Ответы к тестам НМО: "Инфекционные болезни (ВО) Первая категория"

1. С момента заражения до появления первых клинических симптомов в крови, инфицированных вирусом, Эпштейн-Барра всегда можно выявить:

а) Атипичные лимфоциты;

б) IgM антитела против вирусного капсидного антигена; +

в) IgG антитела против раннего антигена;

г) ДНК вируса Эпштейн-Барр.

2. К СПИД-индикаторным болезням относятся:

а) Пневмоцистная пневмония и прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;

б) Кандидоз полости рта и туберкулез легких;

в) Саркома Капоши и лимфома;

г) Верно всё. +

3. Ранними клиническими проявлениями пневмоцистной пневмонии являются:

а) Лихорадка и явления интоксикации; +

б) Сухой, затем быстро появляющийся влажный кашель;

в) Ранние физикальные данные – сухие, влажные хрипы, жесткое дыхание;

г) Постепенно прогрессирующая одышка, цианоз носогубного треугольника.

4. Для лечения церебрального токсоплазмоза рекомендуется выбрать схему, состоящую из препаратов:

а) Рифампицин и дапсон;

б) Пириметамин и сульфаниламиды; +

в) Антибиотики тетрациклинового ряда и дапсон;

г) Фансидар и сульфаниламиды.

5. Механизмами защиты Toxoplasma gondii от иммунного ответа хозяина являются все перечисленные ниже, кроме:

а) Инцистирование;

б) инкапсулирование;

в) Антигенная изменчивость;

г) Локализация в иммунологически “привилегированных” органах Г. Внутриклеточная локализация. +

6. Для лечения туляремии применяют:

а) Антибиотики пенициллинового ряда;

б) Аминогликозиды и тетрациклин; +

в) Макролиды;

г) Сульфаниламиды.

7. В качестве этиотропной терапии при лептоспирозе применяют:

а) Антибиотики пенициллинового ряда; +

б) Левомицетин;

в) Рифампицин;

г) Цефалоспорины.

8. Наиболее характерный клинический признак острого течения токсоплазмоза:

а) Увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела до фебрильных цифр; +

б) Высокие показатели титров специфических антител в серологических реакциях и их динамика;

в) Розеолезно-папулезная сыпь на коже, энантема, артралгии, энцефалопатия, серозный менингит;

г) Всё перечисленное.

9. Основными фазами патогенеза фелиноза являются:

а) Внедрение возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки;

б) Образование первичного аффекта в месте входных ворот инфекции;

в) Лимфогенная диссеминация возбудителя; +

г) Все перечисленные.

10. Препаратом выбора в лечении больных с неосложненным фелинозом является:

а) Левомицетин;

б) Тетрациклин;

в) Азитромицин; +

г) Ципрофлоксацин.

11. Лабораторная диагностика лямблиоза. Верно всё, кроме:

а) Обнаружение цист лямблий в каловых массах;

б) Обнаружение вегетативных форм в дуоденальном содержимом;

в) Выявление антител в ИФА;

г) Обнаружение цист лямблий в дуоденальном содержимом. +

12. Назовите наиболее эффективный препарат, применяемый для лечения лямблиоза у взрослых и детей:

а) Фуразолидон;

б) Албендазол; +

в) Паромомицин;

г) Нифурател.

13. Для клиники острого кишечного амебиаза характерно:

а) Выраженные симптомы интоксикации;

б) Симптомы интоксикации отсутствуют или умеренно выражены;

в) Поражение желудка, тонкого отдела кишечника;

г) Поражение толстого кишечника. +

14. При лечении внекишечной формы амебиаза используют:

а) Тинидазол и нифурател;

б) Фансидар и хинин;

в) Метронидазол и хлорохин; +

г) Паромомицин и эритромицин.

15. Самым эффективным в профилактике клещевого энцефалита являются:

а) Вакцинация; +

б) Введение специфического иммуноглобулина;

в) Назначение антибиотиков;

г) Использование индивидуальным методов защиты.

16. Для висцерального лейшманиоза характерно:

а) Гипохромная анемия, гипоальбуминемия;

б) Гипергаммаглобулинемия;

в) Лейкопения, нейтропения, значительное повышение; СОЭ

г) Верно всё. +

17. К малярии, не имеющей рецидивирующего течения, относится:

а) Трёхдневная;

б) Овале-малярия;

в) Тропическая малярия; +

г) Четырёхдневная.

18. Для лечения тяжелых форм малярии falciparum используют внутривенное введение:

а) Хинина гидрохлорида; +

б) Хлорохина;

в) Артемизинина;

г) Фансидара.

19. Основной резервуар и источник инфекции псевдотуберкулеза:

а) Свиньи и овцы;

б) Собаки и кошки;

в) Домашняя птица и голуби;

г) Мышевидные грызуны. +

 

20. При лечении не осложненного гриппа применяют:

а) Противовирусные препараты; +

б) Пенициллины;

в) Макролиды;

г) Фторхинолоны.

21. Паралич мышц глотки может быть первым клиническим проявлением при:

а) Бешенстве;

б) Ботулизме; +

в) Столбняке;

г) Сапе.

