Ответы к тестам НМО: "Заболевания поджелудочной железы: Сахарный диабет. Лабораторная диагностика отдельных нозологических форм заболеваний"

1. Острый панкреатит — это:

А. Отек поджелудочной железы;

Б. Разрыв капсулы поджелудочной железы;

В. Тромбоз сосудов поджелудочной железы;

Г. Воспалительно-деструктивное заболевание; +

Д. Воспаление брюшины.

2. Эндокринной функцией поджелудочной железы является:

А. Синтез амилазы;

Б. Синтез липазы, фосфолипаз, эстераз;

В. Синтез трипсина;

Г. Синтез глюкагона; +

Д. Синтез липолитических, протеолитических, гликолитических ферментов.

3. Ведущая роль в патогенезе острого панкреатита отводится:

А. Действию гликолитических ферментов;

Б. Действию инсулина;

В. Выделению биологически активных пептидов;

Г. Калликреин-кининовой системе;

Д. Активации протеолитических процессов. +

4. При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является:

А. Повышение альфа-амилазы мочи;

Б. Снижение альфа-амилазы мочи;

В. Повышение a-амилазы крови; +

Г. Снижение a-амилазы крови;

Д. Одновременное повышение альфа-амилазы крови и мочи.

5. Наиболее специфичным для диагностики острого панкриатита является определение:

А. Холинэстеразы;

Б. ГГТП;

В. Альфа-амилазы крови и мочи;

Г. Альфа-амилазы мочи;

Д. Амилазо-креатининового клиренса. +

6. Наибольшую диагностическую ценность при остром панкреатите имеет комплексное определение:

А. Альфа-амилазы крови и мочи;

Б. Липазы, ГГТП;

В. АСТ, АЛТ, альфа-амилазы;

Г. Альфа-амилазы, липазы, трипсина; +

Д. Трипсина и его ингибиторов.

7. При остром панкриатите наблюдается:

А. Гипергликемия;

Б. Гипогликемия;

В. Нормальный уровень глюкозы крови;

Г глюкозурия;

Д. “Гликемическая нестабильность”. +

8. При геморрагическом панкреатите в крови определяется:

А. Свободный гемоглобин;

Б. Гемолиз эритроцитов;

В. Повышение железа сыворотки крови;

Г. Метгемальбумин; +

Д. Снижение гаптоглобина.

9. Нарушение целостности панкреоцитов можно определить по повышению активности:

А. Альфа-амилазы;

Б. Липазы, трипсина;

В. Трансамидиназы; +

Г. ГГТП, АЛТ;

Д. Любого из перечисленных ферментов.

10. В составе секрета поджелудочной железы входят следующие ферменты, кроме:

А. Липазы;

Б. Протеазы;

В. Нуклеазы;

Г. Альфа-амилазы;

Д. Энтерокиназы. +

11. Для острого панкреатита не характерно:

А. Острое начало;

Б. Забрюшинные боли;

В. Повышение специфических ферментов в крови;

Г. Повышение специфических ферментов в моче;

Д. Гиперкальциемия. +

12. Для хронического панкреатита не характерно:

А. Возвратные или персистирующие забрюшинные боли;

Б. Манифестная недостаточность функции поджелудочной железы;

В. Диабет;

Г. Дисбактериоз; +

Д. Отек, некроз и воспаление панкреоцитов.

13. Для острого панкреатита характерны следующие признаки:

А. Повышение альфа-амилазы в крови начинается через 3-12 часов после начала болезни;

Б. Активность сывороточной альфа-амилазы достигает максимум через 20-30 часов от начала болезни;

В. Повышение амилазо-креатининового клиренса;

Г. Повышение липазы, трипсина в сыворотке;

Д. Все перечисленное. +

14. Функциональными тестами на выявление недостаточности поджелудочной железы является следующее, кроме:

А. Измерения бикарбонатов и ферментов в соке двенадцатиперстной кишки при инъекции секретина и панкреозимина;

Б. Определения химотрипсина в кале; +

В. Определения секреции инсулина;

В. Определения С-пептида в крови;

Д. Все перечисленное.

15. Ведущими симптомом сахарного диабета является:

А. Поражение поджелудочной железы;

Б. Недостаточность бета-клеток в поджелудочной железе;

В. Хроническая гипергликемия; +

Г. Уменьшение уровня инсулина в крови;

Д. Системное нарушение белкового обмена.

15. Основной признак инсулин-зависимого сахарного диабета:

А. Отсутствие гипогликемического эффекта на введение инсулина;

Б. Ожирение;

В. Недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы; +

Г. Системные ангиопатии;

Д. Нарушение взаимодействия инсулина с рецепторами клетки.

