Ответы к тестам НМО: "Тестовые задания для аттестации врачей клинической лабораторной диагностики на вторую квалификационную категорию"

1. Коагулограмма — это:

A. метод измерения времени свертывания;

Б. способ определения агрегации тромбоцитов;

В. комплекс методов для характеристики разных звеньев гемостаза; +      

Г. система представлений о свертывании крови;

Д. учение о кроветворении.

2. В основе иммунохимических методов лежит взаимодействие:

A. преципитата с субстратом;

Б. антитела с антигеном; +

В. сыворотки с иммуноглобулином;

Г. комплемента с носителем; 

Д. всего перечисленного верно.

3. В сыворотке крови в отличие от плазмы отсутствует:

A. фибриноген; +

Б. альбумин;

В. комплемент ;

Г. Калликреин;

Д. антитромбин.

4. Фотометрическое определение концентрации субстратов и активности ферментов может быть проверено методом:

A. конечной точки;

Б. кинетического исследования;           

В. измерения начальной скорости;

Г. любым из перечисленных методов; +

Д. ни одним из перечисленных методов.

5. К методам срочной лабораторной диагностики следует отнести определение:

A. активности кислой фосфатазы;

Б. белковых фракций; 

В. опухолевых маркеров;

Г. общего холестерина;             

Д. билирубина у новорожденных. +

6. Цитрат и оксалат стабилизируют плазму за счет

A. связывания ионов кальция; +

Б. активации антитромбина;

В. предупреждения активации фактора Хагемана;     

Г. ингибирования тромбопластина;

Д. ингибирования акцелератора.

7. Физиологическими функциями белков плазмы крови являются следующие, кроме:

A. ферментативная;

Б. транспортная;            

В. обеспечение гуморального иммунитета;

Г. обеспечение клеточного иммунитета; +    

Д. поддержание коллоидного давления.

8. Основная масса аминокислот организма:

A. используется для синтеза нуклеиновых кислот;

Б. используются для синтеза белков; +

В. подвергаются дезаминированию;  

Г. подвергаются переаминированию;

Д. подвергаются декарбоксилированию.

9. В плазме методом электрофореза на ацетатцеллюлозе можно выделить белковых фракций :

A. три;  

Б. пять; +

В. Десять;

Г. тридцать девять;       

Д. сто.

10. К клеткам, продуцирующим гамма-глобулины, относятся:

A. плазматические клетки; +

Б. моноциты;

В. Базофилы;

Г. Макрофаги;

Д. тромбоциты.

11. Фибриноген снижается в крови при:

A. инфаркте миокарда;

Б. церрозе печени; +

В. Ревматизме;

Г. Уремии;         

Д. остром воспалении.

12. К фракции остаточного азота не относятся:

A. аммиак;

Б. адениннуклеотиды; +

В. мочевая кислота, креатинин;

Г. аминокислоты, индикан;      

Д. мочевина.

13. Мочевина не повышается при:

A. бронхите; +

Б. обширных ожогах;   

В. острой почечной недостаточности;

Г. хронических нефритах;         

Д. пиелонефритах.

14. Креатинин в крови и моче определяют для;

A. контроля за суточным диурезом;

Б. оценки азотистого баланса;

В. характеристики почечной фильтрации; +

Г. расчета осмотической концентрации;          

Д. всего перечисленного.

15. Гиперурикинурия не наблюдается при:

A. лейкозах;

Б. подагре;        

В. синдроме Вильсона-Коновалова;

Г. истинной полицитемиин;    

Д. дефиците фолиевой кислоты. +

16. Физиологическая протеинурия имеет место:

A. при липоидном нефрозе;

Б. при пиелонефрите; 

В. при диабетической нефропатии;

Г. после перегревания или переохлаждения; +

Д. при парапротеинемии.

17. Наиболее выраженное повышение С-реактивного белка наблюдается при:

А. вирусных инфекциях;

Б. склеродермии;         

В. бактериальных инфекциях; +

Г. Лейкемии;    

Д. все перечисленное верно.

18. Гипоальбуминемия наблюдается при: 

А. циррозе печени; +

Б. кровотечении;           

В. Гипертиреоидозе;

Г. нефротическом синдроме;  

Д. все перечисленное верно.

19. В целях диагностики активность ферментов определяют в: 

A. сыворотке крови;     

Б. лейкоконцентратах; 

В. Биоптатах;   

Г. Ликворе;       

Д. все перечисленное верно. +

20. Повышение сывороточной активности органоспецифических ферментов при патологии является следствием:

A. увеличения синтеза белков;

Б. повышения проницаемости клеточных мембран и разрушения клеток; +           

В. усиления протеолиза;

Г. клеточного отека;

Д. активацией иммунокомпетентных клеток.

