Ответы к тестам НМО: "Основные причины, диагностика и лечение нарушений функций щитовидной железы в периоде новорожденности"

1. Активность синтеза гормонов щитовидной железы снижается при

1) трансплацентарном проникновении материнских антител к тиреоидной пероксидазе;
2) повышении уровня дофамина;+
3) трансплацентарном проникновении тиротропинсвязывающих ингибиторных иммуноглобулинов;+
4) избыточном поступлении йода.+

2. Активность тироксин-5’дейодиназы может тормозить

1) снижение уровня тироксина;
2) голодание;+
3) острый инфекционный процесс;+
4) гипертермия.+

3. Антенатально гормоны щитовидной железы

1) стимулируют развитие альвеол;+
2) стимулируют пролиферацию и миграцию нейробластов;+
3) стимулируют ангиогенез;+
4) способствуют быстрому увеличению эмбриональных кардиомиоцитов;
5) стимулируют дифференцировку улитки.+

4. Гормоны щитовидной железы стимулируют синтез

1) фактора роста фибробластов;+
2) гормона роста;+
3) инсулина;
4) мРНК.+

5. Для вторичного гипотиреоза характерно

1) дефект транспорта, метаболизма или активации гормонов щитовидной железы;
2) нарушение развития щитовидной железы;
3) нарушение биосинтеза гормонов щитовидной железы;
4) недостаток тиреотропного гормона.+

6. Для детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) характерно

1) сниженная способность щитовидной железы синтезировать и йодировать тиреоглобулин;
2) низкие запасы йода и тиреоглобулина;
3) снижение уровня ТТГ сразу после рождения;
4) более выраженное повышение уровня ТТГ и снижение уровней общего и свободного Т4.+

7. Для латентного гипотиреоза характерно

1) гиперсекреция ТТГ при сниженном уровне свободного T4;
2) повышение уровня ТТГ при нормальном уровне свободного T4;+
3) снижение уровня ТТГ и снижение уровня свободного T4;
4) наличие осложнений со стороны других органов и систем.

8. Для недоношенного новорожденного характерно

1) повышение способности щитовидной железы концентрировать йод;
2) низкий запас йода и тиреоглобулина;+
3) отрицательная обратная связь, которая начинает адекватно функционировать после 28 дня жизни;+
4) незрелость метаболизма тиреоидных гормонов в периферических тканях.+

9. Закладка щитовидной железы происходит

1) на 16-17 день внутриутробного развития;+
2) к 7 неделе внутриутробного развития;
3) к 14 неделе эмбрионального развития;
4) на 5-7 день гестации.

10. К клиническим проявлениям врожденного гипотиреоза относятся

1) склонность к гипотермии;+
2) мышечный гипертонус;
3) склонность к запорам;
4) отечный синдром.+

11. К симптомам гипертиреоза относятся

1) запоры;
2) гипертермия;+
3) склонность к потере веса;+
4) тахикардия.+

12. К симптомам гипотиреоза относятся

1) тахикардия;
2) частый стул;
3) отечный синдром;+
4) угнетение ЦНС;+
5) гипотермия.+

13. К функциям гормонов щитовидной железы относятся

1) стимуляция синтеза инсулина;
2) стимуляция функциональной активности тромбоцитов;+
3) контроль активности Na+/K+-АТФ-азы в проксимальных канальцах нефрона;+
4) потенциирование действия катехоламинов.+

14. Лечение врожденного гипотиреоза проводится

1) препаратами реверсивного трийодтиронина;
2) препаратами активного метаболита трийодтиронина;
3) синтетическим аналогом ТТГ;
4) L-формой тироксина.+

15. Наибольшей биологической активностью обладает

1) тироксин;
2) реверсивный трийодтиронин;
3) трийодтиронин.+

16. Неонатальный скрининг на гипотиреоз проводится

1) на 7 день у недоношенного ребенка;+
2) на 30-45 день жизни у недоношенного ребенка;
3) на 5 день жизни у доношенного ребенка;
4) на 2-3 день жизни у доношенного ребенка;+
5) в первые сутки жизни.

17. Окончательной локализации щитовидная железа достигает

1) на 10-12 день гестации;
2) к 7 неделе внутриутробного развития;+
3) на 16-17 день внутриутробного развития;
4) к 10 неделе эмбрионального развития.

