Ответы к тесту НМО: "Отказ от медицинского вмешательства как этическая дилемма"

1. Автономия пациента означает его

1) дееспособность;
2) право жить одному;
3) право самостоятельно, без внешних воздействий принимать решения, касающиеся его жизни и здоровья;+
4) финансовую самостоятельность;
 5) способность самостоятельно мыслить и принимать решения.

2. Бывают ли ситуации, когда этика предписывать более высокие стандарты поведения, нежели закон?

1) да, зачастую этика предписывает более высокие стандарты поведения, нежели закон;+
2) нет, закон всегда требует более высоких стандартов поведения, чем этика;
3) нет, требования этики и закона всегда совпадают;
4) нет, этика никогда не предписывает нарушать законы, предполагающие неэтичное поведение;
 5) нет, этично лишь то, что законно.

3. В каких случаях дееспособный больной может быть признан «неквалифицированным пациентом», который не способен дать информированного согласия на медицинское вмешательство?

1) если у больного имеются нарушения сознания;+
2) если пациент не умеет писать;
3) дееспособный пациент всегда признается «квалифицированным»;
4) в случае тяжелого опьянения;+
 5) если пациент не говорит на языке врача.

4. В каких случаях допускается проведение медицинских вмешательств без получения информированного согласия пациента?

1) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); при проведении судебно-медицинской и/или судебно-психиатрической экспертизы;+
2) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;+
3) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;+
4) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и при этом его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;+
 5) если медицинское вмешательство необходимо по неотложным (не экстренным) показаниям.

5. В каких случаях отказ родильницы от интенсивной терапии в отношении ее недоношенного маловесного ребенка может быть успешно оспорен в суде?

1) если отказ был дан в устной форме;+
2) если врач не сможет доказать, что разъяснил родильнице последствия ее отказа;+
3) если будет доказано, что родильница по своему физиологическому состоянию не могла руководить своими действиями;+
4) если отказ не был заверен нотариусом;
 5) если врач не учел мнения отца ребенка.

6. В какой работе были сформулированы основные принципы современной биоэтики?

1) в Женевской декларации;
2) в Этическом кодексе Всемирной Медицинской Ассамблеи;
3) в классической работе Т. Бичампа и Дж. Чилдреса "Принципы биомедицинской этики»;+
4) в классическом труде Н.И. Пирогова «О враче»;
 5) в клятве Гиппократа.

7. Впервые в России обязательное получение согласия пациента на выполнение хирургической операции было законодательно закреплено в

1) 1924 году;+
2) 1993 году;
3) 2020 году;
4) 1905 году;
 5) 1947 году.

8. Всемирная медицинская ассоциация — это

1) Всемирный этический комитет;
2) совет министров здравоохранения разных стран;
3) подразделение Всемирной организации здравоохранения;
4) Всемирный съезд врачей;
5) организация, представляющая врачей мира и рекомендующая международные нормы медицинской деятельности.+

9. Действующая форма отказа от медицинского вмешательства при прикреплении к поликлинике (организации первичной медико-санитарной помощи) утверждена

1) Федеральным законом от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2) Приказом Минздрава России от 12.11.2021г. № 1051н;+
3) Указом Президента;
4) Конституцией России;
 5) Постановлением Правительства.

10. Действующий федеральный закон, который регламентирует добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство

1) Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "О медицинской помощи в Российской Федерации»;
2) Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "О правах пациента в Российской Федерации»;
3) Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "О здравоохранении в Российской Федерации»;
4) Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "О медико-социальной помощи в Российской Федерации»;
5) Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».+

11. Деонтологический подход к решению моральных проблем

1) моральный выбор в условиях сильного внешнего давления;
2) моральный выбор исходя из принципа «цель оправдывает средства»;
3) моральный выбор на основе нравственных принципов, которые не могут быть нарушены, даже если этот выбор не принесет полезных результатов;+
4) моральный выбор на основе общепринятых моральных норм;
 5) моральный выбор на основе оценки его результата с точки зрения пользы.

