется проводить физикальный осмотр и сбор жалоб у больных раком гортаноглотки после 5 лет с момента операции ?

1) 1 раз 4-8 месяцев;
2) каждые 1-3 месяца;
3) ежегодно или при появлении жалоб;+
4) каждые 2-6 месяцев.

63. Сколько мышц констрикторов глотки?

1) 4;
2) 3;+
3) 2;
4) 1.

64. Сколько по продолжительности проводят лучевую терапию пациентам со злокачественным новообразованием гортаноглотки?

1) 6-7 недель;+
2) 1 неделю;
3) 3 недели;
4) 1 месяц.

65. Топографическая анатомия гортаноглотки

1) распространяется в горизонтальной плоскости, проходящей через мягкое нёбо тянется до верхнего края надгортанника и продолжается в полость рта через перешеек зева;
2) тянется от верхнего края перстневидного хряща до нижнего края надгортанника;
3) распространяется от верхнего края надгортанника вниз к нижнему краю перстневидного хряща;+
4) ограничена сверху основанием черепа, снизу воображаемой плоскостью, проходящей через мягкое нёбо и открывающуюся в полость носа.

66. Удаление лимфоузлов VI уровня целесообразно при раке гортаноглотки

1) при подозрении на наличии метастазов в I уровне;
2) при подозрении на наличии метастазов в III уровне;
3) при распространенности опухоли T1;
4) при распространенности опухоли T3–4a или подозрении на наличии метастазов в VI уровне.+

67. Факторы риска рака гортаноглотки связаны с

1) наличием хронических воспалительных заболеваний;
2) носительством вируса папилломы человека 16-й и 18-й типы;+
3) наличием другого онкологического заболевания в анамнезе;
4) характером питания.

68. Что подразумевается под значением Tx в классификации TNM рака гортаноглотки?

1) неоперабельная опухоль;
2) недостаточно данных для оценки первичной опухоли;+
3) отсутствие опухоли;
4) подозрение на опухоль.

69. Что понимается под значением M0 при классификации TNM?

1) с остаточной опухолью;
2) наличие регионарных метастазов;
3) отдаленных метастазов нет;+
4) с локальным неоперабельным рецидивом.

70. Этиологическим фактором, приводящим к развитию злокачественного новообразования гортаноглотки, является

1) гормональные нарушения;
2) курение;+
3) питание с повышенными жирами;
4) наследственные заболевания.