1. Наиболее часто встречаемыми представителями транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является
1) гемофильная палочка;
2) золотистый стафилококк;+
3) α- гемолитический стрептококк;
4) пневмококк;+
5) синегнойная палочка.
2. Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются
1) передневерхнешейные;+
2) сосцевидные;
3) зачелюстные;+
4) затылочные;+
5) подподбородочные.
3. Какие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта бывают при аденоидите?
1) ослабление моторной деятельности кишечника;+
2) постоянная тошнота и частая рвота;
3) уменьшение антитоксической функция печени;+
4) дискенезия желчевыводящих путей;
5) снижение всасывательной функции слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.+
4. Нормальная микрофлора глотки здоровых детей, как правило, представлена
1) нейссериями;+
2) α- гемолитическими стрептококками;+
3) коринобактериями;
4) коагулозоотрицательными стафилококками;
5) некоторыми видами анаэробных бактерий.+
5. Основными этиологическими факторами возникновения аденоидита у детей являются
1) нарушения со стороны эндокринной системы;+
2) малый размер носоглотки;
3) неблагоприятные социально-бытовые и экологические условия;+
4) незрелость мерцательного эпителия;
5) неблагоприятное течение перинатального периода онтогенеза.+
6. Какая форма хронического гипертрофического аденотонзиллита может встречаться?
1) гиперпластический;
2) аутоимунный;
3) рецидивирующий;
4) нетипичный.+
7. Среди причинно - значимых аллергенов в этиологии аллергического воспаления глоточной миндалины основными являются
1) пищевая аллергия;
2) аллергены пыльцы;
3) эпидермальные аллергены;
4) бытовые аллергены;+
5) эндотоксин золотистого стафилококка.+
8. Наиболее часто встречаемым представителем транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является
1) β – гемолитический стрептококк;
2) кишечная палочка;
3) пневмококк;
4) золотистый стафилококк.+
9. Выделяют две степени прогредиентности хронического аденоидита
1) вялотекущая;
2) активная;
3) благоприятная;+
4) стертая;
5) неблагоприятная.+
10. Результатом действия некоторых вирусов, имеющих тропность к лимфоидной ткани (аденовирусы, герпес-вирусы), является
1) активация иммунокомпетентных клеток;
2) недостаточная продукция интерлейкина-2;
3) угнетение механизма апоптоза лимфоцитов;+
4) выработка антител к цитоплазме нейтрофилов.
11. Чаще всего встречаются такие формы носоглотки:
1) круглосводчатая;+
2) овальная;
3) тупоугольная;+
4) грушевидная;+
5) ромбовидная.
12. Гипертрофия глоточной миндалины, вызывающая назальную обструкцию, может приводить к развитию таких заболеваний как
1) пневмония;+
2) отит;+
3) синусит;+
4) дакриоцистит;
5) гиперплазия нижней челюсти.
13. Основными этиологическими факторами возникновения аденоидита у детей являются
1) искусственное вскармливание;
2) первичная аспирация пищи у детей грудного и раннего возраста;
3) иммунодефицитные состояния;+
4) конституциональные особенности детского организма;+
5) атопический фенотип.+
14. Степень гипертрофии аденоида определяется по нескольким критериям, в зависимости от
1) этиологического фактора;
2) осложнений;+
3) клинической картины;+
4) типа воспалительной реакции;
5) распространением на другие анатомические области.+
15. Гипертрофический аденоидит необходимо дифференцировать от
1) ангиофибромы носоглотки;+
2) бронхиальной астмы;
3) антрохоанальных полипов;+
4) аскаридоза носоглотки.
16. Функции глоточной миндалины заключаются
1) в продукции цитокинов;+
2) в продукции необходимого количества секреторного IgA, IgM, IgD;+
3) в регуляции интенсивности иммунного ответа;+
4) в поддержании постоянной микросреды клеток (гомеостатическая функция);
5) в переносе многих веществ, в том числе жиров.
17. Как меняется отношение анатомической величины носоглотки по отношению к другим структурам в зависимости от роста человека?
1) при гипертрофии аденоидной ткани, которая приводит к назальной обструкции, происходит абсолютное увеличение ткани глоточной миндалины, заполняющей и уменьшающей свободный объем носоглотки вне зависимости от размера носоглотки;+
2) расстояние между устьями слуховых труб увеличивается пропорционально росту носоглотки;
3) расстояние между устьями слуховых труб, является достаточно стабильным размером и по мере взросления изменяется мало;+
4) при гипертрофии аденоидной ткани, которая приводит к назальной обструкции, происходит абсолютное увеличение ткани глоточной миндалины, заполняющей и уменьшающей свободный объем носоглотки, из-за малого размера носоглотки;
5) величина глоточной миндалины даже при отсутствии хронического воспаления увеличивается одновременно с увеличением размера носоглотки;
6) величина глоточной миндалины при отсутствии хронического воспаления не меняется, меняется только размер носоглотки.+
18. Для аденоидита характерны такие жалобы и симптомы как
1) головная боль;+
2) гнусавость;+
3) сопение и храп во время сна;+
4) диспепсия;
5) носовые кровотечения.
19. К необратимым осложнениям аденоидита относятся
1) изменение формы лицевого скелета;+
2) адгезивный средний отит;+
3) обструкция слуховой трубы;
4) отставание в развитии;+
5) синусит.
20. При хроническом аденоидите дети предъявляют жалобы на
1) снижение зрения;
2) экспираторную одышку;
3) быструю утомляемость и слабость;+
4) понижение слуха (переспрашивание);+
5) снижение аппетита.+
21. К тяжелым осложнениям синдрома обструктивного апноэ сна относятся
1) тромбоэмболия легочной артерии;
2) спонтанный пневмоторакс;
3) нарушение когнитивного развития;+
4) развитие «сердечного легкого» с последующим риском развития острой сердечной недостаточности;+
5) острый коронарный синдром.
22. Основными факторами риска возникновения аденоидита у детей являются
1) частые ОРВИ (8 раз в год и чаще);+
2) хроническое инфицирование вирусом герпеса, адено-, рино-, энтеровирусами;+
3) неумение ребенка сморкаться;
4) аутоимунные заболевания у матери;
5) попадание в носоглотку микробов из органов пищеварения (гастроэзофагеальный рефлюкс).+
23. Нарушения со стороны переферической нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите
1) постоянная потливость;
2) нарушение двигательной функции мышц лица;
3) недержание мочи;+
4) нарушение терморегуляции.
24. Варианты расположения лимфоидной ткани глоточной миндалины
1) горизонтальное;+
2) пристеночное;+
3) нижнее;
4) вертикальное;+
5) боковое.
25. Эпидемиологическими критериями, характерными для аденоидита являются
1) чаще всего приходится на возраст 3-9 лет;+
2) заболеваемость приходится на осенне-весенний период;
3) чаще встречается у детей с неблагополучным аллергофоном;+
4) первое место по распространенности среди всех ЛОР-заболеваний детского возраста;+
5) возбудитель преимущественно β-гемолитический стрептококк.
26. Добавочную группу микроорганизмов составляют
1) нейссерии;
2) дрожжеподобные грибы;+
3) коагулозоотрицательные стафилококки;+
4) золотистый стафилококк;
5) коринебактерии.+
27. Нарушения со стороны центральной нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите
1) паралич;
2) эпилептические припадки;+
3) нарушение чувствительности;
4) эндокринные расстройства.
28. К обратимым осложнениям аденоидита относятся
1) нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта;+
2) экссудативный отит;+
3) изменение со стороны центральной нервной системы;
4) компенсаторная гипертрофия желудочков сердца;+
5) адгезивный средний отит.
29. Аденоиды – это
1) лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру;
2) острое воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
3) патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса;+
4) хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением.
30. Микробная флора, которая довольно часто может высеиваться при хроническом аденоидите
1) хламидии;+
2) протеи;
3) уреаплазма;
4) листерии.
31. Хронический аденоидит – это
1) патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса;
2) хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением;+
3) воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
4) воспаленная лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру.
32. Паренхима глоточной миндалины представлена в основном лимфоцитами, среди которых выделяют
1) фолликулы;+
2) гистиоциты;
3) зрелые свободнолежащие лимфоциты;+
4) малодифференцированные клетки (бласты);
5) плазматические клетки.
33. Перечислите патофизиологические процессы, возникающие при ротовом дыхании
1) снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов;+
2) нарушение микроциркуляции и иннервации бронхиального эпителия;
3) снижение протеолитической активности трахеобронхиального секрета;
4) снижение газообмена и уменьшение парциального давления кислорода в крови;+
5) уменьшение легочной вентиляции.+
34. При патогенетическом воздействии вирусов на глоточную миндалину
1) повреждается реснитчатый эпителий на поверхности глоточной миндалины, формируя участки «облысения»;+
2) происходит нарушение регенеративных процессов слизистой оболочки с формированием переходного типа эпителия;+
3) происходит повышенный хемотаксис и миграция фагоцитов из глоточной миндалины;
4) провоцируется выделение фибробластами трансформирующего фактора роста, что приводит к последующей гиперплазии ткани миндалины;+
5) происходит снижение барьерной роли мерцательного эпителия.
35. Индигенная микрофлора – это
1) условнопатогенная флора;
2) анаэробная микрофлора;
3) патогенная флора;
4) нормальная или низкопатогенная флора.+
36. С микробиологической точки зрения, выделяют два биолокуса глоточной миндалины
1) лимфоциты;
2) фолликулы;
3) поверхность глоточной миндалины;+
4) крипты;
5) ткань глоточной миндалины.+
37. Микрофлору, определяемую при бактериологическом исследовании глоточной миндалины, принято разделять на
1) транзиторную;+
2) условно-патогенную;
3) добавочную;+
4) патогенную;
5) индигенную.+
38. Особенностью свойств бактерий, связанной с высоким уровнем резистентности бактерий к антибактериальным препаратам, который выше по сравнению со свободными формами в тысячи раз является наличие у этих бактерий
1) защитных органелл;
2) спор;
3) вегетативной формы;
4) биопленок.+
39. Особое внимание в патогенезе хронического аденоидита уделяется герпес вирусу
1) 1 типа;
2) 4 типа;+
3) 2 типа;
4) 5 типа.
40. К транзиторной микрофлоре относятся микроорганизмы родов
1) Moraxella;+
2) Neusseria;
3) Staphylococcus;+
4) Streptococcus;+
5) Candida.