12. Добровольное информированное согласие

1) бюрократическая процедура, не имеющая отношения к моральной стороне взаимоотношений врача и пациента;
2) стало необходимым следствием признания автономии пациента;+
3) существует со времен Гиппократа;
4) зародилось в рамках патерналистической модели взаимоотношений врача и пациента;
 5) широко применяется в медицине с первой половины 20-го века.

13. Если врач понимает, что отказ пациента от медицинского вмешательства, спасающего его жизнь, нерационален, основан на ложном знании или заблуждении и противоречит его жизненным планам

1) ему придется рассуждать о том, что важнее - спасти жизнь пациента или проявить уважение к его автономии;+
2) ему следует один раз подробно объяснить пациенту, в чем тот неправ, после чего - если пациент не изменит своего мнения - принять его отказ от вмешательства;
3) он должен проявить уважение к праву пациента на ошибку и не пытаться разубедить его;
4) его моральный долг - приложить все возможные усилия, чтобы разубедить пациента и спасти его жизнь;+
5) ему придется решить сложную моральную дилемму.+

14. Если один из родителей или опекун отказывается от лечения, необходимого для спасения жизни ребенка или подопечного, то

1) он должен лично явиться в вышестоящий орган управления здравоохранения для разъяснения своей позиции;
2) не позднее дня, следующего за днем отказа, он обязан сообщить об этом в орган опеки и попечительства;+
3) его решение должно быть подкреплено решением мирового судьи;
4) он обязан уведомить об этом органы опеки и попечительства заказным письмом;
 5) он обязан явиться в полицию и сделать заявление о своем отказе.

15. Есть ли в клятве Гиппократа упоминание о необходимости информировать пациента и брать у него согласие на медицинское вмешательство?

1) да, это одно из основных положений клятвы;
2) нет;+
3) в клятве есть обещание брать согласие на вмешательство, но при этом врач не брал на себя обязательства информировать пациента;
4) в клятве есть обещание информировать пациента, но при этом врач не клялся брать согласие больного на медицинское вмешательство;
 5) клятва запрещает врачу информировать больного, так как это может ему навредить.

16. Знаменитое высказывание американского судьи Беджамена Кардозо о праве пациента на информированное согласие на предлагаемое ему медицинское вмешательство

1) «Каждый человек, достигший совершеннолетия и находящийся в здравом рассудке, имеет право решать, что делать с его собственным телом»;+
2) «Пациенту не полезно знать подробности о предстоящем вмешательстве»;
3) «Врач сам должен решать, нужно ли его пациенту знать подробности о предстоящем вмешательстве»;
4) «Пациенты часто сами не хотят знать о возможных осложнениях предстоящих вмешательств»;
 5) «Врач должен иметь привилегию скрывать от пациента информацию о негативных сторонах предстоящего вмешательства».

17. Иеремия Бентам -

1) английский философ либерального направления, разрабатывающий «принцип пользы», как критерий моральной оценки поступков;+
2) буржуазный общественный деятель, революционер периода огораживаний в Англии;
3) религиозный философ эпохи Возрождения, разрабатывающий «принцип пользы», как критерий моральной оценки поступков религиозный философ эпох, основоположник учения о долге;
4) философ консервативного направления, противник рынка, разрабатывающий «принцип пользы», как критерий моральной оценки поступков;
 5) французский философ, разрабатывающий «принцип пользы», как критерий моральной оценки поступков.

18. Информированное согласие, как моральная норма и право пациента, позволяет

1) снять ответственность за принятие решения с медицинского работника и переложить ее на пациента;
2) защитить больного от насилия со стороны медицинских работников;+
3) обеспечить его автономию;+
4) выполнить образовательную функцию;+
5) сформировать приверженность к лечению.+

19. К какому времени относятся первые документальные упоминания о том, что врачи берут согласие больного на операцию?

1) к Древнему Египту;
2) к Новому времени;
3) к Средним векам;+
4) к временам палеолита;
 5) ко времени открытия Америки.

20. Какая из перечисленных ниже моральных дилемм в клинической практике может быть рассмотрена с позиций «учения о двойном последствии»?