22. При ГЛПС могут наблюдать все перечисленные симптомы, кроме:

а) Относительную брадикардию;

б) Выраженные отеки конечностей, стоп; +

в) Боли в поясничной области;

г) Снижение остроты зрения.

23. Поражение нервной системы при бешенстве характеризуется:

а) Параличом ЧМТ, парезами и параличами конечностей; +

б) Бульбарными расстройствами;

в) Глазодвигательными нарушениями, изменением ширины зрачка;

г) Всё перечисленное.

24. Основными клиническими проявлениями начального периода бешенства являются все перечисленные, кроме:

а) Подавленность, замкнутость больного;

б) Чувство страха и тревоги;

в) Плохой сон со сновидениями устрашающего характера; +

г) Тошнота и рвота.

25. В случае первичного выявления больного ботулизмом с лечебной целью вводятся:

а) Сыворотка типов А и Е (противоботулиническая);

б) Сыворотка типа В;

в) Поливалентная сыворотка А, В и Е типов; +

г) 1000-2000 ME каждого типа.

26. Для клинической картины разгара ботулизма характерны:

а) Офтальмоплегический синдром;

б) Нарушение фонации и глотания;

в) Парез мимической мускулатуры;

г) Верно всё. +

27. Максимально выраженные патоморфологические изменения при бешенстве регистрируются:

а) В коре головного мозга;

б) В мозжечке; +

в) В области IV желудочка мозга;

г) В ядрах черепных нервов.

28. Клинические проявления паралитического периода при бешенстве:

а) Высокая лихорадка;

б) Апатия («зловещее успокоение»);

в) Тахикардия;

г) Параличи конечностей, дыхательного и сосудодвигательного центров. +

29. Основными клиническими симптомами туляремии в первые дни заболевания являются все перечисленные, кроме:

а) Уменьшение количества мочи или анурия;

б) Лихорадка, головная боль, потливость;

в) Лимфаденопатия, полиморфные сыпи;

г) Увеличение печени и селезенки. +

30. При иерсиниозе в период разгара болезни могут наблюдаться:

а) Полиморфная сыпь и артралгии;

б) Лимфаденопатия, гастроэнтерит и гастроэнтероколит;

в) Увеличения печени и селезенки;

г) Верно всё. +

31. Характерными клиническими проявлениями при иерсиниозе являются все, кроме:

а) Мезентериальный лимфаденит и терминальный илеит;

б) Паренхиматозный гепатит;

в) Поражения суставов;

г) Пневмонии. +

32. Вторично–очаговые формы псевдотуберкулеза:

а) Проявляются как узловатая эритема и синдром Рейтера; +

б) Никогда не наблюдаются;

в) Протекают как хронический энтероколит;

г) Проявляются как хроническая вялотекущая пневмония.

33. Симптомами поражения органов дыхания при орнитозе являются все перечисленные, кроме:

а) Чаще появляются на 2 - 4 день болезни;

б) Ранние признаки кровохарканья; +

в) Умеренный кашель, сухой или с отделением мокроты, боли в грудной клетке;

г) Физикальные признаки пневмонии.

34. Клинические признаки орнитоза без поражения легких:1. Интоксикация, лихорадка. 2. Гепатолиенальный синдром. 3. Серозный менингит. 4. Отсутствие признаков поражения легких

а) верно 1, 2, 3; +

б) верно 1, 3;

в) верно 2, 4;

г) верно все.

35. Кампилобактериоз может симулировать заболевания:1. Болезнь Крона. 2. Аппендицит.3. Неспецифический язвенный колит. 4. Тромбоз мезентериальных сосудов

а) верно 1, 2, 3; +?

б) верно 1, 3;

в) верно 2, 4;

г) верно только 4.

36. Для стартовой терапии холеры III-IV степени обезвоживания используют:

а) Адреномиметики;

б) Переливание коллоидных растворов, свежезамороженной плазмы;

в) Полиионные кристалоидные растворы (трисоль, ацесоль); +

г) Физиологический раствор, растворы глюкозы.

37. Абсолютным лабораторным подтверждением клинического диагноза «Брюшной тиф» является:

а) Выделение копрокультуры возбудителя; +

б) Уринокультуры;

в) Гемокультуры;

г) Билиокультуры.

38. Характерными симптомами сыпного тифа являются:

а) Гиперемия лица и конъюнктив;

б) Экзантема, энантема, симптом Киари-Авцына;

в) Абсолютная тахикардия, гипотония;

г) Верно всё. +

39. Для лечения сыпного тифа применяют все перечисленные антибиотики, кроме:

а) Тетрациклин; +

б) Доксициклин;

в) Левомицетин;

г) Аминогликозиды.

40. Для клинической картины шигеллеза характерно:

а) Боли в животе; +

б) Тенезмы, ложные позывы;

в) «Водянистый» стул;

г) Отсутствие патологических примесей в кале.

41. Лабораторная диагностика псевдомебранозного колита основана на:

а) Выделении из стула возбудителя;

б) Обнаружении в копрофильтрате токсинов возбудителя; +

в) Обнаружении в сыворотке крови антител к токсинам;

г) Эндоскопическом исследовании.

