Ответы к тестам НМО: "Роль операционной медицинской сестры при операциях на шее: абсцессы, флегмоны"

1. Пациенты, получавшие антибактериальную терапию на догоспитальном этапе, имеют симптомы (1 правильный ответ):

1) Могут вообще не иметь никаких симптомов;

2) Менее выраженные; +

3) Более ярко выраженные.

2. Что относится к общим симптома интоксикации (1 и более правильных ответов):

1) Слабость, повышение температуры тела; +

2) Диарея;

3) Нарушение сна и аппетита; +

4) Головная боль; +

5) Общее недомогание. +

3. Типы воспалительных реакций (1 и более правильных ответов):

1) Анергическая; +

2) Гипоергическая; +

3) Гиперергическая; +

4) Нормергическая; +

5) Аллергическая.

4. Каков может быть характер воспалительного процесса (1 и более правильных ответов):

1) Гнойный; +

2) Атопический;

3) Серозный; +

4) Гнойно-некротический. +

5. Диагностика абсцессов и флегмон в околочелюстных тканях области нижней челюсти предусматривает (1 и более правильных ответов):

1) Оценку вирулентности инфекционного начала; +

2) Уточнение исходя из анализов;

3) Выявление осложнений; +

4) Уточнение локализации и характера воспалительного процесса; +

5) Оценку типа ответной реакции организма. +

6. Все абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области принято подразделять на (1 и более правильных ответов):

1) Средние;

2) Глубокие; +

3) Поверхностные. +

7. Для поверхностных абсцессов и флегмон характерна выраженность классических местных признаков воспалительного процесса в виде (1 и более правильных ответов):

1) Гиперемии кожных покровов; +

2) Припухлости тканей соответствующей области; +

3) Данные симптомы не характерны;

4) Местного повышения температуры тканей. +

8. При локализации абсцессов и флегмон в глубоких фасциально-клетчаточных пространствах на первое место выступают жалобы (1 и более правильных ответов):

1) На нарушение функции глотания, жевания, речеобразования; +

2) Покраснение снаружи;

3) На боль, соответствующую по локализации месту расположения гнойно- воспалительного очага. +

9. Что верно о топической диагностике? (1 и более правильных ответов):

1) Определяется локализация; +

2) Проводится на основании сопоставления выраженности отдельных симптомов воспаления; +

3) Не определяется локализация;

4) Это уточнение, в какой анатомической области или клетчаточном пространстве локализуется гнойно-воспалительный очаг. +

10. Что относится к «местным» признакам (1 и более правильных ответов):

1) Выраженность воспалительного инфильтрата в мягких тканях околочелюстной области (асимметрия лица); +

2) Затрудненное глотание; +

3) Постоянная боль;

4) Определение «причинного зуба»; +

5) Нарушение двигательной функции (неспособность больного открывать рот, возможность боковых перемещений нижней челюсти, выдвижения ее вперед).+

11. Как определить характер микробного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам (1 правильный ответ):

1) Общий анализ крови;

2) Биохимический анализ крови;

3) Посев экссудата; +

4) Посев мочи на микрофлору.

12. С чем необходимо дифференцировать одонтогенную флегмону? (1 и более правильных ответов):

1) Остеофлегмоны; +

2) Паратонзиллярный абсцесс; +

3) Одонтогенный остеомиелит; +

4) Доброкачественная опухоль.

13. Для флегмон любой локализации существует ряд общих признаков (1 и более правильных ответов):

1) СОЭ снижена;

2) Явления значительной интоксикации; +

3) Сдвиг лейкоцитарной формулы влево; +

4) Значительный лейкоцитоз. +

14. В особо тяжелых случаях (1 и более правильных ответов):

1) Высокие показатели С-реактивного белка;

2) Повышается СОЭ; +

3) Развивается лимфопения (число лимфоцитов уменьшается до 10 %, со стороны почек могут быть явления токсического нефрита). +

15. Флюктуация появляется (1 верный ответ):

1) По близлежащим тканям;

2) В центре инфильтрата; +

3) По периферии инфильтрата.

