Ответы к тестам НМО: "Возможности конформной лучевой терапии в лечении рака предстательной железы"

1. IGRT –это:

1) 2D-радиотерапия;
2) интенсивно-модулированная радиотерапия (IMRT);
3) ротационно объемно-модулированное облучение;
4) технология формирования рентгеновских изображений, позволяющих получать объемное изображение опухоли перед процедурой.+

2. Альтернативные методы лечения локализованного РПЖ

1) брахитерапия I 131;
2) высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук;+
3) конформная дистанционная лучевая терапия на фоне максимальной андрогенной блокады;
4) радиочастотная и криоабляция;+
5) роботассистированная простатэктомия.

3. Для реализации трехмерной конформной дистанционной лучевой терапии используются следующие виды излучения

1) близкофокусная рентгенотерапия;
2) гамма-терапия, источником излучения в которой является радионуклид60Co;
3) нейтроны;+
4) протоны;+
5) тормозное излучение ускорителей.+

4. Для стадии T2b, согласно классификации TNM, характерно

1) опухоль вовлекает обе доли;
2) опухоль поражает больше, чем одну половину доли, но не обе доли;+
3) опухоль поражает одну половину доли или меньше;
4) опухоль прорастает в семенные пузырьки;
5) экстракапсулярное распространение (с одной или двух сторон).

5. Задачи предлучевой подготовки для конформной ДЛТ

1) изготовление фиксирующих приспособлений;
2) контрастирование мочевого пузыря и прямой кишки;
3) одинаковое положение пациента на столе при КТ планировании и лечении для обеспечения воспроизводимости укладки:;+
4) одинаковое состояние мочевого пузыря и прямой кишки при КТ планировании и лечении;+
5) пероральное контрастирование.

6. К группе промежуточного риска, в соответствии с критериями NССN, относят

1) T2b–T2c;+
2) Глисон 7;+
3) Глисон 8-10;
4) ПСА 10–20нг/мл;+
5) ПСА <10 нг/мл.

7. Клинический объем мишени (CTV) включает

1) дополнительный объем облучения, связанный с подвижностью органов и учетом погрешностей при укладках пациента;
2) макроскопический объем опухоли и ткани, в которых имеется вероятность микроскопической опухолевой инвазии;+
3) опухоль и зоны лимфооттока;
4) пальпируемый или визуализируемый объем опухоли.

8. Компьютерное дозиметрическое планирование включает

1) МСКТ-топометрию;
2) верификацию плана;+
3) оконтуривание критических органов;
4) расчет гистограмм доза-объем (DVH – dose volume histogram);+
5) расчет плана облучения.+

9. Место рака предстательной железы (РПЖ) в статистике онкологической заболеваемости у мужчин

1) 1;
2) 2;+
3) 3;
4) 5;
5) 6.

10. Оборудование для реализации трехмерной конформной дистанционной лучевой терапии

1) аппараты для протонной терапии;+
2) гамма-терапевтические аппараты для дистанционной лучевой терапии;
3) рентгенотерапевтические аппараты;
4) ускорители, оборудованные мультилепестковым коллиматором.+

11. Органы риска при облучении локализованного РПЖ

1) головки бедренных костей;+
2) паховые лимфоузлы;
3) печень;
4) прямая кишка;+
5) семенные пузырьки.

12. Основной вид лечения локализованного рака у неосложненных пациентов

1) брахитерапия I 131;
2) высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук;
3) гормонотерапия в монорежиме;
4) конформная дистанционная лучевая терапия;
5) радикальная простатэктомия.+

13. Основной вид лечения локализованного рака у пациентов с тяжелой коморбидной патологией

1) брахитерапия I 131;
2) высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU);
3) гипофракционная стереотаксическая лучевая терапия (H-SRT);+
4) радикальная простатэктомия;
5) радиочастотная абляция.

14. Основной вид лечения местно-распространенного РПЖ

1) брахитерапия I 131;
2) гормонотерапия в монорежиме;
3) конформная дистанционная лучевая терапия на фоне максимальной андрогенной блокады;+
4) радикальная простатэктомия;
5) химиотерапия.

15. Основной вид лечения метастатического РПЖ

1) брахитерапия;
2) высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук;
3) гормонотерапия (медикаментозная или хирургическая кастрация);+
4) конформная дистанционная лучевая терапия;
5) радикальная простатэктомия.

16. Основной метод диагностики РПЖ

1) МРТ малого таза с внутривенным контрастированием;
2) Определение уровня простатспецифического антигена (ПСА)в сыворотке крови;
3) гистологическое исследование материала, полученного при пункционной биопсии предстательной железы;+
4) пальцевое ректальное исследование;
5) трансректальное ультразвуковое исследование.

17. Основные компоненты максимальной андрогенной блокады (МАБ)

1) альфа1адреноблокаторы;
2) аналоги рилизинг гормона лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГРГ);+
3) антагонисты гонадотропин рилизинг гормона;
4) антиандрогены;+
5) бифосфонаты.

18. Показания для проведения H-SRT

1) высокая или умеренная дифференцировка опухоли; Глисон <7);+
2) объём ПЖ более 60 см³;
3) стадии опухолевого процесса: Т1-2b;+
4) стартовая ПСА <20 нг/мл;+
5) хирургические вмешательства в анамнезе (ТУР, аденомэктомия и др).