42. Дифференциальный диагноз при ящуре проводится с заболеваниями:

а) Афтозный стоматит, герпангина;

б) Ветряная оспа;

в) Стрептодермия;

г) Верно всё. +

43. Для диагностики листериоза применяют методы:1. Серологические реакции с выявлением антител. 2. Посевы биоматериала от больного на питательную среду Сабуро.3. Метод полимеразной цепной реакции. 4. Микроскопия мазка с окраской по Цилю-Нильсону

а) верно 1, 2, 3; +

б) верно 1, 3;

в) верно 2, 4;

г) верно только 4.

44. При лечении листериоза наиболее эффективны препараты:1. Амоксициллин. 2. Бисептол.3. Гентамицин. 4. Цефтриаксон

а) верно 1, 2, 3;

б) верно 1, 3; +

в) верно 2, 4;

г) верно только 4.

45. Обследование на листериоз при планировании беременности показано следующим категориям женщин:1. Всем женщинам+. 2. Женщинам, имеющим постоянный контакт с животными. 3. Женщинам, страдающим хроническим алкоголизмом. 4. Женщинам с воспалительными заболеваниями гениталий

а) верно 1, 2, 3;+?

б) верно 1, 3;+?

в) верно 2, 4;

г) верно только 4.

Анализы назначают, если они относятся к группе риска. В группу риска включены лица, работающие с животными (ветеринары, кинологи), пациенты, получающие иммуносупрессорную терапию, беременные.

46. Вариантами исхода бубона при туляремии могут быть:

а) Нагноение бубона, изъязвление кожи над бубоном и образование свищей;

б) Рубцевание и склеротизация ткани лимфоузлов;

в) Полное рассасывание воспалительного инфильтрата бубона;

г) Верно всё. +

47. Современная лабораторная диагностика гриппа осуществляется методом:

а) Культивации вируса в культурах ткани;

б) Реакции связывания комплимента (РСК);

в) ПЦР; +

г) Иммунофлюоресценции.

48. Наиболее частое осложнение парагриппа:

а) Миокардит;

б) Пиелонефрит;

в) Пневмония; +

г) Отит.

49. Ротавирусная инфекция характеризуется всеми перечисленными ниже признаками, кроме:

а) Повышением температуры тела до 38-39С

б) Гемоколитом; +

в) Острым началом заболевания;

г) Длительностью заболевания до 3-4 дней.

50. Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен:

а) Макролидам; +

б) Пеницилину;

в) Ампициллину;

г) Цефтриаксону.

51. Эпидемический паротит не дает осложнений в виде:

а) Острый панкреатит;

б) Артриты;

в) Миокардит;

г) Всё перечисленное. +

52. В лечении орхита при эпидемическом паротите применяются:1. Местное лечение (холод в течение первых 3-4 дней); 2. Глюкокортикоиды; 3. Ношение суспензория; 4. Антибиотики; 5. Иммуномодуляторы

а) верно 1, 2, 3; + 

б) верно 1, 3;

в) верно 2, 4;

г) верно только. 4

53. Характерный клинический признак сублингвита при эпидемическом паротите:

а) Девиация языка;

б) Утолщение языка с отпечатками зубов по краям;

в) Дизартрия;

г) Боли при высовывании языка. +

54. Методы лабораторной диагностики коклюша. Верно всё, кроме:

а) Посев ротоглоточной слизи на среду Борде-Жангу;

б) Бактериоскопия мазков-отпечатков со слизистой оболочки верхних дыхательных путей; +

в) ИФА;

г) ПЦР.

55. Клинические признаки митигированной кори:

а) Развитие у лиц, получивших пассивную профилактику иммуноглобулином;

б) Легкое течение заболевния с незначительной интоксикацией;

в) Частое отсутствие пятен Филатова-Коплика-Бельского, высыпания без характерной этапности;

г) Верно всё. +

56. Отличительным признаком краснухи от скарлатины является:

а) Отсутствия яркой гиперемии слизистой мягкого неба и ангины; +

б) Отсутствия характерного "малинового языка";

в) Нет белого дермографизма и бледного носогубного треугольника;

г) Наличие артралгий.

57. Повреждение плода при краснухе у беременных связано с:

а) Преодолением вирусом плацентарного барьера, повреждением эндотелия сосудов плаценты, нарушением питания плода;

б) Подавлением митотической активности клеточных популяций эмбриона;

в) Возможностью прямого цитопатического действия вируса на клетки плода;

г) Верно всё.

58. Больной краснухой заразен для окружающих:

а) В инкубационном периоде;

б) За 1-2 дня до появления сыпи;

в) В течение 5-7 дней до и 5-7 дней после появления сыпи; +

г) На протяжении всей болезни.

59. Редкими клиническими симптомами при ветряной оспе:

а) Острого начала;

б) Лихорадки;

в) Полиморфных пятнисто - везикулезных высыпаний на коже и слизистых; +

г) Увеличение печени и селезенки.

60. Менингококковой инфекцией чаще болеют:

а) Дети первых 4 лет жизни; +

б) От 5 до 14 лет;

в) От 15 до 30 лет;

г) От 31 года и старше.

