Ответы к тестам НМО: "Методы диагностики, виды лечения и профилактика аденоидита"

1. Аденоиды — это

1) лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру;
2) острое воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
3) патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса;+
4) хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением.

2. Антибактериальными препаратами выбора для лечения обострения аденоидита являются:

1) азитромицин;
2) амоксициллин;+
3) амоксициллин/клавуланат;+
4) левофлоксацин;
5) цефуроксим аксетил.+

3. В комплексе консервативного лечения заболевания у детей с тяжелыми и рецидивирующими воспалительными заболеваниями среднего уха используется:

1) гетерологичная лошадиная иммунная сыворотка;
2) гипериммунная антистафилококковая плазма;+
3) плазмаферез;
4) человеческий нормальный внутривенный иммуноглобулин.

4. Возможные осложнения после аденэктомии

1) геморрагии;+
2) заболевания легких;+
3) заболевания органов ЖКТ;
4) нервные и психические расстройства;+
5) ушные болезни.+

5. Всем детям при подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс необходимо проводить:

1) ларингоскопию;+
2) определение биения ресничек эпителия полости носа;+
3) оценку функции внешнего дыхания;
4) переднюю активную риноманометрию;+
5) риноцитограмму.

6. Гастроэзофагеальный рефлюкс является нередкой причиной респираторных нарушений, вызывая:

1) ночные приступы бронхиальной астмы;+
2) острый бронхиолит;
3) рецидивирующие отиты и синуситы;+
4) частый кашель, сухость в горле, запах изо рта;+
5) эмфизему.

7. Для ингаляционной терапии при аденоидите используются

1) ацетилцистеин;+
2) беродуал;
3) минеральная вода;+
4) прополис;
5) сода.

8. Для купирования воспаления и профилактики развития хронизации и осложнений хронического аденоидита является использование вакцин против

1) гемофильной палочки;+
2) менингококка;
3) пневмококка;+
4) синегнойной палочки.

9. Для экссудативного отита при проведении импедансометрии характерно:

1) наличие акустического рефлекса;
2) отсутствие акустического рефлекса;+
3) тимпанограмма типа «В»;+
4) тимпанограмма типа «С».

10. Золотым стандартом диагностики синдрома обструктивного апноэ сна является:

1) пикфлуометрия;
2) полисомнография;+
3) пульсоксиметрия;
4) спирометрия.

11. Иммунологические исследования пациентов с хроническим аденоидитом показывают:

1) cнижение иммуноглобулинов класса M;
2) снижение абсолютного и относительного количества B-лимфоцитов при нормальном количестве T-лимфоцитов;
3) снижение абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов при нормальном количестве В-лимфоцитов;+
4) снижение секреторного иммуноглобулина А в слизи носа;+
5) снижение уровня содержания интерлейкинов IL- β и IL-6 в носоглоточном секрете.+

12. Инфекционные осложнения аденотомии

1) абсцесс легкого;+
2) ангина;+
3) ларингоспазм;
4) острый отит;+
5) пневмония;+
6) хронический отит.

13. К современным и дополнительным методам исследования аденодита и степени гипертрофии относятся:

1) виртуальная эндоскопия;+
2) исследование ороназального потока воздуха;
3) магнитно-резонансная томография;+
4) трехмерная реконструкция носоглотки в боковой проекции;+
5) электромиограмма.

14. Какие изменения лейкограммы наблюдаются у детей с хроническим аденоидитом?

1) увеличение индекса сдвига лейкоцитов;+
2) увеличение индекса соотношения нейтрофилов и лимфоцитов;+
3) увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации;+
4) уменьшение индекса сдвига лейкоцитов;
5) уменьшение лейкоцитарного индекса интоксикации.

15. Какие методы в настоящее время НЕ входят в современные методы диагностики аденоидита и считаются ориентировочными?

1) акустическая ринометрия;
2) зондирование аденоидных вегетаций;+
3) магнитно-резонансная томография носоглотки;
4) пальцевое исследование;+
5) рентгенография носоглотки.+

16. Какие препараты предпочтительнее использовать для десенсибилизирующей терапии в лечении аденоидита?

1) дезлоратадин;+
2) диазолин;
3) тавегил;
4) фенистил;
5) цетиризин.+

17. Какой метод диагностики высоко эффективен в диагностике аденоидов и тождественен по результативности с эндоскопическим?

1) акустическая ринометрия;+
2) компьютерная томография;
3) рентгенография;
4) форсированная эпифарингоскопия.

18. Какой метод исследования является наиболее достоверным и безопасным при диагностике аллергии у детей, особенно младшего дошкольного возраста?

1) ведение пищевого дневника;
2) иммуноблот;
3) исследование на специфический Ig E;
4) радиоаллергенсорбентный тест.+

19. Какой метод терапии показал высокую эффективность в лечении и профилактики обострений аденоидита?

1) галотерапия;+
2) гирудотерапия;
3) мануальная терапия;
4) оксигенотерапия.

20. Какой метод является «золотым стандартом» диагностики аденоидита?

1) задняя риноскопия;
2) рентгенография носоглотки;
3) форсированная эпифарингоскопия;
4) эндоскопия полости носа и носоглотки.+

21. Какой показатель в крови достоверно повышается у детей с хроническим аденоидитом и является показателем эндогенной интоксикации?

