1. Болезнь Лайма вызывают:

1) бактерии;+
2) вирусы;
3) грибы;
4) простейшие.

2. Больной Лайм-боррелиозом

1) может лечиться амбулаторно;+
2) не требует изоляции;+
3) потенциально опасен для окружающих;
4) требует антибактериальной терапии.+

3. В патогенезе хронического течения клещевого боррелиоза имеют значение:

1) недостаточный иммунный ответ;+
2) развитие иммунологических реакций;+
3) реинфицирование;
4) степень вирулентности боррелий.

4. Вовлечение суставов при болезни Лайма обусловлено:

1) бактериемией;
2) иммуноаллергией;+
3) септикопиемией;
4) токсинемией.

5. Возбудителем клещевого боррелиоза является:

1) Borrelia burgdorferi;+
2) Borrelia recurrentis;
3) Coxiella burnetii;
4) Rickettsia sibirica.

6. Выберите препарат для этиотропного лечения болезни Лайма:

1) Доксициклин;+
2) Метронидазол;
3) Рибавирин;
4) этиотриопное лечение не проводится.

7. Для I стадии болезни Лайма возможны следующие проявления

1) задержка стула;
2) мигрирующая эритема;+
3) острый тонзиллит, фарингит;
4) поражение кожи верхней трети туловища и регионарных лимфоузлов.

8. Для III стадии органных поражений Лайм-боррелиоза характерны следующие признаки:

1) асимметричный олигоартрит;+
2) ирит, кератит;+
3) хронический атрофический акродерматит;+
4) энцефалопатия с грубыми нарушениями психического статуса.

9. Для достоверной диагностики Лайм-боррелиоза необходимо:

1) двухуровневый серологический анализ с использованием Вестерн-блот;+
2) наличие типичной клинической симптоматики;
3) подтверждение серии серологических методов методом ПЦР;
4) сочетание нескольких видов лабораторного исследования.

10. Для множественной мигрирующей эритемы при болезни Лайма характерно:

1) диффузный многоочаговый характер поражения кожи;+
2) локализация только на верхней половине туловища, не зависимо от места присасывания клеща;
3) нестойкий характер кожных изменений на протяжении суток;
4) она не поддается этиотропной терапии.

11. Для подтверждения диагноза болезни Лайма используют:

1) кожно-аллергическую пробу;
2) копроскопию;
3) реакцию нейтрализации;
4) серологический метод.+

12. Для подтверждения диагноза клещевого боррелиоза

1) достоверным является только положительный результат ПЦР-диагностики;
2) применяется бактериологический посев тканей, потенциально несущих возбудителя (кожи, синовиальной оболочки, синовиальной жидкости, ликвора);+
3) производится бактериологическое исследование крови и мочи;
4) серологические анализы недостоверны, т.к. бывают ложноположительными.

13. Для поздней III хронической стадии болезни Лайма характерны

1) поражение желудочно-кишечного тракта;
2) поражение кожи – хронический атрофический акродерматит;+
3) поражение нервной системы;+
4) хронические артриты.+

14. Для хронического Лайм-артрита характерно:

1) более частое поражение одного коленного сустава;+
2) боль и припухлость в 3 и более суставах;
3) поражение преимущественно мелких суставов;
4) симметричность поражения.

15. Для хронического течения болезни Лайма характерно:

1) генерализованная лимфаденопатия;
2) полирадикулоневриты;+
3) формирование пороков сердца;
4) хроническая диарея.

16. Иксодовые клещи являются также переносчиками следующих инфекций:

1) гранулоцитарного анаплазмоза человека;+
2) клещевого вирусного энцефалита;+
3) ку-лихорадки;+
4) моноцитарного эрлихиоза человека;+
5) токсоплазмоза;
6) туляремии.+

17. Иммунный ответ на I стадии Лайм-боррелиоза характеризуется

1) отсутствием IgG антител к боррелии;+
2) появлением IgМ антител к боррелии на 1 неделе после укуса клеща;
3) появлением IgМ антител к боррелии не ранее 2 недели после укуса клеща;+
4) серонегативностью.+

18. Иммунный ответ на II стадии Лайм-боррелиоза характеризуется:

1) отсутствием IgG антител к боррелии;
2) появлением IgG антител к боррелии через 4 недели после укуса клеща;+
3) появлением IgМ антител к боррелии на 4-6 неделе после укуса клеща;+
4) серонегативностью.

19. К переносчикам болезни Лайма относятся:

1) Borellia burgdoferi;
2) Borrelia Afzelii;
3) Ixodes ricinus;+
4) Ixodes scapulris.+

20. Какие виды поражения нервной системы встречаются на II стадии (диссеминации инфекции)?

1) выраженная дисфория;
2) миелиты периферических нервов;+
3) острая радикулопатия (синдром Баннварта);+
4) острый серозный менингит;+
5) паралич лицевого нерва и поражение других черепно-мозговых нервов;+
6) церебральная атаксия.+

21. Кардинальным клиническим признаком начальной стадии при болезни Лайма является:

1) длительная лихорадка;
2) мигрирующая кольцевидная эритема;+
3) многократная рвота;
4) рецидивирующие синкопы.

