Ответы к тестам НМО: "Гематологические нарушения у новорожденных"

1. «Ложной» полицитемией является:

1) Дегидратация;+
2) Фето-фетальная или фето-материнская трансфузия.

2. Анемия недоношенных носит характер:

1) Гиперрегенераторный;
2) Гипорегенераторный.+

3. Для решения вопроса о трансфузии эритроцит содержащих компонентов учитываются:

1) Зависимость от респираторной поддержки;+
2) Лактатемия;
3) Тахикардия;
4) Уровень гематокрита;+
5) Уровень гемоглобина.+

4. Клиническим проявлением анемии являются:

1) Адинамия;+
2) Бледность кожных покровов;+
3) Гепатомегалия;
4) Нарушение микроциркуляции;
5) Спленомегалия;
6) Тахикардия.+

5. Клиническими проявлениями полицитемии являются:

1) Дыхательные нарушения;+
2) Повышенная возбудимость;+
3) Полиурия;
4) Срыгивание;+
5) Судороги;+
6) Угнетение функции ЦНС.+

6. Метаболические нарушения при полицитемии могут быть следующими:

1) Гиперкалиемия;
2) Гипернатриемия;
3) Гипогликемия;+
4) Гипокальциемия.+

7. На снижение уровня нейтрофилов при рождении могут влиять:

1) Артериальная гипертензия у матери;+
2) Задержка внутриутробного развития;+
3) Острая гипоксия в родах;
4) Перенесенная ЦМВ –инфекция во время беременности;+
5) Токсикоз.

8. Наличие тромбоцитопении является противопоказанием к назначению:

1) Ванкомицина;
2) Ибупрофена;+
3) Линезолида;+
4) Препаратов вальпроевой кислоты;+
5) Цефалоспоринов.

9. Недоношенному новорожденному 10 суток жизни на самостоятельном дыхании следует переливать эритроцитарную взвесь при уровне гемоглобина:

1) 100 г/л;
2) 85 г/л.+

10. Нейтропения диагностируется при снижении уровня нейтрофилов ниже:

1) 1000 кл/мкл;+
2) 1300 кл/мкл;
3) 1500 кл/мкл.

11. Необходимыми компонентами терапии эритропоэтином при анемии недоношенных являются:

1) Витамин Е;+
2) Препараты железа в дозе 2-3 мг/кг;
3) Препараты железа в дозе 6 мг/кг;+
4) Фолиевая кислота.

12. Нормальный уровень гемоглобина у новорожденного

1) 150 г/л и выше;
2) Зависит от постнатального возраста.+

13. Основным лечением анемии недоношенных является:

1) Препараты железа;
2) Трансфузия эритроцитарной массы;+
3) Эритропоэтин.

14. Повышенная деструкция нейтрофилов может быть обусловлена:

1) Врожденной вирусной инфекцией (ЦМВ, краснуха);
2) ГБН;
3) НЭК.+

15. Повышенную деструкцию тромбоцитов после рождения могут вызывать:

1) Врожденная вирусная инфекция;
2) Лекарственная терапия у матери;
3) Материнские антитела к тромбоцитам ребенка;+
4) Наличие больших гемангиом у ребенка;+
5) Наследственные болезни обмена.

16. Полицитемия диагностируется при следующих показателях гемограммы:

1) Hb – 210 г/л;
2) Hb – 220 г/л;+
3) Ht – 0,65;+
4) Ht – 0,70;+
5) Ретикулоциты > 10 ‰.

17. Препаратом выбора при частичной обменной трансфузии является:

1) Альбумин;
2) Раствор гидроксиэтилкрахмала;
3) Свежезамороженная плазма;
4) Физиологический раствор.+

18. При длительной персистирующей тяжелой нейтропении следует назначить:

1) Консультацию гематолога;+
2) Консультацию генетика;+
3) Костно-мозговую пункцию;
4) Обследование на течение постнатальной вирусной инфекции;+
5) Препараты Г-КСФ.

19. При каких показателях уровня тромбоцитов следует провести трансфузию тромбоконцентрата стабильному недоношенному ребенку массой 850 г в возрасте 10 дней жизни без геморрагического синдрома:

1) 28 тыс;+
2) 32 тыс;
3) 45 тыс;
4) 60 тыс.

20. При обнаружении тромбоцитов малого размера в клиническом анализе крови можно думать о:

1) TAR - синдроме;
2) Болезни Виллебранда;
3) Панцитопении Фанкони;
4) Синдром Вискотт-Олдрича;+
5) Синдром Казабаха-Меррит.

21. При обнаружении тяжелой нейтропении следует:

1) Ввести препараты ВВИГ;
2) Назначить гормональную терапию;
3) Назначить или сменить антибактериальную терапию;+
4) Немедленно назначить препараты Г-КСФ;
5) Провести контроль анализа крови в последующие 2-3 дня.+

22. При персистировании тяжелой тромбоцитопении у новорожденного с ЗВУР более 10 дней в первую очередь можно думать о:

1) Амегакариоцитарной тромбоцитопении;
2) Генетически-обусловленной тромбоцитопении;
3) Лекарственной тромбоцитопении;
4) Течение аллоиммунной тромбоцитопении;+
5) Течение трансфузионной-индуцированной тромбоцитопении.+

23. При появлении поздней тромбоцитопении необходимо исключить:

1) Аллоиммунную тромбоцитопению;
2) Лекарственную тромбоцитопению;+
3) НЭК;+
4) Течение инфекционного процесса;+
5) Тромбоз.+

24. При рождении новорожденного с бледными кожными покровами необходимо провести следующее обследование:

1) Клинический анализ крови;+
2) Нейросонографию;+
3) Определение фенотипа системы резус;+
4) Проба Кумбса;+
5) Рентген легких;
6) УЗИ внутренних органов.+

25. При рождении ребенка с нейтропенией в первую очередь следует исключить:

1) Артефактную нейтропению;
2) Влияние материнских факторов;
3) Генетически-обусловленную нейтропению;
4) Иммунный характер нейтропении;
5) Течение врожденной инфекции.+

26. Рекомендуемый целевой уровень гематокрита при частичной обменной трансфузии(%):

1) 45;
2) 50;
3) 55;+
4) 60.+

27. Трансфузию тромбоконцентрата при уровне тромбоцитов 25 тыс у недоношенного ребенка следует:

1) Не проводить при неоднократных предшествующих трансфузиях тромбоконцентрата;+
2) Не проводить при стабильном состоянии;+
3) Провести обязательно;
4) Провести при наличии геморрагического синдрома;+
5) Провести при нестабильном состоянии.+

28. Тяжелая нейтропения определяется при снижении нейтрофилов менее:

1) 500 кл/мкл;+
2) 700 кл/мкл.

29. У новорожденного можно заподозрить течение вторичного гемофагоцитарного синдрома при:

1) Длительном геморрагическом синдроме;
2) Отсутствие адекватного ответа на применение препаратов Г-КСФ;+
3) Рефрактерности уровня нейтрофилов на лечение инфекционного процесса;+
4) Спленомегалии;+
5) Тромбоцитопении или анемии.+

30. Через сколько часов после трансфузии рекомендуется контроль гематокрита:

1) На следующий день;
2) Сразу по окончании трансфузии;
3) Через 2 часа;
4) Через 4 часа;+
5) Через 6 часов.