Ответы к тестам НМО: "Тестовые задания для аттестации врачей клинической лабораторной диагностики на первую квалификационную категорию"

1. Тромбоэластограмма — это:

А) метод определения агрегации тромбоцитов;

Б) метод определения адгезии тромбоцитов;

В) графическая регистрация процесса свертывания крови; +

Г) система методов для характеристики тромбоцитарного звена гемостаза;

Д) определение эластичности мембраны эритроцитов.

2. Нефелометрия — это измерение:

А) светопропускания;

Б) светорассеивания; +

В) светопоглощения;

Г) светоизлучения;

Д) вращения поляризованного луча.

3. Биохимические анализаторы позволяют:

А) повысить производительность работы в лаборатории;

Б) проводить исследования кинетическими методами;

В) расширить диапазон исследований;

Г) выполнять сложные виды анализов;

Д) все перечисленное. +

4. Ключевым моментом в иммунологических методах является реакция:

A) гидролиза;

Б) включения комплемента ;

В) взаимодействия антигена с антителом; +

Г) фосфорилирования;

Д) все ответы правильные.

5. Условиями получения и хранения плазмы для биохимических исследований являются следующие, кроме:

A) использование антикоагулянтов;

Б) максимально быстрое отделение от эритроцитов;

В) однократность замораживания;

Г) использование герметичной посуды; +

Д) предупреждение гемолиза.

6. Денатурацию белка вызывают:

A) дегидратация;

Б) воздействие сильных электролитов; +

В) изменение рН в пределах 5,5 - 8,5;

Г) лиофилизация;

Д) воздействие нейтральных солей.

7. Альбумины не участвуют в:

A) активации липопротеиновой липазы; +

Б) регуляции концентрации свободного кальция в плазме;

В) транспорте жирных кислот;

Г) регуляции концентраций свободных гормонов;

Д) сохранении постоянства внутренней среды.

8. Лимфоидные клетки синтезируют:

A) Ig G;

Б) Ig A;

В) Ig M;

Г) Ig Е;

Д) все перечисленные иммуноглобулины. +

9. При протеинурии в моче могут появляться:

A) альбумины;

Б) бета-глобулины;

В) трансферрин;

Г) гамма-глобулины;

Д) все перечисленное. +

10. Причиной повышения общего белка в сыворотке не может быть:

A) миеломная болезнь;

Б) острая инфекция;

В) дегидратация;

Г) гипергидратация; + 

Д) парапротеинемический гемобластоз.

11. Креатин содержится в наибольшей концентрации в тканях:

A) печени;

Б) мышечной; +

В) щитовидной железы;

Г) нервной системы;

Д) поджелудочной железы.

12. Определение клиренса эндогенного креатинина применимо для:

A) оценки секреторной функции канальцев почек;

Б) определения концентрирующей функции почек;

В) оценки количества функционирующих нефронов; 

Г) определения величины почечной фильтрации; +

Д) ни для одной из перечисленных задач.

13. Мочевая кислота повышается в сыворотке при:

A) гастрите, язвенной болезни;

Б) гепатитах;

В) лечении цитостатиками; +

Г) эпилепсии, шизофрении;     

Д) всех перечисленных заболеваниях.

14. Не сопровождаются гиперпротеинемией:

A) миеломная болезнь;

Б) дегидратация;

В) гепатит; +

Г) болезнь Вальденстрема;

Д) все перечисленные заболевания.

15. Основная физиологическая роль гаптоглобина 

A) связывание гемоглобина; +

Б) антипротеолитическая активность; 

В) участие в реакции иммунитета;

Г) участие в свертывании крови;           

Д) все перечисленное верно.

16. С - реактивный белок:

А) активирует систему комплемента;

Б) белок острой фазы;

В) стимулирует процессы фагоцитоза;

Г) связывает токсины;

Д) все перечисленное верно. +

17. Необратимая потеря ферментативной активности вызывается:

A) денатурацией; +

Б) конформационными изменениями;             

В) охлаждением раствора фермента;

Г) увеличением концентрации субстрата;

Д) всеми перечисленными факторами.

