1. Беременную пациентку с подозрением на внутричерепное кровоизлияние при поступлении осматривает

1) врач-акушер-гинеколог;+
2) врач-невролог;+
3) врач-терапевт;
4) при тяжелом состоянии – врач-реаниматолог.+

2. В структуре материнской смертности частота геморрагических инсультов составляет до

1) 12% случаев;+
2) 18% случаев;
3) 24% случаев;
4) 30% случаев.

3. В целях профилактики вазоспазма при лечении беременных с внутричерепным кровоизлиянием рекомендовано динамическое наблюдение методом допплерографии каждые

1) 12 часов;
2) 18 часов;
3) 24-48 часов;+
4) 6 часов.

4. Внутричерепные кровоизлияния у беременных женщин следует дифференцировать с

1) врожденными пороками развития;
2) опухолями с кровоизлияниями;+
3) паразитарным поражением головного мозга;+
4) эклампсией.+

5. Внутричерепные нетравматические кровоизлиянияпо срокам кровоизлияния подразделяют на

1) 4 периода;
2) 5 периодов;
3) 6 периодов;
4) 7 периодов.+

6. Во время беременности риск перинатальной смертности, связанный с риском рецидива кровоизлияния, возрастает до

1) 16%;
2) 20%;
3) 27%;+
4) 35%.

7. Дифференциальную диагностику внутричерепных кровоизлияний у беременных женщин следует проводить с

1) воспалительными процессами, в том числе менингитом;+
2) гипертонической энцефалопатией;+
3) острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу;+
4) преэклампсией.

8. Для оценки тяжести состояния, определения тактики ведения пациентов с кровоизлияниями, прогнозов, показаний для реабилитации, используются серия шкал

1) шкала APACHE II;
2) шкала J. Rankin;+
3) шкала NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale);+
4) шкала ком Глазго.+

9. Для предотвращения вазоспазма при лечении беременных с внутричерепным кровоизлиянием рекомендовано применение

1) блокаторов кальциевых каналов;+
2) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
3) магния сульфата;
4) нифедипина.

10. До исключения аневризмы из кровотока у беременной с внутричерепным кровоизлиянием рекомендовано в целях снижения риска повторного кровоизлияния снижение артериального давления до

1) диастолического артериального давления не выше 100;
2) диастолического артериального давления не выше 90;
3) систолического артериального давления не выше 160;+
4) систолического артериального давления не выше 170.

11. Если с момента внутричерепного нетравматического кровоизлияния прошло от 6 месяцев до года, то это период

1) остаточных явлений;
2) подострый период;
3) поздний восстановительный;+
4) ультраранний.

12. Кардиографическое мониторирование плода при субарахноидальном кровоизлиянии из аневризм головного мозга у беременной на сроке более 20 недель беременности рекомендовано

1) во время нейрохирургического вмешательства;+
2) до нейрохирургического вмешательства;+
3) непрерывно;
4) после нейрохирургического вмешательства.+

13. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга беременной с внутричерепным кровоизлиянием при госпитализации в нейрохирургическое отделение рекомендовано проводить в следующих случаях

1) если за время транспортировки отмечено ухудшение неврологического статуса пациентки;+
2) если исследование не было выполнено на предыдущем этапе;+
3) если качество ранее выполненных компьютерных томограмм низкое;+
4) если с момента предыдущего исследования прошло более 12 часов.

14. Летальность при субарахноидальных кровоизлияниях во время беременности достигает

1) 30%;
2) 40%;
3) 50%;+
4) 60%.

15. НЕ является показанием для прерывания беременности

1) геморрагический инсульт на фоне преэклампсии и эклампсии;
2) кровоизлияние из артериовенозной мальформации в первом и втором триместре беременности;+
3) кровоизлияние из артериовенозной мальформации с клиникой компрессионно – дислокационного синдрома в третьем триместре беременности;
4) субарахноидальное кровоизлияние из аневризм головного мозга.+

16. Наиболее часто внутричерепные кровоизлияния происходят

1) в I триместре беременности;
2) в II триместре беременности;
3) в III триместре беременности;+
4) независимо от срока беременности.

17. Около половины геморрагических инсультов во время беременности приходится на

1) нетравматические эпи- и субдуральные гематомы;
2) субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярные кровоизлияния;
3) субарахноидально-паренхиматозные кровоизлияния;
4) субарахноидальные кровоизлияния.+

18. Основной причиной субарахноидального кровоизлияния у беременных являются

1) артериальная гипертензия;
2) коагулопатия;
3) разрывы аневризм головного мозга;+
4) разрывы артериовенозных мальформаций.+

19. Отрицательно влияют на исход лечения геморрагического инсульта у беременной

1) наличие артериальной гипертензии до беременности;
2) отказ от госпитализации в многопрофильный стационар, способный оказать специализированную помощь;+
3) отказ от искусственного родоразрешения при выставлении показаний для его выполнения;+
4) присоединение инфекционных осложнений.+

20. По этиологии нетравматические внутричерепные кровоизлияния у беременных подразделяют на

1) две группы;+
2) пять групп;
3) три группы;
4) четыре группы.

21. Подострый период внутричерепного нетравматического кровоизлияния – это

1) 14 суток с момента кровоизлияния;
2) 21 сутки с момента кровоизлияния;+
3) первые 24 часа;
4) первые трое суток.