1) Пациент с перфорацией язвы желудка отказывается от операции. Оперировать пациента или предложить ему оформить отказ и продолжать наблюдение?
2) У водителя рейсового автобуса выявлена эпилепсия. Сообщать ли об этом дирекции гаража, где он работает?
3) У онкологического больного в терминальной стадии мучительные боли и признаки угнетения дыхательного центра. Вводить ли морфин?+
4) У пациента выявлен СПИД. Предложить ли его жене пройти обследование на ВИЧ-инфекцию?
 5) У пациента с канцерофобией и суицидальными мыслями выявили рак. Сказать ли ему правду о его болезни?

21. Какие условия должны быть соблюдены, чтобы принять отказ пациента от медицинского вмешательства?

1) отказ должен быть оформлен в присутствии адвоката;
2) пациент должен понимать сказанное и иметь способность анализировать информацию и принимать решение;+
3) пациент должен быть свободен от внешних влияний;+
4) информация, доведенная до пациента, должна быть понятной, полной, правдивой и адекватной;+
 5) пациент должен быть дееспособным. Недееспособный пациент не имеет права на информированное согласие (отказ).

22. Какие услуги не входят в Перечень, утвержденный приказом Минздрава России от 12.11.2021г. №1051н, и требуют отдельного оформления добровольного информированного согласия?

1) термометрия;
2) ЭКГ;
3) осмотр участкового врача;
4) экскреторная урография;+
5) гастроскопия.+

23. Какие ценности конкурируют при принятии решения о увеличении дозы морфина у онкологического больного с выраженным болевым синдромом, которому уже не помогают обычные дозировки, однако имеется опасность, что увеличение дозы может вызвать фатальные нарушения дыхания?

1) борьба с наркоманией и долг облегчить страдания больного;
2) государственные интересы и интересы пациента;
3) интересы врача и интересы пациента;
4) принцип «не навреди» и долг облегчить страдания больного;+
 5) экономия ограниченных ресурсов и интересы пациента.

24. Какие ценности конкурируют при решении проблемы донорства органов?

1) интересы частного лица и государственные интересы;
2) недопустимость вмешательства в природу и желание решить демографическую проблему;
3) право на информированное согласие и интересы государства;
4) уважение личности человека, который сам решает вопрос о посмертной судьбе своего тела, и желание спасти жизнь пациенту, которому нужна пересадка органов;+
 5) уважение частной собственности и решение демографических проблем.

25. Каким законом регламентировано право пациента на информированное согласие?

1) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "О здравоохранении в Российской Федерации»;
2) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "О медико-социальной помощи в Российской Федерации»;
3) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "О медицинской помощи в Российской Федерации»;
4) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "О правах пациента в Российской Федерации»;
5) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».+

26. Каким методом была решена «мальтийская дилемма» о разделении близнецов?

1) было специальное решение Всемирной медицинской ассамблеи;
2) дело было передано на рассмотрение в суд;+
3) парламент принял специальный закон;
4) решение единолично принял лечащий врач;
 5) решение принял этический комитет.

27. Каким методом была решена проблема отказов родителей, принадлежащих к секте «Свидетелей Иегова», от переливания крови их детям по жизненным показаниям?

1) Национальная медицинская палата рекомендовала врачам в обращаться в органы опеки;
2) Национальная медицинская палата рекомендовала врачам в таких случаях срочно обращаться в суд;
3) Национальная медицинская палата рекомендовала врачам соглашаться с мнением родителей;
4) был принят специальный закон, запрещающий секту свидетелей Иеговы;+
 5) решение должен принимать врач по обстоятельствам.

28. Какую ответственность могут понести врачи (медицинские организации) за осуществление медицинского вмешательства без получения добровольного информированного согласия?

1) материальную по Трудовому Кодексу;++
2) уголовную;
3) гражданско-правовую (возмещение морального вреда);++
4) по закону о защите прав потребителей;++
5) административную.++

29. Когда в Западной Европе и Америке случился перелом в отношении врачей к необходимости информировать больных перед получением согласия на медицинские вмешательства?

