Ответы к тестам НМО: "Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. I функциональный класс легочной гипертензии характеризуется

1) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности;
2) легким ограничением физической активности;
3) значительным ограничением физической активности;
4) отсутствием ограничений обычной физической активности.+

2. II функциональный класс легочной гипертензии характеризуется

1) значительным ограничением физической активности;
2) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности;
3) легким ограничением физической активности;+
4) отсутствием ограничений обычной физической активности.

3. III функциональный класс легочной гипертензии характеризуется

1) отсутствием ограничений обычной физической активности;
2) легким ограничением физической активности;
3) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности;
4) значительным ограничением физической активности.+

4. IV функциональный класс легочной гипертензии характеризуется

1) легким ограничением физической активности;
2) отсутствием ограничений обычной физической активности;
3) значительным ограничением физической активности;
4) одышкой и/или усталостью в состоянии покоя, усиливающиеся практически при минимальной физической активности.+

5. Антигипертензивными средствами для лечения легочной артериальной гипертензии являются

1) бозентан;+
2) мацитентан;+
3) антагонист витамина К;
4) амбризентан.+

6. В дебюте легочной гипертензии пациенты жалуются на

1) одышку при физической нагрузке;+
2) кровохарканье;
3) повышенную утомляемость;+
4) боли в грудной клетке;
5) слабость.+

7. Всем пациентам с легочной гипертензией в рамках первичного обследования и далее каждые 6-12 месяцев с целью стратификации риска летальности рекомендуется определение в крови

1) уровня свободного трийодтиронина;
2) уровня креатинина;
3) антител к бета-2-гликопротеину;
4) уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP).+

8. Всем пациентам с легочной гипертензией перед чрезвенозной катетеризацией сердца рекомендуется определение

1) общего (клинического) анализа мочи;
2) антигена D системы Резус (резус-фактор);+
3) основных групп по системе АВ0;+
4) международного нормализованного отношения (МНО).+

9. Всем пациентам с подозрением на наличие легочной артериальной гипертензии в качестве скринингового неинвазивного диагностического исследования рекомендуется проведение

1) сцинтиграфии сердца;
2) электрокардиограммы;
3) магнитно-резонансной томографии сердца;
4) эхокардиографии.+

10. Давление заклинивания легочной артерии косвенно отражает

1) давление в левом предсердии;+
2) конечно-систолическое давление в левом желудочке;
3) давление в правом предсердии;
4) конечно-диастолическое давление в левом желудочке.+

11. Диагностика легочной гипертензии включает следующие этапы

1) последовательное исключение наиболее частых причин легочной гипертензии;+
2) верификацию диагноза легочной гипертензии при чрезвенозной катетеризации сердца;+
3) скрининг;+
4) назначение лекарственной терапии;
5) оценку функционального класса легочной артериальной гипертензии;+
6) стратификацию риска легочной артериальной гипертензии.+

12. Диастолический пульмональный градиент рассчитывается по формуле

1) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
2) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;+
3) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;
4) транспульмональный градиент / минутный объем кровообращения.

13. Для посткапиллярной легочной гипертензии характерно

1) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;+
2) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;+
3) давление заклинивания легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст..

14. Для прекапиллярной легочной гипертензии характерно

1) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;+
2) давление заклинивания легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст.;+
3) увеличение легочного сосудистого сопротивления ≥ 3 ед. Вуда;+
4) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст..

15. Для профилактики тромбозов и тромбоэмболий пациентам с идиопатической легочной артериальной гипертензией рекомендовано назначение

1) амлодипина;
2) силденафила;
3) фуросемида;
4) антагонистов витамина К.+

16. Для улучшения переносимости физических нагрузок пациентам с легочной артериальной гипертензией рекомендовано назначение

1) амбризентана;+
2) риоцигуата;+
3) силденафила;+
4) риоцигуата + силденафил.

17. Единственным неинвазивным скрининговым методом, позволяющим оценить давление в легочной артерии, у пациентов с подозрением на легочную гипертензию является

1) эхокардиография;+
2) магнитно-резонансная томография сердца;
3) сцинтиграфия сердца;
4) электрокардиограмма.

