Сердечные гликозиды
Фармакология
Сердечные гликозиды (СГ) - Применяются при сердечной недостаточности(СН), (СН – это состояние, вызываемое слабостью сердечной мышцы, то есть когда сердце не может перекачивать кровь), при этом наблюдается:
- застой крови в органах и тканях;
- отеки;
- нарушение функции внутренних органов;
Сердечная недостаточность может развиваться очень быстро это острая сердечная недостаточность, развивается при:
- инфаркт миокарда;
- шоке;
- острые отравление ядами;
Это состояние, которое угрожает жизни больного.
Препараты сердечных гликозидов – это вещества растительного происхождения, которые оказывают избирательное стимулирующие влияние на сердечную мышцу.
1. Препараты Наперстянки:
![]()
•Дигитоксин – применяется перорально, начало действия через 8-12 часов и продолжается 2 недели, назначается при хронической сердечной недостаточности (при повторном введении препарата его доза суммируется с количеством оставшегося в организме после предыдущего введения, что приводит к накоплению препарата (Кумуляции) если общая доза в организме превышает допустимую, то наступает отравление).![]()
•Дигоксин – он более активнее чем Дигитоксин, вводится внутри\венно при ОСН и внутрь в таблетках при ХСН, продолжительность 2-4 дня.
•Циланид – он обладает быстрым и коротким действием, вводится внутри\венно капельно при ОСН, продолжительность 6-8 часов.
Токсическое действие препаратов Наперстянки связано с накоплением в организме сопровождающейся: брадикардией, аритмией, потерей аппетита, тошнотой, рвотой.
В тяжелых случаях: нарушение зрения, бред, галлюцинации, судороги, кожные высыпания.
Лечение отравления производится преп-ми калия: Аспаркам, Панангин, Калия-хлорид, Ксикоин, Унитиол.
2. Препараты Горицвета весеннего:
![]()
Эти препараты плохо всасываются в кишечнике, поэтому менее активны препаратов Наперстянки. А также обладают и успокаивающим эффектом:
- настой травы Горицвета;
- Адонизид;
- Адонис-Бром;
Препараты этой группы не накапливаются, продолжительность действия 1-2 суток, максимальный эффект наступает чрез 4-6 часов.
3.Препараты Строфанта:
Строфантин – по активности превосходит препараты Наперстянки в 2-3 раза, вводится внутри\венно очень медленно, при назначении энтерально он не всасывается. Применяется при ОСН. При этом он не накапливается, начинает действовать через 5-10 минут, продолжительность 2 суток. Препарат не накапливается.
4. Препараты Ландыша:![]()
Настойка Ландыша оказывает успокаивающие действие, и слабо-стимулирующие влияние на сердца.
- Коргликон
- Конваллятоксин
Препараты вводятся внутри\венно очень медленно, при ОСН, по активности превосходят Строфантин в 1,5 раза, действует менее суток.
Причины Стенокардии: спазм коронарных сосудов, в результате физической нагрузки и стресс ситуациях, при этом работа сердца увеличена и возрастает потребность сердца в кислороде, а сосуды, поражённые артериосклерозом, не обеспечивают нужное кровоснабжение. Развивается ишемия и возникают загрудинные боли.
- закупорка сосудов тромбом (тромбоэмболия).
(ИБС) Ишемическая Болезнь Сердца – сопровождается приступами стенокардии, возникают загрудинные боли, отдают в шею, левую руку, под лопатку. Приступы могут заканчиваться Инфарктом миокарда (ИМ) – некроз ткани сердечной мышцы.
Препараты:
1.Средства для снятия приступа стенокардии:
Нитроглицерин – действие начинается через 1-3 минуты и продолжается 20-30 мин. Он устраняет спазм коронарных сосудов, понижает: АД, ЧСС, потребности сердца в кислороде.
Побочные действия препараты связаны с расширением сосудов мозга и повышение внутричерепного давления: покраснения лица, головной болью, головокружением, шумом в ушах.
N.B! Глицерин вызывает привыкание.
Валидол (под язык) действует рефлекторно через ЦНС. Начинается действие спустя 1-3 минуты, если не подействовало в первые минуты, то срочно назначается Нитроглицерин.
2.Средства для предупреждения приступов стенокардии:
В – адреноблокаторы:
- Анаприлин
- Бисопрлол (Конкор)
- Невавилон
Побочное действие: брадикардия, повышение тонуса бронхов.
- Верапамил (Изоптин\Лекоптин)
- Нифедипин (Коринфар)
- Триметазидин (Предуктал)
3.Средства применяемые при инфаркте миокарда:
ИМ – (некроз ткани сердечной мышцы) возникают сильные, острые боли за грудиной, аритмия, понижение АД, СН.
- Морфин
- Промидол
Для устранения ОСН. Используются средства: Новокаинамид и Ксикоин вводятся
внутри\венно. При ОСН назначают СГ: Строфантин и Коргликон вводятся внутри\венно
медленно, капельно. Для нормализации АД - Альфа-адреномиметики: Норадреналин и
Мезатон. – Альфа, Бета-адреномиметики: Адреналин и Эфедрин. Для устранения ИМ назначаются препараты, разжижающие кровь: Гепарин, Клексан, Фибринолизин.