16. Основным признаком инсулин-независимого сахарного диабета является:

А. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками инсулин-зависимых тканей (инсулинорезистентность); +

Б. Кетоацидоз;

В. Ожирение;

Г. Поражение бета-клеток островков поджелудочной железы;

Д. Уменьшение уровня инсулина в крови.

17. Диагностика сахарного диабета основана на обнаружении:

А. Хронического гипергликемии; +

Б. Глюкозурии;

В. Снижении уровня инсулина в крови;

Г. Нарушении толерантности к глюкозе;

Д. Изменении С-пептида в крови.

18. Для диагностики нарушения толерантности к глюкозе необходимо проводить исследование:

А. Гликированного гемоглобина;

Б. Фруктозамина;

В. Глюкозо-толерантный тест; +

Г. Определение инсулина;

Д. Определение С-пептида.

19. Синдром “Х” (метаболический синдром) — это:

А. Резистентность к инсулину;

Б. Артериальная гипертония, ИБС;

В. Все перечисленное;

Г. Все перечисленное неверно. +

20. Ранним признаком диабетической нефропатии является:

А. Глюкозурия;

Б. Нарушение глюкозо-толерантного теста;

В. Гепергликемия;

Г. Микроальбуминурия; +

Д. Протеинурия.

21. Уровень С-пептида определяется с целью:

А. Диагностики сахарного диабета;

Б. Оценки уровня контринсулярных гормонов;

В. Характеристики гликозилирования плазменных белков;

Г. Оценки поражения сосудов;

Д. Оценки инсулинсинтезирующей функции поджелудочной железы. +

22. Уровень гликированного гемоглобина отражает:

А. Степень ишемии тканей при диабете;

Б. Тяжесть поражения печени;

В. Выраженность диабетических ангиопатий;

Г. Суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 4-6 недель, предшествующих исследованию; +

Д. Уровень гипергликемии после приема пищи.

23. Определение фруктозамина у больных сахарным диабетом нельзя использовать для:

А. Оценки эффективности курса лечения сахара понижающими препаратами;

Б. Характеристики степени нарушения углеводного обмена за 2-3 недели, предшествующих исследованию;

В. Оценки инсулинотерапии;

Г. Определения толерантности к нагрузке глюкозой. +

24. Глюкозурия при сахарном диабете возникает вследствии:

А. Увеличения фильтрации глюкозы;

Б. Снижения реабсорбции глюкозы;

В. Превышения при гипергликемии почечного порога; +

Г. Нефропатии;

Д. Все перечисленное верно.

25. Микроальбуминурия определяется как:

А. Экскреция с мочой более 30 мг альбумина в сутки при отсутствии выраженной протеинурии; +

Б. Выделение с мочой более 300 мг альбуминов в сутки;

В. Появление альбумина в моче при нагрузке углеводами;

Г. Доминирование альбумина в белковых фракциях суточной мочи;

Д. Выделение с мочой выше 600 мг альбумина в сутки.

26. Микроальбуминемия при сахарном диабете указывает на:

А. Нарушение обмена белка;

Б. Выраженную степень гликозилирования белков плазмы;

В. Развитие диабетической нефропатии; +

Г. Степень катаболического эффекта инсулина;

Д. Сочетанное с инсулином изменение эффектов гормона роста.

27. Инсулинозависимой тканью является:

А. Нервная;

Б. Мозговой слой надпочечников;

В. Семенники;

Г. Кишечник;

Д. Мышечная. +

28. Инсулинонезависимой тканью является:

А. Миокард;

Б. Скелетные мышцы;

В. Нервная; +

Г. Жировая клетчатка;

Д. Печень.

29. Контринсулярным гормоном является:

А. Кортизол;

Б. АКТГ;

В. Адреналин;

Г. Глюкагон;

Д. Все перечисленные. +

30. С кетоновыми телами при сахарном диабете не связаны:

А. Ацидоз;

Б. Осмотический диурез;

В. Полиурия;

Г. Нарушение баланса электролитов;

Д. Гипергликемия. +

31. Вторичный сахарный диабет наблюдается при:

А. Болезни Иценко-Кушинга; +

Б. Инсуломе;

В. Резекции щитовидной железы;

Г. Нефропатии;

Д. Лейкозах.

32. Скрининг-тест на сахарный диабет целесообразно проводить:

А. С использованием диагностических тест-полосок на глюкозу мочи; +

Б. Путем централизованного определения глюкозы в крови;

В. Путем определения инсулина;

Г. С использованием нагрузочных тестов;

Д. По уровню амилазы и липазы в сыворотке.