Ответы к тестам НМО: "Опухоли средостения и сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. В настоящее время лечение при локализованной семиноме средостения начинают с

1) лучевой терапии;
2) полихимиотерапии;+
3) таргетной терапии;
4) хирургического лечения.

2. В переднем верхнем средостении наиболее часто встречаются

1) лимфомы;+
2) липомы;
3) тератомы;+
4) тимомы.+

3. В переднем нижнем средостении чаще располагаются

1) кисты перикарда;+
2) лимфомы;
3) липомы;+
4) шванномы.

4. Доброкачественная мезенхимома встречается в

1) любом возрасте;+
2) молодом возрасте;
3) подростковом возрасте;
4) пожилом возрасте.

5. Доброкачественными сосудистыми опухолями мягких тканей являются

1) гемангиома;+
2) лимфангиома;+
3) эпителиоидная гемангиома;+
4) эпителиоидная гемангиоэндотелиома.

6. Злокачественные и доброкачественные новообразования средостения встречаются и диагностируются в соотношении

1) 2:1;
2) 3:1;
3) 4:1;+
4) 5:1.

7. К клиническим проявлениям опухолей средостения относят

1) диспепсию;
2) кашель;+
3) нарушения сердечного ритма;+
4) одышку.+

8. К лабораторной диагностике опухолей средостения относятся

1) общий анализ крови;+
2) общий анализ мочи;+
3) расширенная коагулограмма;+
4) суточная протеинурия.

9. К мезенхимальным опухолям средостения относят

1) лимфангиому;+
2) липому;+
3) липофиброматоз;+
4) тератому.

10. Как основной метод лечения липосаркомы средостения, рекомендовано

1) комбинированная терапия;
2) лучевая терапия;
3) полихимиотерапия;
4) хирурическое лечение.+

11. Клинические симптомы новообразований средостения зависят от

1) возраста пациента;
2) злокачественности;+
3) локализации;+
4) размеров образования.+

12. Липосаркома средостения чаще располагается в

1) верхнем средостении;
2) заднем средостении;
3) нижнем средостении;
4) переднем средостении.+

13. На резистентность опухоли и плохой прогноз герминогенных опухолей указывает повышение уровня маркёра

1) в первые 6 недель после химиотерапии;+
2) через 3 месяца после химиотерапии;
3) через 6 недель после химиотерапии;
4) через 7 недель после химиотерапии.

14. Обязательными компонентами удаления вилочковой железы при доброкачественных новообразованиях являются

1) дополнительная лучевая и химиотерапия;
2) максимально высокое выделение, перевязка и пересечение «ножки» опухоли;+
3) полное иссечение окружающей клетчатки с лимфатическими узлами;+
4) полное иссечение остатков вилочковой железы.+

15. Операция по поводу тератомы имеет свои особенности и связана с определёнными техническими трудностями из-за выраженного фиброзно-спаечного процесса, прежде всего — с

1) гортанью;
2) крупными сосудами;+
3) пищеводом;+
4) трахеей.+

16. Опухоли средостения

1) выявляют преимущественно в молодом и среднем возрасте;+
2) выявляют преимущественно в пожилом возрасте;
3) выявляют чаще у мужчин;
4) заболевают одинаково часто мужчины и женщины.+

17. Основным методом лечения доброкачественных новообразований вилочковой железы является

1) лучевая терапия;
2) таргетная терапия;
3) химиотерапия;
4) хирургическое лечение.+

18. Основным методом лечения тератом средостения является

1) биотерапия;
2) таргетная терапия;
3) химиотерапия;
4) хирургическое лечение.+

19. Показания к хирургическому лечению при доброкачественных новообразованиях вилочковой железы обосновываются

1) выявлением локальной инвазии капсулы опухоли лишь у 30–40% больных;+
2) медленным ростом тимом;+
3) особенностью локализации тимом;
4) редкостью метастазов.+

20. При внегонадных несеминомных злокачественных опухолях средостения в качестве первой линии химиотерапии используют схему комбинации

1) винбластина;+
2) циклофосфана;
3) цисплатина;+
4) этопозида.+

21. При злокачественных опухолях обнаруживаются изменения морфологического состава периферической крови

1) анемия;+
2) лейкоцитоз;+
3) повышенная СОЭ;+
4) эритроцитоз.

22. При наличии миастении в послеоперационном периоде может понадобиться длительное назначение

1) адренолитических препаратов;
2) адреномиметических препаратов;
3) антихолинэстеразных препаратов;+
4) холинолитических препаратов.

23. При наличии отдалённых метастазов злокачественных новообразований вилочковой железы для купирования симптомов, связанных с опухолевым процессом, в режиме монохимиотерапии эффективны

1) винкристин (300 мкг/м 5 дней подряд 1 раз в 4 нед.);
2) доксорубицин (75 мг/ м21 раз в 3–4 нед.);+
3) циклофосфан (1 г/ м2 1 раз в 3-4 нед.);+
4) цисплатин (120 мг/ м2 , 1 раз в 3-4 нед.).+

24. При подозрении на внегонадную герминогенную опухоль средостения рекомендуется выполнить исследование крови на опухолевые маркеры

1) b-хорионический гонадотропин;+
2) Альфа-фетопротеин;+
3) лактатдегидрогиназу;+
4) щелочную фосфатазу.

25. При рецидиве и резистентности к химиотерапии на базе препаратов платины при внегонадных несеминомных злокачественных опухолях средостенияв качестве 2 линии может быть использована схема, включающая

1) винкристин;
2) гемцитабин;+
3) паклитаксел;+
4) цисплатин.+

26. При фиброме средостения возможна малигнизация у

1) всех больных;
2) половины больных;
3) трети больных;
4) четверти больных.+

27. Рекомендовано проведение адъювантной лучевой терапии в сочетании с химиотерапией при злокачественных новообразованиях вилочковой железы в случаях

1) морфологического подтверждения карциномы тимуса;+
2) наличия инвазии капсулы;
3) наличия макроскопической остаточной опухоли;+
4) обнаружения опухолевых клеток по краю резекции.+

28. Рекомендовано проведение послеоперационной (адъювантной) лучевой терапии при злокачественных новообразованиях вилочковой железы в случае опухолевой инвазии капсулы

1) разовой очаговой дозой 2 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы 35-40 Гр;
2) разовой очаговой дозой 2 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы 45-50 Гр;+
3) разовой очаговой дозой 2 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы 54 Гр;
4) разовой очаговой дозой 2 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы 60 Гр.

29. Рекомендовано проведение послеоперационной (адъювантной) лучевой терапии при злокачественных новообразованиях вилочковой железы в случаях

1) наличия макроскопической остаточной опухоли;+
2) обнаружения опухолевых клеток по краю резекции;+
3) опухолевой инвазии до капсулы;
4) при морфологическом подтверждении карциномы тимуса.+

30. Рекомендуется выполнить диагностическую видеоторакоскопию пациентам с опухолями средостения

1) которым нельзя исключить лимфому;+
2) которым нельзя исключить тератому;
3) при невозможности выполнения трасторакальной пункции;+
4) при неэффективности трасторакальной пункции.+

31. Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу опухолей средостения

1) в первые 1-2 года физикальный осмотр и сбор жалоб рекомендуется проводить каждые 1-3 месяца;
2) в первые 1-2 года физикальный осмотр и сбор жалоб рекомендуется проводить каждые 3-6 месяца;+
3) на сроке 3-5 лет — 1 раз в 6-12 месяцев;+
4) после 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб.+

32. Семинома средостения — редкая опухоль, которая

1) встречается в основном у молодых мужчин до 30 лет;+
2) инфильтрирует окружающие ткани;+
3) метастазирует лимфогенно и гематогенно;+
4) нечувствительна к химио- и лучевой терапии.

33. Сосудистые опухоли

1) одна треть из них злокачественные;+
2) половина из них злокачественные;
3) составляют 1,5-2% всех новообразований средостения;+
4) составляют 2,5-3% всех новообразований средостения.

34. Трансбронхиальная игольчатая биопсия и трансэзофагеальная игольчатая биопсия могут быть информативными диагностическими процедурами для морфологической верификации опухолейзаднего средостения и метастатического поражения лимфатических узлов

1) аксиллярной группы;
2) аортопульмональной группы;+
3) бифуркационной группы;+
4) параэзофагеальной группы.+

35. Трансторакальная пункция обладает большими диагностическими возможностями, ее информативность достигает

1) 25-40%;
2) 40-55%;
3) 55-70%;
4) 70-95%.+

36. Трахеобронхоскопия при опухолях средостения дает возможность

1) выявить обструкцию трахеи и бронхов;+
2) выявить прорастание трахеи и бронхов;+
3) произвести биопсию тканей для цитологической верификации диагноза при наличии экзофитного компонента;+
4) произвести трансторакальную пункционную биопсию при отсутствии прорастания стенки трахеи или бронха, но наличии деформаций.

37. Фибросаркома - злокачественная опухоль из незрелой соединительной ткани, составляет

1) до 2% всех злокачественных новообразований средостения;
2) до 4% всех злокачественных новообразований средостения;+
3) до 5% всех злокачественных новообразований средостения;
4) до 7% всех злокачественных новообразований средостения.

38. Физикальный осмотр при подозрении на опухоли средостения включает в себя оценку

1) деформации грудного отдела позвоночника;
2) нутритивного статуса;+
3) отёков лица и шеи, расширения подкожных вен грудной клетки;+
4) периферических лимфатических узлов.+

39. Частота липом в структуре всех новообразований средостения составляет

1) 1-3%;
2) 4-7%;
3) 5-8%;+
4) 9-12%.

40. Частота новообразований средостения в структуре онкологических заболеваний составляет около

1) 1%;+
2) 3%;
3) 5%;
4) 7%.

41. Чаще локализуются в заднем средостении

1) бронхогенные кисты;+
2) невриномы;+
3) тератомы;
4) шванномы.+