Ответы к тестам НМО: "Современный взгляд на кормление пациентов с дефицитом самообслуживания"

1. Аспирация — это

1) вид кислородотерапии;
2) нарушение глотания;
3) нарушение дыхания;
4) попадание инородного тела или жидкости в дыхательные пути.+

2. В каком документе содержатся рекомендации по кормлению тяжёлых больных?

1) ГОСТ Р 52623 3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;+
2) Государственная программа «Здоровое питание»;
3) Приказ Минздрава о лечебном питании;
4) Федеральные клинические рекомендации «Лечебное питание».

3. В каком положении проводят кормление лежачего пациента через назогастральный зонд?

1) пациент лежит в низком положении Фаулера;+
2) пациент лежит в положении Симса;
3) пациент лежит на животе;
4) пациент сидит под углом 90 градусов;
5) пациент стоит.

4. Дисфагия — это

1) дисфункция пищевода;
2) заболевание суставов;
3) исследование функции глотания;
4) наименование метода лечения нарушений глотания;
5) нарушение глотания.+

5. Зондовое питание осуществляют с помощью

1) двухканальных зондов;+
2) многоканальных зондов;
3) назогастральных зондов;+
4) назодуоденальных зондов;+
5) назоеюнальных зондов.+

6. Как белково-энергетическая недостаточность влияет на заживление пролежней?

1) в небольшой степени - ускоряет, в выраженной степени - тормозит;
2) не влияет;
3) не изучалось;
4) тормозит;+
5) ускоряет.

7. Как часто происходит смещение назогастрального зонда?

1) в исключительных случаях;
2) очень часто, более, чем в половине случаев;+
3) статистика не изучалась;
4) только в случаях, если больной намеренно или ненамеренно сам извлечёт зонд;
5) это, в принципе, невозможно.

8. Как часто развивается нитритивная недостаточность у престарелых людей?

1) в 100% случаев;
2) в развитых странах - практически никогда;
3) только у очень тяжёлых пациентов, имеющих болезни желудочно-кишечного тракта;
4) часто, от 5 до 85%, по результатам разных исследований.+

9. Какие пути введения применяют при искусственном питании?

1) внутривенно;+
2) с помощью клизмы;
3) через гастростому;+
4) через назогастральный зонд;+
5) через рот.

10. Какой индекс массы тела является признаком нутритивной недостаточности?

1) выше 50;
2) менее 20,5;+
3) менее 5;
4) менее 8;
5) около 30.

11. Кому из медицинских работников НЕ разрешено участвовать в раздаче пищи в отделениях стационара

1) буфетчицам;
2) младшим медицинским сёстрам;
3) палатным медицинским сёстрам;
4) санитаркам, уборщицам;+
5) старшим медицинским сёстрам.

12. Ложка при пассивном кормлении пациента наполняется

1) в зависимости о пожеланий и удобства того, кто осуществляет кормление;
2) на 1/2 объёма;
3) на 2/3 объёма;+
4) на весь объем («полная» ложка);
5) на кончик.

13. Медицинский работник или сиделка, осуществляющие пассивное кормление пациента с дефицитом самообслуживания, должен находиться

1) выше уровня глаз пациента на 25-30 см;
2) на том уровне, который ему (ей) удобно;
3) на уровне глаз пациента;+
4) на уровне своего роста;
5) ниже уровня глаз пациента на 25-30 см.

14. Норма потребления белка для лежачего пациента с дефицитом самоухода в сутки составляет

1) 0,01 грамма;
2) 0,1 грамма/кг веса;
3) 1 грамм/кг веса;+
4) 10 грамм/кг веса;
5) 100 грамм/кг веса.

15. Норма потребления калорий лежачим пациентом составляет около

1) 100 калорий;
2) 10000 калорий;
3) 2000 - 3000 калорий;+
4) 500 калорий;
5) 5000 калорий.

