Ответы к тестам НМО: "Хирургическое и комбинированное лечение пациентов раком грудного отдела пищевода"

1. Более половины причин госпитальной летальности после операции типа Льюиса составляют

1) инфекционные осложнения;
2) лёгочные осложнения;+
3) несостоятельность швов анастомоза;
4) сердечные осложнения.

2. В основе быстрого лимфогенного метастазирвоания при раке пищевода лежит

1) возраст больного;
2) гистологические особенности рака пищевода;
3) поздняя выявляемость;
4) строение интрамуральной лимфатической системы пищевода.+

3. В случае полной резорбции опухоли на предоперационной дозе у больных плоскоклеточным раком с высоким хирургическим риском целесообразно

1) ведение динамического наблюдения;
2) выполнить хирургическое вмешательство;
3) провести химиотерапевтическое лечение;
4) продолжить химиолучевое лечение до радикальной дозы (60 гр).+

4. Диагностический метод, позволяющий оценить распространённость опухолевого процесса и эффективность неоадъювантной ХТ

1) КТ;
2) МРТ;
3) ПЭТ-КТ;+
4) эндосонография.

5. Злокачественные опухоли какой локализации находятся на первом месте по индексу агрессивности?

1) лёгкое;
2) пищевод;+
3) простата;
4) прямая кишка.

6. Изолированное поражение надключичных лимфатических узлов при раке грудного отдела пищевода

1) не ухудшает прогноз заболевания;
2) не является показанием к шейно-надключичной лимфаденэктомии;
3) не является противопоказанием к радикальному лечению;+
4) приводит к снижению пятилетней выживаемости.

7. К относительным признакам нерезектабельности при местно-распространённом раке (Т4) пищевода относятся все, кроме

1) врастание в перикард;
2) врастание в рилежащие сегменты лёгких;
3) перфорация опухоли с развитием хронического медиастинита;
4) прорастание в аорту.+

8. К паллиативным эндоскопическим процедурам при нерезектабельном местно-распространённом раке пищевода относятся все, кроме

1) ЭРС;+
2) стентирование трахеи при формирование пищеводно-респираторного свища;
3) эндосокпическая реканализация с возможной ФДТ;
4) эндосокпическое стентирование пищевода.

9. Каким трансплонтатом не осуществляется пластика при операциях по поводу рака грудного отдела пищевода?

1) желудком;
2) желудочным стеблем;
3) толстой кишкой;
4) тонкой кишкой.+

10. Какой вид лечения не применяется у больных с диагнозом поверхностный рак пищевода (стадия 0- IA, Tis-T1aN0M0)?

1) резекция пищевода;
2) самостоятельная химиолучевая терапия (50-60 Гр);
3) химиолучевая терапия с последующим хирургическим лечением;+
4) эндоскопическая резекция слизистой.

11. Медиана выживаемости при проведении паллиативного эндоскопического лечения больным нерезектабельным местно-распространённым раком пищевода составляет

1) 1-2 месяца;
2) 10-12 месяцев;
3) 13-18 месяцев;
4) 4-7 месяцев.+

12. Медиана выживаемости при проведении химиолучевой терапии больным нерезектабельным местно-распространённым раком пищевода составляет

1) 10 месяцев;+
2) 15 месяцев;
3) 20 месяцев;
4) 25 месяцев.

13. Метод выбора в лечении больных раком шейоного отдела пищевода

1) паллиативная помощь;
2) химио-лучевая терапия;+
3) хирургическое лечение;
4) эндоскопическое лечение.

14. Одним из основных факторов, определяющих выбор лечебной тактики является

1) возраст больного;
2) опыт лечащего врача;
3) пол;
4) функциональный статус больного.+

15. Основной метод лечения больных нераспространённым раком грудного отдела пищевода

1) лучевая терапия;
2) химиотерапия;
3) хирургический;+
4) эндоскопический.

16. По данным рандомизированных исследований, химиолучевая терапия с последющим хирургическим этапом у больных раком грудного отдела пищевода позволяет

1) снизить общую пятилетнюю выживаемость;
2) снизить число послеоперационных осложнений;
3) увеличить вероятность развития лёгочных осложнений;
4) улучшить отдалённые результаты.+

17. По данным регистра SEER database 2001-2007 года 5-летняя выживаемость при раке пищевода M1 не превышает

1) 15%;
2) 23%;
3) 3%;+
4) 9%.

18. По результатам клинических исследований больные с отсутствием эффекта от ПХТ

1) переходили на лучевую терапию;
2) “выигрывают” от выполнения операции (2-х летняя выживаемость – 18% и 9%);+
3) “выигрывают” от динамического контроля.

19. По результатам проведённого рандомизированного исследования у больных с эффектом (полный или частичный) на фоне проведения химиолучевой терапии можно

1) отказаться от проведения операции и осуществлять динамический контроль;
2) отказаться от проведения операции и продолжить химиолучевое лечение;+
3) продолжить проведение терапии, но редуцировать дозы химиопрепаратов;
4) снизить дозы лучевой нагрузки.

20. Предпосылкой для плохой пятилетней выживаемости является

1) выявляемость заболевания на поздних стадиях;+
2) отсутствие прогресса в химиотерапевтическом лечение;
3) отсутствие прогресса в хирургическом лечение;
4) старение населения.

21. При операции типа McKeown формирование пищеводного соустья осуществляется

1) в брюшной полости;
2) в куполе левой плевральной полости;
3) в куполе правой плевральной полости;
4) на шее.+

22. При операции типа Льюиса формирование пищеводного соустья осуществляется

1) в брюшной полости;
2) в куполе левой плевральной полости;
3) в куполе правой плевральной полости;+
4) на шее.

23. При раке грудного отдела пищевода ведущее прогностическое значение имеет

1) локализация лимфогенных метастазов;
2) локализация опухолевого процесса;
3) размер опухоли;
4) число поражённых лимфатических узлов.+

24. Применение робот-ассистированных технологий в хирургии рака грудного отдела пищевода позволяет добиться

1) более прецизионного выполнения димфодиссекции в зоне возвратно-гортанных нервов;+
2) снижения частоты послеоперационных осложнений;
3) удобства хирурга;
4) уменьшения частоты конверсий.

25. Пятилетняя выживаемость по всем стадиям рака пищевода колеблется от

1) 14 до 16%;
2) 17 до 20%;
3) 2 до 8%;+
4) 9 до 13%.

26. Пятилетняя выживаемость после радикального лечения достигает

1) 15%;
2) 25%;
3) 35%;+
4) 45%.

27. Типы лимфодиссекций, выполняемые при операциях по поводу рака грудного отдела пищевода включают все, кроме

1) 1S;+
2) 2F;
3) 2S;
4) 3F.

28. Фактор, не определяющий выбор лечебной тактики

1) возраст пациента;+
2) гистологическая форма опухоли;
3) локализация опухолевого процесса;
4) стадия опухолевого процесса.

29. Частота поражения регионарных лимфатических узлов при инвазии рака пищевода в адвентиции

1) 50%;
2) 60%;
3) 80%;
4) более 90%.+

30. Частота послеоперационной летальности в ведущих клиниках достигает

1) 10%;+
2) 15%;
3) 20%;
4) 25%.