16. Когда флегмонозный процесс приближается из глубины к поверхности кожи, кожа при этом (1 и более правильных ответов):

1) Становится бледной;

2) С трудом собирается в складку; +

3) Шелушится;

4) Лоснится; +

5) Становится гиперемированной. +

17. Чем обусловлено ограничение открывания рта (1 и более правильных ответов):

1) Распространением воспалительного процесса на жевательные мышцы; +

2) Воспалением нерва;

3) Контрактурой жевательных мышц. +

18. Для всех флегмон челюстно-лицевой области характерным является (1 и более правильных ответов):

1) Расстройство артикуляции речи и дыхания; +

2) Воспаление нерва;

3) Нарушение подвижности нижней челюсти вплоть до полного сведения челюстей; +

4) Нарушение слюноотделения: слюна становится вязкой, тягучей; + 

5) Нарушение или болезненность различной степени интенсивности глотания, жевания. +

19. Цели и задачи лабораторной диагностики (1 и более правильных ответов):

1) Прогнозирование течения воспалительного процесса; +

2) Диагностика и коррекция сопутствующей патологии; +

3) Объективная оценка тяжести состояния больного; +

4) Обоснование выбора терапии; +

5) Подготовка к операции;

6) Оценка динамики течения процесса и эффективности терапии. +

20. К лабораторным исследованиям относят (1 и более правильных ответов):

1) МРТ;

2) ЭКГ;

3) Общий (клинический) анализ крови развернутый; +

4) Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы; +

5) Анализ крови биохимический. +

21. К инструментальным методам исследования относятся (1 и более правильных ответов):

1) Флюорография грудной клетки; +

2) Рентгенография шеи; +

3) Общий анализ мочи;

4) Электрокардиограмма. +

22. Основные источники и пути инфицирования при абсцессах и флегмонах околочелюстных тканей нижней челюсти - поднижнечелюстной области (1 и более правильных ответов):

1) Гнойно-воспалительные заболевания кожи (фурункул, карбункул); +

2) Инфицированные раны, гематомы; +

3) Лимфогенный путь передачи инфекции;

4) Очаги одонтогенной инфекции. +

23. Какой гнойно-воспалительный флегмонозный процесс является распространенным? (1 правильный ответ):

1) Поражающий 2 и более анатомические области мягких тканей челюстно-лицевой области или шеи; +

2) Гнойно-воспалительный процесс не бывает распространенным;

3) Поражающий 1 анатомическую область мягких тканей челюстно-лицевой области или шеи.

24. Основные признаки процесса при распространенных (разлитых) флегмонах в околочелюстных тканях области нижней челюсти и шеи (1 и более правильных ответов):

1) Одутловатое лицо; + 

2) Воспаление уха;

3) Рот полуоткрыт; +

4) Выраженный отек и гиперемия кожи в поднижнечелюстной и подподбородочной областях; +

5) Разлитой болезненный инфильтрат. +

25. Источниками инфекции в челюстно-лицевой области могут служить (1 и более правильных ответов):

1) Острые или хронические воспалительные болезни слизистой оболочки полости рта, языка; +

2) Воспалительные процессы, локализующиеся в больших слюнных железах и их протоках; +

3) Очаги одонтогенного острого, хронического периодонтита, одонтогенного периостита и остеомиелита челюстей; +

4) Фурункулы, карбункулы на коже лица и шеи; +

5) Осложнения после ОРВИ;

6) Острые или хронические воспалительные процессы в верхнечелюстной пазухе, полости носа. +

26. Какие особенности нужно учитывать в диагностике абсцессов и флегмон для профилактики возможных более тяжелых осложнений (1 и более правильных ответов):

1) Интенсивное кровоснабжение тканей челюстно-лицевой области и шеи при адекватно проводимом комплексном лечении позволяет создавать оптимальные условия для заживления раны после купирования острых явлений гнойно-воспалительного процесса; +

2) Из-за близкого расположения жизненно важных органов и систем организма (головной мозг, органы дыхания, зрения, слуха, речи, обоняния) существует вероятность их вовлечения в гнойно-воспалительный процесс; +

3) Анатомические особенности строения челюстно-лицевой области и шеи создают возможность для быстрого распространения гнойно-воспалительного процесса контактным путем; + 

4) Наличие хорошо развитой сети лимфатических и кровеносных сосудов может привести к распространению инфекции по лимфогенному или гематогенному пути; +

5) К воспалению может присоединиться нерв.

27. Что верно об одонтогенных абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области (1 и более правильных ответов):

1) Связаны с наибольшей интенсивностью поражения кариесом зубов; +

2) Связаны с затрудненным прорезыванием нижних зубов мудрости; +

3) Чаще наблюдаются у лиц в возрасте 20–50 лет; +

4) Чаще подвержены заболеванию лица пожилого возраста.

28. Гиперергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно (1 правильный ответ):

1) Воспалительный процесс развивается бурно, распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов, обширных отеков, с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма; +

2) Воспалительный процесс развивается медленно, захватывает меньше тканей, общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры, изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера;

3) Местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом, отек окружающих тканей незначительный, лимфангоита, лимфаденита, тромбоза не наблюдается, температура повышается незначительно.

29. Нормергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно (1 правильный ответ):

1) Воспалительный процесс развивается медленно, захватывает меньше тканей, общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры, изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера; +

2) Местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом, отек окружающих тканей незначительный, лимфангоита, лимфаденита, тромбоза не наблюдается, температура повышается незначительно;

3) Воспалительный процесс развивается бурно, распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов, обширных отеков, с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма.

30. Гипоергическая реакция – тип течения воспалительной реакции, для которой характерно (1 правильный ответ):

1) Местное гнойное заболевание протекает при слабо выраженных местной и общей реакциях. Воспаление ограничивается только локализованным абсцессом, отек окружающих тканей незначительный, лимфангоита, лимфаденита, тромбоза не наблюдается, температура повышается незначительно; +

2) Воспалительный процесс развивается бурно, распространяясь на окружающие ткани и сосудистый пучок с образованием тромбозов, обширных отеков, с вовлечением в процесс лимфатических сосудов, узлов и развитием обширной местной и тяжелой общей реакции организма;

3) Воспалительный процесс развивается медленно, захватывает меньше тканей, общая реакция организма выражается в незначительном повышении температуры, изменении состава периферической крови и не носит остро выраженного характера.

31. Различные проявления общих и местных реакций при флегмонах позволяют разделить таких больных на группы (1 и более правильных ответов):

1) Больные, у которых почти не проявляется общая реакция, а местные изменения в очаге воспаления огромные;

2) Больные с резко выраженными местными и общими проявлениями воспалительного процесса; +

3) Больные, у которых весьма проявляется общая реакция, а местные изменения в очаге воспаления незначительные; +

4) Больные, у которых преобладают резкие местные изменения в области локализации воспаления без тяжелой общей реакции организма. +

32. Что верно об абсцессах и флегмонах (1 и более правильных ответов):

1) Являются последствиями перенесенных вирусных инфекций;

2) Самостоятельные нозологические единицы; +

3) Являются осложнением различных гнойных процессов челюстно-лицевой области (гнойных периодонтитов, периоститов, воспалительных форм пародонтита, фурункулов, карбункулов, ангин, травм и т.д.). +

33. При каком типе реакции чаще наблюдается летальный исход, несмотря на своевременно начатое лечение (1 правильный ответ):

1) Гипоергической;

2) Гиперергической; +

3) Нормэргической.

34. Степень выраженности общей реакции зависит от (1 и более правильных ответов):

1) Лекарственной терапии;

2) Количества продуктов распада тканей, проникших в организм из очага поражения; +

3) Количества бактериальных токсинов; +

4) Сопротивляемости организма. +

35. Тяжелые осложнения абсцессов и флегмон области нижней челюсти (1 и более правильных ответов): Тяжелые осложнения абсцессов и флегмон области нижней челюсти (1 и более правильных ответов):

1) Сепсис; +

2) Абсцесс головного мозга; +

3) Менингоэнцефалит; +

4) Тромбофлебит вен лица; +

5) Судороги.

36. Факторы, определяющие возникновение некроза мягких тканей челюстно-лицевой области (1 и более правильных ответов):

1) Сенсибилизация организма; +

2) Иммунологическая реактивность организма; +

3) Вирулентность инфекции; +

4) Травма;

5) Неспецифическая антимикробная резистентность организма; +

6) Нарушение кровообращения. +

37. Профилактика возникновения абсцессов и флегмон, а также их осложнений, заключается (1 и более правильных ответов):

1) В лекарственной терапии;

2) В строгом соблюдении правил асептики и антисептики при выполнении всех диагностических и лечебных манипуляций; +

3) В обязательной санации полости рта: своевременном лечении кариеса и его осложнений; +

4) В ликвидации очагов одонтогенной и стоматогенной инфекции в организме. +

38. Все воспалительные заболеваний челюстно-лицевой области являются (1 правильный ответ):

1) Наследственными;

2) Инфекционными; +

3) Аутоиммунными.