18. Первичный гипотиреоз может быть связан с

1) недостатком тиреотропного гормона;
2) дефектом транспорта, метаболизма или активации гормонов щитовидной железы;
3) нарушением биосинтеза гормонов щитовидной железы;+
4) нарушением развития щитовидной железы.+

19. По данным ЭКГ для врожденного гипотиреоза характерно

1) брадикардия;+
2) отрицательный зубец Т;
3) синдром удлиненного QT;
4) снижение вольтажа.+

20. Под действием гормонов щитовидной железы происходит

1) повышение чувствительности β-адренорецепторов в сердце;+
2) снижение интенсивности В-окисления липидов;
3) ускорение процессов окислительного фосфорилирования;+
4) активация липолиза.+

21. При аплазии щитовидной железы будут наблюдаться

1) отсутствие визуализации щитовидной железы при УЗИ;+
2) ярко выраженные клинические проявления;+
3) клиническая манифестация с раннего неонатального периода;+
4) клинические проявления в более старшем возрасте.

22. При врожденном гипотиреозе может наблюдаться

1) макроглоссия;+
2) пупочная грыжа;+
3) повышенный аппетит;
4) затянувшаяся конъюгационная желтуха.+

23. При врожденном гипотиреозе по данным лабораторного обследования может выявляться

1) гиперхолестеринемия;+
2) анемия;+
3) гипербилирубинемия;+
4) гипергликемия.

24. При гипотироксинемии недоношенных отмечается

1) незначительное повышение уровня тироксина при рождении;+
2) выраженный подъем уровня трийодтиронина в период ранней неонатальной адаптации;
3) быстрое нарастание уровня тироксина в течение первых 7 дней жизни;
4) умеренная гипоплазия щитовидной железы.

25. При дефиците йода

1) повышается уровень тироксина;
2) отмечается повышение уровня ТТГ;
3) синтезируется больше тиреолиберина;
4) возрастает активность 5’-дейодиназы.+

26. При лечении неонатального гипертиреоза могут использоваться

1) препараты йода;+
2) глюкокортикоиды;+
3) L-тироксин;
4) пропилтиоурацил.+

27. При периферическом гипотиреозе наблюдается

1) нарушение биосинтеза гормонов щитовидной железы;
2) дефект транспорта, метаболизма или активации гормонов щитовидной железы;+
3) недостаток тиреотропного гормона;
4) нарушение развития щитовидной железы.

28. Причинами неонатального гипертиреоза являются

1) проникновение через плаценту тиреоидстимулирующих АТ матери;+
2) неонатальный дефицит йода;
3) эктопия щитовидной железы;
4) Т-активирующая мутация гена TSHR, кодирующего рецептор ТТГ.+

29. Причиной ложноотрицательного результата скрининга на врожденный гипотиреоз являются

1) первичный гипотиреоз в результате нарушения биосинтеза гормонов щитовидной железы;
2) вторичный гипотиреоз;+
3) дефицит тироксинсвязывающего глобулина;+
4) транзиторная неонатальная гипотироксинемия у недоношенных.+

30. Продукция фетального тиреотропного гормона начинается

1) к 10-12 неделе внутриутробного развития;
2) на 5-7 неделе гестации;
3) к 14 неделе эмбрионального развития;+
4) на 16-17 день внутриутробного развития.

31. Симптомами неонатального гипертиреоза являются

1) запоры;
2) тахикардия, аритмия;+
3) синдром возбуждения ЦНС;+
4) недостаточная прибавка массы тела при сохраненном аппетите.+

32. Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие

1) воздействия йодсодержащих растворов;+
2) воздействия тиреоид-блокирующих антител матери;+
3) гипотироксинемии недоношенных;+
4) дистопии щитовидной железы.

33. Транзиторный гипотиреоз чаще всего встречается

1) у доношенных новорожденных со ЗВУР;
2) у поздних недоношенных;
3) у доношенных новорожденных;
4) у глубоко недоношенных детей.+

34. У доношенного новорожденного наблюдается

1) более высокий уровень Т4 по сравнению со всеми остальными возрастными интервалами;+
2) рост уровня ТТГ сразу после рождения;+
3) нарастание концентрации Т3 в течение всего периода новорожденности;+
4) отрицательная обратная связь, которая начинает адекватно функционировать только на 5-й неделе жизни.