1) в Средние века;
2) такого перелома еще не произошло;
3) в 1970 гг.;+
4) в начале 20-го века;
 5) только в 21-ом веке.

30. Критерием морали по И. Бентаму выступает

1) достижение пользы, выгоды, удовольствия, добра и счастья;+
2) личная экономическая выгода человека, делающего моральный выбор;
3) общественная польза;
4) прогресс человечества;
5) соблюдение закона;
 6) уважение достоинства и прав человека.

31. Кто из медицинских работников подписывает бланк отказа от медицинского вмешательства согласно приказу Минздрава России от 12.11.2021г. №1051н?

1) дежурный врач;
2) лечащий врач;
3) заведующий отделением;
4) не уточнено;+
 5) ответственный администратор.

32. Кто первый разработал учение о «двойном последствии»?

1) И Кант;
2) И. Бентам;
3) К. Маркс;
4) Н. Бердяев;
5) Фома Аквинский.+

33. Международный документ, который ввел термин «информированное согласие»

1) Клятва врача;
2) Клятва Гиппократа;
3) Хельсинская декларация;
4) Женевская декларация;
5) Нюрнбергский кодекс.+

34. Модель ограниченной родительской автономии

1) перемещает разговор от родительских прав к родительской ответственности;+
2) требует определить порог вреда, ниже которого родительские решения не будут признаны;+
3) исходит из того, что авторитет родителей не абсолютен, а ограничен уважением к ребенку;+
4) предполагает, что принятие родительских решений должно пониматься как обязанность родителей защищать интересы своего ребенка и сохранять семейные отношения;+
 5) полностью лишает родителей их прав в отношении ребенка.

35. Может ли врач понести уголовную ответственность, если согласится с отказом родителей в проведении интенсивной терапии маловесному новорожденному, «чтобы младенец скорее отмучился»?

1) в таких случаях уголовных дел никогда не возбуждают;
2) судебная практика по таким делам сложилась: врач в таких случаях всегда несет уголовное наказание;
3) нет, врач не может отвечать за решения родителей;
4) да, при определенных обстоятельствах это может быть расценено, как неоказание помощи или даже убийство;+
5) каждый случай рассматривается судом в отдельности, решение суда зависит от многих деталей.+

36. Моральное основание добровольного информированного согласия

1) желание угодить пациенту;
2) страх перед наказанием;
3) уважение автономии пациента, его права самостоятельно решать вопросы, связанные с его жизнью и здоровьем;+
4) боязнь финансовых санкций;
 5) необходимость выполнять лицензионные требования.

37. О чем, согласно законодательству, следует проинформировать пациента, получая его согласие на медицинское вмешательство?

1) о методах оказания медицинской помощи и об опыте врача, который будет ее осуществлять;
2) о методах оказания медицинской помощи и предполагаемых результатах, об опыте врача, который будет ее осуществлять;
3) о предполагаемых результатах и возможных рисках медицинской помощи, об опыте врача, который будет ее осуществлять;
4) о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.+

38. Определение понятия «деонтология»

1) наука о человеческом поведении;
2) раздел этики, изучающий проблему морального долга (проблему «должного»);+
3) религиозное учение об отношениях между людьми;
4) свод правил этикета;
5) система правил поведения в обществе, которые следует соблюдать;
 6) философское учение об отношениях человека и государства.

39. Определение понятия «медицинская деонтология»

1) наука о поведении медицинского персонала;
2) раздел деонтологии, разрабатывающий принципы должного поведения медицинского персонала (врачей, медицинских сестер, фельдшеров);+
3) раздел деонтологии, разрабатывающий принципы должного поведения пациентов;
4) свод религиозных требований к поведению врача;
 5) система правил поведения медицинского персонала.

40. Определение понятия «моральная дилемма»

1) моральный выбор между двумя возможностями, при которой выбор любой из них связан с нарушением тех или иных моральных предписаний;+
2) моральный выбор, когда личный интерес сталкивается с общественным;
3) неразрешимая моральная проблема;
4) противоречие моральной и правовой нормы;
 5) синоним термина «моральная проблема».

