Ответы к тестам НМО: "Анафилактический шок в работе медицинской сестры: профилактика и неотложная помощь"

1. Анафилактический шок

1) вызван большой кровопотерей;
2) приводит к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах; +
3) проявляется снижением систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст. или на 30% от исходного уровня; +
4) сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики; +
5) это острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности. +

2. Анафилактический шок, помимо нарушений гемодинамики, может проявляться

1) кожной симптоматикой (крапивница и другие высыпания); +
2) нарушениями дыхания; +
3) нарушениями сознания; +
4) почечной коликой;
5) симптоматикой со стороны ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота, диарея). +

3. Антигистаминные препараты, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке

1) мезатон, допамин, норадреналин;
2) преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон;
3) сальбутамол;
4) супрастин, тавегил; +
5) эуфиллин.

4. Болезни аллергической природы, которые указывают на возможность повышенного риска анафилактического шока при лекарственной терапии

1) аллергический ринит; +
2) атопический дерматит; +
3) бронхиальная астма; +
4) пищевая аллергия; +
5) язвенная болезнь.

5. В каких помещениях ЛПО должна находиться противошоковая аптечка?

1) в операционных; +
2) в отделениях реанимации; +
3) в процедурных; +
4) во всех кабинетах и палатах ЛПО;
5) во всех помещениях, где больному вводят лекарственные препараты. +

6. Вопросы, которые должна задать медсестра при выяснении аллергоанамнеза перед введением лекарственных препаратов

1) «Вы болели аллергическими заболеваниями (астма, дерматит, аллергический ринит, отек Квинке и др.)?»; +
2) «Вы когда-нибудь принимали препарат «Н»?»; +
3) «Сколько вам лет?»;
4) «У вас когда-нибудь были аллергические реакции на вакцинацию или лекарства? Если были, то на какие именно лекарства?»; +
5) «У вас когда-нибудь были аллергические реакции на пищевые продукты, укусы насекомых, весной или летом во время цветения трав?». +

7. Где делается надпись о лекарственной аллергии у пациента?

1) в тетради передачи дежурств;
2) на листе назначений;
3) на спинке кровати;
4) на титульном листе истории болезни и на листе назначений; +
5) при описании анамнеза жизни.

8. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения взрослому

1) 0,05 мл;
2) 0,15 мл;
3) 0,3 мл;
4) 0,5 мл; +
5) 1,0 мл.

9. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку от 6 до 12 лет

1) 0,05 мл;
2) 0,15 мл;
3) 0,3 мл; +
4) 0,5 мл;
5) 1,0 мл.

10. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку старше 12 лет

1) 0,05 мл;
2) 0,15 мл;
3) 0,3 мл;
4) 0,5 мл; +
5) 1,0 мл.

11. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введенияребенку до 6 лет

1) 0,05 мл;
2) 0,15 мл; +
3) 0,3 мл;
4) 0,5 мл;
5) 1,0 мл.

12. Документ, регламентирующий профилактику и неотложную помощь при анафилактическом шоке

1) ГОСТ Р по анафилактическому шоку;
2) Приказ Минздрава России по анафилактическому шоку;
3) СОП по анафилактическому шоку;
4) СанПиН по анафилактическому шоку;
5) Федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку (Утв. Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов). +

13. Из скольких этапов состоит прием Сафара?

1) двух;
2) одного;
3) пяти;
4) трех; +
5) четырех.

14. Имеются ли неопровержимые доказательства эффективности премедикации, как метода профилактики анафилактического шока, перед введением рентгеноконтрастных препаратов?

1) доказана неэффективность премедикации, как метода профилактики АШ;
2) доказательства эффективности премедикации имеют ограниченную достоверность, проводились единичные исследования сомнительного качества; +
3) имеется несколько независимых исследований, которые не позволяют сделать статистически достоверных выводов относительно эффективности премедикации;
4) эффективность премедикации доказана многочисленными исследованиями высокого качества;
5) эффективность премедикации не изучалась.

15. МНН адреналина гидрохлорида

1) допамин;
2) мезатон;
3) норадреналин;
4) тавегил;
5) эпинефрин. +

16. Механизм действия адреналина при лечении анафилактического шока

1) адреналин замедляет сердечный ритм;
2) влияет на адренорецепторы сосудов, способствуя их сужению; в сосудистом русле увеличивается давление и кровоток возобновляется; +
3) воздействует на базофилы и тучные клетки, снижая действие гистамина на стенки сосудов; +
4) стимулирует адренорецепторы бронхов и устраняет дыхательную недостаточность; +
5) увеличивает силу и частоту сокращений миокарда. +

17. На какую глубину следует проводить компрессии грудины при сердечно-легочной реанимации?

1) на 1-2 см;
2) на 10 см;
3) на 3 см;
4) на 5-6 см.+

18. Наиболее частое торговое наименование, под которым в России выпускается эпинефрин

1) адреналина гидрохлорид; +
2) глюкогон;
3) допамин;
4) мезотон;
5) норадреналин.

19. Нужно ли проводить кожные тесты при назначении больному антибиотиков?

1) если у больного нет указаний на лекарственную непереносимость, то кожные тесты неинформативны и не показаны; +
2) нужно в любых ситуациях;
3) нужно, если есть подозрение на аллергию;
4) только по желанию пациента.