22. После окончания лечения беременной с внутричерепным кровоизлиянием в случае исключения аневризмы/артерио-венозной мальформации из кровотока рекомендуется динамическое наблюдение врачом-неврологом

1) в течение первого года 1 раз в месяц;+
2) в течение первого года 3 раза в месяц;
3) в течение первых 6 месяцев 1 раз в месяц;
4) затем 1 раз в 3 месяца на протяжении трех лет.+

23. После проведения открытой операции у беременной с внутричерепным кровоизлиянием рекомендовано выполнение контрольной компьютерной томографии головного мозга в течение

1) 1-2 суток;+
2) 12-24 часов;
3) 3-6 часов;
4) 6-12 часов.

24. После хирургического лечения внутричерепного кровоизлияния у беременной рекомендовано для оценки исхода инсульта использовать шкалу

1) Hunt-Hess;
2) J.Rankin;+
3) NIHSS;
4) исходов Глазго.+

25. При геморрагическом инсульте на фоне преэклампсии и эклампсии рекомендовано

1) неотложное прерывание беременности на любом сроке;+
2) прерывание беременности в III триместре;
3) прерывание беременности по показаниям со стороы плода;
4) пролонгирование беременности на фоне лечения.

26. При лечении беременных с внутричерепным кровоизлиянием для предотвращения вазоспазма рекомендован пероральный блокатор кальциевых каналов

1) амлодипин;
2) дилтиазем;
3) нимодипин;+
4) нифедипин.

27. При наблюдении методом допплерографии беременных с внутричерепным кровоизлиянием подозрительна на вазоспазм скорость кровотока, превышающая

1) 100 см/сек;
2) 120 см/сек;+
3) 140 см/сек;
4) 80 см/сек.

28. При отсутствии масс-эффекта и стабильном состоянии пациентки с кровоизлиянием из артерио-венозной мальформации возможно консервативное ведение с последующим родоразрешением на

1) 34-35 неделе с исключением потужного периода;
2) 36 неделе с исключением потужного периода;
3) 37-38 неделе с исключением потужного периода;+
4) 39 неделе с исключением потужного периода.

29. При передозировке или предшествующей антикоагулянтной терапии у беременной с внутричерепным кровоизлиянием рекомендовано корригировать установленную коагулопатию

1) аминокапроновой кислоты;
2) менадиона натрия бисульфитом;+
3) протамина сульфатом;+
4) свежезамороженной плазмой.+

30. При поступлении беременной с геморрагическим инсультом в отделение нейрохирургии рекомендован детальный клинико-неврологический осмотр с оценкой тяжести состояния по шкале

1) Hunt-Hess;+
2) J. Rankin;
3) NIHSS;
4) комы Глазго.+

31. При субарахноидальном кровоизлиянии и интрацеребральных гематомах с прорывом крови в ликворную систему у беременных – для профилактики сосудистого спазма применяются

1) вазоактивные препараты;+
2) магния сульфат;
3) нимодипин до 25 мг/сут в/в капельно;+
4) нимодипин по 0,3-0,6 мг каждые 4 часа внутрь.+

32. При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризм головного мозга у беременной рекомендовано поддержание адекватного маточно-плацентарного кровотока и оксигенации плода, в связи с чем, недопустимы

1) артериальная гипертензия у беременной;
2) ацидоз у беременной;+
3) гипокарбия у беременной;+
4) гипоксия у беременной.+

33. Профилактические мероприятия для предотвращения геморрагического инсульта у беременных должны быть направлены, в первую очередь, на коррекцию корригируемых факторов риска

1) артериальная гипертензия;+
2) кокаиновая наркомания;+
3) приём антикоагулянтов;+
4) сахарный диабет.

34. Рекомендована инструментальная диагностика при подозрении на внутричерепное кровоизлияние у беременной пациентки

1) компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;+
2) рентгенография органов грудной клетки;
3) ультразвуковое исследование плода с оценкой маточно-плацентарного кровотока;+
4) электрокардиография.+

35. Рекомендовано наблюдение врачом-нейрохируром после окончания лечения беременной с внутричерепным кровоизлиянием по следующему графику

1) повторная госпитализация через 1 год;+
2) позже – по мере необходимости;+
3) явка через 1 месяц, госпитализация в стационар для проведения инвазивной ангиографии;
4) явка через 3 месяца, госпитализация в стационар для проведения инвазивной ангиографии.+

36. Средством выбора в проведении длительной управляемой артериальной гипотензии у беременной с внутричерепным кровоизлиянием является

1) метилдопа;
2) нитропруссид натрия;+
3) нифедипин;
4) сульфат магния.

37. Тактика ведения беременной с внутричерепным кровоизлиянием и выбор метода лечения зависят от

1) источника кровоизлияния;+
2) локализации и формы кровоизлияния;+
3) срока беременности;
4) тяжести состояния больной.+

38. У беременной с подозрением на внутричерепное кровоизлияние рекомендуется провести лабораторное исследование крови

1) анализ крови на гепатиты, вирус иммунодефицита человека;
2) биохимический анализ крови;+
3) группу крови;+
4) общий анализ крови.+

39. Характерным симптомом для остро развившегося нетравматического внутричерепного кровоизлияния является

1) кратковременная или длительная потеря сознания;
2) приступ интенсивной головной боли;+
3) тошнота, рвота;
4) фото- и фонофобия.

40. Характерным симптомом для остро развившегося нетравматического внутричерепного кровоизлияния является приступ интенсивной головной боли, который может быть спровоцирован

1) подъемом артериального давления;+
2) резким снижением артериального давления;
3) физической нагрузкой;+
4) эмоциональным напряжением.+

41. Частота геморрагических инсультов у беременных колеблется от 2 до

1) 10 случаев на 100000;
2) 3 случаев на 100000;
3) 5 случаев на 100000;+
4) 7 случаев на 100000.