61. Для менингококкемии наиболее характерны следующие клинические симптомы:

а) Острое развитие заболевания;

б) Высокая лихорадка;

в) Головная боль, озноб, слабость;

г) В первые два дня на кожных покровах появление геморрагической сыпи на фоне высокой температуры. +

62. Функциональные нарушения органов при менингококковой инфекции наступают вследствие:

а) Нарушения центральной гемодинамики;

б) Шунтированного кровообращения в малом круге, клеточной гипоксии;

в) Расстройства системы управления жизненно важными функциями организма;

г) Верно всё. +

63. Вторичные серозные менингоэнцефалиты могут развиваться при:

а) Клещевом энцефалите;

б) Полиомиелите; +

в) Остром лимфоцитарном хориоменингите;

г) Эпидемическом паротите.

64. Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4 - 7 дней, иногда двухволнового течения лихорадки;

б) Наличия менингеального синдрома;

в) Гиперемией лица, конъюктив, склер, иногда наличием экзантемы;

г) Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе. +

65. Для клинической картины японского энцефалита характерно все перечисленное, кроме:

а) Острого начала;

б) Неправильного характера температурной кривой;

в) Поражения центральной и периферической нервной системы;

г) Легкого течения заболевания. +

66. Для этиотропной терапии шигеллеза у взрослых применяют:

а) Гликопептиды;

б) Фторхинолоны; +

в) Макролиды;

г) Пенициллины.

67. Отличительный признак субтоксической формы дифтерии ротоглотки:

а) Наличие отека подкожной клетчатки шеи;

б) Локальный отек подкожной клетчатки над регионарными лимфатическими узлами; +

в) Локализация отека в области слюнных желез;

г) Изъязвление кожи над регионарными лимфатическими узлами.

68. Какой гепатит тяжело протекает у беременных

а) «А»;

б) «В»; +

в) «С»;

г) «Е».

69. К наиболее частым внепеченочным проявлениям хронической инфекции гепатита В (ГВ) относятся все перечисленные поражения органов и систем, кроме:

а) Суставов;

б) Кожи;

в) Системы крови;

г) Легких. +

70. Для всех вирусных гепатитов (ВГ), протекающих на фоне беременности общим, по частоте и выраженности, является синдром:

а) Коагулопатии;

б) Диспепсии;

в) Холестаза; +

г) Всё перечисленное.

71. Факторами, ограничивающими преверженность пациентов к лечению препаратами ИФН с хроническим гепатитом В, являются:1. Возможность развития генетической резистентности HBV. 2. Длительность приема препаратов. 3. Отсроченная сероконверсия HBeAg и клиренс HBsAg. 4. Спектр нежелательных эффектов

а) верно 1, 2, 3;

б) верно 1, 3; +

в) верно 2, 4;

г) верно только 4.

72. К основным противопоказаниям терапии препаратами пегилированного альфа- интерферона у пациентов с хроническими гепатитами являются:

а) Декомпенсированный цирроз печени;

б) Аутоиммунные заболевания; +

в) Некорригируемое заболевание щитовидной железы;

г) Верно всё.

73. Наиболее благоприятный ответ на терапию Пег-ИФН возможен у всех категорий пациентов хроническим гепатитом В, кроме:

а) С исходно низким уровнем ДНК-HBV +

б) С высоким исходным уровнем АЛТ

в) Сроком заболевания более 5 лет

г) С минимальным фиброзом печени

74. Стандарт противовирусной терапии (ПВТ) у первичных больных хроническим гепатитом С включает применение:

а) Пег-ИФН и рибавирина на протяжении 48 нед. при 1 генотипе HCV;

б) Пег-ИФН и рибавирина на протяжении 24 нед. при 2 или 3 генотипах HCV; +

в) Пег-ИФН и рибавирина с использованием алгоритма индивидуализации ПВТ и сокращением длительности лечения;

г) Верно всё.

75. К состояниям, сопровождающимся снижением сывороточного уровня церулоплазмина, относятся:

а) Гетерозиготное носительство гена болезни Вильсона-Коновалова;

б) Нефротический синдром; +

в) Фульминантная печеночная недостаточность;

г) Гиперэстрогенемия (в том числе при приеме контрацептивов и беременности).

76. К заболеваниям и факторам, ассоциирующимся с развитием гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), относятся:

а) Гемохроматоз;

б) Цирроз любой этиологии;

в) Длительный прием оральных контрацептивов, приём анаболических стероидов;

г) Верно всё. +

77. Серозные изменения в ликворе при гнойном менингите:

а) Не бывают;

б) Бывают при менингите вирусно-бактериальной этиологии; +

в) Отмечены в запущенных случаях;

г) Характерны для менингококковой и пневмококковой этиологии.

78. Диагноз клещевого энцефалита устанавливается на основании:

а) Клинико-серологических данных; +

б) Обязательного выделения вируса;

в) Регресса клинической картины на фоне введения специфического иммуноглобулина;

г) Результатов биологической пробы.

79. Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы:

а) Вялость, сонливость;

б) Появление болей в позвоночнике и конечностях;

в) Появление менингеального синдрома; +

г) Развитие судорог.