16. Осложнения при постоянно установленном назогастральном зонде

1) аспирационная пневмония;+
2) осложнений не возникает, т.к. используется безопасное устройство;
3) пролежень в области носа;+
4) пролежень на слизистой желудка;+
5) синуситы.+

17. Положение пациента при активном кормлении

1) лёжа горизонтально;
2) лёжа под углом 30 градусов;
3) лёжа под углом 45 градусов;
4) положение не имеет значения;
5) сидя под углом 90 градусов.+

18. После окончания кормления пациента с нарушениями глотания нужно наблюдать в течение

1) 1 минуты;
2) 10 минут;
3) 30 минут;+
4) 5 минут;
5) 60 минут.

19. Правильная техника пассивного кормления

1) все варианты допустимы;
2) набрать ложку и просунуть ее между зубами пациента;
3) набрать ложку, попросить пациента широко открыть рот и активно продвинуть ложку в рот пациента, чтобы ее содержимое казалось на языке;
4) набрать ложку, попросить пациента широко открыть рот и активно продвинуть ложку в рот пациента, чтобы ее содержимое оказалось за здоровой щекой;
5) поднести ложку ко рту пациента, дотронуться до нижней губы и предложить ему проглотить ее содержимое.+

20. Правильное высказывание о сипинге

1) при сипинге используют энтеральные смеси;+
2) сипинг - вид парентерального питания;
3) сипинг - это вид лечебного питания;+
4) сипинг - это разновидность перорального питания;+
5) сипинг применяется у ослабленных больных с нутритивной недостаточностью.+

21. Правильное суждение о кормлении через назогастральный зонд

1) для определение положения зонда применяют специальные пробы;+
2) перед каждым кормлением необходимо проверить положение зонда;+
3) перед кормлением пациента через назогастральный зонд нет необходимости каждый раз проверять правильность положения зонда;
4) при аспирационной пробе через зонд шприцем набирают содержимое желудка;+
5) при пробе с воздухом в зонд вводят 10 мл воздуха и выслушивают с помощью фонендоскопа шумы в желудке.+

22. Правильное суждение о нутритивной недостаточности

1) нутритивная недостаточность - частое явление среди пожилых и ослабленных пациентов;+
2) нутритивная недостаточность - это недостаток питания;+
3) нутритивная недостаточность - это один из видов недостаточности кардиального сфинктера;
4) нутритивная недостаточность отрицательно сказывается на заживлении пролежней;+
5) нутритивная недостаточность развивается, если больной получает недостаточно калорий, белков и других питательных веществ.+

23. Правильное суждение о рекомендациях по кормлению больных с дисфагией

1) всю пищу давать в жидком виде;
2) кормить пациента в положении сидя или в высоком Фаулеровом положении;+
3) не следует давать сухарей и сушек;+
4) поддерживать голову, чтобы она не запрокидывалась;+
5) рекомендуется загущать воду и другие напитки.+

24. Правильное суждение о скрининге нарушений глотания

1) если больной не может покашлять и облизать губы, следует переходить к следующему этапу скрининга - дать ему выпить одну чайную ложку воды;
2) если после попытки проглотить воду из чайной ложки, у больного возник кашель, ему нужно дать выпить 100 мл воды;
3) при нарушениях глотания, выявленных при скрининге, следует обратиться к врачу, чтобы он дал рекомендации по кормлению пациента;+
4) скрининг проводится во время каждого кормления;
5) скрининг состоит из двух этапов - на первом проводят водную пробу, на втором - пробу с твёрдой пищей.

25. При активном кормлении пациентов с нарушением глотания

1) активное кормление при нарушениях глотания не применяется;
2) активное кормление при нарушениях глотания осуществляет только специально обученный логопед - и никак иначе;
3) медицинский персонал осуществляет кормление пациента, полностью выполняя все необходимые действия;
4) пациент ест сам и в наблюдении ухаживающего персонала не нуждается;
5) пациент ест самостоятельно, под внимательным наблюдение ухаживающего персонала.+

26. Признаки, по которым можно заподозрить дисфагию (нарушения глотания)

1) затруднения при жевании; слюнотечение, выпадения пищи изо рта во время еды;+
2) затруднённое дыхание, прерывистое дыхание после глотания;+
3) изменение или временная потеря голоса во время или после глотания;+
4) кашель или покашливание (до, во время или после глотка);+
5) повышенный аппетит пациента.