19. Показания для проведения конформной дистанционной лучевой терапии

1) отказ пациента от операции;+
2) положительный край резекции после операции;+
3) прорастание в соседние органы;
4) рецидив РПЖ после операции, гормоно- или химиотерапии;+
5) стадии опухолевого процесса Т1-3.+

20. Показания для проведения послеоперационного курса конформной ДЛТ

1) молодой возраст пациента;
2) опухоль вовлекает обе доли предстательной железы;
3) положительный край резекции;+
4) рецидив после хирургического лечения.+

21. Предлучевая подготовка для гипофракционной лучевой терапии включает

1) КТ/МРТ-топометрия, использование технологии совмещения топометрических снимков МРТ/КТ;+
2) изготовление индивидуальной термопластической маски;+
3) контрастирование мочевого пузыря;+
4) контрастирование прямой кишки;+
5) пероральное контрастирование.

22. Преимуществом гипофракционной лучевой терапии по сравнению с классической является

1) возможность использования методики при местно-распространенном РПЖ;
2) высокой точности воспроизведения физического плана;+
3) уменьшение нагрузки на окружающие органы;+
4) уменьшение суммарной очаговой дозы при перерасчете на классическое фракционирование;
5) экономическая целесообразность (сокращение продолжительности лечения).+

23. При использовании метода гипофракционной лучевой терапии РОД составляет

1) 10Гр;
2) 3Гр;
3) 5Гр;
4) 7,5Гр.+

24. При метастатическом поражении костей проводится

1) конформная дистанционная лучевая терапия с обезболивающей целью на метастатические очаги в костях;+
2) радиотерапия йодом 131;
3) радиотерапия стронцием 89;+
4) радиочастотная аблация;
5) терапия бисфосфонатами.+

25. Применение выжидательной тактики при РПЖ допустимо в следующих ситуациях

1) пациенты с отсутствием метастазов в региональных лимфатических узлах;
2) пациенты среднего возраста промежуточной группы риска (в соответствии с критериями NССN);
3) пациенты старческого возраста, имеющие тяжелую сопутствующую патологию, с локализованными формами бессимптомно протекающего РПЖ;+
4) пациенты старческого возраста, с низким риском прогрессирования, которым не подходят радикальные методы лечения.+

26. Проведение сеанса лучевой терапии включает

1) включение фотонного пучка;+
2) дистанционную коррекцию положения пациента;+
3) дозиметрическое планирование;
4) изготовление фиксирующих приспособлений;
5) портальную визуализацию.+

27. Простатспецифический антиген продуцируется

1) надпочечниками;
2) секреторным эпителием предстательной железы;+
3) семенными пузырьками;
4) семявыносящими протоками;
5) яичками.

28. Противопоказания для проведения конформной дистанционной лучевой терапии

1) общее тяжёлое состояние больного (острые состояния, выраженная кахексия);+
2) первичная или вторичная гормонорезистентность;
3) прорастание в соседние органы;+
4) рецидив РПЖ после операции, гормоно- или химиотерапии;
5) риск распада опухоли или образования свищей.+

29. Радикальной дозой при облучении лимфатических узлов малого таза при высоком риске их вовлеченности является СОД

1) 30Гр;
2) 46Гр;+
3) 50Гр;
4) 54ГР;
5) 60Гр.

30. Радикальной дозой при облучении предстательной железы является СОД

1) 56-60Гр;
2) 60-66Гр;
3) 66-70Гр;
4) 70-74Гр;
5) 76-80Гр.+

31. Радикальной дозой при облучении семенных пузырьков является СОД

1) 36Гр;
2) 40Гр;
3) 50Гр;
4) 56ГР;+
5) 60Гр.

32. Радиобиология предстательной железы

1) быстрый рост опухоли;
2) длительный регресс опухоли;+
3) низкая чувствительность к крупным фракциям;
4) низкий пролиферативный индекс;+
5) низкий уровень митотической активности.+

33. Регионарные лимфатические узлы для РПЖ

1) бифуркационные;
2) лимфатические узлы малого таза, расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий;+
3) парааортальные;
4) паховые.

34. Симптоматика при распространенном РПЖ

1) вялая прерывистая струя мочи;+
2) диарея;
3) метеоризм;
4) учащенное затрудненное мочеиспускание;+
5) эректильная дисфункция.+

35. Стандартной дозой за 1 фракцию при классическом фракционировании является РОД

1) 1,8-2,0 Гр;+
2) 18 Гр;
3) 3 Гр;
4) 5 Гр.

36. Технологический процесс лучевой терапии РПЖ включает

1) дозиметрическое планирование;+
2) оконтуривание мишени и критических органов;+
3) предлучевую топометрию;+
4) проведение сеанса лучевой терапии;+
5) сцинтиграфию скелета.

37. Технология VMAT – это

1) 2D-радиотерапия;
2) визуальный контроль облучения мишени;+
3) интенсивно-модулированная радиотерапия;
4) портальная визуализация;
5) ротационное объемно-модулированное облучение.+

38. Факторы, способствующие развитию РПЖ

1) молодой возраст;
2) наследственная предрасположенность;+
3) профессиональная вредность (контакт с кадмием);+
4) работа, связанная с компьютером;
5) употребление пищи с малым содержанием жиров животного происхождения.

39. Шкала Глисона отражает

1) гистологический вариант опухоли;
2) индекс пролиферативной активности;
3) распространенность опухолевого процесса;
4) рецепторный статус опухоли;
5) степень злокачественности опухоли.+