21. Повышенная активность ГГТП в сыворотке определяется при:

A. простатите; 

Б. энцефалите;

В. Панкреатите;              

Г. Холестазе; + 

Д. пиелонефрите.

22. Необратимое повреждение кардиомиоцитов сопровождается повышением в сыворотке :

A. щелочной фосфатазы;           

Б. АЛТ; 

В. ГГТП;

Г. Гистидазы;    

Д. МВ-КК.

23. Секретируемым в кровь ферментом является:

A. ЛДГ; 

Б. щелочная фосфатаза;             

В. Холинэстераза; +      

Г. АСТ;  

Д. АЛТ.

24. При доставке крови на исследование активность ферментов может меняться в результате:

A. активации протеолитических систем плазмы;

Б. разрушения четвертичной структуры ферментов;

В. изменения рН крови;             

Г. частичного гемолиза эритроцитов;

Д. всего перечисленного. +

25. Активность кислой фосфатазы выше в сыворотке, чем в плазме, так как:

A. фермент высвобождаются из тромбоцитов при образовании сгустка; +

Б. в плазме фермент сорбируются на фибриногене;

В. в плазме происходит полимеризация фермента с потерей его активности;

Г. в сыворотке крови фермент активируется;

Д. в плазме присутствуют ингибиторы фермента.

26. Для почечной колики в сыворотке крови характерно:

A. повышение активности КК;

Б. повышение активности амилазы;

В. повышение активности АЛТ;              

Г. повышение активности щелочной фосфатаза;

Д. стабильный уровень активности перечисленных ферментов. +

27. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе повышение сывороточной активности АЛТ > ГГТП > АСТ > амилазы >> КК. Это характерно для:

A. остром панкреатите;

Б. почечной колике;    

В. гепатоцеллюлярной патологии; +

Г. инфаркте миокарда;               

Д. эмболии легочной артерии.

28. Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности:

A. холинэстеразы;         

Б. альфа-амилазы; +   

В. КК;    

Г. ЛДГ;  

Д. ГГТП.

29. При хроническом гепатите снижается сывороточная активность:

A. АСТ;

Б. ГГТП;

В. Холинэстеразы; +     

Г. ЛДГ-1;             

Д. уроканиназы.

30. Наибольшей диагностической чувтвительностью острого панкреатита в 1 день заболевания характеризуется определение активности альфа-амилазы в:

A. моче;              

Б. крови; +        

В. Слюне;           

Г. желудочном содержимом; 

Д. кале.

31. Повышение сывороточной активности креатинкиназы может быть при:

A. травме мышц

Б. алкогольной интоксикации 

В. миодистрофии Дюшена

Г. тяжелой физической нагрузке           

Д. всех перечисленных состояниях. +

32. Активность щелочной фосфатазы рекомендуется определять в:

A. сыворотке крови; +

Б. оксалатной плазме; 

В. цитратной плазме;

Г. плазме с ЭДТА;           

Д. гепаринизированной крови.

33. Активность АЛТ в сыворотке крови существенно меняется при:

A. хранении сыворотки при комнатной температуре в течение 2-х дней;

Б. хранении сыворотки в холодильнике в течение 1 недели;

В. замораживании образцов более 2-х раз;

Г. Гемолизе;

Д. всем перечисленном. +

34. Повышение a-амилазы крови нехарактерно для:

A. перфорации язвы двенадцатиперстной кишки;

Б. паротита;      

В. отравления метанолом;

Г. острого панкреатита;             

Д. инфаркта миокарда. +

35. В поджелудочной железе синтезируются ферменты, к р о м е :

A. липазы;         

Б. трипсина;     

В. Эластазы;      

Г. Химотрипсина;           

Д. тромбина. +

36. Активность гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТ) повышается в сыворотке крови при:

A. поражении печени;

Б. лечении противоэпилептическими препаратами (люминал);         

В. внутри - и внепеченочном холестазе;

Г. остром панкреатите;

Д. всех вышеперечисленных заболеваниях. +

37. Изофермент ЛДГ-3 содержится в:

A. легких;

Б. селезенке;   

В. Надпочечниках;

Г. Матке;            

Д. всех перечисленных органах. +

38. Углеводы в организме выполняют все следующие функции, к р о м е :

A. энергетической;

Б. структурной;

В. Транспортной; +

Г. Пластической;            

Д. субстрата для синтеза гликозаминогликанов.

