Ответы к тестам НМО: "Овариальный резерв: определение, диагностика и значение при стимуляции яичников"

1. В течение какого времени репродуктивная система возвращается к изначальному функциональному состоянию после отмены гормонального контрацептива?

1) в течение 1-2 месяцев;
2) в течение 14-21 дней;
3) в течение 3-4 месяцев;+
4) в течение 5-6 месяцев.

2. Женщинам с риском развития гиперстимуляции яичников необходимо:

1) аспирировать максимальное число фолликулов;+
2) использовать агонисты гонадотропин рилизинг гормона в качестве триггера овуляции;+
3) отказаться от переноса в пользу криоконсервации;+
4) позже назначать антагонисты гонадотропин рилизинг гормона;
5) раньше назначать антагонисты гонадотропин рилизинг гормона.+

3. К факторам, прогнозирующим ответ на стимуляцию функций яичников, относятся:

1) анамнез;+
2) возраст женщины;+
3) длительность менструации;+
4) психоэмоциональные нагрузки.

4. Какие виды яичников выделяют при ультразвуковом подсчете антральных фоллиулов?

1) активные;
2) гипоплазированные;
3) неактивные;+
4) нормальные;+
5) поликистозные.+

5. Какие действия необходимы при риске развития синдрома гиперстимуляции яичника?

1) использовать длинные протоколы с агонистами гонадотропин рилизинг гормона;
2) не использовать длинные протоколы с агонистами гонадотропин рилизинг гормона;+
3) позже (с 5-го дня цикла) начинать стимуляцию;+
4) позже назначать антагонисты гонадотропин рилизинг гормона;
5) применять небольшие дозы гонадотропинов.+

6. Какие показатели характерны для верхней границы нормы овариального резерва:

1) в каждом яичнике 3-5 антральных фолликулов;
2) короткий менструальный цикл (21-25 дней);
3) молодые женщины с высокой массой тела;
4) фолликулостимулирующий гормон менее 7 МЕ/л.+

7. Какие существуют клинически значимые границы концентрации фолликулостимулирующего гормона на 2-3 день менструального цикла?

1) 0-2 МЕ/л;
2) 10-12 МЕ/л;+
3) 3-8 МЕ/л;+
4) больше 15 МЕ/л.+

8. Какие существуют рекомендации к проведению контролируемой стимуляции у пациенток с риском бедного ответа?

1) к продолжающему использоваться рекомбинантному фолликулостимулирующему гормону добавлять ежедневные инъекции менопаузального гонадотропина человеческого;+
2) полностью отказаться от дальнейших введений фолликулостимулирующего гормона в пользу применения только менопаузального гонадотропина человеческого;+
3) полностью отказаться от дальнейших введений фолликулостимулирующего гормона и менопаузального гонадотропина человеческого;
4) при расчете лишь на 1-2 ооцита, можно ограничиться дозами не более 100-200 МЕ в день;+
5) при расчете на получение большого числа (≥3) ооцитов, доза вводимого индуктора должна быть достаточной – 300-400 МЕ в день.+

9. Какие существуют формы ингибина?

1) D;
2) E;
3) А;+
4) В;+
5) С.

10. Каковы задачи у мониторинга ответа яичников на проводимую стимуляцию?

1) определение момента начала гонадотропной стимуляции;+
2) определение новообразований яичников;
3) оценка ответа яичников;+
4) оценка состояния эндометрия.+

11. Какое количество примордиальных фолликулов в яичниках девочки, к моменту окончательного становления менструальной функции?

1) 100 тысяч;
2) 30 тысяч;
3) 500 тысяч;
4) в среднем 300 тысяч.+

12. Какое число антральных фолликулов указывает на сниженный овариальный резерв?

1) 6-7;
2) 8-9;
3) <5;+
4) >10.

13. Какой объем яичника при ультразвуковом исследовании органов малого таза указывает на невозможность получить полноценный ооцит?

1) 2 см³;+
2) 4 см³;
3) 5 см³;
4) 7 см³.

14. Какой объем яичника при ультразвуковом исследовании органов малого таза указывает на сниженный овариальный резерв?

1) 6-7 см;
2) 8-9 см;
3) <5 см;+
4) >10 см.

15. Какой уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о невозможности получения адекватного фолликулогенеза и полноценной яйцеклетки?