80. Наиболее тяжелые поражения при полиомиелите:

а) Вялые параличи конечностей;

б) Нарушение глотания;

в) Желудочно-кишечные расстройства с кровотечением;

г) Параличи дыхательных мышц и диафрагмы. +

81. Характерные симптомы полиомиелита:

а) Заболевание двухфазное с лихорадкой, предшествующей его возникновению;

б) Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки;

в) Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении;

г) Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлексов в парализованной области, изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения. +

82. Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в виде:

а) Поствакцинальных энцефалитов;

б) Менингоэнцефалитов;

в) Энцефаломиелитов;

г) Верно всё. +

83. Ликвор при неврологическом варианте Клещевого боррелиоза характеризуется:

а) Нейтрофильным плеоцитозом;

б) Лимфоцитарным плеоцитозом; +

в) Высоким уровнем белка (свыше 3 г/л);

г) Нормальным уровнем белка.

84. Длительная персистенция боррелий обусловлена: 1. Недостаточностью формирующегося клеточного звена иммунитета. 2. Внутриклеточной локализацией возбудителя. 3. Антигенной изменчивостью боррелий (прежде всего, по Osp- протеинам). 4. Выработкой токсических субстанций, ингибирующих фагоцитоз

а) верно 1,2,3;

б) верно 1,3;

в) верно 2,4;

г) верно только 4.

85. Лечебная тактика при диссеминированной форме Клещевого боррелиоза включает: 1. Строгий постельный режим. 2. Обязательное введение нормального («противокоревого») иммуноглобулина. 3. Назначение препаратов фторхинолонового ряда. 4. Назначение цефалоспоринов III-го поколения

а) верно 1, 2, 3;

б) верно 1, 3;

в) верно 2, 4; +

г) верно все.

86. Клиническими критериями диагноза рожи являются:

а) Острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации;

б) Преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;

в) Развитие типичных местных проявлений с серозным или серозно-геморрагическим характером воспаления;

г) Все перечисленные критерии. +

87. Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме:

а) Бруцелл;

б) Лептоспир;

в) Микобактерий туберкулеза; +

г) Энтеровирусов.

88. При бруцеллезе у беременных назначают:

а) Рифампицин и доксициклин; +

б) Рифампицин и офлоксацин;

в) Доксициклин и стрептомицин;

г) Бактрим.

89. Патогенетические механизмы при бруцеллезе:

а) Токсико-аллергические реакции и Иммунопатологические процессы;

б) Незавершенный фагоцитоз; +

в) Формирование очагов продуктивно-деструктивного воспаления в органах и тканях;

г) Верно всё.

90. Развитие очаговых поражений воспалительного характера происходит на стадиях:1. Подострого бруцеллеза. 2. Острого бруцеллеза. 3. Хронического бруцеллеза. 4. Резидуального бруцеллеза

а) верно 1, 2, 3;

б) верно 1, 3;

в) верно 2, 4;

г) верно только 3.

91. Возбудителем волосатой лейкоплакии полости рта являются:

а) Грибы рода Candida;

б) Вирус Эпштейна-Барра; +

в) Вирус varicella zoster;

г) Вирус герпеса 6 типа.

92. Вирус иммунодефицита человека в сравнении с вирусом гепатита В:

а) Менее устойчив во внешней среде; +

б) Более устойчив во внешней среде;

в) Устойчивость одинаковая;

г) Минимальная инфицирующая доза в 100 раз больше, чем при гепатите В.

93. Наиболее верное утверждение:

а) В области случаев профессионального заражения медработников ВИЧ-инфекцией не зарегистрировано;

б) В области зарегистрированы единичные случаи профессионального заражения медработников ВИЧ – инфекцией;

в) Риск инфицирования ВИЧ при половых контактах у мужчин выше, чем у женщин;

г) Риск инфицирования ВИЧ при половых контактах у женщин выше, чем у мужчин. +

94. Серонегативный период у большинства инфицированных ВИЧ составляет:

а) 3 месяца; +

б) 6 месяцев;

в) 1 месяц;

г) 1 год.

95. Кто имеет право подписывать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства?

а) гражданин, нуждающийся в медицинской помощи;

б) один из родителей;

в) законный представитель гражданина;

г) Все вышеперечисленные. +

96. Какие виды экспертиз проводятся в соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011г. №323-ФЗ?

а) Экспертиза временной нетрудоспособности, Экспертиза качества медицинской помощи;

б) Военно-врачебная экспертиза, Медико-социальная экспертиза;

в) Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией, Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая;

г) Все вышеперечисленные. +

97. На какой срок может выдать листок нетрудоспособности врач единолично?

а) на срок не более 15 дней; +

б) на срок не более 30 дней;

в) на весь срок нетрудоспособности;

г) по просьбе пациента на любой срок болезни.

98. Какие формы контроля качества и безопасности медицинской деятельности определены в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ от 21.11.2011г. № 323- ФЗ?

а) государственный контроль;

б) ведомственный контроль;

в) внутренний контроль;

г) Все вышеперечисленные. +

99. Как часто может гражданин выбирать медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе по территориально-участковому принципу?

а) не чаще чем два раза в год;

б) не чаще чем один раз в год; +

в) не чаще одного раза в 2 года;

г) не может выбирать.