39. Расщепление дисахаридов происходит в:

A. ротовой полости;

Б. желудке;      

В. двенадцатиперстной кишке;

Г. полости тонкой кишки;          

Д. на поверхности ворсинки энтероцита. +

40. Углеводы всасываются в виде:

A. крахмала;

Б. клетчатки;    

В. Олигосахаридов;

Г. Моносахаридов; +   

Д. полисахаридов.

41. Основное количество глюкозы утилизируется в процессе:

A. протеолиза;

Б. липолиза;     

В. Гликолиза; +               

Г. Фибринолиза;             

Д. дезаминирования.

42. Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при:

A. гиперпаратиреозе;

Б. инсуломе; +

В. Феохромоцитоме;

Г. Гипертиреозе;            

Д. синдроме Иценко-Кушинга.

43. Для гипергликемической комы характерны:

A. гипергликемия;

Б. кетоз;             

В. Гиперосмолярность;

Г. Глюкозурия;

Д. все перечисленное. +

44. Основной транспортной формой эндогенных триглицеридов являются:

A. хиломикроны;

Б. ЛПНП;             

В. ЛПОНП; +

Г. ЛПВП;              

Д. неэстерифицированные жирные кислоты.

45. Обмен липидов нарушается при:

A. диабете;

Б. гипотиреозе;              

В. нефротическом синдроме;

Г. Панкреатите;

Д. всех перечисленных заболеваниях. +

46. Гиперкалиемия может быть при:

A. гемолитических кризах;

Б. адреналэктомии;     

В. Шоке;

Г. болезни Аддисона;  

Д. все перечисленное верно. +

47. Уровень кальция в крови регулирует гормон:

A. кальцитонин;             

Б. паратгормон;             

В. Кальцитриол;             

Г. все перечисленные. +

48. Причиной железодефицитной анемии может быть:

A. авитаминоз;

Б. нарушение синтеза порфиринов;

В. дефицит фолиевой кислоты;             

Г. нарушение секреторной активности желудка;

Д. хронические кровотечения. +

49. Алкалоз характеризуется:

A. снижением рН крови;

Б. уменьшением концентрации ОН - в крови;

В. увеличением лактата в крови;          

Г. повышением рН крови; +

Д. повышением концентрации Н+ крови.

50. Компенсация метаболического ацидоза происходит через:

A. снижение экскреции Н+ почками;

Б. снижение интенсивности дыхания;

В. увеличение интенсивности дыхания; +      

Г. увеличение выведения хлористого аммония;

Д. всеми перечисленными способами.

51. Развитие дыхательного ацидоза возможно при:

A. нарушении функции внешнего дыхания;

Б. снижении активности дыхательного центра;            

В. Гиповентиляции;

Г. заболеваниях легких;             

Д. все перечисленное верно. +

52. При взятии крови для исследования кислотно-основного состояния (КОС) обязательно выполненние следующего условия:

А. артериальную кровь забирать шприцем с гепарином;

Б. кровь брать, не пережимая сосуд;

В. не выдавливать капиллярную кровь;            

Г. избегать контакта крови с воздухом;

Д. все перечисленное верно. +

53. Гормоны могут быть:

A. гликопротеидами;

Б. белками;      

В. Стероидами;

Г. Пептидами;  

Д. любым из перечисленных веществ. +

54. Для тестостерона справедливо следующее, кроме:

А. андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки мужчин;

Б. является анаболическим гормоном;             

В. повышается при гиперплазии коры надпочечников;

Г. снижается при первичном и вторичном гипогонадизме;

Д. после 60 лет происходит прогрессивное повышение в крови. +

55. Трийодтиронин (T3) повышается в сыворотке при:

А. лечении эстрогенами;

Б. лечении глюкокортикоидами;          

В. гипофункции щитовидной железы;

Г. Тиреотоксикозе; +   

Д. все перечисленное верно.

56. Коньюгированный билирубин в основной массе поступает в:

A. желчевыводящие капилляры; +

Б. кровь;             

В. лимфатическую систему;

Г. Слюну;            

Д. все перечисленное верно.

57. Желтуху гемолитическую от обтурационной на высоте болезни можно дифференцировать с помощью определения:

A. фракции билирубина; +

Б. количества ретикулоцитов;

В. сывороточного железа;

Г. Аминотрансфераз;   

Д. всех перечисленных показателей.

58. С - реактивный белок:

A. присутствует в норме, но при воспалении снижается;

Б. наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении; +

В. наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении;

Г. появляется при хроническом воспалении;

Д. исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс, тромбофлебит, пневмония).

