Ответы к тестам НМО: "Минеральный обмен. Клиническая биохимия"

1. В организме минеральные вещества содержатся в виде:

А.  нерастворимых солей;

Б.  растворимых солей;

В.  ионов;

Г.  в связанном виде с белками;

Д.  во всех перечисленных формах. +

2. Роль натрия заключается в:

А.  поддержании осмотического давления;

Б.  регуляция обмена воды;

В.  изменение КЩС;

Г.  формирование нервного импульса;

Д.  всего перечисленного. +

3. Уровень натрия в крови регулирует:

А.  альдостерон; +

Б.  паратгормон;

В.  адреналин;

Г.  простогландины;

Д.  кальцитонин.

4. Гипернатриемия отмечается при:

А.  синдроме Конна; +

Б.  феохромацитозе;

В.  болезни Аддисона;

Г.  гиповитаминозе «Д»;

Д.  аденоме паращитовидных желез.

5. К повышению концентрации натрия в моче приводит:

А.  повышенное потребление натрия с пищей;

Б.  снижение канальцевой реабсорбции натрия;

В.  применение диуретиков;

Г.  метаболические алкалозы;

Д.  все перечисленное. +

6. Причины гипонатриемии:

А.  задержка воды в организме;

Б.  усиленное потоотделение;

В.  свищи протока поджелудочной железы;

Г.  болезнь Аддисона;

Д.  все перечисленное. +

7. Наибольшее содержание калия отмечается в:

А.  эритроцитах;

Б.  плазме крови;

В.  ликворе;

Г.  межклеточной жидкости;

Д.  кардиомиоцитах. +

8. Уровень калия в сыворотке в наибольшей степени зависит от:

А.  альдостерона; +

Б.  тиреокальцитонина;

В.  паратирина;

Г.  тироксина;

Д.  глюкокортикоидов.

9. Биологическая роль калия отмечается в:

А.  формировании нервного импульса;

Б.  необходим для возбуждения клеток;

В.  создания мембранного потенциала клеток;

Г.  участии в синтезе гликогена;

Д.  всем перечисленным. +

10. Основной путь выделения калия из организма:

А.  желчь;

Б.  моча; +

В.  кал;

Г.  пот;

Д. слюна.

11. Гиперкалиемия может быть при:

А.  гемолитических кризах;

Б.  адреналэктомии;

В.  шоке;

Г.  болезни Аддисона;

Д.  все перечисленное верно. +

12. Гипокалиемия может быть при:

А.  рвоте, поносе; +

Б.  острой и хронической почечной недостаточности;

В.  сепсисе;

Г.  синдроме раздавливания;

Д.  всех перечисленных состояниях.

13. Клинические признаки гиперкалиемии выражаются:

А.  парестезиями конечностей;

Б.  параличами;

В.  нарушениями функции миокарда (ЭКГ – изменения);

Г.  нарушениями функции пищеварительного тракта;

Д.  всем перечисленным. +

14. Всасывание кальция в кишечнике ослабляют:

А.  оксалаты; +

Б.  лимонная кислота;

В.  соли желчных кислот;

Г.  витамин D;

Д.  щелочная среда.

15. Уровень кальция в крови регулирует гормон:

А.  кальцитонин;

Б.  паратгормон;

В.  кальцитриол;

Г.  все перечисленное. +

16. На ионизированный кальций в плазме оказывает влияние:

А.  рН; +

Б.  липиды;

В.  калий;

Г.  натрий;

Д.  сердечные гликозиды.

17. Гиперкальциемия встречается при:

А.  гиповитаминозе D;

Б.  рахите;

В.  аденоме паращитовидных желез; +

Г.  введении сердечных гликозидов;

Д.  нефрозах.