39. Анаэробы способны проникать и фиксироваться в тканях и оказывают следующее действие (1 и более правильных ответов):

1) Провоцируют сепсис;

2) Усиливают экссудацию; +

3) Вызывают внутрисосудистое повышение свертываемости крови; +

4) Разрушают иммуноглобулины; +

5) Подавляют рост других микроорганизмов. +

40. Что верно о реактивности организма (1 и более правильных ответов):

1) Реактивностью называют свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на различные воздействия окружающей среды; +

2) Реактивность обусловлена наследственными и приобретенными факторами; +

3) Реактивность отражает защитно-приспособительные способности организма; +

4) Реактивность не зависит от пола, возраста, условий среды проживания.

41. Различают реактивность (1 и более правильных ответов):

1) Физиологическую; +

2) Специфическую;

3) Неспецифическую; +

4) Патологическую; +

5) Иммунную (специфическую). +

42. Физиологическая реактивность (1 правильный ответ):

1) Подразделяется на врожденную и приобретенную;

2) Отражает характер и особенности защитно-приспособительных реакций практически здорового организма, находящегося в преимущественно благоприятных условиях существования; +

3) Формируется в результате однократного действия на организм сильного болезнетворного агента либо в результате многократного его действия.

43. Патологическая реактивность (1 и более правильных ответов):

1) Формируется в результате однократного действия на организм сильного болезнетворного агента либо в результате многократного его действия; +

2) Подразделяется на врожденную и приобретенную; +

3) Отражает характер и особенности защитно-приспособительных реакций практически здорового организма, находящегося в преимущественно благоприятных условиях существования.

44. Все источники инфекции, из которых микрофлора попадает в челюстно-лицевую область и может вызвать воспалительный процесс, можно условно разделить на группы (1 и более правильных ответов):

1) Одонтогенные источники инфекции; +

2) Тонзиллярно-глоточные; +

3) Саливаторные; +

4) Стафилококк;

5) Прочие - фурункулы, карбункулы; +

6) Гингивальные источники. +

45. Обострение хронического воспалительного процесса обусловлено четырьмя моментами (1 и более правильных ответов):

1) Непосредственным повреждающим действием бактерий, их токсинов и продуктов распада тканей; +

2) Результатом взаимодействия микроба с фагоцитом; +

3) Результатом взаимодействия с источником инфекции;

4) Образованием и уничтожением иммунных комплексов в сенсибилизированном организме с повреждением тканей, на которых эти комплексы были фиксированы; +

5) Взаимодействие антигенов с лимфоцитами - киллерами, сопровождающееся освобождением лимфокинов, среди которых имеются эндогенные факторы повреждения. +

46. С чем связано развитие острых гнойных воспалительных заболеваний на фоне существующих очагов хронической инфекции (1 и более правильных ответов):

1) После перенесенных травм и ушибов;

2) После переохлаждения, перегревания; +

3) После физического или эмоционального переутомления; +

4) После перенесенных заболеваний (особенно инфекционных). +

47. Выделяют три основных пути распространения воспаления от первичного очага в окружающие ткани (1 и более правильных ответов):

1) Контактный; +

2) Лимфогенный; +

3) Прямой;

4) Гематогенный. +

48. Что верно о лимфогенном пути распространения инфекции (1 и более правильных ответов):

1) Острый воспалительный процесс развивается в лимфатических узлах с дальнейшим распространением на окружающие ткани; +

2) В регионарных лимфатических узлах они инактивируются, уничтожаются и выводятся; +

3) Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности попадают через лимфатические сосуды в регионарные лимфатические узлы; +

4) При длительном существовании очага хронической инфекции барьерная функция лимфоузлов может снижаться вследствие их функционального истощения; +

5) В регионарных лимфатических узлах они не уничтожаются и не выводятся.

49. Что верно о гематогенном пути распространения инфекции (1 и более правильных ответов):

1) В распространении воспаления играет роль местный кровоток; +

2) По кровеносным сосудам происходит распространение гноя;

3) При уничтожении иммунных комплексов повреждаются стенки сосудов и окружающие ткани, и развивается воспаление; +

4) По кровеносным сосудам происходит распространение не гноя, а иммунных комплексов; +

5) Иммунные комплексы, попав в общий кровоток, сразу уничтожаются в печени и селезенке (за исключением септических состояний), в распространении инфекции роли не играют. +

50. Снижение иммунологической реактивности организма обычно имеет место при (1 и более правильных ответов): 

1) В старческом возрасте; +

2) Эндокринных расстройствах (сахарный диабет); +

3) Гемобластозах, у лиц, длительное время принимавших цитостатики, некоторые гормональные препараты (глюкокортикоиды); +

4) В подростковом возрасте.