100. Кто имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, отражающей состояние его здоровья?

а) пациент и его законный представитель; +

б) родственники;

в) работодатели;

г) друзья.

101. Каким Приказом в настоящее время утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности?

а) приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»; +

б) приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007г. №514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»;

в) приказом ФСС РФ №18, Минздрава РФ №29 от 29.01.2004г. «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»; 

г) приказом 323-ФЗ от 21.11.2011.

102. Каким Приказом в настоящее время утверждена форма бланка листка нетрудоспособности?

а) Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»

б) Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011г. №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» +

в) Приказом ФСС РФ №18, Минздрава РФ №29 от 29.01.2004г. «Об утверждении

Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»

г) приказом 323-ФЗ от 21.11.2011

103. Каким приказом утверждена Инструкция о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения?

а) Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»

б) Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011г. №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»

в) Приказом ФСС РФ №18, Минздрава РФ №29 от 29.01.2004г. «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» +

г) приказом 323-ФЗ от 21.11.2011.

104. Укажите основные принципы охраны здоровья граждан в Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

а) Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; +

б) Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

в) Приоритет охраны здоровья детей;

г) Всё перечисленное.

105. Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются

а) Дефекты в профилактической работе;

б) Неполноценное обследование в поликлинике и стационаре;

в) Небрежное отношение больного к своему здоровью; +

г) Всё перечисленное.

106. Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить

а) массовые профилактические обследования населения на туберкулез; +

б) Обследование на туберкулез больных и групп риска в общих и специализированных лечебных учреждениях;

в) Санитарно просветительную работу с населением;

г) Все перечисленное.

107. Возбудители туберкулеза относятся к виду

а) бактерий; +

б) грибов;

в) простейших;

г) вирусов.

108. Жалобы больного туберкулезом

а) специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией; +

б) Имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания;

в) Неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания;

г) Жалоб нет.

109. Основным объектом исследования на микобактерии туберкулеза служит:

а) Мокрота, Промывные воды бронхов; +

б) Пунктат из закрытых полостей;

в) Моча, Кровь, Ликвор;

г) Всё перечисленное.

110. Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются

а) заболеваемость туберкулезом; +

б) Инфицированность и риск инфицирования население микобактериями туберкулеза;

в) Смертность от туберкулеза;

г) Всё перечисленное.

111. Основными источниками туберкулезной инфекции для человека являются

а) Предметы окружающей среды;

б) Продукты питания;

в) Больной человек; +

г) Всё перечисленное.

112. Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, приведшая к летальному исходу, занимает

а) 1 - е место; +

б) 5 - е место;

в) 6 - е место;

г) 8 - е место.

113. Группы риска подлежащие обследованию на туберкулез

а) Лица, у которых при рентгенологическом обследовании обнаружены патологические изменения (очаговые, инфильтративные тени, полостные образования, диссеминированные, диффузные изменения в легочной ткани, наличие жидкости в плевральной полости, увеличение внутригрудных лимфоузлов); +

б) Лица, имеющие симптомы: кашель более 3 недель, боль в грудной клетке, кровохарканье, общая интоксикация более 2 недель с наличием лихорадки, потливость, потеря массы тела, быстрая утомляемость;

в) Больные ВИЧ-инфекцией при наличии у них одного из следующих симптомов: кашель, лихорадка, потливость, снижение массы тела;

г) Всё перечисленное.

114. Обязательным исследованием при подозрении на туберкулез в Общей лечебной сети является:

а) Исследование мокроты с окраской по Циль-Нильсону (3х кратно), в течении 2 дней; +

б) Обзорная рентгенография органов грудной клетки;

в) Диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении;

г) Всё перечисленное.

115. К внутрибольничной инфекции относят:

а) любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, возникающее у пациентов в результате их пребывания в стационаре;

б) инфекционное заболевание, возникающее у пациента в результате посещения поликлиники (процедурного, стоматологического кабинетов);

в) инфекционное заболевание медицинского персонала, возникшее вследствие его работы в ЛПУ;

г) Всё перечисленное. +

116. Признаки, характерные для "госпитального штамма" возбудителя внутрибольничных инфекций:

а) фагорезистентность;

б) резистентность к антибиотикам;

в) устойчивость к дезинфектантам и к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды (УФ-облучение);

г) Всё перечисленное. +

117. Источниками возбудителя внутрибольничной инфекции являются:

а) пациенты;

б) медицинской персонал;

в) лица, ухаживающие за пациентами;

г) Всё перечисленное. +

118. Артифициальный механизм передачи предполагает использование:

а) заражение через медицинский инструментарий;

б) от медицинского персонала;

в) через предметы обихода в больнице;

г) Всё перечисленное; +

119. "Экстренное извещение" заполняет врач:

а) заподозривший инфекционную болезнь; +

б) подтвердивший диагноз инфекционной болезни;

в) установивший границы эпидемического очага;

г) Все вышеперечисленные.

120. Когда следует заполнять "Экстренное извещение" об инфекционном больном:

а) немедленно при подозрении на инфекционную болезнь;

б) после консультации с врачом-инфекционистом; +

в) после лабораторного подтверждения диагноза;

г) не нужно подавать.