18. Наибольшая удельная активность АЛТ обнаруживается в клетках:

A) миокарда;

Б) печени; +

В) скелетных мышц;

Г) почек;

Д) поджелудочной железы.

19. Измерение концентрации фермента иммунохимическим методом по сравнению с определением активности фермента фотометрически: 

А) более специфично; +

Б) дешевле;

В) быстрее в потоке;

Г) подвержено большим аналитическим вариациям;

Д) все перечисленное верно.

20. В международной системе единиц СИ активность ферментов измеряется:

А) ммоль/л;

Б) МЕ/л;

В) единицами оптической плотности;

Г) Каталами; +

Д) справедливо все перечисленное.

21. В гепатоцитах в преимущественном количестве содержится изофермент:

A) ЛДГ-1;

Б) ЛДГ-2;

В) ЛДГ-3;

Г) ЛДГ-4;

Д) ЛДГ-5. +

22. Для печени не является органоспецифическим ферментом:

A) сорбитолдегидрогеназа;

Б) гистидаза;

В) АСТ; +

Г) 5’-нуклеотидаза;

Д) уроканиназа.

23. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение сывороточной активности КК > АСТ > АЛТ >> ГГТП > амилазы. Наиболее вероятен диагноз:

A) острый панкреатит;

Б) острый вирусный гепатит;

В) почечная колика;

Г) инфаркт миокарда; +

Д) острый плеврит.

24. При раке предстательной железы преимущественно повышается сывороточная активность:

A) альфа-амилазы;

Б) креатинкиназы;

В) щелочной фосфатазы;

Г) кислой фосфатазы; +

Д) АЛТ.

25. Наибольшей диагностической чувтвительностью острого панкреатита на 3-4 день заболевания является определение альфа-амилазы в:

A) крови;

Б) моче; +

В) слюне;

Г) дуоденальном содержимом;

Д) кале.

26.Маркерами холестаза являются:

A) аминотрансферазы;

Б) изоферменты ЛДГ и креатинкиназы;

В) гистидаза, уроканиназа;

Г) 5`-нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфатаза; +

Д) все перечисленные выше ферменты.

27. При панкреатитах в сыворотке повышается:

A) уроканиназа;

Б) глутаматдегидрогеназа;

В) ГГТП;

Г) щелочная фосфатаза;

Д) липаза. +

28. Изоферменты разделяют методами:

А) иммунологически с использованием специфических антисывороток;

Б) используя различное сродство изоферментов к субстрату;

В) электрофореза;

Г) ионообменной хроматографии;

Д) всеми перечисленными. +

29. Активность кислой фосфатазы повышается в сыворотке крови при:

A) опухоли простаты;

Б) миеломной болезни;             

В) болезни Педжета;

Г) метастатического поражения костей;

Д) всех перечисленных патологиях. +

30. Относительного увеличения активности ЛДГ-1 и ЛДГ-2 не происходит при:

А) инфаркте миокарда;

Б) болезнях печени;

В) гемолитической анемии;

Г) мегалобластной анемии;

Д) повреждениях скелетных мышц. +

31. Повышение активности костного изофермента щелочной фосфатазы характерно для:

А) цирроза печени;

Б) первичных и вторичных новообразований печени;

В) внутрипеченочного холестаза;

Г) болезни Педжета; +

Д) холестаза.

32. В расщеплении углеводов не участвует:

A) альфа-амилаза;

Б) гамма-амилаза;

В) химотрипсин; +

Г) лактаза;

Д) мальтаза.

33. Выведение глюкозы с мочой зависит от:

A) величины клубочковой фильтрации;

Б) уровня гипергликемии;

В) канальцевой реабсорбции;

Г) все перечисленное верно; +

Д) все перечисленное не верно.

34. Гипогликемический эффект осуществляет:

A) адреналин;

Б) глюкокортикоиды;

В) инсулин; +

Г) соматотропный гормон;       

Д) все перечисленные гормоны.

