Ответы к тестам НМО: "Лучевая диагностика нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу"
![Ответы к тестам НМО: "Лучевая диагностика нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу"](/uploads/posts/2024-05/luchevaja-diagnostika-narushenija-mozgovogo-krovoobraschenija-po-ishemicheskomu-tipu.webp)
1. Большая часть больших полушарий головного мозга при типичном строении Виллизиевого круга получает кровоснабжение из
1) базилярной артерии;
2) задних мозговых артерий;
3) передних мозговых артерий;
4) средних мозговых артерий.+
2. В наиболее ранние сроки ишемические изменения головного мозга видны при проведении
1) КТ с контрастным усилением;
2) КТ-ангиографии;
3) МРТ;+
4) сцинтиграфии.
3. В чем основная задача КТ-перфузии?
1) выявление дефектов наполнения в сосудах и степень их стенозов;
2) дифференцировка обратимой и необратимой зоны ишемии;+
3) достоверная оценка границ и размера ишемии;
4) уточнение анатомии Виллизиевого круга.
4. Геморрагический инсульт (гематома) в остром периоде при КТ выглядит в виде
1) в остром периоде на КТ не определяется;
2) гиперденсивного участка с чёткими контурами;+
3) гиперденсивных полосок по ходу извилин;
4) изоденсивного мозгу участка с ободком по периферии.
5. Главным фактором развития дисциркуляторной энцефалопатии является
1) длительная недостаточность церебрального кровообращения;+
2) повышение внутричерепного давления при гидроцефалии;
3) резкое прекращение кровоснабжения по артериям;
4) хроническое нарушение венозного оттока по яремным венам.
6. Для ранней диагностики ишемии наиболее чувствительной МР-последовательностью является
1) DWI;+
2) FLAIR;
3) SWI (FSBB);
4) T2*.
7. Для чего проводится КТ-перфузия?
1) для визуализации участков геморрагической трансформации;
2) для выявления стенозов сосуда Виллизиевого круга;
3) для дифференциальной диагностики с хронической ишемией;+
4) для дифференцировки обратимой и необратимой ишемии.+
8. Исход ишемии чаще заключается в формировании
1) «молодых» астроцитов и глии;
2) геморрагических кист;
3) кист и участков разрастания глии;+
4) постишемических аневризм желудочков.
9. Какая основная причина атеротромботического типа инсульта?
1) сдавление извне крупного сосуда;
2) сужение просвета сосуда за счёт атеросклеротической бляшки;+
3) тромбоз мелкого внутримозгового сосуда;
4) эмболия из вегетаций на клапанах сердца.
10. Какие КТ-признаки можно отнести к острой ишемии?
1) гиперденсивность по ходу кортикального вещества;
2) гиподенсивную зону с нечёткими контурами, 17-22 HU;+
3) гиподенсивную зону с плотностью 5-15 HU;
4) нарушение дифференцировки вещества мозга.+
11. Какие из признаков можно наблюдать у больного с острым ишемическим инфарктом мозга?
1) гиперденсивные полоски по ходу борозд;
2) линейная гиперденсивность артериального сосуда;+
3) наличие гиподенсивного участка с нечёткими контурами;+
4) сглаженность борозд и извилин.+
12. Какие изменения МР-сигнала можно наблюдать в остром периоде ишемии при МРТ?
1) ↑на FLAIR;+
2) ↑на Т1 ВИ;
3) ↑на Т2 ВИ;+
4) ↓на ИКД-картах.+
13. Какие методы лучевой диагностики применяются для диагностики инсультов в настоящее время?
1) КТ;+
2) МРТ;+
3) ОФЭКТ с Тс99;
4) рентгенография черепа в 2-х проекциях.
14. Какие наиболее частые клинические симптомы ишемического инсульта?
1) головная боль, угнетение сознания;
2) неврологический дефицит, головокружение;+
3) рвота, оральные автоматизмы;
4) центральная гипертермия, гемианопсия.
15. Какие признаки можно наблюдать при хронической ишемии головного мозга?
1) мелкие очаги геморрагического пропитывания базальных ядер;
2) перивентрикулярный лейкоареоз;+
3) расширение периваскулярных пространств;+
4) смазанность дифференцировки борозд и извилин.
16. Какие типы инсультов присутствуют в классификации по TOAST?