59. Увеличение IgG в сыворотке крови наблюдается при:

A. хронических воспалительных состояниях;

Б. подостром и хроническом вирусном гепатите;       

В. СПИД;

Г. Коллагенозах;            

Д. все перечисленное верно. +

60. Специфическим тестом для гепатита "В" является:

A. определение активности трансаминаз;

Б. определение активности кислой фосфатазы;

В. определение активности сорбитдегидрогеназы;

Г. иммунохимическое определение HВS-антигена; +

Д. увеличение билирубина.

61. При подозрении на воспалительный процесс рекомендуется провести исследование:

A. лейкоцитарной формулы;

Б. белковых фракций;

В. С-реактивного белка;            

Г. СОЭ;

Д. всего перечисленного. +

62. Тромбинообразованию препятствуют:

A. ионы кальция;

Б. кининоген высокой молекулярной массы; 

В. фактор Виллибранда;

Г. Антикоагулянты; +   

Д. фибриноген.

63. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор:

A. бактеремия, виремия;

Б. трансфузионные жидкости;

В. змеиные яды;             

Г. сосудистые протезы;

Д. все перечисленное верно. +

64. Для выявления тромбоцитопении необходимо исследовать:

A. адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов;               

Б. количество тромбоцитов; +

В. Фибриноген;

Г. тромбиновое время;

Д. бета-тромбоглобулин.

65. Коагулопатия потребления не сопровождается потреблением:

A. фактора I;

Б. фактора V;    

В. Тромбоцитов;

Г. фактора VIII;

Д. ионов кальция. +

66. При гемофилии имеется дефицит факторов:

A. плазмы; +

Б. тромбоцитов;             

В. Лейкоцитов;

Г. эндотелия сосудов;  

Д. фибринолиза.

67. Удлинение времени кровотечения характерно для:

А. тромбоцитопении различного генеза;

Б. тромбоцитопатии;

В. лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином; 

Г. ДВС синдром;

Д. все перечисленное верно. +

68. Коагулограммой называется:

А. направление на исследование системы гемостаза;

Б. определение протромбинового времени;

В. исследование агрегационных свойств тромбоцитов;

Г. набор гемокоагулологических тестов, отвечающих на поставленную клиницистом задачу; +

Д. проведение исследований гемостаза на коагулометре.

69. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:

A. неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью;

Б. образование сгустка;

В. наклонное положение капилляра в штативе;

Г. несоблюдение температурного режима;

Д. все перечисленное. +

70. Наиболее точным и практически приемлемым методом определения содержания гемоглобина в крови является:

A. метод Сали;

Б. метод с 0,5 % р-ром аммиака по оксигемоглобину;

В. гемиглобинцианидным метод;        

Г. по насыщению крови газом (О2, СО) - газометрический метод;

Д. определения кол-ва железа в молекуле Hb. +

71. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:

A. процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле;

Б. количество лейкоцитов в 1 л крови; +

В. количество лейкоцитов в мазке периферической крови;

Г. все ответы правильные;

Д. все ответы неправильные.

72. Повышение гематокритной величины наблюдается при:

А. эрироцитозах; +

Б. анемиях;

В. Гипергидратации;

Г. все перечисленное верно;  

Д. все перечисленное неверно.

73. Термин "анизоцитоз" означает изменение:

A. формы эритроцитов;

Б. диаметра эритроцитов; +

В. интенсивности окраски эритроцитов;           

Г. количества эритроцитов;

Д. появление ядросодержащих эритроцитов в периферической крови.

74. Тромбоциты образуются в:

A. селезенке;

Б. костном мозге; +      

В. лимфатических узлах;

Г. все ответы правильные;       

Д. правильного ответа нет

75. Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:

A. коллагенозах;

Б. инфекционном мононуклеозе;        

В. миеломной болезни; +

Г. болезни Вальденстрема;

Д. всех перечисленных заболеваниях

76. Неэффективный эритропоэз наблюдается при:

A. остром эритромиелозе;

Б. миелодиспластическом синдроме; 

В. гемолитической анемии;

Г. мегалобластной анемии;     

Д. всех перечисленных заболеваниях. +

77. Белковой частью гемоглобина является:

A. альбумин;

Б. трасферрин;

В. Церулоплазмин;

Г. Глобин; +

Д. гаптоглобин.

78. При остром бронхите в мокроте обнаруживают:

A. кристаллы гематоидина;

Б. эластические волокна;          

В. спирали Куршмана;

Г. цилиндрический мерцательный эпителий;              +

Д. все перечисленные элементы.

79. Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы:

A. эритроциты;

Б. нити фибрина;           

В. альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией;        

Г. Лейкоциты;

Д. все перечисленное верно. +

80. При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно обнаружить:

A.   пробки Дитриха;

Б. кристаллы Шарко-Лейдена;

В. обызвествленные эластические волокна; +

Г. Кристаллы гематоидина;

Д. все перечисленное.