27. Примеры специализированной посуды для кормления лежачих пациентов с дефицитом самообслуживания

1) глубокие тарелки с вырезом для подбородка или высокими бортами;+
2) поильники-непроливайки;+
3) столовые приборы с утолщёнными резиновыми ручками (удобно ухватиться);+
4) тарелки с резиновыми подставками и присосками (предотвращают соскальзывание);+
5) фужеры на длинных ножках.

28. С какой скоростью вводят смесь при энтеральном питании через назогастральный зонд?

1) 300 мл смеси вводится 1 минуту;
2) 300 мл смеси вводится 10 минут;+
3) 300 мл смеси вводится 30 минут;
4) 300 мл смеси вводится 5 минут;
5) скорость введения не регламентирована.

29. Синоним белково-энергетической недостаточности, часто используемый в медицинской литературе

1) голодание;
2) истощение;
3) недоедание;
4) нутритивная недостаточность;+
5) худоба.

30. Сколько белка должен употребить в сутки малоподвижный пациент весом 50 кг?

1) 10 гр;
2) 100 гр;
3) 200 гр;
4) 50 гр;+
5) не регламентировано.

31. Сколько белка может потерять с экссудатом пациент, имеющий обширные пролежни?

1) до 1 грамм в сутки;
2) до 10 граммов в сутки;
3) до 5 граммов в сутки;
4) до 500 граммов в сутки;
5) около 50 граммов в сутки.+

32. Сколько жидкости должен потреблять в сутки малоподвижный пациент весом 50 кг?

1) 1,5 литра;+
2) 2,5 литра;
3) 200 мл;
4) 3 литра;
5) 500 мл.

33. Согласно концепции М. Кровинкель, больным с инсультом пища подаётся в рот

1) всегда слева;
2) всегда справа;
3) прямо, посередине;+
4) с паретичной стороны;
5) со здоровой стороны.

34. Средняя норма потребления жидкости для лежачего пациента в сутки

1) 1 мл/кг тела;
2) 10 мл/кг тела;
3) 100 мл/кг тела;
4) 30 мл/кг тела;+
5) 5 мл/на кг тела.

35. Температура блюд при кормлении пациентов

1) должна быть не ниже 75 градусов;
2) должна превышать 60 градусов;
3) должна приближаться к комнатной температуре (около 20 градусов);
4) зависит от диетического стола и пожеланий пациента;+
5) не регламентируется.

36. Формы кормления пациентов с дефицитом самообслуживания

1) активная;+
2) естественное;
3) искусственное питание через зонд;+
4) пассивная;+
5) сипинг.+

37. Чему надо научить пациента, которому проводят пассивное кормление?

1) брать пищу в рот, используя губы, а не зубы;+
2) брать пищу и подносить ее ко рту рукой или сразу двумя руками;+
3) держать губы сомкнутыми, а рот закрытым, когда он жуёт или проглатывает пищу;+
4) пациент не нуждается в обучении во время кормления;
5) подносить пищу или жидкость к середине рта, а не сбоку.+

38. Четыре принципа правильного питания

1) достаточность, сбалансированность, разнообразие, безопасность;
2) достаточность, сбалансированность, регулярность, безопасность;+
3) достаточность, сбалансированность, регулярность, высокая кулинария;
4) достаточность, сбалансированность, регулярность, гуманность;
5) питательность, сбалансированность, регулярность, безопасность.

39. Что должно входить в программу тренинга по кормлению для медицинских сестёр и ухаживающего персонала?

1) позиционирование пациента при кормлении и после него;+
2) правила гигиены ротовой полости пациентов с дефицитом самоухода;+
3) правила оказания помощи при кормлении пациентов с дефицитом самоухода;+
4) технологии приготовления диетического питания;
5) технология проведения скрининга нарушений глотания.+

40. Что такое «индекс массы тела»?

1) вес в кг;
2) вес/рост;
3) объем бёдер в см;
4) объем талии в см;
5) показатель, который используют при первичной оценке нутритивного статуса.+