Ответы к тестам НМО: "Особенности диагностики переломов костей средней зоны лица"

1. Боли по ходу щели перелома верхней челюсти при надавливании указательным пальцем на крючки крыловидных отростков клиновидной кости

1) симптом Герена;+
2) симптом Дюпюитрена;
3) симптом Иванова;
4) симптом Малевича.

2. Для оценки состояния больного при травме средней зоны лица требуется участие специалиста в

1) абдоминальной хирургии;
2) кардиологии;
3) нейрохирургии;+
4) оториноларингологии;+
5) офтальмологии.+

3. Для перелома верхней челюсти характерны

1) ликворея;+
2) нарушение контура кости;+
3) параорбитальные гематомы;+
4) трахеопищеводный свищ;
5) экзофтальм.+

4. Для перелома костей носа (по данным J. Nahm, 1975) требуется сила удара в

1) 10-30 кг;+
2) 2-5 кг;
3) 30-50 кг;
4) 50-80 кг.

5. Дополнительные методы исследования для диагностики переломов верхней челюсти

1) биопсия;
2) радиоизотопное исследование;
3) рентгенография;+
4) цитологическое исследование.

6. Закрытое механическое повреждение мозга, которое характеризуется нарушением функций без явно выраженных морфологических изменений – это

1) сдавление головного мозга;
2) сотрясение головного мозга;+
3) ушиб головного мозга.

7. Звук треснувшего горшка, возникающий при постукивании по зубам на поврежденной стороне, называется

1) симптом Герена;
2) симптом Дюпюитрена;
3) симптом Иванова;
4) симптом Малевича.+

8. Интенсивность кровотечения при переломе верхней челюсти по верхнему уровню в большей степени обусловлена

1) повреждением решетчатых артерий;+
2) разрывом слизистой оболочки;
3) сроками оказания медицинской помощи;
4) травмой лицевой артерии.

9. К переломам средней зоны лица относятся

1) мандибулярные переломы;
2) назоэтмоидальные переломы;+
3) переломы верхней челюсти по типу Лефор I, II, III;+
4) переломы скулоорбитального комплекса;+
5) фронтобазальные переломы.+

10. Какие анатомо-топографические особенности средней зоны лица влияют на характер повреждения?

1) близость ЦНС;+
2) близость органов зрения;+
3) высокая частота врождённых аномалий;
4) наличие «силовых линий» распределения нагрузки;+
5) начальный отдел дыхательного и пищеварительного тракта.+

11. Какие обследования следует провести при подозрении на черепно-мозговую травму?

1) исследование состава ликвора;+
2) люмбальную пункцию;+
3) пневмоэнцефалографию;+
4) рентгенографию черепа;+
5) тест Эйзенмегера.

12. Какой наиболее вероятный диагноз у больного, если после травмы определяется припухлость в правой скуловой области, парестезия верхней губы и крыла носа справа, кровотечение из правого носового хода?

1) перелом правой верхней челюсти;
2) перелом правой скуловой кости;+
3) травматический гайморит слева;
4) ушиб правой скуловой области.

13. Какой наиболее вероятный диагноз, если при пальпации определяется нарушение рельефа нижнего края левой орбиты, бокового края орбиты, повреждение скуло-альвеолярного отростка?

1) перелом верхней челюсти;
2) перелом костей носа;
3) перелом скуловой дуги;
4) перелом скуловой кости.+

14. Какой признак, помимо симптома «очков», характеризует перелом основания черепа?

1) излияние ликвора;+
2) подвижность фрагментов верхней челюсти;
3) симптом «треснувшего горшка»;
4) симптом Герена.

15. Какой симптом более всего характеризует перелом верхней челюсти по Лефор II?

1) носовое кровотечение;
2) симптом «пергаментного хруста»;
3) симптом «ступеньки»;+
4) симптом очков.

16. Какую патологию характеризует симптом очков?

1) параорбитальную гематому;
2) перелом верхней челюсти;
3) перелом нижней челюсти;
4) перелом основания черепа.+

17. Назальная ликворея – признак перелома основания черепа и сопровождается истечением ликвора через дефект твёрдой мозговой оболочки в области

1) задней черепной ямки;
2) клиновидной кости;+
3) наружного слухового прохода;
4) пластинки решетчатой кости.+

18. Нарушение функций черепно-мозговых нервов, как правило, происходит при

1) отрыве альвеолярного отростка верхней челюсти;
2) переломе костей носа;
3) переломе скуловой дуги;
4) суббазальном переломе верхней челюсти;+
5) суборбитальном переломе верхней челюсти.

19. О чём свидетельствует проба «двойного пятна»?

1) о ликворее, скрытой кровотечением;+
2) о ликворее, скрытой лимфореей;
3) о ликворее, скрытой ринореей.

20. Обязательным симптомом перелома основания черепа является

1) кровотечение из наружного слухового прохода;
2) кровотечение из носа;
3) ликворея;+
4) патологическая подвижность верхней челюсти;
5) патологическая подвижность нижней челюсти.

21. Основным симптомом перелома верхней челюсти является

1) головная боль;
2) носовое кровотечение;
3) патологическая подвижность верхнечелюстных костей;+
4) патологическая подвижность нижней челюсти;
5) разрывы слизистой оболочки альвеолярных отростков.

22. Перелом верхней челюсти по Лефор I называют

1) альвеолярный;+
2) парасаггитальный;
3) суббазальный;
4) суборбитальный.

23. Перелом верхней челюсти по Лефор II называют

1) альвеолярный;
2) парасаггитальный;
3) суббазальный;
4) суборбитальный.+

24. Перелом верхней челюсти по Лефор III называют

1) альвеолярный;
2) парасаггитальный;
3) суббазальный;+
4) суборбитальный.

