Ответы к тестам НМО: "Внезапная сердечная смерть (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. В какое отделение стационара должны быть госпитализированы больные, перенесшие внезапную сердечную смерть?

1) кардиологическое;
2) кардиохирургическое;
3) реанимационное; +
4) терапевтическое.

2. В каком случае выбирается алгоритм базовой реанимации без проведения дефибрилляции?

1) если помощь оказывается двумя врачами;
2) если помощь оказывается немедленно;
3) если помощь оказывается одним врачом; +
4) если помощь оказывается отсрочено.

3. В течение какого времени после остановки кровообращения выполнение дефибрилляции повышает эффективность реанимации на 49–75%?

1) через 11–13 мин;
2) через 15–17 мин;
3) через 3–5 мин; +
4) через 7–9 мин.

4. Выберите все верные группы риска развития внезапной сердечной смерти:

1) пациенты с высоким сердечно-сосудистым риском; +
2) пациенты с острым коронарным синдромом; +
3) пациенты с сахарным диабетом;
4) пациенты, перенесшие инфаркт миокарда. +

5. Выберите все верные электрокардиографические признаки внезапной сердечной смерти:

1) асистолия; +
2) атриовентрикулярная блокада I степени;
3) фибрилляция желудочков; +
4) фибрилляция предсердий.

6. Выберите все основные симптомы, на основании которых можно заподозрить внезапную сердечную смерть:

1) делириозное состояние;
2) дыхание Куссмауля;
3) отсутствие дыхания; +
4) отсутствие сознания. +

7. Выберите наиболее правильное современное определение внезапной сердечной смерти:

1) неожиданная смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 1 часа от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее; +
2) ожидаемая смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 1 часа от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее;
3) ожидаемая смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 2 часов от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее;
4) смерть от сердечных причин, произошедшая в течение суток от появления симптомов.

8. Какие мероприятия выполняются при развитии внезапной сердечной смерти?

1) внутриаортальная баллонная контрпульсация;
2) дефибрилляция; +
3) сердечно-легочная реанимация; +
4) экстракорпоральная мембранная оксигенация.

9. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при использовании дефибриллятора-автомата?

1) в момент проведения анализа сердечного ритма следует прервать проведение непрямого массажа сердца и не дотрагиваться до пострадавшего;+
2) во время регистрации ЭКГ дефибриллятор-автомат должен обязательно стоять на резиновом коврике;
3) перед тем, как нажать кнопку для выполнения дефибрилляции следует убедиться в том, что никто не дотрагивается до пострадавшего или электропроводящих предметов, если с ними контактирует пациент;+
4) следует накладывать электроды таким образом, чтобы вся их поверхность плотно соприкасалась с кожей пострадавшего.+

10. Какие патологии чаще всего становятся причиной развития внезапной сердечной смерти?

1) гипертрофия миокарда;
2) ишемия миокарда; +
3) кардиомиопатии; +
4) фибрилляция предсердий. +

11. Какие симптомы могут развиться у пациента непосредственно перед внезапной сердечной смертью?

1) боль в груди; +
2) головокружение и синкопе; +
3) повышение температуры тела;
4) тошнота и рвота. +

12. Какие существуют основные механизмы прекращения кровообращения?

1) асистолия; +
2) фибрилляция желудочков; +
3) фибрилляция предсердий;
4) электрическая активность без пульса. +

13. Каким должно быть первое действие реаниматора после оценки сознания у человека, согласно алгоритму действий, при внезапной сердечной смерти?

1) дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи;
2) начать сердечно-легочную реанимацию с частотой 15:2;
3) оценить пульс на магистральных артериях;
4) позвать на помощь. +

14. Каково соотношение между числом компрессий грудной клетки и количеством инсуффляций воздуха при искусственном дыхании (по современным рекомендациям)?

1) 15:2;
2) 20:2;
3) 30:2; +
4) 40:2.

15. Каковы особенности наложения электродов при использовании дефибриллятора-автомата?

1) адгезивный слой на электродах должен быть целым и неповрежденным; +
2) наложенные электроды можно смещать, если их расположение неверное;
3) нужно избегать наложения электродов на те участки кожи, под которыми пальпируются имплантированные устройства; +
4) при наличии трансдермального медикаментозного пластыря на груди пациента следует удалить его. +

16. Какой из факторов риска вносит наибольший вклад в развитие преждевременной смертности населения Российской Федерации?

1) артериальная гипертензия; +
2) гиподинамия;
3) избыточная масса тела;
4) избыточное потребление алкоголя.

17. Какой механизм прекращения кровообращения развивается при снижении электрической стабильности миокарда?

1) асистолия;
2) фибрилляция желудочков; +
3) фибрилляция предсердий;
4) электрическая активность без пульса.