41. Определение понятия «моральная норма»

1) научно доказанный факт, обосновывающий требования к поведению человека;
2) общепринятое правило поведения, отступление от которого ведет к общественному осуждению, признанию человека невоспитанным и некультурным;
3) обязательство, принятое на себя добровольно, исходя из собственных представлений о добре и зле; нарушение моральной нормы карается мучениями собственной совести;+
4) требование, налагаемое на человека законом, за нарушение которого полагается наказание, назначаемое государственными структурами;
 5) философская конструкция, лежащая в основе спорного выбора.

42. Определение понятия «правовая норма»

1) научно доказанный факт, обосновывающий требования к поведению человека;
2) общепринятое правило поведения, отступление от которого ведет к общественному осуждению, признанию человека невоспитанным и некультурным;
3) обязательство, принятое на себя добровольно, исходя из собственных представлений о добре и зле; нарушение моральной нормы ведет карается мучениями собственной совести;+
4) требование, налагаемое на человека законом, за нарушение которого полагается наказание, назначаемое государственными структурами;
 5) философская конструкция, лежащая в основе спорного выбора.

43. Определение понятия «этика»

1) наука о морали;+
2) наука о человеке;
3) наука об общественных отношениях;
4) раздел антропологии;
 5) учение о должном поведении человека в обществе.

44. Отказ пациента с острой хирургической патологией от оперативного лечения одновременно означает, что он отказывается от

1) любых инвазивных вмешательств;
2) госпитализации в хирургическое отделение;
3) операции - и ничего более. На основании отказа от операции ему не может быть отказано в госпитализации и медицинской помощи, в целом;+
4) медицинской помощи;
 5) осмотра хирурга.

45. Пациент с тяжелой пневмонией отказывается от антибиотиков по принципиальным соображениям. Какое решение примет врач в этой ситуации, если он убежденный прагматик?

1) начнет антибиотикотерапию под видом других лекарств;+
2) обратится в суд, чтобы оспорить отказ пациента;
3) откажется от лечения пациента;
4) оформит отказ пациента от предложенного лечения и будет лечить другими возможными методами;
 5) подождет, пока пациенту станет совсем плохо, и затем начнет антибиотикотерапию, когда пациент уже не будет способен давать информированное согласие по состоянию здоровья.

46. По мнению Ф. Зимбардо, Стенфордский тюремный эксперимент доказал, что

1) моральный выбор человека выбор зависит и от самой личности и от внешних обстоятельств;
2) человек в своем моральном выборе во многом зависит от внешних обстоятельств;+
3) человек в своем моральном выборе не зависит от внешних обстоятельств;
4) человек не склонен к подчинению;
 5) человек склонен ориентироваться на лучшие образцы поведения других людей.

47. Почему врачи были против того, чтобы правдиво информировать пациента перед проведением серьезных рискованных медицинских вмешательств?

1) врачи боялись, что пациент откажется от лечения себе во вред;
2) врачи боялись раскрыть свои профессиональные секреты;
3) врачи боялись, что пациент откажется от лечения и это снизит их доход;
4) врачи полагали, что это неполезно для больного (эффект ноцебо);+
 5) это ложное утверждение, врачи всегда правдиво информировали пациентов о предстоящих вмешательствах.

48. Правильное высказывание о моральной дилемме

1) моральная дилемма может иметь идеальное решение, которое соответствует основным моральным нормам;
2) моральная дилемма заставляет человека разрываться между ценностями, которые ему могут быть одинаково важны;+
3) моральная дилемма обычно не создает проблем для морального человека;
4) у моральной дилеммы не может быть решения, которое полностью устраивает человека, стремящегося строго следовать всем существующим моральным принципам;+
5) при решении моральной дилеммы человек, выбирая одну ценность, должен пожертвовать другой.+

49. Правильное высказывание об информированном согласии

1) врач не должен информировать пациента против его воли или принуждать сделать выбор вмешательства;++
2) информированное согласие - это право, а не обязанность пациента;++
3) пациент имеет право не захотеть знать что-либо о своей болезни и методах ее лечения, полностью доверяя врачу;++
4) если пациент отказывается письменно подтвердить свой отказ от информированного согласия, врач должен задокументировать этот отказ, желательно при свидетелях;++
 5) информированное согласие - это обязанность пациента.

