Ответы к тестам НМО: "Ведение переношенной беременности"

1. В современном акушерстве различают виды перенашивания беременности:

1) анатомическое перенашивание;
2) истинное перенашивание;+
3) ложное перенашивание;
4) мнимое перенашивание.+

2. Введение окситоцина для индукции родов следует проводить:

1) только в родильном отделении при постоянном наблюдении врача или акушерки;+
2) только при «зрелой» шейке матки;+
3) только при вскрытом плодном пузыре;+
4) только при целом плодном пузыре.

3. Для нарушения функционального состояния плода при переношенной беременности характерны:

1) изменение частоты, тембра и ритма сердечных сокращений;+
2) наличие монотонного ритма частоты сердечных сокращений;+
3) наличие сальтаторного ритма частоты сердечных сокращений;
4) усиление или ослабление двигательной активности.+

4. Для оценки степени зрелости шейки матки по шкале Бишопа при влагалищном исследовании определяют:

1) длину шейки матки;+
2) консистенцию шейки матки;+
3) положение предлежащей части;+
4) форму шейки матки.

5. К 42-й неделе беременности индекс амниотической жидкости снижается до значения:

1) 10-12 см;
2) 5 см и менее;+
3) 6-8 см;
4) 8-10 см.

6. К возможным ультразвуковым признакам переношенной беременности относятся:

1) более четкие контуры головки;+
2) маловодие;+
3) многоводие;
4) наличие в плаценте структурных изменений.+

7. К датам определения срока беременности относятся:

1) дата овуляции;
2) дата оплодотворения;+
3) дата ощущения первых движений плода;+
4) дата последней нормальной менструации.+

8. К медикаментозным средствам подготовки шейки матки к родам относятся:

1) препараты андрогенов;
2) препараты антигестагенов;+
3) препараты простагландинов Е2;+
4) препараты эстрогенов.

9. К механическим методам подготовки шейки матки к родам относят:

1) введение в шейку матки баллона (катетера Фолея);+
2) введение в шейку матки ламинарий или гигроскопических дилататоров;+
3) пальцевое отслоение плодных оболочек;+
4) проведение амниотомии.

10. К осложнениям введения окситоцина при индукции родов относятся:

1) гипертонус матки;+
2) нарушение состояния плода;+
3) отслойка плаценты;+
4) преэклампсия.

11. К осложнениям переношенной беременности относятся:

1) анемия;+
2) асфиксия плода;+
3) гипоксия плода;+
4) задержка роста плода.

12. К осложнениям применения простагландинов Е2 для подготовки шейки матки к родам относятся:

1) атония матки;
2) дискоординированная, бурная родовая деятельность;+
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;+
4) слабость родовой деятельности.

13. К осложнениям родов при переношенной беременности относятся:

1) атония матки;
2) гипотоническое кровотечение;+
3) диагностирование клинически узкого таза;+
4) родовые травмы матери и плода.+

14. К особенностям течения родов после амниотомии при переношенной беременности относятся:

1) повышение риска выпадения петель пуповины;+
2) повышение риска кровотечения;+
3) снижение риска выпадения петель пуповины;
4) снижение риска кровотечения.

15. К признакам переношенности новорожденного, описанным Беллентайном и Рунге, относятся:

1) зеленоватое или желтоватое окрашивание кожных покровов, плодных оболочек и пуповины;+
2) короткие ногти;
3) отсутствие сыровидной смазки;+
4) уменьшенные размеры родничков.+

16. К причинам перенашивания беременности относятся:

1) инфантилизм у пациентки;+
2) нарушение менструальной функции;+
3) поздние гестозы;+
4) токсикоз I половины беременности.

17. К противопоказаниям начала стимуляции родов окситоцином относятся:

1) активная герпетическая инфекция;+
2) антенатальная гибель плода;
3) инвазивный рак шейки матки;+
4) предлежание петель пуповины.+

18. К ультразвуковым признакам пролонгированной беременности относятся:

1) более крупные размеры плода, чем при доношенной беременности;+
2) наличие маловодия и изменений структуры плаценты;
3) отсутствие маловодия и изменений структуры плаценты;+
4) продолжающееся увеличение бипариетального размера головки плода после 40 недель беременности.+

19. Маркерами острого нарушения состояния плода при исследовании биофизического профиля плода являются:

1) дыхательные и генерализованные движения плода;+
2) количество околоплодных вод;
3) мышечный тонус плода;+
4) степень зрелости плода.

20. Маркерами хронического нарушения состояния плода при исследовании биофизического профиля плода являются:

1) количество дыхательных движений плода;
2) количество околоплодных вод;+
3) мышечный тонус плода;
4) степень зрелости плаценты.+

21. Методом амниоскопии при переношенной беременности определяется:

1) зеленое или желтое окрашивание околоплодных вод;+
2) концентрация гормонов, белков и фосфолипидов в околоплодных водах;
3) наличие хлопьев сыровидной смазки в околоплодных водах;+
4) уменьшение количества околоплодных вод.+

22. На кардиотокографии у переношенного плода можно выявить:

1) вариабельные акселерации;
2) вариабельные децелерации;+
3) отсутствие вариабельности частоты сердечных сокращений;+
4) снижение или отсутствие моторно-кардиального рефлекса.+

23. На процессы созревания шейки матки оказывают влияние:

1) прогестерон;+
2) простагландины;+
3) тестостерон;
4) эстрогены.+

24. Наиболее характерными перинатальными осложнениями переношенной беременности являются:

1) асфиксия;+
2) внутричерепная гипертензия у плода;
3) мертворождение;+
4) родовая травма.+

25. Неспецифическими ультразвуковыми признаками переношенной беременности являются:

1) крупные размеры плода;+
2) прирост биометрических параметров плода при динамическом наблюдении;
3) снижение двигательной активности плода;+
4) уменьшение толщины плаценты после 40 недель беременности.+

26. Окситоцин для индукции родов используется:

1) в комбинации с амниотомией;+
2) в комбинации с мизопростолом;
3) как монопрепарат;+
4) после подготовки шейки матки другими препаратами.+

27. Осложнения введения окситоцина при стимуляции родов включают:

1) выпадение петель пуповины;+
2) гиперстимуляцию матки;+
3) развитие атонии матки;
4) развитие хориоамнионита.

28. Осложнениями введения окситоцина при стимуляции родов являются:

1) гипотония матки;
2) послеродовое кровотечение;+
3) разрыв матки;+
4) хориоамнионит.+

29. Осложнениями родов при переношенной беременности являются:

1) аномалии родовых сил;+
2) асфиксия плода;+
3) гипоксия плода;+
4) разрыв матки.

30. Патогномоничным ультразвуковым признаком истинно переношенной беременности является:

1) 3 степень зрелости плаценты;
2) наличие вторичного ядра окостенения в плечевой кости плода;+
3) снижение количества околоплодных вод;
4) уменьшение размеров родничков.

31. Показания к началу стимуляции родов при переношенном плоде:

1) недостаточный рост плода в сочетании с антенатальным страданием плода, маловодием;+
2) патологический тип кардиотокограммы плода по вариабельности сердечного ритма;+
3) предлежание плаценты;
4) ухудшение течения основного заболевания матери.+

32. Показаниями к началу стимуляции родов являются:

1) патология плаценты;
2) преждевременный и дородовый разрыв плодных оболочек;+
3) преэклампсия;+
4) срок беременности более 41 недели.+

33. Показаниями к родовозбуждению при переношенной беременности являются:

1) гипертензивные состояния при беременности;+
2) изоиммунизация матери по групповой или резус несовместимости;+
3) поперечное или косое положение плода;
4) хориоамнионит.+

34. Преимуществами использования мифепристона для подготовки шейки матки к родам являются:

1) высокая эффективность;+
2) неинвазивный пероральный способ введения;+
3) низкая стоимость;
4) отсутствие выраженных побочных эффектов.+

35. При проведении пальцевого отслоения плодного пузыря с целью родовозбуждения возможны осложнения:

1) восходящее инфицирование околоплодных вод;+
2) кровотечение из места отслойки низко расположенной плаценты;+
3) повреждение плодных оболочек;+
4) травма шейки матки.

36. При сроке гестации более 41 недели увеличивается риск возникновения у плода:

1) асфиксии в родах;+
2) вывиха тазобедренного сустава в родах;
3) дистоции плечиков в родах;+
4) мекониальной аспирации в родах.+

37. При ультразвуковом исследовании переношенной беременности изменения эхографической характеристики околоплодных вод обусловлены примесью:

1) мекония;+
2) пушковых волос;+
3) сыровидной смазки;+
4) эритроцитарных масс.

38. Признаками переношенности новорожденного, описанными Беллентайном и Рунге, являются:

1) большое количество сыровидной смазки;
2) мацерация кожи;+
3) плотные кости и узкие швы черепа;+
4) сухость кожных покровов.+

39. Причинами перенашивания беременности могут быть:

1) заболевания костно-суставной системы;
2) перенесенные детские инфекционные заболевания;+
3) психические травмы;+
4) эндокринные заболевания.+

40. Причинами перенашивания беременности являются:

1) нарушения гипофизарно-надпочечниковой системы плода;+
2) неправильное положение плода и вставления головки;+
3) пороки развития плода;+
4) сколиоз у матери.

41. Простагландины Е2 в качестве средства для подготовки шейки матки к родам выпускают:

1) в виде влагалищных таблеток;+
2) в виде внутримышечных инъекций;
3) в виде гелей для интрацервикального применения;+
4) в виде пессариев.+

42. Противопоказаниями к началу стимуляции родов окситоцином являются:

1) поперечное или косое положение плода;+
2) предлежание плаценты;+
3) предшествующие операции на матке со вскрытием ее полости;+
4) хориоамнионит.

43. С целью выявления признаков хронической гипоксии плода, характерной для перенашивания беременности, проводят:

1) выслушивание сердцебиения плода;+
2) исследование показателей крови матери и плода;
3) кардиомониторное исследование;+
4) ультразвуковое исследование.+

44. Синдром, включающий в себя признаки переношенной беременности, носит название:

1) синдрома Беллентайна-Рунге;+
2) синдрома Киари-Фроммеля;
3) синдрома Стайнера-Лошбо;
4) синдрома Штейна-Левенталя.

45. Смертность при мекониальной аспирации плода в популяции составляет:

1) 15% случаев;
2) 30% случаев;
3) 5% случаев;
4) 60% случаев.+

46. Схема введения окситоцина для индукции родов включает в себя:

1) введение окситоцина до родоразрешения и в первые 30 минут после родов;+
2) начало введения с 6 капель в минуту;
3) разведение 5 ЕД окситоцина в 500 мл изотонического раствора;+
4) увеличение скорости инфузии на 4 капли каждые 30 минут.+