18. Какой механизм прекращения кровообращения чаще других становится причиной развития внезапной сердечной смерти?

1) асистолия;
2) фибрилляция желудочков; +
3) фибрилляция предсердий;
4) электрическая активность без пульса.

19. Какой симптом чаще всего развивается у пациента непосредственно перед внезапной сердечной смертью?

1) боль в груди; +
2) головокружение и синкопе;
3) диспноэ;
4) тошнота и рвота.

20. На основании какой шкалы оценивается риск развития смертельных исходов от сердечно-сосудистых событий?

1) CHA2DS2-VASc;
2) CKD-EPI;
3) SCORE; +
4) SELENA SLEDAI.

21. На сколько снижает выживаемость пациентов каждая минута задержки дефибрилляции?

1) на 10–12%; +
2) на 14–16%;
3) на 18–20%;
4) на 6–8%.

22. Наличие каких симптомов является очевидным признаком прекращения кровообращения и сигналом к началу реанимационных мероприятий?

1) отсутствие дыхания; +
2) отсутствие пульса на периферических сосудах;
3) отсутствие сознания; +
4) сниженная реакция на болевые раздражители.

23. Почему на догоспитальном этапе в условиях общей врачебной практики не следует использовать ЭКГ-контроль с помощью электрокардиографа для выяснения причины остановки сердца?

1) потому что тактика ведения пациента совершенно не зависит от причины остановки сердца;
2) потому что электрокардиограф не входит в перечень обязательного обеспечения кабинета врача общей практики и может отсутствовать в кабинете;
3) потому что электрокардиография недостаточно информативна для выяснения причины остановки сердца;
4) так как необходимо незамедлительно начать реанимационные мероприятия. +

24. Почему после выполнения дефибрилляции пульс не оценивается, а сразу же продолжается сердечно-легочная реанимация?

1) после нанесения разряда необходимо время, чтобы восстановилось дыхание;
2) после нанесения разряда необходимо время, чтобы восстановилось сознание;
3) после нанесения разряда необходимо некоторое время, чтобы восстановилось кровообращение; +
4) после нанесения разряда необходимо некоторое время, чтобы ток от дефибриллятора активировал все кардиомиоциты.

25. При каких клинических ситуациях чаще всего развивается асистолия?

1) острая дыхательная недостаточность;
2) позднее начало реанимационных мероприятий; +
3) проведение реанимации без дефибрилляции; +
4) шок.

26. При каких клинических ситуациях чаще всего развивается электрическая активность без пульса?

1) острая дыхательная недостаточность; +
2) проведение реанимации без дефибрилляции;
3) тромбоэмболия легочной артерии; +
4) шок. +

27. При каких обстоятельствах допускается осуществление только закрытого массажа сердца без проведения искусственного дыхания (выберите все верные ответы)?

1) боязнь заразиться инфекционным заболеванием; +
2) наличие двусторонней подкожной инфраорбитальной гематомы;
3) отсутствие навыка у спасателя; +
4) отсутствие передних зубов у пострадавшего.

28. При отсутствии какого параметра жизнедеятельности в первую очередь должна быть исключена остановка сердца?

1) дефекации;
2) мочеиспускания;
3) слюноотделения;
4) сознания. +

29. Сколько существует основных механизмов прекращения кровообращения при внезапной сердечной смерти?

1) два механизма;
2) один механизм;
3) три механизма; +
 4) четыре механизма.

30. Спустя какое время должен быть нанесен повторный разряд дефибриллятора, если признаки восстановления кровообращения отсутствуют?

1) через 1 минуту;
2) через 2 минуты; +
3) через 3 минуты;
4) через 4 минуты.

31. Укажите верное расположение электродов при проведении дефибрилляции с помощью дефибриллятора-автомата:

1) наложить электрод по левой задней подмышечной линии приблизительно на 7 см ниже подмышечной впадины;
2) наложить электрод по левой средней подмышечной линии приблизительно на 7 см ниже подмышечной впадины; +
3) наложить электрод слева под ключицу, латеральнее левого края грудины;
4) наложить электрод справа под ключицу, латеральнее правого края грудины. +

32. Укажите все верные факторы риска внезапной сердечной смерти:

1) артериальная гипотензия;
2) гиперхолестеринемия; +
3) избыточное потребление мясной пищи;
4) недостаточное потребление овощей и фруктов. +

33. Укажите все факторы, снижающие электрическую стабильность миокарда:

1) гипонатриемия;
2) снижение сердечного выброса; +
3) снижение симпатической активности;
4) увеличение размеров сердца. +

34. Укажите, почему реанимационные мероприятия не должны прекращаться или прерываться до приезда скорой помощи и проведения дефибрилляции?