50. Правильное высказывание об этике

1) люди не могут иметь различные точки зрения на то, что правильно;
2) моральный выбор должен регулироваться законодательно;
3) моральный выбор не требует личной свободы;
4) этика не плюралистична;
5) этика плюралистична, моральный выбор индивидуален.+

51. Прагматические ценности человека

1) Родина, государство, национальные символы, право, праздники, герои;
2) быт, собственность, удовольствия, прибыль, успех в бизнесе, деловые связи;+
3) вера, надежда на спасение, любовь, благодать, святыни;
4) достоинство личности, доброта, справедливость, мужество, благородство, честность, счастье;
 5) красота, гармония, эстетический вкус, художественной культуры.

52. Прагматический подход к решению моральных дилемм

1) моральный выбор в условиях сильного внешнего давления;
2) моральный выбор исходя из принципа «цель  оправдывает средства»;
3) моральный выбор на основе нравственных принципов, которые не могут быть нарушены, даже если этот выбор не принесет полезных результатов;
4) моральный выбор на основе общепринятых моральных норм;
5) моральный выбор на основе оценки его результата с точки зрения пользы.+

53. Привычный врачебный патернализм

1) предполагает, что пациент будет играть активную роль в лечебно-диагностическом процессе;
2) мало совместим с автономией пациента, когда пациент играет активную роль во взаимодействии со врачом;+
3) основан на активном взаимодействии врача и пациента, где ведущую роль играет пациент;
4) часто отводит пациенту пассивную роль получателя медицинской помощи;+
5) основан на принципе автономии пациента.

 

54. При отказе родителей от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни ребенка, медицинская организация

1) обязана обратиться в органы опеки и попечительства;
2) обязана обратиться в суд для защиты его интересов;
3) должна безоговорочно согласиться со свободным волеизъявлением родителей, не предпринимая каких-либо иных действий;
4) имеет право обратиться в суд для защиты его интересов;+
 5) обязана сообщить об этом руководству.

55. Пример консенсуса международной общественности врачей по моральной дилемме, оформленный в качестве официального документа

1) декларация Всемирной медицинской ассамблеи об отношении врачей к людям, объявившим голодовку;+
2) заявление ВОЗ о врачебных ошибках;
3) заявление ВОЗ об участии врачей в пытках;
4) обращение ЮНЕСКО о медицинских экспериментах;
 5) отчет ООН об участии врачей в военных действиях.

56. Природа человека согласно марксистской антропологии

1) природа человека науке неизвестна;
2) человек - одухотворенное биосоциальное существо;
3) человек - это Божий образ и подобие;
4) человек - это биосоциальное существо;+
 5) человек - это прямоходящая обезьяна.

57. Рекомендация Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) относительно права пациента на отказ от медицинского вмешательства

1) дееспособный пациент имеет право отказаться от лечения, даже если это может привести к его инвалидности или смерти;+
2) дееспособный пациент не имеет права отказаться от лечения, если это может привести к его инвалидности или смерти;
3) если заболевание пациента может привести к его инвалидности или смерти, врач не должен брать у него информированного согласия на медицинское вмешательство;
4) отказ от медицинского вмешательства оформляется в присутствии третьего лица;
 5) согласие на медицинское вмешательство всегда оформляется в письменном виде.

58. Религиозный врач стоит перед проблемой, можно ли сделать аборт женщине, если только прерывание беременности может спасти ее от смерти или тяжелого повреждения здоровья. Какое философское учение может помочь этому врачу принять решение в этом случае?