1) атеротромботический;+
2) геморрагический;
3) кардиоэмболический;+
4) лакунарный.+
17. Какие утверждения про МР-последовательность DWI верны?
1) МР-сигнал изменяется при контрастном усилении;
2) МР-сигнал повышается обычно уже через час после ишемического события;+
3) наиболее чувствительная последовательность при ишемии;+
4) отображает нарушение диффузии в участке ишемии.+
18. Какое жизнеугрожающее осложнение часто обнаруживается у больных с обширной зоной ишемического инсульта?
1) кровоизлияние в базальные ядра;
2) поперечная дисклокация за счёт отёка;+
3) сочетанный венозный тромбоз;
4) формирование каротидно-кавернозного соустья.
19. Какой вид инсульта не представлен в классификации TOAST
1) атеротромботический;
2) геморрагический;+
3) кардиоэмболический;
4) лакунарный.
20. Какой метод не используется для диагностики острой ишемии головного мозга?
1) КТ-перфузия;
2) бесконтрастная МР-ангиография;
3) нативная компьютерная томография;
4) сцинтиграфия.+
21. Какой метод нейровизуализации позволяет наиболее достоверно судить о давности ишемии?
1) КТ с контрастным усилением;
2) МРТ;+
3) ОФЭКТ с Тс99;
4) нативная КТ.
22. Какую дополнительную информацию можно обнаружить у больного с ишемическим НМК на КТ кроме гиподенсивного участка?
1) вазогенный отек;
2) геморрагическое пропитывание;+
3) смещение и деформацию срединных структур;+
4) тромбоз артерии (гиперденсивность).+
23. Лейкоареоз при КТ выглядит в виде
1) гиперденсивных полосок по ходу извилин;
2) гиподенсивных перивентрикулярных участков;+
3) очагов пониженной плотности в базальных ядрах;
4) уплотнений по ходу крупных сосудов.
24. На каких МР-последовательностях обычно обнаруживаются изменения при ишемическом инсульте в раннем острейшем периоде (до 6 часов)?
1) DWI;+
2) FLAIR;+
3) T1 ВИ;
4) Т2 ВИ.
25. Назовите характеристики энцефалита при лучевых методах исследования
1) обычно двустороннее поражение;+
2) отсутствие сглаженности извилин;
3) распространённые зоны геморрагического пропитывания;
4) чаще – более стремительная динамика, чем при ОНМК.+
26. Основная цель применения УЗИ при нейровизуализации у взрослых с подозрением на ОНМК – это
1) визуализация стенозов экстракраниальных артерий;+
2) выявление степени компрессии желудочков;
3) оценка скорости кровотока в интракраниальных сосудах;
4) оценка состояния паренхимы мозга.
27. Основной «мишенью» поражения при хронической ишемии головного мозга является
1) зрительные бугры, скорлупа;
2) кортикальное (серое) вещество;
3) мозолистое тело;
4) субкортикальное вещество.+
28. Основным прямым признаком ишемического инсульта при КТ является
1) гиперденсивность сосуда;
2) гиперденсивный участок вещества мозга;
3) гиподенсивный участок вещества мозга;+
4) сглаженность извилин.
29. Основными задачами КТ-ангиографии являются
1) визуализация дефектов наполнений и «обрывов» сосудов;+
2) расчёт % стенозов видимых артерий;+
3) расчёт параметров MTT, CBV, CBF;
4) расчёт скорости кровяного потока.
30. Основными характеристиками МР-сигнала при остром ишемическом инсульте являются
1) ↑DWI;+
2) ↑Т1 ВИ;
3) ↓ FLAIR;
4) ↓ADC (ИКД).+
31. Основой патогенеза ишемического инсульта является
1) длительная гипоперфузия мозга;
2) кровоизлияние в вещество мозга;
3) повышение внутричерепного давления;
4) резкое прекращение кровоснабжения.+
32. При невозможности проведения КТ-ангиографии ее предпочтительнее заменить
1) КТ с субтракцией;
2) ПЭТ-КТ;
3) бесконтрастной МР-ангиографией;+
4) прямой ангиографией.
