Ответы к тестам НМО: «Современные подходы к лечению посттромботической ретинопатии»

1. В России разрешено при венозных окклюзиях сетчатки интравитреальное введение

1) алтеплазы;
2) бевацизумаба;
3) дексаметазона;+
4) триамцинолона.

2. В макулярной зоне при посттромботической ретинопатии

1) никогда не бывает твёрдого экссудата;
2) толщина сетчатки может быть снижена;
3) часто развивается отслойка пигментного эпителия;
4) часто развивается эпиретинальная мембрана.+

3. В предоперационном периоде инстилляции антибактериальных капель назначают

1) за 1 день до интравитреальной инъекции;
2) за 2-3 дня до интравитреальной инъекции;+
3) за 5 дней до интравитреальной инъекции;
4) за 7 дней до интравитреальной инъекции.

4. В чем заключается механизм действия при интравитрельном введении глюкокортикостероидов при венозных окклюзиях?

1) блокируют синтез простогландинов;
2) нормализуют проницаемость наружного и внутреннего гемато-ретинальных барьеров за счет нормализации работы ионных каналов клеток микроглии;+
3) повышают активность молекул межклеточного взаимодействия;
4) снижают экспрессию VEGF.

5. Венозный кровоток после окклюзий вен сетчатки восстанавливается

1) только после оперативного лечения;
2) через 1 месяц после окклюзии;
3) через 3-12 месяцев после окклюзии;+
4) через 3-6 месяцев после окклюзии.

6. Для посттромботической ретинопатии характерно

1) исчезновение отёка диска зрительного нерва;
2) нормализация калибра вен;
3) полное исчезновение неоваскуляризации сетчатки;
4) развивается после формирования коллатералей и шунтов.+

7. Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза и лазеркоагуляция сетчатки могут проводиться с промежутком

1) в 1 месяц;
2) в 1-2 дня;
3) в 3-7 дней;+
4) в 6 часов.

8. К местным предрасполагающим факторам развития ретитинальных окклюзий относят

1) дистрофические изменения роговицы;
2) дистрофические изменения сетчатки;
3) наличие катаракты;
4) повышение внутриглазного давления.+

9. Какие невоспалительные заболевания других органов и систем часто приводят к окклюзиям вен сетчатки?

1) артериальная гипертензия;+
2) гипертиреоз;
3) остеоартроз;
4) цирроз печени.

10. Какой код присвоен окклюзиям вен сетчатки по МКБ-10?

1) H10.0;
2) H25.0;
3) H34.8;+
4) H40.1.

11. Какой фактор способствует развитию венозных окклюзий сетчатки?

1) повышение венозного давления;
2) снижение артериального давления;
3) снижение венозного давления;+
4) снижение внутриглазного давления.

12. Коллатерали при окклюзиях вен сетчатки

1) обладают повышенной проницаемостью;
2) соединяют дистальную и проксимальную части окклюзированного сосуда;+
3) способствуют развитию ишемии сетчатки;
4) формируются между ретинальными и цилиарными сосудами.

13. Контрольный осмотр при динамическом наблюдении пациентов после проведения антиангиогенной терапии включает

1) гониоскопию;
2) оптическую когерентную томографию;+
3) периметрию;
4) флюоресцентную ангиография.

14. Макулярный отек при тромбозе височных ветвей центральной вены сетчатки

1) возникает, если макулярные венулы впадают в височную ветвь проксимальнее зоны обструкции;+
2) всегда самостоятельно резорбируется через 1 месяц;
3) как правило носит диффузный характер;
4) как правило носит фокальный характер.

15. Местный фактор, предрасполагающий к развитию окклюзии вен сетчатки

1) зрелая катаракта;
2) опухоли орбиты;
3) отек диска зрительного нерва;+
4) частичная атрофия зрительного нерва.

16. Механизм действия Ранибизумаба заключается в

1) ингибировании синтеза интерлейкинов лейкоцитами;
2) связывании всех изоформ VEGF;
3) связывании циркулирующего VEGF-A с образованием комплексов антиген-антитело;+
4) снижении экспрессии VEGF.

17. Механизм действия панретинальной и секторальной лазеркоагуляции при ретинальных венозных окклюзиях сводится к

1) активации кровотока за счет термического эффекта лазеркоагуляции;
2) ликвидации отека сетчатки путом формирования множественных хориоретинальных анастомозов;
3) снижению продукции VEGF за счет деструкции ишемических зон;+
4) ускорению рассасывания кровоизлияний.

18. Неишемический тип окклюзии вен встречается

1) в 100% случаев;
2) в 25% случаев;
3) в 50% случаев;
4) в 75% случаев.+

19. Неишемический тип окклюзии вен сетчатки встречается по сравнению с ишемическим

1) в 2 раза реже;
2) в 2 раза чаще;+
3) в 4 раза реже;
4) в 4 раза чаще.

20. Окклюзии вен сетчатки могут возникать при заболевании органа зрения

1) аденовирусный конъюнктивит;
2) герпетический кератит;
3) глаукома;+
4) склерит.

21. Окклюзия вен сетчатки — это

1) локальное проявление ДВС-синдрома;
2) полное или частичное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях;+
3) полное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях;
4) частичное отсутствие кровотока в центральной вене сетчатки или её ветвях.

22. Осложнение интравитреальных инъекций в ближайшем послеоперационном периоде

1) кератит;
2) острое нарушение кровообращения;+
3) увеит;
4) эндофтальмит.

23. Осложнение ретинальных венозных окклюзий, ведущее к снижению центрального зрения

1) артерио-венозные анастомозы;
2) макулярный отек;+
3) ретинальная ишемия;
4) штрихообразные геморрагии.

