Ответы к тестам НМО: "Иммуноопосредованные осложнения у онкологических больных: классификация, степени тяжести, диагностика перед лечением"

1. 2 степенью (среднетяжелой) диареи на фоне иммунотерапии является учащение стула:

1) более чем на 10 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем;
2) на 1–3 раза/сут. по сравнению с исходным уровнем;
3) на 4–6 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем; не нарушает повседневной активности;+
4) на 7–10 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем; недержание кала; препятствует повседневной активности.

2. 3 степенью (тяжелой) диареи на фоне иммунотерапии является учащение стула:

1) более чем на 10 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем;
2) на 1–3 раза/сут. по сравнению с исходным уровнем;
3) на 4–6 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем; не нарушает повседневной активности;
4) на 7–10 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем; недержание кала; препятствует повседневной активности.+

3. 4 степенью (жизнеугрожающей) диареи на фоне иммунотерапии является учащение стула:

1) более чем на 10 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем;+
2) на 1–3 раза/сут. по сравнению с исходным уровнем;
3) на 4–6 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем; не нарушает повседневной активности;
4) на 7–10 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем; недержание кала; препятствует повседневной активности.

4. I степенью (легкой) диареи на фоне иммунотерапии является учащение стула:

1) более чем на 10 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем;
2) на 1–3 раза/сут. по сравнению с исходным уровнем;+
3) на 4–6 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем; не нарушает повседневной активности;
4) на 7–10 раз/сут. по сравнению с исходным уровнем недержание кала; препятствует повседневной активности.

5. Активная иммунотерапия бывает:

1) адоптивная;
2) генная;
3) неспецифическая;+
4) специфическая.+

6. Буллезные сливающиеся элементы в виде эритемы, пурпуры, контактной отслойки эпидермиса, мукозита, отслойки слизистых оболочек характерны для:

1) Синдром Лайела;+
2) Синдром Стивена-Джонса;
3) нейропатии;
4) экзантемы.

7. Вемурафениб относится к группе:

1) BRAF-ингибиторы;+
2) ингибиторы MEK;
3) ингибиторы PARP;
4) ингибиторы PI3K.

8. Выделяют следующие виды иммунотерапии:

1) активная;+
2) комбинированная;
3) пассивная;+
4) таргетная.+

9. Депрессии, нарушения памяти, «туман в голове», сложность сосредоточения являются симптомами осложнения при иммунотерапии:

1) гастроэнтероколита;
2) гриппоподобного синдрома;
3) нейропатии;
4) психического нарушения.+

10. Если больного на фоне иммунотерапии беспокоят одышка, сухой кашель (вновь возникший или ухудшившийся), боль в грудной клетке, слабость, то нужно думать о развитии следующего осложнения:

1) гастроэнтероколит;
2) гепатит;
3) гриппоподобный синдром;
4) пульмонит.+

11. Иммуноопосредованные нежелательные явления - это особый класс явлений, возникающих:

1) при иммунотерапии злокачественных новообразований;+
2) при лучевой терапии злокачественных новообразований;
3) при химиотерапии злокачественных новообразований;
4) при хирургическом лечении злокачественных новообразований.

12. К какой группе лекарственных препаратов относятся Ниволумаб (Опдиво), Ипилимумаб (Ервой)?

1) ингибиторы PARP;
2) ингибиторы ароматазы;
3) ингибиторы тирозинкиназы;
4) моноклональные антитела.+

13. К какой группе относятся Темсиролимус, Эверолимус, Вемурафениб, Траметиниб?

1) ингибиторы PARP;
2) ингибиторы ароматазы;
3) ингибиторы серин/треонин киназы;+
4) ингибиторы тирозинкиназы.

14. К какой группе препаратов относится Мезилат иматиниба (Гливек)?

1) ингибиторы PARP;
2) ингибиторы ароматазы;
3) ингибиторы серин/треонин киназы;
4) ингибиторы тирозинкиназы.+

15. К какой группе препаратов относятся Цетуксимаб (Эрбитукс), Ритуксимаб (Мабтера), Бевацизумаб (Авастин)?

1) ингибиторы PARP;
2) ингибиторы ароматазы;
3) ингибиторы тирозинкиназы;
4) моноклональные антитела.+

16. К какой степени тяжести нежелательных явлений иммунотерапии относится гипоальбуминемия 30–20 г/л?

1) 1 степени;
2) 2 степени;+
3) 3 степени;
4) 4 степени.

17. К какой степени тяжести острой почечной недостаточности, возникшей на фоне иммунотерапии, относится повышение креатинина в 3 раза от исходного (> 353 мкмоль/л)?

1) 1 степени;
2) 2 степени;
3) 3 степени;+
4) 4 степени.

18. К какой степени тяжести острой почечной недостаточности, возникшей на фоне иммунотерапии, относится повышение креатинина на 0,3 мг/дл (на 26,5 мкмоль/л) или в 1,5–2 раза от исходного уровня?

1) 1 степени;+
2) 2 степени;
3) 3 степени;
4) 4 степени.

19. Какие показатели соответствуют 3 степени тяжести при возникновении гипонатримии у онкобольного, получающего иммунотерапию?

1) 100-110 ммоль/л;
2) 120-130 ммоль/л;+
3) 140-150 ммоль/л.

20. Какие симптомы характерны для 2 степени тяжести при возникновении сыпи у онкобольного, получающего иммунотерапию?

1) ограничение работоспособности;+
2) повышенная чувствительность, зуд;+
3) пустулы;
4) элементы сыпи покрывают 10-30 % площади поверхности тела.+

21. Какие симптомы характерны для 3 степени тяжести при возникновении сыпи у онкобольного, получающего иммунотерапию?