18. Биологическое значение фосфора состоит в:

А.  образовании макроэргических соединений;

Б.  участии в обмене липидов;

В.  участии в процессах окостенения;

Г.  участии в обмене белков;

Д.  всем перечисленном. +

19. Основными регуляторами уровня фосфора в крови являются:

А.  паращитовидные железы;

Б.  витамин D;

В.  кишечник;

Г.  почки;

Д.  все перечисленное. +

20. Основным потенциалообразующим ионом является:

А.  кальций;

Б.  калий; +

В.  натрий;

Г.  водород;

Д.  хлор.

21. Основной ион, определяющий перенос воды через клеточные мембраны:

А.  кальций;

Б.  калий;

В.  натрий; +

Г.  водород;

Д.  хлор.

22. При гипоксии в клетках:

А.  увеличиваются Na и К;

Б.  увеличивается Na, снижается К; +

В.  снижаются Na и К;

Г.  снижаются Na, увеличивается К;

Д.  все перечисленное верно.

23. Ионизация кальция увеличивается при:

А.  алкалозе;

Б.  ацидозе; +

В.  введении комплексонов;

Г.  гипоксии;

Д.  авитаминозе D.

24. Всасывание фосфора в кишечнике не зависит от:

А.  ионозации;

Б.  рН;

В.  наличия витамина D;

Г.  активности фосфатаз;

Д.  активности амилазы. +

25. Для выявления причины нарушения обмена кальция и фосфора рекомендуется определять все следующее, кроме:

А.  активности щелочной и кислой фосфатазы;

Б.  рН и щелочного резерва плазме;

В.  исследования функции кишечника;

Г.  кислотности желудочного сока; +

Д.  функции щитовидной и паращитовидной желез.

26. Недостаток магния проявляется:

А. депрессивным состоянием; +

Б.  изменением щелочного резерва;

В.  гипотиреозом;

Г.  возникновением почечных камней;

Д.  анемией.

27. Ионы в организме не участвуют в:

А.  регуляции осмотического давления;

Б.  создании онкотического давления; +

В.  регуляции кислотно-щелочного состояния;

Г.  построении опорных тканей;

Д.  регуляции активности ферментов.

28. Гипохлоремия возникает при:

А.  гиповентиляции;

Б.  диабетическом кетоацидозе;

В.  хронической диарее;

Г.  почечной недостаточности с задержкой фосфатов и сульфатов;

Д.  всех перечисленных состояниях. +

29. Гиперхлоремия возникает при:

А.  гиповентиляции; +

Б.  диабетическом;

В.  молочнокислом ацидозе;

Г.  отеках;

Д.  всех перечисленных состояниях.

30. Изменение содержания в плазме аниона бикарбоната наиболее характерны при:

А.  сдвигах кислотно-щелочного равновесия; +

Б.  гипокалиемии;

В.  гипергликемии;

Г.  диспротеинемии;

Д.  гиперлипидемии.

31. Повышение концентрации алюминия в сыворотке наблюдается при:

А.  энцефалопатии после диализа;

Б.  остеомаляции после диализа;

В.  анурии;

Г.  все перечисленное верно; +

Д.  все перечисленное неверно.

32. Повышенное выделение калия с мочой наблюдается при:

А.  синдроме Иценко-Кушинга;

Б.  болезнях почек с олигурией;

В.  болезни Аддисона; +

Г.  профузных поносах;

Д.  все перечисленное верно.

33. При интерпритации результатов определения общего Са в сыворотке следует учитывать:

А.  концентрацию альбумина;

Б.  концентрацию фосфата;

В.  присутствие цитрата;

Г.  Рн;

Д.  все перечисленное верно. +

34. Признак передозировки лития:

А.  атаксия, беспокойство, сонливость, тошнота;

Б.  почечный диабет;

В.  нетоксический зоб;

Г.  лейкоцитоз;

Д.  все перечисленное верно. +

35. Повышение магния в сыворотке наблюдается при:

А.  синдроме мальабсорбции;

Б.  хроническом алкоголизме;

В.  гипофункции паращитовидных желез;

Г.  первичной гипофункции коры надпочечников; +

Д.  первичном альдостеронизме.