35. Глюкозурия может встречаться при:

A) нормогликемии;

Б) значительной гипергликемии;         

В) незначительной гипергликемии;

Г) гипогликемии;

Д) всех перечисленных состояниях. +

36. Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при:

A) гиперпаратиреозе;

Б) инсуломе; +

В) феохромоцитоме;

Г) гипертиреозе;

Д) синдроме Иценко-Кушинга.

37. При подозрении на сахарный диабет нужно определить:

A) глюкозу в крови; +

Б) глюкозу в моче;        

В) гликозилированный гемоглобин;

Г) триглицериды;

Д) все перечисленное.

38. У больного глюкоза в крови в пределах возрастной нормы, но имеется глюкозурия. Необходимо исключить:

A) манифестный сахарный диабет;

Б) нарушение толерантности к глюкозе;

В) почечный диабет;

Г) болезнь Иценко-Кушинга;

Д) ни одно из перечисленных заболеваний исключить нельзя. +

39. Гликированный гемоглобин:

А) присутствует при сахарном диабете 1 типа;

Б) присутствует при сахарном диабете 2 типа ;

В) постоянно присутствует в крови;

Г) повышается в крови больных диабетом;

Д) все перечисленное верно. +

40. В организме человека липиды выполняют функцию:

A) структурную;

Б) энергетическую;       

В) защитную;

Г) предшественников биологически активных веществ;          

Д) все перечисленное. +

41. Мутность сыворотки обусловлена избытком:

A) холестерина;

Б) фосфолипидов;         

В) триглицеридов; +

Г) жирных кислот;         

Д) простагландинов.

42. Липурия может быть при:

A) переломе трубчатых костей с размозжением Костного мозга;

Б) травме обширных площадей жировой ткани;          

В) наследственной гиперлипидемии;

Г) липоидном нефрозе;

Д) всех перечисленных заболеваниях. +

43. Полиурией сопровождаются:

A) кистозная почка;

Б) несахарный диабет;

В) сахарный диабет;     

Г) болезнь Кушинга;

Д) все перечисленные состояния. +

44. Нарушение водного баланса может сопровождаться изменением:

A) гематокрита ;

Б) гемоглобина;             

В) КОС;

Г) общего белка;            

Д) всего перечисленного. +

45. Гипернатриемия отмечается при:

A) синдроме Конна; +

Б) феохромацитоме;   

В) болезни Аддисона;

Г) гиповитаминозе "Д"               ;

Д) аденоме паращитовидных желез.

46. Гипокалиемия может быть при:

A) рвоте, поносе; +

Б) острой и хронической почечной недостаточности;

В) сепсисе;

Г) синдроме раздавливания;

Д) всех перечисленных состояниях.

47. Гипохлоремия возникает при:

A) гиповентиляции;

Б) диабетическом кетоацидозе;

В) хронической диарее;            

Г) почечной недостаточности с задержкой фосфатов и сульфатов;

Д) всех перечисленных состояниях. +

48. В качестве антикоагулянта при исследовании ионизированного Сa в крови может быть использован:

А) оксалат;

Б) цитрат;

В) ЭДТА;

Г) Гепарин; +

Д) любой из перечисленных.

49. Нормальный баланс железа нарушают:

A) кровопотеря;

Б) беременность;

В) талассемия;

Г) блокада синтеза порфиринов;

Д) все перечисленные факторы. +

50. Скрытый дефицит железа диагностируется по:

A) повышению концентрации ферритина в сыворотке крови;

Б) снижению протопорфиринов эритроцитов             ; +

В) снижению гемоглобина;

Г) снижению количества эритроцитов;

Д) количеству ретикулоцитов.

51. К основным лабораторным признакам гемохроматоза не относится:

A) высокий уровень сывороточного железа;

Б) высокий коэффициент насыщения трансферрина железом;            

В) гипергликемия;

Г) высокая концентрация гемоглобина; +

Д) гемосидероз селезенки.