1) ограничение самобслуживания;+
2) повышенная чувствительность, зуд;+
3) элементы сыпи покрывают более 30 % площади поверхности тела;+
4) эритема.

22. Какое осложнение иммунотерапии можно заподозрить если больного беспокоят парестезии, нарушения чувствительности конечностей?

1) гепатит;
2) нейропатию;+
3) пульмонит;
4) синдром Стивена-Джонса.

23. На какие рецепторы нацелен препарат Лапатиниб?

1) рецептор Bcl-2 ингибитора;
2) рецептор васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF);+
3) рецептор киназы митоген-активируемой протеинкиназы;
4) рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) тирозинкиназы.

24. От каких параметров зависит частота обследования пациентов, получающих иммунотерапию?

1) жалоб больного;
2) локализации опухолевого процесса;
3) риска возникновения того или иного нежелательного явления в процессе лечения;+
4) характера иммунотерапии.+

25. Оценка степени тяжести нежелательных явлений иммунотерапии проводится по:

1) шкале CTC AE;+
2) шкале Карновского;
3) шкале Лански;
4) шкале Фишера.

26. Показатели глюкозы у онкобольного при 2 степени тяжести гипергликемии на фоне иммунотерапии:

1) глюкоза натощак 13,9–27,8 ммоль/л;
2) глюкоза натощак 8,9–13,9 ммоль/л;+
3) глюкоза натощак >27,8 ммоль/л;
4) глюкоза натощак верхняя граница нормы - 8,9 ммоль/л.

27. Показатели глюкозы у онкобольного при 3 степени тяжести гипергликемии на фоне иммунотерапии:

1) глюкоза натощак 13,9–27,8 ммоль/л;+
2) глюкоза натощак 8,9–13,9 ммоль/л;
3) глюкоза натощак >27,8 ммоль/л;
4) глюкоза натощак верхняя граница нормы - 8,9 ммоль/л.

28. Показатели глюкозы у онкобольного при 4 степени тяжести гипергликемии на фоне иммунотерапии:

1) глюкоза натощак 13,9–27,8 ммоль/л;
2) глюкоза натощак 8,9–13,9 ммоль/л;
3) глюкоза натощак >27,8 ммоль/л;+
4) глюкоза натощак верхняя граница нормы - 8,9 ммоль/л.

29. Показатели глюкозы у онкобольного при I степени тяжести гипергликемии на фоне иммунотерапии:

1) глюкоза натощак 13,9–27,8 ммоль/л;
2) глюкоза натощак 8,9–13,9 ммоль/л;
3) глюкоза натощак >27,8 ммоль/л;
4) глюкоза натощак верхняя граница нормы - 8,9 ммоль/л.+

30. Показатели температуры тела у онкобольного при 3 степени тяжести лихорадки:

1) 38–39°С;
2) 39–40°С;
3) >40°C в течение менее 24 часов;
4) >40°С в течение более 24 часов.+

31. Препараты Иресса, Тарцева нацелены на:

1) рецептор Bcl-2 ингибитора;
2) рецептор васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF);
3) рецептор киназы митоген-активируемой протеинкиназы;
4) рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) тирозинкиназы.+

32. При каком показателе общего билирубина у онкобольного, получающего иммунотерапию, можно говорить о 3 степени тяжести развившегося нежелательного явления?

1) 1,5-2 ВГН;
2) 1,5-3 ВГН;
3) 3-10 ВГН;+
4) 5-12 ВГН.

33. При каком показателе повышения креатинина у онкобольного, получающего иммунотерапию, можно говорить о 4 степени тяжести развившегося нежелательного явления?

1) 1,5-3 ВГН;
2) 10-12 ВГН;+
3) 3-6 ВГН;
4) 5-8 ВГН.

34. При развитии следующих симптомов на фоне иммунотерапии: головная боль, усталость, слабость, гипотония, тошнота, сонливость, потеря либидо, эректильная дисфункция, – нужно думать о следующем осложнении:

1) гепертиреозе;
2) гипофизите;+
3) гриппоподобном синдроме;
4) пульмоните.

35. При распространенных грибковых и паразитарных кожных патологиях у онкобольного специфическая терапия

1) должна быть проведена до начала иммунотерапии;+
2) должна быть проведена после иммунотерапии;
3) может быть проведена на фоне иммунотерапии.

36. Синдром цитолиза, включающий повышение АЛТ, АСТ, билирубина и других ферментов печени, иктеричность кожи и склер, боли в правом подреберье, сонливость, апатия, потемнение мочи, осветление кала, кожный зуд, повышение температуры тела, повышение кровоточивости, появление экхимозов и гематом являются симптомами:

1) гастроэнтероколита;
2) гепатита;+
3) гриппоподобного синдрома;
4) повреждения почек.

37. Следующие исследования рекомендуется провести до начала проведения иммунотерапии:

1) УЗИ щитовидной железы;+
2) ЭКГ;+
3) клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;+
4) оценка состояния органов грудной клетки;+
5) энцефалограмма.

38. Цель таргентной терапии это:

1) блокирование гормональных рецепторов на уровне опухолевой клетки средствами негормональной природы;
2) блокирование передачи сигналов опухолевой клетки;
3) подавление пролиферации опухолевых клеток за счет ингибирования их рецепторов (контрольных точек);+
4) предотвращение имплантационного метастазирования.

39. Частота проведения оценки клинических данных с целью выявления нежелательных явлений во время терапии составляет:

1) каждые 2–4 недели;+
2) каждый месяц;
3) раз в 5-7 дней.

40. Эритематозные папулы, везикулы темного цвета, пурпура, мишеневидные очаги, поражение слизистых оболочек и конъюнктивы являются признаками:

1) Синдрома Лайела;
2) Синдрома Стивена-Джонса;+
3) нейропатии;
4) экзантемы.