Механизм действия лекарственных препаратов

Фармакология

Лекарственные вещества (ЛВ), принятое внутрь проникает через стенку ЖКТ и попадает в печень где частично теряет свою активность. Затем кровь переносит лекарственное вещество к органам и тканям, где оно взаимодействует с клеточными рецепторами в результате такого взаимодействия клетка меняет свою функцию и орган в целом таким образом лекарственный препарат оказывает свое лечебное действие.

Клеточный рецептор - это часть клеточной мембраны, через которую клетка взаимодействует с окружающей средой.

Выведение лекарственных веществ (ЛВ)
Большинство лекарственных препаратов (ЛП) выводятся из организма в неизмененном виде или в виде продуктов превращения. Выводятся почками в составе мочи. При заболевании почек ведение препарата может задерживается что приводит к отравлению организма. При этом необходима назначить мочегонные средства или диуретики (Фуросемид=Лазикс + Панангин, Верошпирон). Часть ЛС выводятся через ЖКТ таким образом. Таким образом выводятся ЛС которые плохо всасываются в ЖКТ или обладают способностью выделятся через слизистую оболочку желудка и кишечника.

Лекарственные средства (ЛС) могут выводится:

легкими;
потовыми железами;
слюнными железами;
слезными железами (противотуберкулезные препараты=красные слезы);
молочными железами.

Органы мишени:

Печень;
Почки;
ЖКТ.

Фармакокинетика – это раздел фармакологии о всасывании и распределении в организме, превращении и выведение ЛВ.
Фармакодинамика – это раздел фармакологии который содержит сведение о биологических эффектах, вызываемых ЛВ в также о механизмах их действиях.

Виды действия ЛВ

Местное действие – это действие ЛВ при непосредственном контакте с тканями организма (кожей и слизистыми);
Резорбтивное действие – это действие ЛВ которые начинаются после всасывания препарата в кровь независимо от пути введения и действует на все органы и ткани;
Избирательное действие – это действие ЛП которое связано со способностью ЛВ накапливается в отдельных органах и тканях. Пример: Сердечные гликозиды - они избирательно накапливаются в сердечной мышце и «идут» только в сердце. Психотропные – накапливаются в ЦНС;
Рефлекторное действие – это происходит с участием нервной системы по рефлекторной дуге. Пример: Валидол – вводится сублингвально. Раздражает рецепторы слизистой оболочки ротовой полости импульсы в ЦНС, а затем возвращаются в сердечную мышцу что приводит к расширению коронарных сосудов и снятию стенокардии;
Главное действие – это основное лечебное действие ЛВ;
Побочное действие (ПД) – это нежелательное, вызывающее осложнение ЛВ. Пример: Аспирин – раздражает слизистую желудка.

Дозировка ЛВ

Доза – это количество ЛВ на 1 прием. (Разовая доза)
1.Минимальная терапевтическая доза – это наименьшее количество ЛВ которое способно оказать лечебный эффект;
2.Средняя терапевтическая доза – это количество ЛВ которое оказывает оптимальный лечебный эффект;
3.Высшая терапевтическая доза – это предельно допустимое количество ЛВ применение которого приводит к отравлению и летальному исходу, (Существуют высшие разовые дозы – ВРД, Высшие суточные дозы – ВСД).

ВРД и ВСД рассчитаны для препаратов списка «А»
Список «А» - ядовитые ЛС, список «Б» - сильнодействующие ЛС.

Доза обозначается в граммах для твердых ЛВ, в % для жидких лекарственных форм (ЛФ) и некоторых мазей, в ЕД для антибиотиков и гормональных препаратов. Если возникла необходимость создать высокую концентрацию препаратов в организме, то первая доза превышает последующие и называется «Ударная доза» а последующие называются «Поддерживающие».