121. У больного 28 лет ведущими проявлениями болезни являются периодические судороги мышц туловища. Рот растянут в улыбке, открывает с трудом только на 1- 1,5 см. Сознание ясное, температура нормальная, мышечный гипертонус. На левой кисти эпителизирующий ожог IV степени после электротравмы. Укажите наиболее вероятный диагноз:

а) бешенство;

б) раневой ботулизм;

в) столбняк; +

г) энцефалит.

122. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-COV-2 (COVID-19)

а) сыворотка крови;

б) материал, полученный при взятии мазка из носоглотки и/ или ротоглотки; +

в) испражнения;

г) цельная кровь.

123. Инкубационный период при COVID-19 составляет

а) от 2 до 14 дней; +

б) от 12 до 18 дней;

в) от 18 до 22 дней;

г) от 21 до 30 дней.

124. Актуальный механизм передачи при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (COVID-19)

а) аспирационный; +

б) фекально-оральный;

в) трансмиссивный;

г) контактный.

125. Иммунитет при инфекции, вызванной SARS-COV-2 (COVID-19), составляет

а) 3-5 лет;

б) 7-10 лет;

в) стойкий;

г) нестойкий, возможно повторное заражение. +

126. Первичная вирусная пневмония:

а) развивается у пациентов с тяжелой вирусной инфекции на 2 – 5 день заболевания, приводит к развитию ОРДС; +

б) вызывается хламидиями и микоплазмами;

в) протекает легко, не вызывает тяжелых осложнений;

г) требует отмены антибактериальных препаратов.

127. Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при:

а) риновирусной инфекции;

б) гриппе;

в) аденовирусной инфекции; +

г) парагриппе.

128. Суперинфекция дельта-вирусом представляет опасность для больных:

а) гепатитом В; +

б) гепатитом А;

в) гепатитом С;

г) хроническим панкреатитом.

129. Антибактериальная терапия при ветряной оспе проводится:

а) при проявлении везикул на слизистых оболочках полости рта;

б) при проявлении гнойных осложнений; +

в) при энцефалите;

г) с целью профилактики осложнений.

130. Источником инфицирования при трихинеллезе может быть:

а) домашние и дикие животные; +

б) рыба семейства карповых;

в) больной человек;

г) грибы, ягоды.

131. В амбулаторных условиях лечения пациентов с COVID-19 разрешено применение препарата

а) Барицитиниб;

б) Канакинумаб;

в) Тоцилизумаб;

г) Фавипиравир. +

132. Механизм действия Фавипиравира

а) блокирует репликацию вируса, подавляет его цитопатическое действие и предотвращают стимуляцию неспецифического воспалительного ответа;

б) взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран;

в) ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2; +

г) является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, блокирует репликацию вируса.

133. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых все, кроме:

а) Азитромицин; +

б) Канакинумаб;

в) Сарилумаб;

г) Тоцилизумаб.

134. Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID- 19 у взрослых включает все, кроме:

а) Ритонавир; +

б) Гидроксихлорохин;

в) Умифеновир;

г) Фавипиравир.

135. Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки, кроме:

а) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких; +

б) расположение изменений двустороннее, преимущественно периферическое;

в) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;

г) субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них.

136. К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся все, кроме:

а) использование общественного транспорта; +

б) обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В;

в) проведение дезинфекционных мероприятий;

г) транспортировка больных специальным транспортом.

137. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2 все, кроме:

а) использование СИЗ для медработников;

б) соблюдение правил личной гигиены;

в) соблюдение режима прогулок; +

г) соблюдение режима самоизоляции.

138. При поступлении в приемное отделение медицинской организации, оказывающей помощь в стационарных условиях, пациента с симптомами, не исключающими COVID-19 необходимо всё, кроме:

а) госпитализировать в инфекционный стационар;

б) изолировать в бокс приемного отделения;

в) можно поместить в палату терапевтического отделения; +

г) рекомендовать самоизоляцию на дому. +

139. Приоритетной вакцинации против COVID-19 подлежат все, кроме:

а) дети до 5-ти лет; +

б) медицинские работники, работники организаций, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей;

в) работники образовательных организаций, работники торговли, работники полиции;

г) лица, подлежащие призыву на военную службу.

140. Риск заражения медицинского персонала COVID-19 увеличивается при следующих лечебно-диагностических манипуляциях, кроме

а) бронхоскопия;

б) объективный осмотр больного (перкуссия и пальпация); +

в) сердечно-легочная реанимация;

г) эндотрахеальная интубация.

141. В медицинской организации, в которой был выявлен пациент, обследованию на COVID-19 подлежат:

а) все лица, работающие в организации;

б) лица, контактировавшие с больным; +

в) только медицинские работники;

г) только сотрудники гардероба.

142. В случае изоляции симптомами, не исключающими COVID-19, по месту выявления (в медицинской организации) перевод его в инфекционный стационар возможен

а) не раньше 14-ти дней;

б) вне зависимости от подтверждения COVID-19;

в) в любое время;

г) после подтверждения диагноза COVID-19. +

143. Восприимчивость населения Земли к новому коронавирусу SARS-Cov 2на момент объявления пандемии составляла

а) 80%;

б) 100%; +

в) 25%;

г) 70%.