33. При перивентрикулярном лейкоареозе
1) изменения носят очаговый характер;
2) на МРТ отображается в виде ↑ МР-сигнала на FLAIR и Т2 ВИ вокруг боковых желудочков;+
3) поражаются наиболее чувствительные к гипоксии участки субкортикального вещества;+
4) при КТ отображается в виде гиподенсивных полосок и «шапочек».+
34. При хронической ишемии головного мозга при МРТ могут обнаруживаться
1) задержка диффузии на DWI не отмечается;+
2) повышение МР-сигнала от очагов при контрастном усилении;
3) субкортикальные очаги ↑ МР-сигнала на FLAIR;+
4) юкстакортикальные очаги ↑ МР-сигнала на FLAIR.
35. Рубцово-атрофические изменения в исходе ишемии выглядят при КТ следующим образом
1) гиперденсивность по ходу извилин;
2) гиподенсивные участки с чёткими контурами;+
3) смещение и деформация желудочков при большом объёме поражения в сторону бывшего инсульта;+
4) участки пониженной плотности до 18-20 HU с нечёткими контурами.
36. С каким патологическим процессом часто приходится дифференцировать острый ишемический инсульт по данным нейровизуализации?
1) c краниофарингиомой;
2) c нейросаркоидозой;
3) с болезнью Фара;
4) с энцефалитом.+
37. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый ишемический инсульт по данным КТ и МРТ?
1) с инфильтративными опухолями;+
2) с токсоплазмозом;
3) с туберозным склерозом;
4) с энцефалитом.+
38. С какими патологиями следует дифференцировать КТ-картину при ишемических изменениях головного мозга?
1) с арахноидальной кистой;
2) с метастатическими поражениями;
3) с различными видами энцефалита;+
4) с ушибами головного мозга 1 вида.+
39. С какой патологией необходимо дифференцировать ишемический тип острого нарушения мозгового кровообращения?
1) с нейрофиброматозом;
2) с токсоплазмозом;
3) с ушибом мозга I вида;+
4) с ушибом мозга II вида.
40. Требуется ли введение контрастного препарата для проведения МР-ангиографии в режиме 3D-TOF?
1) в зависимости от предполагаемого патологического процесса;
2) да, во всех случаях;
3) да, для томографов напряжением поля ниже 1,5 Т;
4) не требуется.+
41. Условиями для возникновения кортикального ламинарного некроза являются
1) гипогликемия;+
2) длительная артериальная гипертензия;
3) общая гипоксия;+
4) эпилептический статус.+
42. Факторами риска кардиоэмболического типа инсульта являются
1) гипертоническая болезнь;
2) инфекционный эндокардит;+
3) искусственные протезы клапанов сердца;+
4) фибрилляция предсердий.+
43. Чем клинически отличается геморрагический тип нарушения мозгового кровообращения от ишемического?
1) меньшая выраженность неврологического дефицита;
2) обычно – внезапное начало и грубая симптоматика;+
3) развитие дефицита только на стороне поражения;
4) симптомами повышения внутричерепного давления.
44. Что необходимо указать в описании КТ у больного с имеющимися признаками ишемического инсульта?
1) локализацию ишемии и предполагаемый бассейн поражения;+
2) наличие осложнений (отек, дислокация мозга);+
3) размеры участка ишемии;+
4) сочетанные изменения (переломы черепа, гематомы).+
45. Что отражает симптом гиперденсивного сосуда при КТ?
1) замедление в нем кровотока;
2) извитость хода артерии;
3) кровоизлияние в intima media;
4) тромбоз его просвета.+
46. Что такое лакунарный инсульт?
1) инсульт, вызванный венозным тромбозом;
2) ишемия на фоне сосудистой аномалии;
3) обширный участок ишемии;
4) очаг ишемии размером до 1,5 см.+
47. Что такое пенумбра?
1) ишемия на границе бассейнов кровоснабжения;
2) необратимый очаг ишемии;
3) потенциально обратимый участок ишемии;+
4) участок сформированного глиоза в постишемическом очаге.
![Ответы к тестам: "Педиатрия (ВО) Первая категория"](/uploads/posts/2024-09/pediatrija-vo-pervaja-kategorija.webp)
![Ответы к тестам НМО: "Методика расчета и оценки статистических показателей деятельности учреждений специализированной медицинской помощи"](/uploads/posts/2024-08/metodika-rascheta-i-ocenki-statisticheskih-pokazatelej-dejatelnosti-uchrezhdenij-specializirovannoj-medicinskoj-pomoschi.webp)