Ответы к тестам НМО: "Дифференциальный диагноз суставного синдрома в пожилом возрасте"

1. HalusValgus – фактор риска развития

1) инфекционного артрита;
2) остеоартрита;+
3) подагры;
4) ревматоидного артрита.

2. АЦЦП определяют для

1) контроля безопасности ревматоидного артрита;
2) контроля эффективности терапии ревматоидного артрита;
3) прогноза осложнений при ревматоидном артрите;
4) ранней диагностики ревматоидного артрита.+

3. Базисный препарат первой линии, с которого рекомендуется начинать лечение ревматоидного артрита

1) азатиоприн;
2) ибупрофен;
3) метотрексат;+
4) плаквенил.

4. В диете у пациентов с подагрой необходимо ограничить

1) красное мясо;+
2) помидоры;
3) рыбу;
4) чай.

5. Гиперурикемия у лиц пожилого возраста может быть связана с

1) мальнутрицией;
2) остеопорозом;
3) приемом витамина Д;
4) хронической болезнью почек.+

6. Для воспалительного характера боли характерна утренняя скованность

1) более 30 мин;+
2) менее 30 мин;
3) не имеет значение ее длительность;
4) утренняя скованность не характерна.

7. Для пациентов с остеоартритом и избыточной массой тела необходимо рекомендовать

1) диету с низким содержанием углеводов;
2) диету с низкой белковой нагрузкой;
3) исключить употребление животных жиров;
4) средиземноморскую диету.+

8. Для ревматоидного артрита характерно

1) асимметричное поражение суставов;
2) моноартрит;
3) симметричное поражение суставов;+
4) травма в анамнезе.

9. Для ревматоидного артрита характерно осложнение

1) амилоидоз;+
2) падение;
3) печеночная недостаточность;
4) повышение артериального давления.

10. Для третьей стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

1) небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты;
2) сомнительные рентгенологические признаки;
3) суставная щель не прослеживается, грубые остеофиты;
4) умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты.+

11. Интенсивность болевого синдрома в суставе, оцененная по ВАШ, составляет 85 баллов. Такая боль оценивается как

1) очень сильная;+
2) слабая;
3) умеренная.

12. К нефармакологическим методам лечения остеоартрита относятся все, кроме

1) ЛФК;
2) аквааэробика;
3) бег на длинные дистанции;+
4) снижение массы тела.

13. К рентгенологическим признакам остеоартрита относится все, кроме

1) краевых остеофитов;
2) субхондральногосклероза;
3) сужения суставной щели;
4) эрозий.+

14. К факторам риска остеоартрита относятся все, кроме

1) женского пола;
2) мужского пола;+
3) ожирения;
4) пожилого возраста.

15. Какая ситуация может поддерживать болевой синдром при обострении остеоартрита?

1) гипербилирубинемия;
2) гиперлейкоцитоз;
3) гиперхолестеринемия;+
4) гипогликемия.

16. Какие лабораторные изменения будут характерны для ревматоидного артрита в отличие от остеоартрита?

1) СОЭ 18 мм/ч;
2) СОЭ 42 мм/ч;+
3) СРБ 8 мг/л;
4) лейкоциты 4,6*109/л.

17. Какие суставы поражаются чаще при остеоартрите?

1) голеностопные суставы;
2) коленные суставы;+
3) плечевые суставы;
4) суставы кисти.

18. Какие суставы поражаются чаще при ревматоидном артрите?

1) голеностопные суставы;
2) коленные суставы;
3) плечевые суставы;
4) суставы кисти.+

19. Какой препарат необходимо добавлять при лечении метатрексатом?

1) витамин В 12;
2) витамин Д;
3) уридин;
4) фолиевая кислота.+

20. Наиболее распространенным заболеванием суставов в пожилом возрасте является

1) инфекционный артрит;
2) остеоартрит;+
3) подагра;
4) ревматоидный артрит.

21. Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

1) внутренняя ротация <15°;+
2) внутренняя ротация <20°;
3) внутренняя ротация >15°;
4) внутренняя ротация >20°.

22. Особенностью дебюта подагры у лиц пожилого возраста является

1) поражение нескольких суставов;+
2) поражение суставов при нормальных уровнях мочевой кислоты;
3) преимущественное поражение крупных суставов;
4) сочетание поражения суставов с ожирением.

23. Особой клинической формой ревматоидного артрита является

1) синдром Пертеса;
2) синдром Рейтера;
3) синдром Фелти;+
4) синдром Шегрена.