18. Изолированная посткапиллярная легочная гипертензия наблюдается у пациентов с

1) хронической тромбоэмболической легочной гипертензией;
2) патологией левых камер сердца;+
3) легочной артериальной гипертензией;
4) легочной гипертензией вследствие патологии легких.

19. Изолированная посткапиллярная легочная гипертензия характеризуется следующими показателями

1) среднее давление в легочной артерии ≤ 25 мм рт. ст.;
2) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;+
3) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;+
4) легочное сосудистое сопротивление > 3 ед. Вуда;
5) легочное сосудистое сопротивление < 3 ед. Вуда;+
6) давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт. ст..

20. Комбинированная пре- и посткапиллярная легочная гипертензия характеризуется следующими показателями

1) легочное сосудистое сопротивление > 3 ед. Вуда;
2) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;+
3) давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;+
4) среднее давление в легочной артерии ≤ 25 мм рт. ст.;
5) легочное сосудистое сопротивление < 3 ед. Вуда;+
6) давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт. ст..

21. Кровохарканье у пациентов с высокой длительно существующей легочной артериальной гипертензией без врожденного порока сердца встречается в

1) 15-60% случаев;
2) 8% случаев;
3) 1,5-6% случаев;+
4) 90% случаев.

22. Легочная гипертензия в возрасте старше 65 лет встречается у

1) 80% пациентов;
2) 50% пациентов;
3) 1% пациентов;
4) 10% пациентов.+

23. Легочная гипертензия характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии

1) ≥ 25 мм рт. ст. в покое;+
2) 30 мм рт. ст.;
3) ≤ 20 мм рт. ст.;
4) ≤ 15 мм рт. ст..

24. Легочная гипертензия, связанная с патологией левых камер сердца – это

1) легочная гипертензия вследствие сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса;+
2) мутации гена BMPR2;
3) легочная гипертензия вследствие сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса;+
4) клапанная патология;+
5) хроническая обструктивная болезнь легких.

25. Легочная гипертензия, связанная с патологией легких и/или гипоксией – это

1) хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия;
2) рестриктивные заболевания легких;+
3) аномалии развития легких;+
4) гипоксия без заболеваний легких.+

26. Легочное сосудистое сопротивление измеряется в

1) единицах Вуда;+
2) нг/л;
3) мм рт. ст;
4) л/мин/м2.

27. Легочное сосудистое сопротивление рассчитывается по формуле

1) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
2) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
3) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии / сердечный выброс и измеряется в единицах Вуда;+
4) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела.

28. На момент постановки диагноза у 90% пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией на рентгенограмме грудной клетки можно выявить характерные

1) усиление легочного рисунка;
2) обеднение легочного сосудистого рисунка;+
3) дилатацию ствола легочной артерии (II дуга по левому контуру сердца);+
4) расширение правых камер сердца;+
5) расширение левых камер сердца.

29. Нормальное значение давления в легочной артерии в покое

1) 30 мм рт. ст.;
2) ≥ 25 мм рт. ст.;
3) ≤ 15 мм рт. ст.;
4) ≤ 20 мм рт. ст..+

30. Одним из основных физикальных признаков, указывающих на наличие легочной гипертензии, при аускультации сердца является

1) акцент первого тона в 3 точке аускультации;
2) акцент второго тона в 3 точке аускультации;+
3) акцент первого тона во 2 точке аускультации;
4) акцент второго тона во 2 точке аускультации.

31. Пациентам при назначении амбризентана для оценки безопасности терапии рекомендуется определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в месяц;+
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 2 раз в год.

32. Пациентам с легочной артериальной гипертензией для коррекции клинических проявлений отечного синдрома рекомендована терапия

1) тиазидными диуретиками;
2) петлевыми диуретиками;+
3) калийсберегающими диуретиками;
4) тиазидоподобными диуретиками;
5) осмотическими диуретиками.

33. Пациентам с легочной гипертензией для исключения внутрисердечных шунтов рекомендуется проведение

1) компьютерной томографии сердца;
2) чреспищеводной эхокардиографии;+
3) электрокардиографии;
4) трансторакальной эхокардиографии.

34. Пациентам с подозрением на наличие легочной артериальной гипертензии для подтверждения диагноза и определения тактики лечения рекомендуется проведение

1) чрезвенозной катетеризации сердца;+
2) магнитно-резонансной томографии сердца;
3) трансторакальной эхокардиографии;
4) чреспищеводной эхокардиографии.

