Средства, влияющие на органы дыхания

Органы дыхания обеспечивают важнейшую для нашего организма функцию: доставляют в органы и ткани кислород и удаляют углекислый газ. Поэтому нужно тщательно следить за деятельностью дыхательной системы, особенно в периоды болезни. Существуют множество средств, влияющих на органы дыхания, способствующих скорейшему выздоровлению человека.

Классификация

Средства, влияющие на органы дыхания, делятся на несколько групп: 

1. Аналептики;
2. Противокашлевые лекарственные препараты;
3. Отхаркивающие средства;
4. Бронходилататоры; 
5. Лекарственные препараты, применяемые при острой дыхательной недостаточности.

Механизмы действия препаратов

Аналептики стимулируют дыхание двумя способами: непосредственное влияние на дыхательный центр в стволе мозга и рефлекторная стимуляция дыхания. 

К первой группе относится бемегрид, использование которого актуально при отравлениях барбитуратами, гипоксических состояниях и для стимуляции дыхания при выведении больного из наркоза. 

К рефлекторным аналептикам относится лобелин и цититон, которые стимулируют Н-холинорецепторы, импульсы от которых передаются в ствол мозга, повышая дыхательную активность; они используются при отравлении монооксидом углерода. 

Препараты со смешанным действием: кордиамин (применяется при сердечной недостаточности, шоке, асфиксических состояниях) и углекислота (используется при интоксикации угарным газом, асфиксии новорожденных, передозировке анестетиков общего типа действия). 

Противокашлевые препараты могут влиять непосредственно на кашлевой центр и действовать периферически (преноксдиозин). 

Средства, угнетающие кашлевой центр, делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся кодеин и этилморфин, которые используются в случаях сухого изнуряющего кашля при бронхите, туберкулёзе. Ко вторым – глауцин, оклиладин. Эти вещества не провоцируют развитие зависимости, поэтому более предпочтительны в применении.

Отхаркивающие средства бывают муколитического действия (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин) или увеличивающие выделения секрета (мокрота становится менее вязкой) (препараты термопсиса, ипекакуаны, солодки, терпингидрат); назначаются при кашле с трудностями отделения мокроты.

Бронходилататорыприменяются при бронхиальной астме и при спазме гладкой мускулатуры бронхов.

 Лекарственные средства делятся на группы:

1. Стимуляторы β2 - адренорецепторов: сальбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол;
2. Блокаторы М-холинорецепторов: ипратропия и тиотропия бромиды;
3. ксантиновые производные: аминофиллин, пентоксифиллин;
4. Блокаторы рецепторов лейкотриенов: зафирлукаст, монтелукаст;
5. Ингибиторы фермента 5-липооксигеназы: зилеутон, аколат;
6. Блокаторы Н1-рецепторов гистамина: фенспирид;
7. Ингаляционные глюкортикостероиды: беклометазон, флютиказон, будесонид.

Лекарственные средства, используемые при острой дыхательной недостаточности, являются препаратами разных фармакологических группы, действующих на отдельные элементы проявлений дыхательной недостаточности.

• Для противоспенивающего эффекта применяются пары этанола и антифомсилан. 

Обязательно необходимо снизить давление в малом круге кровообращения. Для достижения этой цели используют пендиомид, который является ганглиоблокатором, аминофиллин (расширяет сосуды), дигоксин из группы сердечных гликозидов и морфин. 

• Для снятия отечности паренхими легкого используют диуретики – фуросемид. 
• Для снижения проницаемости мембран альвеол применяют глюкортикоиды – преднизолон.