25. Перелом костей основания черепа, как правило, происходит при

1) отрыве альвеолярного отростка;
2) переломе верхней челюсти;
3) переломе костей носа;
4) переломе мыщелкового отростка;
5) суббазальном переломе верхней челюсти.+

26. Перелом скуловой дуги характеризуется

1) возможной ликвореей;
2) длительным кровотечением;
3) невозможностью закрыть рот;
4) невозможностью открыть рот.+

27. Перелом скуловой кости характеризуется

1) выраженным отёком;
2) диплопией;
3) нарушением целостности наружной стенки и дна орбиты;+
4) невозможностью открыть рот.

28. Переломы, при которых линия перелома сообщается с окружающей средой, обозначаются как

1) закрытые;
2) открытые;+
3) сочетанные.

29. Перечислите кости, входящие в область средней зоны лица

1) верхняя челюсть;+
2) кости глазницы;+
3) кости носа;+
4) нижняя челюсть;
5) скуловые дуги;+
6) скуловые кости;+
7) теменные кости.

30. Перечислите переломы, входящие в переломы костей средней зоны лица

1) назоэтмоидальные переломы;+
2) переломы верхней челюсти;+
3) переломы нижней стенки глазницы;+
4) переломы нижней челюсти;
5) супраорбитальные переломы.+

31. По данным исследователей (J. Nahm, 1975) для перелома передней стенки гайморовой пазухи необходимо усилие

1) 15 – 20 кг;
2) 35 – 60 кг;
3) 5 – 10 кг;
4) 65 – 75 кг;+
5) 80 – 95 кг.

32. По количеству фрагментов кости выделяют переломы

1) линейные;+
2) осколочные;
3) оскольчатые;+
4) фрагментарные.

33. Под действием тяги мышц смещение верхней челюсти при суборбитальном переломе происходит

1) кверху и вперед;+
2) книзу и кзади;
3) латерально и кверху;
4) медиально и вперед;
5) сагиттально и кверху.

34. Подкожная крепитация у пострадавших с переломами верхней челюсти обусловлено

1) величиной фрагментов кости;
2) попаданием воздуха в подкожную клетчатку в результате повреждения слизистой;+
3) развитием гнилостно-некротического воспаления;
4) травмой гортани.

35. При диагностике переломов средней зоны лица следует учитывать

1) наличие одновременных повреждений нескольких анатомических областей;+
2) наличие черепно-мозговой травмы;+
3) отсутствие возможности вовлечения ЦНС;
4) сочетанность травмы;+
5) участие нескольких смежных специалистов.+

36. При переломе верхней челюсти симптом «очков» возникает

1) после репозиции отломков;
2) сразу после травмы;
3) через 12-24 часов.+

37. При пробе «крахмального платка» не мнущийся платок свидетельствует о

1) кровотечении;
2) ликворее;+
3) ринорее.

38. Средняя сила удара рукой без перчатки составляет

1) 150 – 250 кг;
2) 300 – 450 кг;
3) 50 – 70 кг;
4) 650 – 750 кг;+
5) 900 – 1000 кг.

39. Термин "blow-out" для обозначения растрескивания нижней стенки орбиты предложен

1) без нарушения целостности нижне-глазничного края;+
2) с нарушением нижне-глазничного края;
3) состояние нижне-глазничного края значения не имеет.

40. У больного в результате травмы отмечаются подвижность костей носа, припухлость мягких тканей левой скуловой области, кровоизлияние в склеру глаз, симптом ступеньки по нижнеглазничному краю с обеих сторон. Каков наиболее вероятный диагноз?

1) перелом верхней челюсти по Лефор I;
2) перелом верхней челюсти по Лефор II;+
3) перелом верхней челюсти по Лефор III;
4) перелом костей носа.

41. Удлинение и уплощение средней зоны лица свидетельствует о

1) переломе альвеолярного отростка верхней челюсти;
2) переломе костей носа;
3) переломе нижней челюсти;
4) суббазальном переломе верхней челюсти;+
5) суборбитальном переломе верхней челюсти.

42. Укажите границы средней зоны лица

1) задний край скуловой кости;+
2) линия смыкания зубных рядов;+
3) надбровные дуги;+
4) нижний край нижней челюсти;
5) нижний край скуловой дуги;+
6) основание носа.+

43. Укажите зоны наибольшей устойчивости (контрфорсы) верхней челюсти

1) височный;
2) крыловидно-нёбный;+
3) лобно-носовой;+
4) нёбный;+
5) скуловой.+

44. Укажите наименее устойчивые зоны («слабые места») средней зоны лица

1) бумажная пластинка решетчатой кости;+
2) косая линия;
3) крыловидные отростки клиновидной кости;+
4) слезная кость;+
5) стенки верхнечелюстных пазух.+

45. Ушная ликворея – признак перелома основания черепа и сопровождается истечением ликвора через дефект твёрдой мозговой оболочки в области

1) клиновидной кости;
2) пирамиды височной кости;+
3) пластинки решетчатой кости;
4) теменной кости.

46. Чем может осложниться черепно-мозговая травма?

1) переломами шейных позвонков;+
2) переломом основания черепа;+
3) пневмотораксом;
4) субдуральными гематомами;+
5) тромбозом мозговых сосудов.+

47. Экзофтальм и диплопия, возникающие при переломах верхней челюсти по Лефор II-III типа, как правило, вызваны

1) гематомой орбиты;+
2) нарушением конфигурации орбиты;+
3) повышением внутричерепного давления;
4) смещением фрагментов кости.+