35. Пациенты с высокой длительно существующей легочной артериальной гипертензией предъявляют жалобы на

1) кровохарканье;+
2) ангинозные боли при чрезмерной физической нагрузке;
3) боли в грудной клетке;+
4) отеки нижних конечностей.+

36. По данным исследования REACH-1 и ENABLE бозентан у пациентов с легочной гипертензией

1) повышает уровень трансаминаз в крови;+
2) улучшает качество жизни;
3) увеличивает частоту госпитализаций;+
4) увеличивает задержку жидкости.+

37. По данным исследования RELAX и Guazzi силденафил у пациентов с легочной гипертензией

1) улучшает качество жизни;+
2) снижает давление в легочной артерии;+
3) улучшает физическую работоспособность;+
4) увеличивает задержку жидкости.

38. Поддерживающая терапия легочной артериальной гипертензии включает

1) бозентан;
2) диуретики;+
3) непрямые антикоагулянты;+
4) сердечные гликозиды.+

39. Предполагаемая легочная артериальная гипертензия характеризуется

1) правый желудочек увеличен;+
2) уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP – повышен);+
3) трансмитральный кровоток, соотношение Е/А > 1;
4) правое предсердие больше левого предсердия.+

40. Предполагаемая легочная гипертензия, ассоциированная с патологией левых камер сердца, характеризуется

1) правое предсердие меньше левого предсердия;+
2) трансмитральный кровоток, соотношение Е/А ≤ 1;
3) межжелудочковая перегородка имеет прогиб влево;
4) увеличением левого предсердия.+

41. Прекапиллярная легочная гипертензия наблюдается у пациентов с

1) патологией левых камер сердца;
2) легочной артериальной гипертензией;+
3) легочной гипертензией вследствие патологии легких;+
4) хронической тромбоэмболической легочной гипертензией.+

42. При развитии правожелудочковой сердечной недостаточности у пациентов отмечаются

1) периферические отеки;+
2) набухание и пульсация шейных вен;+
3) гепатомегалия;+
4) мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких;
5) асцит.+

43. При скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и наличием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии

1) высокая;+
2) очень высокая;
3) очень низкая;
4) средняя;
5) низкая.

44. При скорости трикуспидальной регургитации 2,9-3,4 м/с и отсутствием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии

1) низкая;
2) средняя;+
3) очень высокая;
4) высокая;
5) очень низкая.

45. При скорости трикуспидальной регургитации < 2,8 м/c и наличием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии

1) высокая;
2) очень высокая;
3) средняя;+
4) очень низкая;
5) низкая.

46. При скорости трикуспидальной регургитации < 2,8 м/c и отсутствием дополнительных эхокардиографических признаков вероятность легочной гипертензии

1) очень низкая;
2) средняя;
3) высокая;
4) низкая;+
5) очень высокая.

47. При скорости трикуспидальной регургитации > 3,4 м/с вероятность легочной гипертензии

1) высокая;+
2) очень низкая;
3) средняя;
4) очень высокая;
5) низкая.

48. Проведение общего (клинического) анализа у всех пациентов с легочной гипертензией в процессе динамического наблюдения рекомендуется

1) 1 раз в 2 года;
2) каждые 6-12 месяцев;+
3) каждые 3 месяца;
4) 1 раз в год.

49. Распространенность ночной гипоксемии и нарушения дыхания во сне среди пациентов с легочной артериальной гипертензией достигает

1) 100%;
2) 53%;
3) 12%;
4) 89%.+

50. Риск развития летального исхода в течение года у пациента с легочной артериальной гипертензией и уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) 100 нг/л

1) очень низкий риск;
2) высокий риск;
3) очень высокий риск;
4) умеренный риск;
5) низкий риск.+

51. Риск развития летального исхода в течение года у пациента с легочной артериальной гипертензией и уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) 1000 нг/л

1) умеренный риск;+
2) очень низкий риск;
3) низкий риск;
4) высокий риск;
5) очень высокий риск.