1) 10 МЕ/л;
2) 5 МЕ/л;
3) <3 МЕ/л;
4) >15 МЕ/л.+

16. Какой уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о сниженном овариальном резерве?

1) 10-12 МЕ/л;+
2) 2-3 МЕ/л;
3) 4-5 МЕ/л;
4) 7-8 МЕ/л.

17. Когда может быть установлен диагноз «синдром преждевременного истощения яичников»?

1) на основании наличия аменореи менее 4 месяцев у женщины моложе 40 лет;
2) на основании трех эпизодов выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л;
3) на основании эпизода выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л;
4) при наличии аменореи более 4 месяцев у женщины моложе 40 лет.+

18. Когда удваивается скорость исчезновения фолликулов?

1) когда примордиальный пул сокращается до 25 тыс. фолликулов;+
2) когда примордиальный пул сокращается до 35 тыс. фолликулов;
3) когда примордиальный пул сокращается до 45 тыс. фолликулов;
4) когда примордиальный пул сокращается до 55 тыс. фолликулов.

19. На какой день менструального цикла определяют размер яичников при ультразвуковом исследовании малого таза для оценки овариального резерва?

1) на 12-14 день;
2) на 2-5 день;+
3) на 6-7 день;
4) на 8-10 день.

20. На основании чего может быть установлен диагноз «синдром преждевременного истощения яичников»?

1) на основании двух эпизодов выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л;+
2) на основании наличия аменореи более 4 месяцев у женщины моложе 40 лет;+
3) на основании наличия аменореи менее 4 месяцев у женщины моложе 40 лет;
4) на основании трех эпизодов выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л.

21. Перечислите «классические» показатели адекватного фолликулогенеза:

1) рост фолликула на 2 мм в сутки;+
2) увеличение «цервикального числа» на 2 балла;+
3) увеличение концентрации Е2 в 1,5-2 раза в сутки без изменения дозы препарата;+
4) увеличение толщины эндометрия на 1 мм в сутки;
5) увеличение толщины эндометрия на 2 мм в сутки.+

22. Перечислите верные утверждения о Ингибине:

1) вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах (менее 4 мм);
2) продуцируется клетками Сертоли;
3) синтезируется в гранулезных клетках растущих антральных фолликулов;+
4) состоит из α-субъединицы, связанной дисульфидными мостиками с β-А или β-В субстанциями;+
5) является пептидом с молекулярной массой 32 000 кДа.+

23. Перечислите верные утверждения об антимюллеровом гормоне:

1) вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах (менее 4 мм);+
2) продуцируется клетками Сертоли;+
3) синтезируется в гранулезных клетках растущих антральных фолликулов;
4) является пептидом с молекулярной массой 32 000 кДа;
5) является представителем семейства трансформирующих факторов роста-β.+

24. Перечислите задачи мониторинга ответа яичников на проводимую стимуляцию?

1) диагностика беременности;+
2) диагностика преждевременной овуляции;+
3) корректировка режима и доз применяемых препаратов;+
4) определение кровотока эндометрия;
5) определение момента введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина.+

25. Перечислите показатели верхней границы нормы овариального резерва:

1) антимюллеров гормон не менее 3,0 нг/мл;+
2) в каждом яичнике 3-5 антральных фолликулов;
3) длинный менструальный цикл (30-32 дня);+
4) молодые женщины с низкой массой тела;+
5) фолликулостимулирующий гормон менее 7 МЕ/л.+

26. Перечислите показатели высокого овариального резерва:

1) возраст пациентки менее 30 лет;+
2) объем яичника более 12 см³;+
3) объем яичника менее 12 см³;
4) уровень ФСГ на 2-3-й день менструального цикла менее 8 МЕ/л;+
5) число антральных фолликулов на 2-3-й день менструального цикла более 10 в каждом яичнике.+

27. Перечислите показатели низкого овариального резерва:

1) возраст пациентки превышает 35 лет;+
2) объем яичника более 12 см³;
3) уровень ФСГ на 2-3-й день менструального цикла более 10 МЕ/л;+
4) уровень ФСГ на 2-3-й день менструального цикла менее 8 МЕ/л;
5) число антральных фолликулов на 2-3-й день менструального цикла менее 5 в каждом яичнике.+

28. Перечислите правильные утверждения о комбинированных оральных контрацептивах:

1) не уменьшают числа потенциально вырабатываемых яйцеклеток;+
2) не ухудшают качество яйцеклеток;+
3) приостанавливают циклическую работу яичников на время приёма препарата, блокируя гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему;+
4) уменьшают число потенциально вырабатываемых яйцеклеток.