81. Слюнные железы выделяют:

A. мальтазу;

Б. энтерокиназу;            

В. Липазу;          

Г. Амилазу; +

Д. все перечисленное.

82. Нормальной считается реакция кала:

A. кислая;

Б. щелочная;    

В. Резкощелочная;

Г. нейтральная или слабощелочная; +

Д. правильного ответа нет.

83. Cлизь, кровь и гной на поверхности оформленных каловых массах встречается при:

A. дистальном язвенном колите;

Б. раке прямой кишки;               

В. Геморрое;

Г. всех перечисленных заболеваниях;              +

Д. правильного ответа нет.

84. Протеинурия может быть показателем поражения:

A. клубочков почек;

Б. канальцев почек;     

В. мочевыводящих путей;

Г. Организма;   

Д. всего перечисленного. +

85. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся:

A. эритроциты;

Б. лейкоциты; 

В. Цилиндры; +

Г. плоский эпителий;   

Д. все перечисленное.

86. Эритроцитарные цилиндры появляются в моче при:

A. почечной лейкоцитурии;

Б. почечной эритроцитурии; +

В. камне в мочеточнике;

Г. камне в мочевом пузыре;    

Д. все перечисленное верно.

87. Моча цвета "мясных помоев" отмечается при:

A. остром диффузном гломерулонефрите; +

Б. пиелонефрите;

В. сахарном диабете;  

Г. амилоидозе почек;

Д. всех перечисленных заболеваниях.

88. Выделение более трех литров мочи в сутки отмечается при:

A. цистите;

Б. несахарном диабете; +        

В. Пиелонефрите;

Г. остром гломерулонефрите;

Д. острой почечной недостаточности.

89. Для острой почечной недостаточности характерно:

A. увеличение суточного диуреза;

Б. уменьшение или полное прекращение выделения мочи; +

В. преобладание ночного диуреза;     

Г. частое мочеиспускание;

Д. болезненное мочеиспускание.

90. Гемоглобинурия характерна для:

A. острого нефрита;

Б. почечно-каменной болезни; +         

В. Цистита;

Г. гемолитической желтухи;    

Д. паренхиматозной желтухи.

91. В секрете простаты при хроническом простатите микроскопически можно обнаружить:

A. эритроциты;

Б. лейкоциты;

В. гигантские клетки типа "инородных тел";

Г. эпителиальные клетки;         

Д. все перечисленное. +

92. Изменение морфологии сперматозоидов обозначают термином:

A. некрозооспермия;

Б. астенозооспермия;

В. Полиспермия;

Г. Олигоспермия;          

Д. тератозооспермия. +

93. К необходимым исследованиям ликвора относятся:

A. определение физических свойств;

Б. определение белка;

В. Цитоз;            

Г. дифференциация клеточных элементов ликвора;

Д. все перечисленное верно. +

94. Помутнение ликвора отмечается при:

А. гнойных менингитах;

Б. полиомиелите;

В. прорыве абсцесса в подпаутинное пространство;

Г. все перечисленное верно; +

Д. все перечисленное неверно.

95. Преобладающими клетками инфильтрата при остром гнойном воспалении являются:

A. нейтрофилы; +

Б. лимфоциты;

В. эпителиальные клетки;

Г. плазматические клетки;       

Д. все перечисленные клетки.

96. Для злокачественных опухолей наиболее характерен:

A. медленный рост;

Б. экспансивный рост; 

В. инфильтративный рост; +

Г. ни один из перечисленных; 

Д. все перечисленные характерны.

97. Комплексы раковых клеток отличают следующие признаки:

A. многослойность клеточных структур;

Б. ослабление межклеточных связей;

В. беспорядочное нагромождение клеток;     

Г. клеточный и ядерный полиморфизм;

Д. все перечисленные признаки. +

98. К предраковым заболеваниям желудка относятся:

A. гастрит;

Б. хроническая язва;

В. Аденома;

Г. ни одно из перечисленных заболеваний;   

Д. все перечисленные заболевания. +

99. Для цитологической диагностики при опухолях молочной железы используются:

A. диагностическая пункция;

Б. исследование выделений из соска;

В. отпечатки и соскобы из эрозий и язв;            

Г. отпечатки и соскобы из удаленного патологического очага;

Д. все перечисленные методы. +

100. К предраковым в шейке матки относятся:

A. истинная эрозия;

Б. дисплазия умеренной и тяжелой степени; +

В. Полипы;

Г. Эктропион;

Д. все перечисленные заболевания.