52. Ацидоз характеризуется:

A) повышением рН крови;

Б) повышением концентрации ОН- крови;

В) снижением рН крови; +

Г) снижением концентрации Н+ в плазме;

Д) уменьшением лактата крови.

53. К метаболическому ацидозу относится:

A) кетоацидоз;

Б) лактоацидоз;              

В) почечный ацидоз;

Г) канальцевый ацидоз;             

Д) все перечисленное верно. +

54. Развитие дыхательного алкалоза возможно при:

A) искусственной вентиляции легких;

Б) стимуляции дыхательного центра;

В) гипервентиляции;

Г) все перечисленное верно; +

Д) все перечисленное неверно.

55. Для лютеинизирующего гормона (ЛГ), справедливо следующее:

А) гормон не синтезируется у мужчин;

Б) активирует в яичниках синтез эстрогенов; +

В) концентрация в крови не меняется перед овуляцией;        

Г) повышается при тяжелом стрессе;

Д) в случае нерегулярных овуляционных циклов исследуют однократно.

56. Несахарный диабет развивается при:

A) недостатке глюкагона;

Б) увеличении соматотропного гормона;

В) недостатке вазопрессина; +

Г) повышении секреции глюкокортикоидов;

Д) микседеме.

57. Общий тироксин повышен при:

А) миксидема;

Б) при лечении трийодтиронином;

В) гипертиреоз; +

Г) значительный дефицит йода;            

Д) все перечисленное верно.

58. Для ранней диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать:

A) фракции билирубина;

Б) активность аминотрансфераз; +

В) сывороточное железо;

Г) щелочную фосфатазу;            

Д) все перечисленные соединения.

59. Увеличение IgМ в сыворотке наблюдается в следующих случаях, кроме:

А) острых воспалений;

Б) паразитарных заболеваний;              

В) муковисцидозов;

Г) после удаления селезенки; +

Д) героиновой наркомании.

60. Ретракция кровяного сгустка определяется функцией:

A) плазменных факторов;

Б) тромбоцитов; +

В) кининовой системы;

Г) системы комплемента;         

Д) протеолитической системы.

61. Причиной ДВС-синдрома могут быть все следующие эндогенные факторы, к р о м е :

A) тканевого тромбопластина;

Б) гипергликемии; +

В) повреждения эндотелия;

Г) лейкоцитарных протеаз;      

Д) активации моноцитов.

62. Гепаринотерапию можно контролировать:

A) активированным частичным тромбопласти-новым временем; +

Б) лизисом эуглобулинов;        

В) ретракцией кровяного сгустка;

Г) концентрацией фибриногена;

Д) агрегацией тромбоцитов.

63. Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать:

A) агрегационную функцию тромбоцитов;

Б) адгезивную функцию тромбоцитов;

В) фактор 3 тромбоцитов;         

Г) время кровотечения;

Д) все перечисленное. +

64. Для гемофилии характерно:

A) удлинение АЧТВ; +

Б) укорочение АЧТВ;    

В) удлинение протромбинового времени;

Г) снижение фибриногена;       

Д) положительный этаноловый тест.

65. Диагностическое значение определения фибриногена:

А) фактор коагуляции, вязкости крови;

Б) независимый риск-фактор инфаркта миокарта и инсульта ;

В) острофазный белок;

Г) кофактор агрегации тромбоцитов;

Д) все перечисленное верно. +

66. Маркером тромбоза является: 

А) увеличение количества фибриногена;

Б) активация фибринолиза;     

В) Д-димер; +

Г) удлинение АЧТВ;      

Д) ни один из перечисленных.

67. При овалоцитозе и мегалоцитозе изменяются:

A) большой диаметр эритроцитов;

Б) меньший диаметр эритроцитов;     

В) разница между большим и малым диаметром;     

Г) оба диаметра; +

Д) все перечисленное верно.

68. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:

А) апластической анемии;

Б) гипопластической анемии; 

В) гемолитическом синдроме; +

Г) метастазах рака в кость;        
 Д) все перечисленное верно.

69. Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:

А) первичных и вторичных эритроцитозах; +

Б) мегалобластных анемиях;

В) гемоглобинопатиях;              

Г) гипергидратации;

Д) все перечисленное верно.

70. Лейкоцитоз наблюдается при:

А) аплазии и гипоплазии костного мозга;

Б) гиперспленизме;     

В) лейкозах; +

Г) лучевой болезни;     

Д) все перечисленное верно.

71. Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:

А) фолиеводефицитной анемии;

Б) острой кровопотери;             

В) острого лейкоза; +

Г) инфекционного мононуклеоза;       

Д) всех перечисленных заболеваний.

72. Анизоцитоз эритроцитов наблюдается при:

А) макроцитарных анемиях;

Б) миелодиспластических синдромах;

В) гемолитических анемиях;   

Г) метастазах новообразований в костный мозг;

Д) всех перечисленных заболеваниях. +

73. Абсолютный моноцитоз характерен для:

А) бактериальных инфекций;

Б) заболеваний, вызванных простейшими;

В) Коллагенозов;           

Г) моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов; +

Д) все перечисленное верно.

74. Под определением "клоновое" происхождение лейкозов понимают:

А) приобретение клетками новых свойств;

Б) анаплазия лейкозных клеток;           

В) потомство мутированной клетки; +

Г) разнообразие форм лейкозных клеток;       

Д) все перечисленное.

75. Пойкилоцитоз — это изменение:

A) формы эритроцитов; +

Б) размера эритроцитов;          

В) интенсивности окраски эритроцитов;

Г) объема эритроцитов;             

Д) всех перечисленных параметров.

76. Анемии при хронических заболеваниях характеризуются:

A) развитием анемии, преимущественно нормохромного типа;

Б) снижением выработки эритропоэтина;       

В) активацией системы мононуклеарных фагоцитов;

Г) перераспределением железа в организме;

Д) всеми перечисленными признаками. +

77. Для мокроты при абсцессе легкого характерны:

A) обызвествленные эластические волокна;

Б) частицы некротической ткани; +    

В) Цилиндрический эпителий;

Г) кристаллы Шарко-Лейдена;

Д) все перечисленное.

78. Для распада первичного туберкулезного очага характерны:

A) эластические волокна;

Б) кристаллы гематоидина;     

В) спирали Куршмана;

Г) скопления эозинофилов;

Д) обызвествленные эластические волокна. +

79. Соляная кислота оказывает в желудке следующие действия:

A) способствует набуханию белков пищи;

Б) мацерирует оболочку клеток перевариваемой растительной клетчатки; 

В) оказывает бактерицидное действие;

Г) активирует переход пепсиногена в пепсин;

Д) все перечисленное. +

80. Реакция на стеркобилин в кале бывает отрицательной при:

A) дуодените;

Б) бродильном колите ;

В) раке фатерова соска; +

Г) остром панкреатите ;

Д) всех перечисленных заболеваниях.

81. Для спастического колита характерены:

A) лентовидная форма каловых масс;

Б) карандашеобразная форма каловых масс;

В) кал в виде крупных комков;

Г) в форме"овечьего кала"; + 

Д) все перечисленное.

82. Спектр белков мочи идентичен спектру белков сыворотки крови при:

A) высокоселективной протеинурии;

Б) умеренноселективной протеинурии;

В) низкоселективной протеинурии; +               

Г) любой из названных протеинурий;

Д) правильного ответа нет.

83. В осадке мочи нейтрофильные гранулоциты преобладают при:

A) инфекционных заболеваниях почек;

Б) неинфекционных заболеваниях почек;       

В) опухолях почек; +

Г) мочекаменной болезни;      

Д) всех перечисленных заболеваниях.

84. Все 3 порции мочи при 3-х стаканной пробе мутные, причем последняя мутнее первой. Это свидетельствует о:

A) цистите;

Б) пиелонефрите; +

В) остром гломерулонефрите;

Г) мочекаменной болезни;      

Д) все перечисленное возможно.

85. Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует:

A) тяжесть заболевания; +

Б) эффективность терапии;      

В) длительность болезни;

Г) степень поражения почек;  

Д) выраженность ангиопатии.

86. Мутность мочи при остром нефрите связана с наличием:

A) солей;

Б) эритроцитов;             

В) лейкоцитов; +

Г) эпителия;     

Д) бактерий.

87. Причинами олигоспермии являются:

A) патология предстательной железы;

Б) заболевания семенных пузырьков;

В) атрофия яичек;

Г) облитерация семявыносящих протоков;     

Д) все перечисленное. +

88. Причинами увеличения белка в ликворе являются:

A) процессы экссудации при воспалении менингиальных оболочек;

Б) распад опухолевых клеток; 

В) сдавление ликворных пространств;

Г) все перечисленные факторы; +

Д) ни одна из перечисленных причин.

89. Темно-вишневый или темно-бурый цвет ликвора харктерен для:

А) желтух;         

Б) кист; 

В) гематом; +

Г) менингитов;

Д) все перечисленное верно.

90. Увеличение числа клеток воспалительного инфильтрата в фазу пролиферации происходит из-за:

A) экссудации лейкоцитов из крови в очаг воспаления;

Б) размножения в очаге воспаления клеток соединительной ткани;

В) увеличения числа мононуклеарных фагоцитов;

Г) размножения мононуклеарных фагоцитов, поступивших в очаг воспаления из местной ткани;

Д) всех перечисленных источников. +

91. Для воспаления, вызванного микобактериями туберкулеза, характерны:

A) лимфоциты;

Б) эпителиоидные клетки;       

В) клетки Пирогова-Лангханса;

Г) плазматические клетки;       

Д) все перечисленные клеточные элементы. +

92. Рак развивается из:

A) соединительной ткани;

Б) мышечной ткани;     

В) эпителиальной ткани; +

Г) нервной ткани;          

Д) мезенхимальной ткани.

93. Из перечисленных признаков для клеток злокачественных опухолей наиболее характерны:

A) дистрофия;

Б) нарушение дифференцировки, полиморфизм; +

В) вакуолизация;

Г) гиперхромия ядер;  

Д) гиперхромия цитоплазмы.

94. В легких может встречаться:

A) плоскоклеточный рак;

Б) железисто-плоскоклеточный рак;   

В) аденокарцинома;

Г) недифференцированный рак;           

Д) все перечисленные виды рака. +

95. В шейке матки наиболее часто развиваются:

A) аденокарцинома;

Б) плоскоклеточный рак; +      

В) недифференцированный рак;

Г) слизистый рак;           

Д) все перечисленное одинаково часто.

96. Определение биохимических опухолевых маркеров позволяет:

A) подтвердить наличие опухоли;

Б) диагностировать специфические опухоли;

В) следить за эффективностью лечения;          

Г) в ряде случаев установить наличие метастазов; 

Д) все перечисленное верно. +

97. Для неизмененной ткани щитовидной железы характерны

A) клетки фолликулярного эпителия;

Б) клетки Ашкинази;    

В) С-клетки;      

Г) ни один из перечисленных видов клеток; 

Д) все перечисленные клетки. +

98. Основные субпопуляции Т-лимфоцитов:

А) Т-помощники (хелперы), Т-цитотоксические (киллеры); +

Б) Антиген-активированные т-лимфоциты;

В) Естественные киллеры;        

Г) Тимоциты.

99. Цитокины — это:

А) Белки, выделяемые покоящимися лейкоцитами;

Б) Белки, относящиеся к разряду антител, выделяемые активированными лимфоцитами;

В) Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа; +

Г) Все ответы правильные.

100. К фагоцитам относят: 

А) В-лимфоциты;

Б) естественные киллеры; 

В) тромбоциты;

Г) нейтрофилы, макрофаги; +

Д) Т-лимфоциты.