24. Остеоартрит дистальных межфаланговых суставов кистей сопровождается развитием

1) узелков Бенье;
2) узелков Бушара;
3) узелков Гебердена;+
4) ульнарнойдевиации.

25. По данным рентгенографии ширина суставной щели коленного сустава в норме составляет

1) 1-2 мм;
2) 2,5-4,5 мм;
3) 3-4 мм;
4) 6-8 мм.+

26. Подагра достоверно устанавливается при

1) выявлении повышения уровня мочевой кислоты выше 420 мкмоль/л;
2) одностороннем поражении суставов стоп;
3) определении кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости;+
4) рецидивирующем артрите I плюснефалангового сустава.

27. Показанием для внутрисуставного введения ГКС является

1) болевой синдром, длящийся более 3 месяцев;
2) длительность остеоартрита более 15 лет;
3) интенсивность болевого синдрома 80 по ВАШ;
4) синовиит.+

28. Показанием для консультации ревматолога является

1) коксартроз;
2) остеоартрит суставов кистей;
3) синовит длительностью более 1 месяца;+
4) хронический болевой синдром в суставах.

29. Показанием для эндопротезирования суставов является

1) выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению;
2) выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению при наличии серьезных нарушений функций сустава;+
3) выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению, развитие значительных деформаций;
4) выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению, развитие значительных деформаций, мышечной атрофии.

30. Препаратом выбора среди гипотензивных средств у пациента с подагрой является

1) амлодипин;
2) бисопролол;
3) лозартан;+
4) эналаприл.

31. При постоянной боли в тазобедренном суставе, в том числе ночью, необходимо исключить

1) асептический некроз;+
2) инфекционный артрит;
3) подагру;
4) ревматоидный артрит.

32. Противопоказанием к назначению аллопуринола является

1) острый подагрический артрит;+
2) перенесенный инфаркт миокарда;
3) сахарный диабет;
4) уратный нефролитиаз.

33. Ревматоидный артрит сопровождается развитием

1) узелков Бенье;
2) узелков Бушара;
3) узелков Гебердена;
4) ульнарнойдевиации.+

34. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита включает прием

1) ГКС;
2) НПВП;+
3) глюкозаминсульфата;
4) препаратов золота.

35. Стартовая доза аллопуринола для пациента пожилого возрата с подагрой составляет

1) 100 мг/сут;
2) 150 мг/сут;
3) 300 мг/сут;
4) не более 100 мг/сут.+

36. Терапией выбора при болях в кистях при узелковом остеоартрите у пациентов 70 лет являются

1) диацереин;
2) местные формы НПВП;+
3) системные формы НПВП;
4) хондроитинсульфат.

37. У пациентов с артериальной гипертонией и подагрой не рекомендовано назначение

1) В-блокаторов;
2) блокаторов кальциевых каналов;
3) диуретиков;+
4) сартанов.

38. У пожилых пациентов тофусы

1) формируются при концентрации мочевой кислоты более 450 мкмоль/л;
2) часто инфицируются;
3) часто локализуются в области узелков Бушара;+
4) являются нехарактерным клиническим симптом.

39. Узелки Бушара локализуются в области

1) дистальных межфаланговых суставов кисти;
2) плюснефаланговых суставов;
3) проксимальных межфаланговых суставов кисти;+
4) проксимальных межфаланговых суставов стопы.

40. Характер боли при остеоартрите преимущественно

1) воспалительный;
2) механический;+
3) психогенный;
4) спастический.

41. Характер боли при ревматоидном артрите преимущественно

1) воспалительный;+
2) механический;
3) психогенный;
4) спастический.

42. Характеристикой болевого синдрома у пациентов с остеоартритом является

1) боли в покое;
2) боли в сочетании с субфебрильной температурой;
3) стартовые боли;+
4) утренняя скованность в течение часа.

43. Что из перечисленного относят к гериатрическим синдромам, которые отягощают течение остеоартрита: 1. саркопения, 2. мальнутриция, 3. констипация, 4. делирий, 5. депрессия?

1) 1,3,4;
2) 1,5;+
3) 2,3;
4) 2,4,5.

44. Шкалой для оценки интенсивности боли является шкала

1) MNA;
2) PAINAD;
3) WOMAC;
4) ВАШ.+

45. Эффективность НПВП повышает

1) гиалуроноваякислота;
2) глюкозамин сульфат;+
3) дерматансульфат;
4) метилсульфонилметан.