24. Осложнением панретинальной лазеркоагуляции может являться

1) отслойка нейроэпителия;
2) развитие глаукомы;
3) развитие катаракты;
4) формирование эпиретинального фиброза.+

25. Осложнения интравитреальных инъекций в отдаленном послеоперационном периоде

1) гемофтальм;
2) катаракта;
3) мейбомит;
4) офтальмогипертензия.+

26. Основной метод лечения посттромботической ретинопатии

1) витрэктомия;
2) интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза;
3) лазерная коагуляция;+
4) радиальная оптическая нейротомия.

27. Основной метод, позволяющий отличить ишемический тромбоз от неишемического

1) оптическая когерентная томография (ОКТ);
2) периметрия;
3) флюоресцентная ангиография (ФАГ);+
4) электроретинография (ЭРГ).

28. Основные методы борьбы с неоваскуляризацией

1) витреоретинальная хирургия;+
2) интравитреальная инъекция ингибиторов ангиогенеза;+
3) консервативная терапия;
4) лазерная коагуляция сетчатки (панретинальная, секторальная).+

29. Основным механизмом развития окклюзии вен сетчатки является триада Вирхова, которая не включает

1) изменения сосудистой стенки;
2) нарушения гемодинамики (венозный стаз);
3) нарушения коагуляции крови;
4) повышенная проницаемость сосудистой стенки.+

30. Офтальмоскопическая картина при ишемическом тромбозе центральной вены сетчатки включает

1) диск зрительного нерва с незначительным отёком;
2) кровоизлияния в сетчатку в верхней половине глазного дна;
3) небольшое количество точечных кровоизлияний в сетчатку;
4) симптом «раздавленного помидора».+

31. Офтальмоскопический признак посттромботической ретинопатии

1) артерио-венозные шунты;+
2) атрофия диска зрительного нерва;
3) отслойка пигментного эпителия;
4) очаги атрофии.

32. Патология артерио-венозного перекреста при окклюзии ветвей центральной вены сетчатки

1) включает проминирование проксимального сегмента венулы, облитерацию просвета венулы и кровоизлияния в сочетании с задержкой заполнения венулы флюоресцеином;+
2) сопровождается развитием гемофтальма;
3) сопровождается развитием преретинальной экссудации;
4) характеризуется появлением многочисленных ватообразных экссудатов в этой зоне.

33. Показание для введения Ранибизумаба

1) неоваскуляризация;+
2) сосудистые коллатерали;
3) субретинальное кровоизлияние;
4) эпиретинальный фиброз.

34. Посттромботическая ретинопатия развивается через

1) 1-3 месяца после окклюзии;+
2) 3 недели после окклюзии;
3) 6-9 месяцев после окклюзии;
4) неделю после окклюзии.

35. При ишемическом тромбозе вероятность развития посттромботической ретинопатии составляет

1) 0-10%;
2) 10-50%;
3) 100%;
4) 70-90%.+

36. При неишемическом тромбозе центральной вены сетчатки

1) в клинической картине превалирует твёрдый экссудат по всему глазному дну;
2) вены равномерного калибра;
3) вены умеренно расширены, петлеобразно извиты, неравномерного калибра;+
4) массивные кровоизлияния от диска зрительного нерва до крайней периферии во всех 4-х квадрантах глазного дна.

37. При проведении интравитреальной инъекции, склеропункция проводится на расстоянии

1) 1-2 мм от лимба;
2) 3-4 мм от лимба;+
3) 5-6 мм от лимба;
4) 7-8 мм от лимба.

38. При проведении предоперационной подготовки пациенту назначаются инстилляции

1) антибактериальных капель;+
2) гипотензивных капель;
3) кортикостероидов;
4) нестероидных противовоспалительных средств.

39. При тромбозе височных ветвей центральной вены сетчатки

1) диск зрительного нерва резко проминирует;
2) зона окклюзии располагается в головке зрительного нерва;
3) зона окклюзии располагается в месте артерио-венозного перекреста;+
4) чаще поражается нижне-височная ветвь.

40. Признак, характерный для ретинальных венозных окклюзий

1) боли в глазу;
2) выпадение поля зрения;+
3) метаморфопсии;
4) светобоязнь.

41. Режим диспансерного наблюдения после прекращения антиангиогенной терапии

1) каждые полгода;
2) первые 3 месяца – контроль 1 раз в месяц;+
3) при сохранении стойкой ремиссии – контроль 1 раз в 3 месяца;
4) при сохранении стойкой ремиссии – контроль 1 раз в год.

42. Рекомендованная доза для интравитреального введения Ранибизумаба

1) 0,05 мг;
2) 0,5 мг;+
3) 5 мг;
4) 50 мг.

43. Турбулентное движение крови развивается

1) в капиллярном русле;
2) в местах сдавления сосудов;+
3) в микроаневризмах;
4) в области атеросклеротических бляшек.

44. У пациентов с тромбозом височных ветвей центральной вены сетчатки

1) в большинстве случаев отмечается стушёванность границ диска зрительного нерва вследствие отёка сетчатки при расположении зоны окклюзии перипапиллярно;
2) диск зрительного нерва бледный монотонный;
3) диск зрительного нерва с чёткими границами в большинстве случаев;+
4) никогда не бывает отёка диска зрительного нерва.

45. Форма окклюзии вен сетчатки, при которой поражённая область имеет наименьший размер

1) гемицентральная ретинальная окклюзия;
2) ишемическая окклюзия центральной вены сетчатки;
3) неишемическая окклюзия центральной вены сетчатки;
4) окклюзия ветви 1-го порядка;
5) окклюзия ветви 3-го порядка.+