1) деонтология И. Канта;
2) диалектический материализм;
3) учение Н.И. Пирогова о врачебных ошибках;
4) учение Фомы Аквинского «о двойном последствии»;+
 5) учение меркантилистов.

59. Решение моральных проблем основано на

1) подчинении старшим;
2) общественном мнении;
3) представлениях о добре и зле, о человеческих ценностях;+
4) знании законов;
 5) подчинении начальству.

60. Свобода человека по Марксу — это

1) осознанная необходимость;+
2) свобода - это интеллектуальная фикция;
3) свобода человека ничем не ограничена;
4) свобода человека ограничена его биологической природой;
 5) человек, делая моральный выбор, может выйти за пределы своей материальной природы.

61. Совместное принятие решения — это процесс, в ходе которого

1) пациент и врач оформляют медицинскую документацию - каждый свой бланк;
2) пациент имеет возможность согласовать вариант, соответствующий его предпочтениям, уникальным культурным и личным убеждениям;+
3) врач согласует план обследования и лечения с заведующим отделением;
4) пациент и врач вместе обсуждают медицинские проблемы пациента и, согласовывая позиции, постепенно приходят к общему решению относительно дальнейших действий;+
 5) врач согласует план обследования и лечения с представителем страховой компании.

62. Современная биомедицинская этика требует соблюдения ряда основополагающих принципов: принцип «твори благо», принцип «не навреди», принцип уважения автономии пациента, принцип справедливости, большинство из которых сформулированы еще Гиппократом. Какая из перечисленных ниже фраз является цитатой из клятвы Гиппократа?

1) врач должен уважать мнение больного и избегать того, что больному неприятно;
2) необходимо не просто избегать вреда, но и совершать активные действия по его предотвращению и исправлению, но если эти действия не влекут существенного риска;
3) ни один врач не может пользоваться медицинским искусством для собственного блага и обогащения от немощи людской;
4) относись к другому так, как тебе хотелось бы, чтобы относились к тебе;
5) я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.+

63. Согласно п.7 ст. 66 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», заблаговременный отказ пациента от реанимационных мероприятий

1) не перечислен среди оснований, когда их можно не проводить;+
2) берут у близких родственников;
3) оформляют в присутствии адвоката;
4) берут у законных представителей;
 5) является основанием для их не проведения.

64. Согласно приказу Минздрава России от 12.11.2021г. №1051н

1) гражданин (его законный представитель) при оформлении информированного добровольного согласия (ДИС) вправе определить лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;+
2) медицинская помощь в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) не требует оформления добровольного информированного согласия (ДИС);
3) ДИС в учреждениях ПМСП оформляют на каждое медицинское вмешательство отдельным протоколом;
4) ДИС в учреждениях ПСМП берут в устной форме;
5) ДИС на перечисленные в приказе медицинские вмешательства оформляется единым протоколом при прикреплении к учреждению ПМСП.+

65. Соотношение моральных и правовых норм

1) все моральные нормы являются нормами права;
2) не все моральные нормы являются правовыми, но правовые нормы всегда моральны;
3) не всякая моральная норма является нормой права, не всякая правовая норма моральна, однако многие правовые и моральные нормы совпадают;+
4) правовые и моральные нормы не совпадают;
 5) правовые и моральные нормы совпадают.

66. Суждение о правильно заполненной форме информированного согласия

1) правильное оформление информированного согласия имеет решающее значение при рассмотрении исков пациентов, даже если пациент утверждает, что он ничего не понимал, когда ставил свою подпись;
2) оформление информированного согласия не имеет правового значения при рассмотрении исков пациентов;
3) за рубежом от врача требуют дополнительно фиксировать в истории болезни, что он провел с пациентом беседу с кратким изложением ее содержания. Иногда рекомендуют вести аудиозапись такой беседы;+
4) форма информированного согласия, подписанная пациентом, всегда убедительно свидетельствует о том, что пациент на самом деле все понял и согласился на вмешательство;
5) форма информированного согласия, подписанная пациентом, не всегда свидетельствует о том, что пациент на самом деле дал осознанное согласие на вмешательство.+

67. Считается, что принцип «не навреди» сформулирован Гиппократом. Как на самом деле была сформулировано обещание Гиппократа не вредить пациенту в его знаменитой клятве?