52. Риск развития летального исхода в течение года у пациента с легочной артериальной гипертензией и уровнем N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) 2400 нг/л

1) очень низкий риск;
2) низкий риск;
3) очень высокий риск;
4) высокий риск;+
5) умеренный риск.

53. Селексипаг – это

1) неселективный препарат, блокирующий рецепторы двух типов ЕТА и ЕТВ;
2) пептид, вырабатывающийся эндотелиальными клетками;
3) первый селективный агонист простациклиновых (IP) рецепторов для перорального приема;+
4) несульфонамидный, селективный антагонист рецепторов ЭТА.

54. Сердечный индекс рассчитывается по формуле

1) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;+
2) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;
3) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии.

55. Скрининг легочной гипертензии включает

1) сбор жалоб;+
2) верификацию диагноза легочной гипертензии при чрезвенозной катетеризации сердца;
3) оценку принадлежности пациента к группам риска развития легочной артериальной гипертензии;+
4) определение вероятности легочной гипертензии при помощи трансторакальной эхокардиографии.+

56. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код I27.2 обозначает

1) другая вторичная легочная гипертензия;+
2) первичная легочная гипертензия;
3) легочно-сердечная недостаточность неуточненная;
4) другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности.

57. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) первичная легочная гипертензия имеет код

1) I27.9;
2) I27.0;+
3) I27.2;
4) I27.1;
5) I27.8.

58. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) расшифровка кода I27.8

1) другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности;+
2) первичная легочная гипертензия;
3) легочно-сердечная недостаточность неуточненная;
4) другая вторичная легочная гипертензия.

59. Специфическая терапия легочной артериальной гипертензии включает

1) блокаторы «медленных» кальциевых каналов;+
2) антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии;+
3) ингаляционный илопрост;+
4) ингибиторы фосфодиэстеразы;+
5) непрямые антикоагулянты.

60. Тип наследования легочной артериальной гипертензии

1) голандрический;
2) митохондриальный;
3) аутосомно-рецессивный;
4) аутосомно-доминантный.+

61. Транспульмональный градиент рассчитывается по формуле

1) минутный объем кровообращения / площадь поверхности тела;
2) транспульмональный градиент / минутный объем кровообращения;
3) среднее давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии;+
4) диастолическое давление в легочной артерии – давление заклинивания легочной артерии.

62. У 25% пациентов с легочной артериальной гипертензией в течение 5 лет наблюдения на электрокардиограмме регистрируются

1) фибрилляция предсердий;+
2) экстрасистолия по типу тригеминии;
3) трепетание предсердий;+
4) экстрасистолия по типу бигеминии.

63. У пациента с легочной артериальной гипертензией и наличием клинических признаков правожелудочковой сердечной недостаточности риск должен быть стратифицирован как

1) очень высокий риск;
2) умеренный риск;
3) высокий риск;+
4) низкий риск;
5) очень низкий риск.

64. У пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией максимальная суточная дозировка дилтиазема составляет

1) 240-720 мг в сутки;+
2) 120-240 мг в сутки;
3) 30 мг х 2 раза в день;
4) 60 мг х 3 раза в день.

65. У пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией стартовая доза дилтиазема составляет

1) 240-720 мг в сутки;
2) 60 мг х 3 раза в день;+
3) 120-240 мг в сутки;
4) 30 мг х 2 раза в день.

66. У пациентов с наследственной легочной артериальной гипертензией максимальная суточная дозировка амлодипина составляет

1) 2,5 мг х 1 раз в день;
2) 20 мг х 1 раз в день;+
3) 60 мг х 3 раза в день;
4) 30 мг х 2 раза в день.

67. У пациентов с наследственной легочной артериальной гипертензией стартовая доза амлодипина составляет

1) 30 мг х 2 раза в день;
2) 60 мг х 3 раза в день;
3) 20 мг х 1 раз в день;
4) 2,5 мг х 1 раз в день.+

68. Факторами риска легочной артериальной гипертензии является применение препаратов

1) интерферон;+
2) для лечения ожирения центрального действия;+
3) алкилирующих цитостатиков;
4) дазатиниб.+

69. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия, согласно классификации, относится к легочной гипертензии

1) связанной с патологией левых камер сердца;
2) из-за обструкции легочной артерии;+
3) идиопатической;
4) связанной с патологией легких и/или гипоксией.