Анестезирующие средства

Термин анестезия обозначает снижение либо полную утрату видов чувствительности человеческого организма. Препараты, которые вызывают данный фармакологический эффект называют анестетиками.

Классификация анестетиков

Местные анестезирующие средства (нарушение чувственного восприятия в строго локализованной зоне).

• Сложные эфиры (Новокаин, Тетракаин)
• Замещенные амиды (Бумекаин, Тримекаин, Артикаин)
• Комбинированные (Павестезин)
  
  

Общие (вызывают угнетение рефлексов, снижение тонуса мышц и с обратимостью потери сознания)

• Ингаляционный наркоз (закись азота, фторотан)
• Неингаляционный наркоз (Тиопентал натрия, Кетамин)

Нейроны (нервные клетки) контактируют и обмениваются информацией друг с другом с помощью синапсов, в которых содержатся определенные биологически активные вещества (медиаторы: серотонин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин, ГАМК). Каждый синапс содержит синаптическую щель, пост- и пресинаптическую мембраны.

Механизм действия препаратов, применяемых для анестезии, состоит в том, что они воздействуют на различные структуры организма (боковые канатики и задние рога спинного мозга, проводящая система глубокой и поверхностной чувствительности, ретикулярная фармация, гипоталамус, таламус, кора головного мозга), которые участвуют в формировании ответной реакции на внешние раздражители. Этот процесс реализуется посредством синаптической и постсинаптической блокады нейронов.

Местные анестетики снижают проницаемость мембран и способствуют проникновению в клетки ионов K и Na, нарушают образование электрохимических потенциалов и вызывают задержку в высвобождении нейромедиаторов.

Для наглядности различий общих и местных анестетиков можно привести следующие примеры

Лидокаин – оказывает выраженное местное анестезирующее действие. Средняя продолжительность действия. К основным фармакологическим эффектам можно отнести снижение болевой и других видов чувствительности, снижение моторной функции, вазодилатация. Лидокаин применяют в офтальмологии, стоматологии, травматологии. Используется в качестве инфильтрационной, проводниковой, спинальной анестезии.
Кетамин – средство для общей анестезии. Благодаря своей химической формуле проникает через защитную систему мозга - гемато-энцефалический барьер. Его основные эффекты – анестетические и анальгетический. При приеме индуцирует сон и используется как средство для вводного и основного наркоза при непродолжительных хирургических вмешательствах. Продолжительность действия составляет 10-20 мин.