20. О применении антигистаминных препаратов при анафилактическом шоке

1) вводятся в одном шприце с адреналином;
2) вводятся в одном шприце с глюкокортикоидами;
3) не применяются;
4) применяются после введения адреналина; +
5) с антигистаминных препаратов следует начинать лечение.

21. Пациент сказал, что у него в прошлом была реакция на прием анальгина. Какой из перечисленных ниже анальгетиков вероятнее всего не представляет опасности для этого пациента?

1) баралгетас;
2) баралгин М;
3) метамизол натрия;
4) парацетамол. +

22. Перекрестная аллергия

1) аллергия на крестоцветные растения;
2) аллергия на укусы крестоцветных блошек;
3) особый вид аллергии замедленного типа;
4) развивается, если препараты имеют сходную химическую формулу; +
5) такого термина не существует.

23. Позиционировании пациента — это

1) вид иммобилизации пациента при травме;
2) наложение повязки в определенном положении сустава;
3) расположение тела пациента на кровати, носилках, кушетке, операционном столе; +
4) фиксация пациента.

24. Прессорные амины, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке

1) адреналин, норадреналин; +
2) преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон;
3) сальбутамол;
4) супрастин, тавегил;
5) эуфиллин.

25. Прием Сафара

1) метод искусственной вентиляции легких;
2) осуществляется пациентам, находящимся в бессознательном состоянии; +
3) предотвращает закупорку дыхательных путей на уровне гортани; +
4) предотвращает западение языка; +
5) проводится, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. +

26. Прием Сафара начинают с

1) выдвижения нижней челюсти;
2) запрокидывания головы; +
3) освобождения полости рта от инородных тел;
4) открытия рта;
5) поворота головы на бок.

27. Принцип определения наличия самостоятельного дыхания в комплексе сердечно-легочной реанимации

1) видеть, ощущать в течение 5-6 секунд;
2) видеть, слушать в течение 5-6 секунд;
3) видеть, слушать, ощущать в течение 15 секунд;
4) видеть, слушать, ощущать в течение 5-6 секунд; +
5) слушать, ощущать в течение 5-6 секунд.

28. Провокационные тесты при указаниях на лекарственную аллергию проводятся

1) в состоянии готовности оказывать неотложную помощь при развитии анафилактического шока; +
2) в условиях, приближенных к отделениям реанимации; +
3) врачом аллергологом-иммунологом; +
4) медицинской сестрой, по назначению врача;
5) строго по показаниям. +

29. Противошоковое положение

1) пациент лежит горизонтально с приподнятой головой;
2) пациент лежит горизонтально с приподнятыми ногами; +
3) пациент лежит на боку;
4) пациент лежит на животе;
5) пациент сидит.

30. С какой частотой проводят компрессию грудной клетки при сердечно-легочной реанимации?

1) 100 -120 компрессий в минуту; +
2) 30 компрессий в минуту;
3) 50 компрессий в минуту;
4) 80 компрессий в минуту.

31. Сколько времени может пройти от момента введения аллергена до появления симптомов анафилактического шока?

1) более суток;
2) не более 30 минут;
3) не ранее 30 минут;
4) от нескольких минут до нескольких и более часов. +

32. Сколько минут следует наблюдать больных после введения лекарственного препарата?

1) 1 час;
2) 10 минут;
3) 30 минут; +
4) 5 минут;
5) наблюдение не обязательно.

33. Соотношение искусственных вдохов и компрессий грудной клетки при сердечно-легочной реанимации

1) 10:1;
2) 2:1;
3) 30:2; +
4) 50:2.

34. Стероидные препараты, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке

1) мезатон, допамин, норадреналин;
2) преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон; +
3) сальбутамол;
4) супрастин, тавегил;
5) эуфиллин.

35. Стридор — это

1) нарушение дыхания, вызванное стенозом на уровне верхних отделов дыхательных путей (гортани и трахеи); +
2) нарушение дыхания, вызванное стенозом на уровне нижних отделов дыхательных путей (бронхов и бронхиол);
3) один из симптомов «острого живота»;
4) симптом недостаточности кровообращения;
5) симптом почечной колики.

36. Суждение об использовании адреналина при анафилактическом шоке

1) адреналин - устаревший препарат;
2) адреналин при анафилактическом шоке вводят в дозе 0,3-0,5 мл 0,1% раствора; + 
3) адреналин является препаратом №1 при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке; +
4) самый быстрый способ введения адреналина при развитии анафилактического шока - в/м введение в середину передне-латеральной поверхности бедра; +
5) чем раньше удается ввести адреналин при развитии анафилактического шока, тем лучше его прогноз. +

37. Течение анафилактического шока

1) возможно волнообразное течение; +
2) возможны рецидивы; +  
3) вторая волна шока может проявиться в отделенном периоде - через несколько дней часов; +
4) вторая волна шока может проявиться через 4-8 часов; +
5) молниеносное.

38. Условия хранения адреналина гидрохлорида

1) препарат можно хранить в обычном шкафу;
2) препарат можно хранить на подоконнике;
3) препарат устойчив к высоким температурам и свету;
4) светлое место, при температуре не выше 15 градусов;
5) темное место, при температуре не выше 15 градусов. +

39. Через какой промежуток времени можно повторить инъекцию адреналина при анафилактическом шоке, если первая инъекция не помогла?

1) не имеет значения;
2) через 1 минуту;
3) через 1 час;
4) через 4 часа;
5) через 5 - 15 минут. +

40. Что такое МНН?