29. Перечислите характеристики резкого снижения овариального резерва:

1) возраст старше 40 лет;+
2) размер яичников меньше 2-3 см³;+
3) уровень фолликулостимулирующего гормона выше 15 МЕ/л;+
4) уровень фолликулостимулирующего гормона ниже 5 МЕ/л;
5) число антральных фолликулов менее 5 в каждом яичнике.+

30. При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона предполагает очень плохой ответ яичников на стимуляцию?

1) 0-1 МЕ/л;
2) 1-2 МЕ/л;
3) 5-7 МЕ/л;
4) >15 МЕ/л.+

31. При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона предполагает плохой ответ яичников на стимуляцию?

1) 1-2 МЕ/л;
2) 12-15 МЕ/л;+
3) 5-7 МЕ/л;
4) 8-10 МЕ/л.

32. При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона считается нормальным и предполагает хороший ответ яичников на стимуляцию?

1) 1-2 МЕ/л;
2) 11-12 МЕ/л;
3) 3-8 МЕ/л;+
4) 9-10 МЕ/л.

33. При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона указывает на низкий овариальный резерв и предполагает сниженный ответ яичников на стимуляцию?

1) 1-2 МЕ/л;
2) 10-12 МЕ/л;+
3) 13-15 МЕ/л;
4) 5-7 МЕ/л.

34. При каком показателе уровень антимюллерова гормона считается высоким?

1) 0,01-0,9 нг/мл;
2) 1,7-2 нг/мл;
3) 1-1,5 нг/мл;
4) >2,5 нг/мл.+

35. При каком показателе уровень антимюллерова гормона считается низким?

1) 0,01-0,9 нг/мл;+
2) 1,0-2,5 нг/мл;
3) 2,5-4,5 нг/мл;
4) 5-7 нг/мл.

36. При каком показателе уровень антимюллерова гормона считается средним?

1) 0,01-0,9 нг/мл;
2) 1,0-2,5 нг/мл;+
3) 2,5-4,5 нг/мл;
4) 5-7 нг/мл.

37. Сколько антральных фолликулов при ультразвуковом подсчете определяется при неактивных яичниках?

1) 13;
2) 8-10;
3) <5;+
4) >15.

38. Сколько антральных фолликулов при ультразвуковом подсчете определяется при нормальных яичниках?

1) 20;
2) 25;
3) 5-15;+
4) <5.

39. Сколько антральных фолликулов при ультразвуковом подсчете определяется при поликистозных яичниках?

1) 13;
2) 8-10;
3) <5;
4) >15.+

40. Что необходимо для тормозящего воздействия на фолликулогенез?

1) нужно исключить атрезию фолликулов;+
2) нужно прекратить созревание фолликулов;+
3) нужно стимулировать атрезию фолликулов;
4) нужно устранить ненужные овуляции.+

41. Что снижает репродуктивный потенциал у женщины с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза?

1) аутоиммунные повреждения тканей;+
2) извращение гормонорецепции в тканях яичников;+
3) нарушения яичникового кровотока;+
4) улучшение кровотока в тканях яичников.

42. Что характерно для высокого овариального резерва?

1) возраст пациентки более 35 лет;
2) объем яичника менее 12 см³;
3) уровень ФСГ на 2-3-й день менструального цикла более 8 МЕ/л;
4) число антральных фолликулов на 2-3-й день менструального цикла более 10 в каждом яичнике.+

43. Что характерно для низкого овариального резерва?

1) возраст пациентки менее 30 лет;
2) объем яичника более 12 см³;
3) уровень ФСГ на 2—3-й день менструального цикла более 10 МЕ/л;+
4) число антральных фолликулов на 2-3-й день менструального цикла более 10 в каждом яичнике.

44. Что является «классическим» показателем адекватного фолликулогенеза?

1) рост фолликула на 2 мм в сутки;+
2) увеличение «цервикального числа» на 0,5-1 балл;
3) увеличение концентрации Е2 в 3-4 раза в сутки без изменения дозы препарата;
4) увеличение толщины эндометрия на 1 мм в сутки.