36. Выведение магния с мочой уменьшается при:

А.  алкоголизме;

Б.  голодании;

В.  гипофункции паращитовидных желез;

Г.  гиперфункции щитовидной железы;

Д.  состоянии дефицита магния. +

37. Повышение меди в сыворотке наблюдается при:

А.  искусственном вскармливании у новорожденных;

Б.  болезни Вильсона-Коновалова;

В.  гемохроматозе; +

Г.  недостаточном белковом питании;

Д.  нефротическом синдроме.

38. При тяжелых отравлениях свинцом рекомендуется провести дополнительное исследование:

А.  выявление базофильной зернистости в эритроцитах;

Б.  протопорфирина в эритроцитах;

В.  копропорфирина;

Г.   дельта-аминолевулиновой кислоты в моче;

Д.  все перечисленное верно. +

39. Уменьшение концентрации цинка в плазме наблюдается при:

А.  циррозе печени;

Б.  энтеропатии;

В.  туберкулезе легких;

Г.  талассемии;

Д.  все перечисленное верно. +

40. Для синдрома неадекватной продукции антидиуретического гормона (СНПАДГ) характерно:

А.  гипотоническая гипонатриемия;

Б.  неадекватно высокая осмолярность мочи (выше 300 мосм/кг) по сравнению с плазмой;

В.  повышенное содержание Na в моче (выше 20 ммоль/л);

Г.  клиническая нормоволемия;

Д.  все перечисленное. +

41. Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона может сопровождаться следующие заболевания, кроме:

А.  опухоли тимуса, простаты, бронхиальную карциному;

Б.  пневмонию, туберкулез;

В.  несахарный диабет; +

Г.  травмы мозга, энцефалит;

Д.  гипотирез.

42. Следующие лабораторные показатели могут помочь в диагностике причины гиперкалиемии, кроме:

А.  мочевина и электролиты крови;

Б.  показатели кислотно-основного состояния;

В.  глюкоза крови;

Г.  коньюгированный билирубин; +

Д.  неконьюгированный билирубин.

43. Увеличение анионного интервала связано чаще всего с:

А.  гипопротеинемией;

Б.  гипоальбуминемией;

В.  накоплением в крови органических кислот; +

Г.  гипергликемией;

Д.   гипертриглицеридемией.

44. Основной показатель (скрининг-тест) для выяснения причины нарушения гомеостаза Са, Mg и Ф_неорг:

А.  альбумин;

Б.  щелочная фосфатаза;

В.  креатинин;

Г.  кальций общий;

Д.  все перечисленные показатели. +

45. Дополнительный показатель, необходимый для выяснения причины нарушения гомеостаза Са, Mg и Ф_неорг:

А.  рН крови;

Б.  паратиреоидный гормон в плазме;

В.  витамин D в крови;

Г.  экскреция с мочой оксипролина;

Д.  может быть полезен любой из перечисленных показателей. +

46. Минерал, содержание которого в организме взрослого человека составляет примерно 1 кг:

А.  Са; +

Б.  Na;

В.  К;

Г.  О₂;

Д.  нет такого.

47. В качестве антикоагулянта при исследовании ионизированного Са в крови может быть использован:

А.  оксалат;

Б.  цитрат;

В.  ЭДТА;

Г.  гепарин; +

Д. любой из перечисленных.

48. Гиперкальциемия, связанная со стимуляцией остеокластов продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, бывает при:

А.  миеломе;

Б.  метастазах рака молочной железы в кость;

В.  лимфомах;

Г.  все перечисленное верно; +

Д.  все перечисленное неверно.

49. При остеопорезе наблюдается:

А.  гиперкальциемия;

Б.  гипокальциемия;

В.  гиперфосфатемия;

Г.  гипофосфатемия;

Д.  содержание Са и Ф_неорг в сыворотке не изменено. +