Ответы к тестам НМО: "Корригированная транспозиция магистральных сосудов (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. Акцент 2 тона во 2 межреберье слева от грудины при корригированной транспозиции магистральных сосудов обусловлен

1) близким расположением клапанов аорты к передней грудной клетке;+
2) близким расположением трехстворчатого клапана к передней грудной стенке;
3) дефектом межжелудочковой перегородки;
4) систолическим дрожанием над сердцем.

2. Атриовентрикулярная блокада I – II степени при рождении обнаруживается

1) у 10% пациентов;
2) у 20 – 30% пациентов;
3) у 40 – 50% пациентов;+
4) у 90% пациентов.

3. В результате повторных операций при корригированной транспозиции магистральных сосудов объем левого желудочка увеличивается более

1) 10 мл/м2;
2) 20 мл/м2;
3) 40 мл/м2;+
4) 5 мл/м2.

4. Всем пациентам после коррекции корригированной транспозиции магистральных сосудов рекомендовано МРТ

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в два года;+
3) 1 раз в полгода;
4) 1 раз в три года.

5. Всем пациентам с корригированной транспозицией магистральных сосудов проводится

1) МРТ головного мозга;
2) исследование наследственной патологии;+
3) исследование функционального состояния печени;
4) тест с физической нагрузкой на велоэргометре.

6. Всем пациентам с корригированной транспозицией магистральных сосудов рекомендовано

1) биохимическое исследование крови;
2) определение газового состава крови;
3) определение уровня мочевины;
4) определение уровня насыщения крови в капиллярах.+

7. Выполнение ЭКГ для диагностики нарушений проводимости сердца имеет уровень достоверности доказательств

1) I;
2) III;
3) IIa;
4) IIb.+

8. Выполнение Эхо-КГ для оценки внутрисердечной анатомии и гемодинамики имеет уровень достоверности доказательств

1) 1;
2) 2a;+
3) 2b;
4) 3.

9. Декстрокардия при корригированной транспозиции магистральных сосудов наблюдается в

1) 20% случаев;+
2) 50% случаев;
3) 60% случаев;
4) 88% случаев.

10. Детям до 6 месяцев для премедикации используют

1) в премедикации не нуждаются;+
2) диазепам;
3) мидазолам;
4) тримеперидин.

11. Для диуретической терапии используют фуросемид максимально в сутки

1) 20 мг;+
2) 25 мг;
3) 30 мг;
4) 5 мг.

12. Для индукции и поддержания анестезии детям до 1 месяца рекомендовано

1) мидазолам;+
2) натрия оксибутират;+
3) пропофол;
4) фентанил.+

13. Для обезболивания в первые сутки рекомендовано

1) бензодиазепины;
2) инфузияморфина;+
3) тримеперидин внутримышечно каждые 12 – 14 часов;
4) тримеперидин внутримышечно каждые 2 – 4 часа;
5) тримеперидин внутримышечно каждые 6 – 8 часов.+

14. Для определения наличия стеноза легочных артерий и величины градиента между правым желудочком и легочной артерией рекомендуется выполнять

1) ЭХО-КГ;
2) ангиокардиографию;
3) доплер-эхокардиографию;+
4) катетеризацию сердца.

15. Для определения причин дисфункции левого или правого желудочка после выполнения коррекции корригированной транспозиции магистральных сосудов у всех пациентов необходимо проведение

1) КТ грудной клетки;
2) МРТ грудной клетки;
3) ангиокардиографии;+
4) зондирования.+

16. Для оценки состояния легких, определения анатомических особенностей данного врожденного порока сердца рекомендовано выполнять

1) КТ грудной клетки;
2) МРТ грудной клетки;
3) определение жизненного объема легких;
4) рентгенографию грудной клетки.+

17. Для пациентов с корригированной транспозицией магистральных сосудов и выраженной системной желудочковой дисфункцией рекомендовано

1) коррекция по методу Fonten;
2) операция «лабиринт»;
3) операция Бенталла;
4) трансплантация сердца.+

18. Для получения изображения ствола, ветвей легочной артерии рекомендуется выполнять

1) КТ;+
2) МРТ;+
3) ЭХО-КГ;
4) рентгенографию грудной клетки.

19. Для профилактики возникновения инфекционного эндокардита рекомендуется проводить

1) антибактериальную терапию;+
2) иммуномодулирующую терапию;
3) общеукрепляющую терапию;
4) противовирусную терапию.

20. Дополнением к оценке систолической функции правого желудочка является измерение

1) выраженности легочной регургитации;
2) герметичности закрытия дефекта межжелудочковой перегородки;
3) миокардиального индекса работы правого желудочка;+
4) резерва миокарда.