1) в случае причинения вреда пациенту врач должен лечить его бесплатно;
2) клянусь никогда не причинять вреда пациенту;
3) медицинские вмешательства не должны причинять пациенту никакого вреда;
4) предполагаемый вред от лечения не должен быть больше, чем ожидаемая польза;
5) я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.+

68. Термин «деонтология» произошел от

1) английского слова, обозначающего «нравственность»;
2) греческого слова, обозначающего «долг»;+
3) греческого слова, обозначающего «милосердие»;
4) древнееврейского слова, обозначающего «воля Бога»;
 5) латинского слова, обозначающего «польза».

69. Условия получения информированного согласия

1) «квалифицированный пациент», способный понять предоставленную информацию, проанализировать ее и принять ответственное решение;+
2) отсутствие внешнего давления на пациента, свободное решение;+
3) полное, правдивое, адекватное информирование пациента;+
4) присутствие адвоката;
 5) наличие полиса ОМС.

70. Формулировка «золотого правила этики»

1) будь справедлив к людям;
2) люби себя, и будешь справедлив к другим;
3) не рой другому яму, сам в нее попадешь;
4) относись к людям по их заслугам;
5) относись к людям так, как хочешь, чтобы относились к тебе.+

71. Формулировка категорического императива И. Канта

1) всегда относились к другому как к цели и никогда только как к средству;+
2) не делай другому того, чего не желаешь себе;
3) цель оправдывает средства;
4) человек - всегда объект, а не субъект наших действий;
 5) человек - мера всех вещей.

72. Формулировка правила информированного согласия

1) информированное согласие - это форма договора между пациентом и его врачом;
2) информированное согласие дает врач, который после ознакомления с пациентом, соглашается или не соглашается лечить его;
3) информированное согласие – это согласие пациента на передачу информации о его здоровье третьим лицам;
4) информированное согласие – это согласие, которое должен дать муж женщины, которая пожелала прервать беременность;
5) любое медицинское вмешательство должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на основе адекватного информирования о предполагаемом вмешательстве.+

73. Формулировка учения о «двойном последствии»

1) человек ответствен за все результаты его действий;
2) врача нельзя судить за осложнения назначенного лечения, так как не оно было целью назначения;
3) необходимо различать цель своего намеренного действия и не планируемый результат этого действия;+
4) существуют действия, имеющие два и несколько последствий;
 5) человек отвечает за осложнения, возникшие в ходе выполнения действий, направленных на достижение благих целей.

74. Что изучают с помощью этических задач про вагонетку?

1) готовность к самопожертвованию;
2) прагматические и деонтологические интуиции в решении моральных дилемм;+
3) представления о добре и зле;
4) способность людей анализировать этические проблемы;
 5) умение действовать в критических ситуациях.

75. Что предшествовало принятию Нюрнбергского кодекса?

1) открытое письмо группы врачей - противников информирования пациентов;
2) создание ВОЗ;
3) Нюрнбергский процесс над нацистскими врачами в 1946 году;+
4) заседание Всемирной медицинской ассоциации;
 5) судебное дело «Шлэндорф против больницы Нью-Йорка».

76. Этический комитет — это

1) законодательный орган, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе;
2) орган государственной власти, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе;
3) орган государственной власти, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе, решения которого обязательны для исполнения;
4) это общественный независимый орган, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе;+
 5) это общественный независимый орган, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе, решения которого обязательны для исполнения.

77. Этический комитет — это

1) общественный независимый орган, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе;+
2) орган государственной власти, рассматривающий проблемы этики, решения которого обязательны для исполнения;
3) общественный независимый орган, рассматривающий проблемы этики, решения которого обязательны для исполнения;
4) орган государственной власти, рассматривающий проблемы этики;
 5) законодательный орган, рассматривающий проблемы этики.

Специальности для предварительного и итогового тестирования: