Ответы к тестам НМО: "Патология внутренней сонной артерии (ВСА) – стентирование или каротидная эндартерэктомия"

1. Все нижеперечисленные утверждения относительно ишемического инсульта верны, кроме

1) половина мужского населения в возрасте старше 75% имеют атеросклеротическое поражение внутренней сонной артерии со стенозом более 50% выявляемый по данным УЗДГ;+
2) порядка 88% всех инсультов ишемической этиологии а 12% – геморрагической;
3) риск развития инсульта у асимптомных пациентов со стенозом Внутренней сонной артерии <60%, принимающие аспирин, составляет 1,6% в год;
4) риск развития повторного инсульта у симптоматических пациентов в течении 5 лет составляет 30-35%.

2. Год начала широкого применения в клинической практике стентирования сонных артерий

1) 1990 год;
2) 1994 год;+
3) 2000 год;
4) 2005 год.

3. Допустимая частота осложнений (инсульт и летальность) для стентирования или эндартерэктомии у асимптомных пациентов составляет

1) 3%;
2) 6%;
3) <3%;+
4) <6%.

4. Допустимая частота осложнений (инсульт и летальность) для стентирования или эндартерэктомии у симптомных пациентов составляет

1) 3%;
2) 6%;
3) <3%;
4) <6%.+

5. Использование защитных устройств позволяют достигнуть следующих результатов, кроме

1) в 25% случаев развивается немая ишемия головного мозга;+
2) вероятность развития ишемического инсульта снижается на 60%;
3) немая ишемия головного мозга не развивается;
4) снижает риск эмболии в артерии головного мозга во время процедуры.

6. К абсолютным противопоказаниям для стентирования внутренней сонной артерии относятся

1) извитые, кальцинированные сонные артерии;+
2) наличие свежих тромбов в просвете внутренней сонной артерии;+
3) недавно перенесенный инфаркт миокарда (≤ 30 дней);
4) проблемный артериальный доступ.

7. К основным преимуществам применения устройств проксимальной фиксированной защиты не относится

1) возможность лечения локальных стенозов внутренней сонной артерии с выраженной постстенотической извитостью;+
2) наиболее безопасны при лечении субокклюзионных поражений;+
3) обеспечение контроля дистальной эмболии при лечении бляшек высокого риска;+
4) сохранение адекватной дистальной перфузии.

8. Какие исследования были направлены на оценку эффективности каротидной эндартерэктомии?

1) ACAS;+
2) ECST;+
3) NASCET;+
4) PROVENON.

9. Какова средняя частота повреждения черепно-мозговых нервов при выполнении эндартерэктомии из внутренней сонной артерии в Российской Федерации?

1) 10,7%;+
2) 15,7%;
3) 25%;
4) 3%.

10. Какова частота рестеноза при выполнении баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии по данным исследованиям CAVATAS?

1) 1%;
2) 14%;+
3) 20%;
4) 6,4%.

11. Каковы недостатки каротидного стентирования?

1) меньшая продолжительность нахождения в клинике;
2) необходимость соблюдения адекватного режима антикоагуляции/дезагрегации;+
3) риск развития нестабильной гемодинамики.+

12. Каковы преимущества каротидного стентирования?

1) возможность незамедлительного выполнения коронарного стентирования при необходимости;+
2) меньшая инвазивность;+
3) меньшая стоимость лечения;+
4) риск кровопотери.

13. Какой класс и уровень доказательности имеет каротидное стентирование в контексте ведения асимптомных пациентов с поражением внутренней сонной артерии, согласно рекомендациям европейского общества кардиологов за 2011 год?

1) II a B;+
2) II b B;+
3) III B.

14. Какой класс и уровень доказательности имеет каротидное стентирование в контексте ведения симптомных пациентов с поражением внутренней сонной артерии, согласно рекомендациям европейского общества кардиологов за 2011 год?

1) I A;+
2) I B;
3) II a B;+
4) II b B.

15. Какой процент пациентов (по данным Borger), подвергнутых операции аортокоронарного шунтирования, имеют значимые поражения каротидных сосудов?

1) 14%;+
2) 26%;
3) 55%;
4) 8%.

16. Количество эмболов по данным транскраниальной допплерографии во время процедуры стентирования внутренней сонной артерии без защитных устройств составляет

1) 20;
2) 35;
3) 70;+
4) 89.

17. Количество эмболов по данным транскраниальной допплерографии во время процедуры стентирования внутренней сонной артерии с применением защитных устройств составляет

1) 102;+
2) 28;
3) 70;
4) 9.

18. Кто и когда провел первую классическую КЭАЭ с целью профилактики ОНМК?

1) Е. Дойл в 1958 году;
2) М. Дебейки в 1954 году;+
3) М. Дебейки в 1959 году.

19. Назовите анатомические критерии высокого хирургического риска при КЭАЭА

1) локализация повреждения под ключицей;+
2) невозможность запрокидывания головы;+
3) окклюзия контралатеральной сонной артерии;+
4) острая почечная недостаточность;
5) парез надгортанника.+

20. Назовите клинические критерии высокого хирургического риска при КЭАЭА

1) возраст >75/80 лет;+
2) высокая бифуркация сонной артерии;
3) недавно перенесенный инфаркт миокарда (≤ 30 дней);+
4) нестабильная стенокардия, класс III/IV;+
5) фракция выброса ЛЖ ≤ 30%.+

21. Наиболее надежная защита от эмболии при выполнении стентирования внутренних сонных артерий достигается с помощью

1) временного шунта;
2) дистальных окклюзирующих устройств;
3) проксимального окклюзирующего устройства (moma);+
4) фильтрующих устройств.

22. Основной причиной окклюзии сосуда при ишемическом инсульте является

1) окклюзия эмболом из экстракраниального источника;+
2) разрыв атеросклеротической бляшки;
3) сосудистая диссекция.

23. По результатам 3-х летнего наблюдения исследования SAPPHIRE частота развития инфарктом миокарда после каротидного стентирования составила

1) 15%;
2) 20%;
3) 31%;
4) 9%.+

24. По результатам 3-х летнего наблюдения исследования SAPPHIRE частота развития инфарктом миокарда после каротидной эндартерэктомии составила

1) 14%;+
2) 20%;
3) 31%;
4) 9%.

25. Риск развития серьезных осложнений (инсульта/летальности) при гибридном лечении внутренней сонной артерии + аортокоронарного шунтирования на работающем сердце составляет

1) 15%;
2) 20%;
3) 4%;+
4) 6,8%.

26. Риск развития серьезных осложнений (инсульта/летальности) при гибридном лечении внутренней сонной артерии + аортокоронарного шунтирования с ИК составляет

1) 15%;
2) 20%;
3) 4%;
4) 6,8%.+

27. Риск развития серьезных осложнений (инсульта/летальности) при гибридном лечении каротидная эндартерэктомия + аортокоронарного шунтирования составляет

1) от 11 до 17%;
2) от 15 до 20%;
3) от 3 до 6,9%;+
4) от 6 до 11,5%.

28. Риск развития серьезных осложнений (инсульта/летальности) при этапном лечении каротидная эндартерэктомия + аортокоронарного шунтирования составляет

1) от 11 до 17%;
2) от 15 до 20%;
3) от 3 до 6,9%;
4) от 6 до 11,5%.+

29. Согласно Национальным российским рекомендациям, основными показаниями к оперативному лечению при атеросклеротическом поражении сонных артерий являются следующие, кроме

1) бессимптомные пациенты со стенозами 70-90%;+
2) пациенты со стенозами внутренней сонной артерии 50-60% с морфологической нестабильной атеросклеротической бляшкой;+
3) симптомные пациенты со стенозами более 60%;+
4) симптомные пациенты со стенозами менее 60%.