144. Группами риска по COVID-19 являются лица вск, кроме:

а) подросткового возраста; +

б) с ослабленной иммунной системой;

в) с хроническими заболеваниями;

г) старше 65 лет.

145. К какой группе патогенности относят возбудителя COVID-19?

а) I;

б) II; +

в) III;

г) IV.

146. Как часто должны обследоваться работники отделений для больных внебольничной пневмонией на COVID-19?

а) 1 раз в 14 дней;

б) 1 раз в неделю; +

в) 1 раз в месяц;

г) 2 раза в неделю.

147. Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с COVID-19 в "красной зоне", должен использовать, кроме:

а) 2 пары перчаток;

б) медицинские маски; +

в) противочумный костюм;

г) респираторы класса FFP3.

148. Основанием для отстранения сотрудника медицинской организации от работы является

а) контакт с лицом, имеющим симптомы ОРВИ;

б) тесный контакт с подтвержденным случаем COVID-19; +

в) контакт с лицом, общавшимися с больным COVID-19;

г) контакт с лицом, общавшимся подозрительным на COVID-19.

149. Основные симптомы, характерные для коронавирусной инфекции COVID-19

а) боль при глотании, сыпь, бледный носогубный треугольник;

б) повышенная температура, сухой кашель, одышка; +

в) гиперемия лица, диарея, боль в горле;

г) боль за грудиной, сыпь, повышенное артериальное давление.

150. Повторное использование респиратора возможно в случае, всегда кроме, когда он

а) не поврежден;

б) не создает избыточного сопротивления дыханию;

в) обеспечивает плотное прилегание;

г) загрязнен биологической жидкостью. +

151. Антиретровирусная терапия у больных с коинфекцией ВИЧ/туберкулез:

а) Назначается только при снижении СД4 ниже 350 кл;

б) При наличии менингита туберкулезной этиологии начало следует отложить до купирования явлений отека мозга и уменьшения признаков воспаления; +

в) Всегда назначается до начала противотуберкулезной терапии;

г) Всегда назначается одномоментно с противотуберкулезной терапией.

152. Диагноз «ВИЧ-инфекция» устанавливается на основании:

а) Однократного положительного результата обследования на ВИЧ-инфекцию методом ИФА;

б) Лабораторного заключения о наличии серологических и/или генетических маркеров ВИЧ-инфекции;

в) Положительного результата экспресс-теста на ВИЧ-инфекцию;

г) Только на основании положительного ИФА и иммуноблотинга. +

153. Приоритетной схемой лечения микобактериоза у больных с ВИЧ -инфекцией является:

а) Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + этамбутол 15-20 мг/кг 1 раз в сутки + рифабутин 300 мг 1 раз в сутки; +

б) Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки + этамбутол 15-20 мг/кг 1 раз в сутки + рифабутин 300 мг 1 раз в сутки;

в) Ципрофлоксацин 1000 мг 2 раза в сутки + рифабутин 300 мг 1 раз в сутки;

г) Пириметамин 200 мг в 1-й день, далее по 75 мг/сут внутрь + лейковорин по 10-20 мг/сут внутрь + этамбутол 15-20 мг/кг 1 раз в сутки.

154. Эмпирическая терапия микобактериоза составляет: 

а) 21 день;

б) До повышения уровня СД4 более 200 клеток;

в) Не менее 12 месяцев; +

г) Не менее 3 месяцев;

155. Лечение криптоспоридиаза у больных ВИЧ-инфекцией:

а) Эффективных средств этиотропной терапии не существует, наиболее современным лечением является ВААРТ, в качестве альтернативы рекомендуется нитазоксанид по 0,5-1 г/сут; +

б) Амфотерицин-В по 2-4 мг/кг в день 10 дней, затем по 4 мг/кг каждые 2-4 недели внутривенно;

в) Интраконазол по 200 мг 2 раза в сутки, 4-6 недель;

г) Амфотерицин-В из расчета 1000 мг/кг в сутки, 4-8 недель на фоне ВААРТ.

156. Генный материал ВИЧ обнаруживается после заражения:

а) На 7 сутки;

б) Через 3 месяца; +

в) На 15 сутки;

г) Через 6 месяцев.

157. Специфическим препаратом для лечения прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии является:

а) Специфических препаратов не разработано; +

б) Фансидар;

в) Цидофовир;

г) Ганцикловир.

158. Стадия ВИЧ-инфекции устанавливается только на основании:

а) клинических проявлений (наличие вторичных заболеваний); +

б) Давности установленного диагноза;

в) Уровня СД4;

г) Показателя вирусной нагрузки как маркера прогрессирования заболевания.

159. Препаратом выбора для лечения и профилактики пневмоцистной пневмонии является:

а) Амоксиклав;

б) Рифампицин;

в) Амфотерицин – В;

г) Бисептол. +

160. Основной причиной полной потери зрения у больных СПИДом является:

а) ЦМВ-инфекция; +

б) Длительное лихорадящее состояние;

в) Туберкулез;

г) Токсоплазмоз.