22. Клинические стадии болезни Лайма

1) диссеминация возбудителя;+
2) локальной инфекции;+
3) поздних проявлений;+
4) эритематозная.

23. Назовите варианты поражения кожи, которые не встречаются при болезни Лайма:

1) боррелиозная лимфоцитома;
2) инфицирование кожи в месте укуса с формированием абсцесса кожи;
3) мигрирующая эритема;
4) петехии на месте укуса клеща.+

24. Нехарактерным для клещевого боррелиоза является:

1) кольцевидная эритема;
2) поражение желудочно-кишечного тракта;+
3) поражение крупных суставов;
4) поражение центральной нервной системы.

25. Определение ДНК возбудителя клещевого риккетсиоза на ранних и поздних стадиях возможно при проведении:

1) бактериологического анализа исследования мочи;
2) биохимического анализа крови;
3) иммуноферментного метода;
4) полимеразной цепной реакции.+

26. Особенности оценки результатов иммуноблотинга при Лайм-боррелиозе:

1) IgG оценивается как положительный после 1-го месяца болезни, если присутствует в 5-ти полосках;+
2) IgM оценивается как положительный в 1-й месяц болезни, если присутствует не менее чем в 2-х полосках;+
3) если при повторном проведении иммуноблотинга (в случае сомнительного результата первого иммуноблотинга) результат отрицательный, значит предыдущий ИФА первого уровня признается ложноположительным;+
4) используется для подтверждения всех неопределенных или положительных результатов ИФА.+

27. Особенностями иммунного ответа при Лайм-боррелиозе является

1) IgM и IgG всегда исчезают после успешного лечения антибиотиками;
2) IgM и IgG могут определяться в течение многих лет после успешного лечения антибиотиками;+
3) величина титра АТ ассоциирована с тяжестью заболевания;
4) величина титра АТ не ассоциирована с тяжестью заболевания.+

28. Переносчиками болезни Лайма являются:

1) блохи;
2) вши;
3) грызуны;
4) иксодовые клещи.+

29. Поражение сердца при болезни Лайма:

1) протекает с исходом в дилатационную кардиомиопатию;
2) проявляется в виде миокардитов и преходящих нарушений ритма сердца;+
3) сердечно-сосудистая система не поражается при болезни Лайма;
4) сопровождается поражением клапанов.

30. Поражение суставов во II стадии дессиминации при болезни Лайма:

1) всегда симметрично;
2) имеет малосимптомное течение;
3) проявляется мигрирующими артралгиями, реже артритами;+
4) сопровождаются утренней скованностью не менее часа.

31. Препараты для этиотропного лечения клещевого боррелиоза:

1) Бисептол, офлоксацин;
2) Метронидазол, ванкомицин;
3) Тетрациклин, доксициклин;+
4) Эритромицин, пенициллин.+

32. При исследовании церебро-спинальной жидкости у пациентов с нейроборрелиозом проводятся:

1) серологический анализ с определение антигенов риккетсий;
2) серологический анализ с определением антител к риккетсиям методом ИФА;+
3) цитологический анализ ликвора;+
4) электрофорез белков.+

33. Пути передачи возбудителя при болезни Лайма:

1) алиментарный;
2) контактно-бытовой;
3) половой;
4) трансмиссивный.+

34. Разнообразие клинической симптоматики во второй стадии клещевого боррелиоза обусловлено:

1) внутриклеточным персистированием возбудителя;
2) диссеминацией боррелий в различные органы и ткани;+
3) массивным разрушением боррелий в организме;
4) способностью возбудителя к экзотоксинообразованию.

35. Специфическая профилактика болезни Лайма проводится с помощью:

1) анатоксина;
2) вакцины;
3) иммуноглобулина;
4) специфическая профилактика не разработана.+

36. Специфическим методом диагностики болезни Лайма является:

1) биохимический анализ крови;
2) вирусологический анализ;
3) иммуноферментный анализ;+
4) темнопольная микроскопия.

37. Укажите верные высказывания

1) болезнь Лайма лечится противовирусными препаратами;
2) болезнь Лайма может передаваться трансплацентарно;+
3) болезнь Лайма передается трансмиссивно;+
4) специфической профилактики клещевого боррелиоза не существует.+

38. Хроническая мигрирующая эритема

1) исключает болезнь Лайма;
2) опасное для жизни осложнение ряда инфекций;
3) патогномоничный симптом для болезни Лайма;+
4) требует немедленной отмены антибиотиков.

39. Что является материалом для культурального метода исследования с целью диагностики болезни Лайма?

1) кал;
2) кровь;+
3) синовиальная жидкость;+
4) церебро-спинальная жидкость.+

40. Эффективным и доказанным в комплексе лечебных мероприятий при Лайм-боррелиозе является:

1) антибиотикотерапия;+
2) введение анатоксина;
3) витаминотерапия;
4) регидратация, дезинтоксикация.