Профилактика тромбоэмболий на основе Аспирина:
Препараты кислоты Ацетил Салициловой
- Кардиомагнил;
- Тромбоас;
- Аспирин Кардио;
Принимать по 1 таблетки до еды постоянно
- застой крови в органах и тканях;
- отеки;
- нарушение функции внутренних органов;
Сердечная недостаточность может развиваться очень быстро это острая сердечная недостаточность, развивается при:
- инфаркт миокарда;
- шоке;
- острые отравление ядами;
Это состояние, которое угрожает жизни больного.
Препараты сердечных гликозидов – это вещества растительного происхождения, которые оказывают избирательное стимулирующие влияние на сердечную мышцу.
1. Препараты Наперстянки:
•Дигитоксин – применяется перорально, начало действия через 8-12 часов и продолжается 2 недели, назначается при хронической сердечной недостаточности (при повторном введении препарата его доза суммируется с количеством оставшегося в организме после предыдущего введения, что приводит к накоплению препарата (Кумуляции) если общая доза в организме превышает допустимую, то наступает отравление).
•Дигоксин – он более активнее чем Дигитоксин, вводится внутри\венно при ОСН и внутрь в таблетках при ХСН, продолжительность 2-4 дня.
•Циланид – он обладает быстрым и коротким действием, вводится внутри\венно капельно при ОСН, продолжительность 6-8 часов.
Токсическое действие препаратов Наперстянки связано с накоплением в организме сопровождающейся: брадикардией, аритмией, потерей аппетита, тошнотой, рвотой.
В тяжелых случаях: нарушение зрения, бред, галлюцинации, судороги, кожные высыпания.
Лечение отравления производится преп-ми калия: Аспаркам, Панангин, Калия-хлорид, Ксикоин, Унитиол.
2. Препараты Горицвета весеннего:
Эти препараты плохо всасываются в кишечнике, поэтому менее активны препаратов Наперстянки. А также обладают и успокаивающим эффектом:
- настой травы Горицвета;
- Адонизид;
- Адонис-Бром;
Препараты этой группы не накапливаются, продолжительность действия 1-2 суток, максимальный эффект наступает чрез 4-6 часов.
3.Препараты Строфанта:
Строфантин – по активности превосходит препараты Наперстянки в 2-3 раза, вводится внутри\венно очень медленно, при назначении энтерально он не всасывается. Применяется при ОСН. При этом он не накапливается, начинает действовать через 5-10 минут, продолжительность 2 суток. Препарат не накапливается.
4. Препараты Ландыша:
Настойка Ландыша оказывает успокаивающие действие, и слабо-стимулирующие влияние на сердца.
- Коргликон
- Конваллятоксин
Препараты вводятся внутри\венно очень медленно, при ОСН, по активности превосходят Строфантин в 1,5 раза, действует менее суток.
Средства применяемые при Стенокардии
Стенокардия (коронарная недостаточность\ишемическая болезнь сердца) – это несоответствие потребности сердца в кислороде и его кровообращении.Причины Стенокардии: спазм коронарных сосудов, в результате физической нагрузки и стресс ситуациях, при этом работа сердца увеличена и возрастает потребность сердца в кислороде, а сосуды, поражённые артериосклерозом, не обеспечивают нужное кровоснабжение. Развивается ишемия и возникают загрудинные боли.
- закупорка сосудов тромбом (тромбоэмболия).
(ИБС) Ишемическая Болезнь Сердца – сопровождается приступами стенокардии, возникают загрудинные боли, отдают в шею, левую руку, под лопатку. Приступы могут заканчиваться Инфарктом миокарда (ИМ) – некроз ткани сердечной мышцы.
Препараты:
1.Средства для снятия приступа стенокардии:
Нитроглицерин – действие начинается через 1-3 минуты и продолжается 20-30 мин. Он устраняет спазм коронарных сосудов, понижает: АД, ЧСС, потребности сердца в кислороде.
Побочные действия препараты связаны с расширением сосудов мозга и повышение внутричерепного давления: покраснения лица, головной болью, головокружением, шумом в ушах.
N.B! Глицерин вызывает привыкание.
Валидол (под язык) действует рефлекторно через ЦНС. Начинается действие спустя 1-3 минуты, если не подействовало в первые минуты, то срочно назначается Нитроглицерин.
2.Средства для предупреждения приступов стенокардии:
В – адреноблокаторы:
- Анаприлин
- Бисопрлол (Конкор)
- Невавилон
Побочное действие: брадикардия, повышение тонуса бронхов.
- Верапамил (Изоптин\Лекоптин)
- Нифедипин (Коринфар)
- Триметазидин (Предуктал)
3.Средства применяемые при инфаркте миокарда:
ИМ – (некроз ткани сердечной мышцы) возникают сильные, острые боли за грудиной, аритмия, понижение АД, СН.
Лечение
- Наркотические аналептики- Морфин
- Промидол
Для устранения ОСН. Используются средства: Новокаинамид и Ксикоин вводятся
внутри\венно. При ОСН назначают СГ: Строфантин и Коргликон вводятся внутри\венно
медленно, капельно. Для нормализации АД - Альфа-адреномиметики: Норадреналин и
Мезатон. – Альфа, Бета-адреномиметики: Адреналин и Эфедрин. Для устранения ИМ назначаются препараты, разжижающие кровь: Гепарин, Клексан, Фибринолизин.
Профилактика тромбоэмболий на основе Аспирина:
Препараты кислоты Ацетил Салициловой
- Кардиомагнил;
- Тромбоас;
- Аспирин Кардио;
Принимать по 1 таблетки до еды постоянно