21. Жалобы на расстройства ритма сердца реже возникают у пациентов

1) с дефектом межжелудочковой перегородки;+
2) с дефектом межпредсерднойперегородки;
3) с недостаточностью артериального трикуспидальногоклапана;
4) со стенозом легочной артерии.+

22. На этапе контроля эффективности лечения наблюдение кардиолога по месту жительства необходимо осуществлять

1) не реже 1 раза в 12 месяцев;
2) не реже 1 раза в 24 месяца;
3) не реже 1 раза в 3 месяца;
4) не реже 1 раза в 6 месяцев.+

23. Нормальная АВ-проводимость при корригированной транспозиции магистральных сосудов наблюдается у

1) 10% пациентов;
2) 30% пациентов;
3) 38% пациентов;+
4) 40% пациентов.

24. Операция Senning заключается в

1) внутрижелудочковом переключении;
2) внутрипредсердном перемещении;+
3) исключении гипоплазированного желудочка из кровообращения;
4) создании центрального анастомоза.

25. Операция «двойного переключения» заключается в

1) внутрижелудочковомпереключении;
2) возвращении левому желудочку функции системного желудочка;+
3) возвращении правому желудочку функции системного желудочка;
4) исключении гипоплазированного желудочка из кровообращения.

26. Паллиативные операции пациентам с сопутствующим стенозом легочной артерии и дефектом межжелудочковой патологии рекомендуется выполнять при

1) гемоглобине 190 грамм/литр;+
2) длительной терапии бета-адреноблокаторами;+
3) насыщении артериальной крови кислородом менее 60%;
4) насыщении артериальной крови кислородом менее 70%;+
5) частых одышечно-цианотичных приступах.+

27. Пациентам без сопутствующих врожденных пороков сердца для оценки функционального резерва миокарда рекомендуется

1) приседание на двух ногах;
2) прыжки со скакалкой;
3) тест Купера;
4) тест с физической нагрузкой на велоэргометре.+

28. Пациенты с сопутствующими врожденными пороками сердца предъявляют жалобы

1) на колющие боли в области сердца;+
2) на ноющие боли в области сердца;
3) на одышку в покое;
4) на одышку при физической нагрузке;+
5) на цианоз.+

29. Показаниями для экстренной госпитализации при корригированной транспозиции магистральных сосудов являются

1) атриовентрикулярная блокада высокой степени;+
2) наличие сопутствующих врожденных пороков сердца;
3) появление признаков выраженной сердечной недостаточности;+
4) усиление цианоза.+

30. После радикальной операции пациентам рекомендовано

1) ЭКГ;+
2) ЭХО-КГ;+
3) ангиокардиография;
4) катетеризация сердца.

31. После хирургического вмешательства всем пациентам рекомендовано нахождение в реабилитационном центре

1) 2 недели;
2) более 6 месяцев;
3) не менее 1 месяца;
4) не менее 3 месяцев.+

32. При анатомической коррекции порока применяется оперативная методика

1) «двойного переключения»;+
2) «тройного переключения»;
3) метод Fonten;
4) операция Бенталла.

33. При корригированной транспозиции магистральных сосудов рекомендуется выполнять следующие паллиативные операции

1) расширение дефекта межпредсерднойперегородки;
2) создание анастомоза по Цацаниди;
3) создание системно-легочных анастомозов;+
4) создание центрального анастомоза.+

34. При предположении о наличии нарушений ритма сердца выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ рекомендовано

1) два раза в год;
2) каждый месяц;
3) один раз в год;+
4) один раз в три месяца.

35. При установлении диагноза выполнение МРТ имеет уровень достоверности доказательств

1) 1;
2) 2b;+
3) 2а;
4) 3.

36. При физикальном обследовании пациентов с корригированной транспозицией магистральных сосудов выявляется

1) «сердечный горб»;+
2) астеническое телосложение;+
3) грудная клетка цилиндрической формы;+
4) грудная клетка эмфизематозной формы;
5) нормостеническоетелосложение.

37. Применение галогенсодержащих газовых анестетиков на всех этапах хирургического вмешательства

1) запрещено;
2) предпочтительно;+
3) только в тяжелых случаях;
4) у детей не используется.

38. У пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки и выраженным стенозом легочной артерии определяются

1) симптом «барабанных палочек»;+
2) симптом «часовых стекол»;+
3) увеличение печени;
4) цианоз кожных покровов.+

39. Часто при физикальном обследовании у пациентов выявляется деформация грудной клетки в виде

1) «куриной груди»;+
2) воронкообразной деформации;
3) по типу блюдца;
4) чаши.

40. Частота развития корригированной транспозиции магистральных сосудов по данным В.И. Бураковского составляет

1) 0,04 – 0,1%;
2) 0,1 – 0,3%;
3) 0,4 – 0,5%;+
4) 1,5 – 2,5%.