1) миоглобин;
2) прокальцитонин;
3) среднемолекулярные пептиды;+
4) тропонин.

22. Местное лечение слизистой полости носа для уменьшения отека и улучшения отхождения слизистого отделяемого состоит из применения

1) бактерицидных веществ и растворов;+
2) блокаторов H-1 гистаминовых рецепторов;
3) деконгестантов;+
4) интраназальных глюкококртикостероидов;+
5) натуральных масел.

23. Начальными этапами выявления аллергии при хроническом аденоидите являются:

1) наличие эозинофилеза в общем анализе крови;
2) определение в крови эозинофильного катионного белка;+
3) радиоалергенсорбентный тест;+
4) риноцитограмма;+
5) скарификационные пробы.

24. Основными параметрами акустической импедансометрии являются:

1) аудиометрия;
2) измерение акустического рефлекса;+
3) регистрация различных классов слуховых вызванных потенциалов;
4) тимпанометрия.+

25. Особенностями воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом являются:

1) нарушение тембра голоса (охриплость и осиплость);+
2) преимущественно гнойное течение процесса;
3) преимущественно катаральное течение процесса;+
4) рецидивирующий характер течения и появление затяжных насморков непосредственно после нарушения диеты;+
5) улучшение состояния в вертикальном положении.

26. Пациентам с подозрением на хронический аденоидит проводят исследование показателей крови, где наиболее важными маркерами являются:

1) С-реактивный белок;+
2) базофилы;
3) лейкоциты;+
4) моноциты;
5) нейтрофилы.+

27. Первичный осмотр ребенка с подозрением на аденоидит включает в себя:

1) аудиометрию;
2) ларингоскопию;
3) отоскопию;+
4) риноскопию;+
5) фарингоскопию.+

28. Препаратом выбора в лечении кандидоза глоточной миндалины является:

1) анкотил;
2) дифлазон;
3) тербинафин;
4) флуканазол.+

29. При аллергии на «пенициллиновую группу» антибиотиков у детей с обострением аденоидита можно использовать

1) аминогликозиды;
2) макролиды;+
3) респираторные фторхинолоны;
4) тетрациклины.

30. При осложненной форме аденоидита необходимо проводить консультацию таких специалистов, как:

1) кардиолога;+
2) невролога;+
3) офтальмолога;
4) пульмонолога;+
5) уролога.

31. При подозрении на обструкцию слуховой трубы можно проводить простые качественные пробы:

1) вестибулярные пробы;
2) опыт Вальсальва;+
3) опыт Тойнби;+
4) проба Вебера;
5) продувание слуховой трубы по Политцеру.+

32. При проведении эпифарингоскопического эндоскопического исследования оценивается:

1) гнойный секрет или его отсутствие;+
2) наличие гипертрофии носовых раковин;
3) наличие гнойных очагов воспаления в строме миндалины;+
4) наличие рубцов и спаек глоточной миндалины;+
5) состояние остиомеотального комплекса.

33. При сборе анамнеза жизни у родителей детей с хроническим аденоидитом важно учитывать:

1) аспирация околоплодных вод;
2) наличие аллергических реакций у ребенка;+
3) наличие гастроэзофагеального рефлюкса;+
4) неумение ребенка сморкаться;
5) перенесенные инфекции и носительство вирусов герпеса, адено-, рино-, энтеровирусов.+

34. При сборе анамнеза у детей с частыми эпизодами аденоидита необходимо учитывать:

1) наличие гастроэзофагеального рефлюкса;+
2) пассивное курение;+
3) склонность к носовым кровотечениям;
4) ухудшение зрения.

35. При частых обострениях аденоидита, неэффективности антибактериальной терапии и частых осложнений, рекомендовано производить дополнительные исследования со слизистой полости носа:

1) ПЦР на вирус папилломы человека;
2) ПЦР на вирус простого герпеса;
3) ПЦР на герпес 4,5,6 типа;+
4) ПЦР на грибы Candida.+

36. При эндоназальной эндоскопии оценивают следующие характеристики внутри полости носа:

1) величину глоточной миндалины по соотношению к сошнику;+
2) взаимоотношение аденоидных вегетаций и глоточной отверстии слуховых труб;+
3) наличие гнойных очагов воспаления в строме миндалины;
4) наличие рубцов и спаек миндалины;
5) состояние поверхности глоточной миндалины;+
6) характер секрета в полости носа и его местоположение.+

37. Различают следующие риноманометрические методы исследования:

1) активная задняя;+
2) активная нижняя;
3) активная передняя;+
4) пассивная;+
5) смешанная.

38. Функция глоточной миндалины заключается -

1) в переносе многих веществ, в том числе жиров;
2) в поддержании постоянной микросреды клеток (гомеостатическая функция);
3) в продукции необходимого количества секреторного IgA, IgM, IgD;+
4) в продукции цитокинов;+
5) в регуляции интенсивности иммунного ответа.+

39. Хронический аденоидит — это

1) воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
2) воспаленная лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру;
3) патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса;
4) хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением.+

40. Чаще всего основными жалобами родителей у детей с хроническим аденоидитом становятся:

1) нарушение носового дыхания;+
2) острые респираторные заболевания, возникающие не менее 4 раз в год;+
3) постоянная боль в горле;
4) часто повторяющийся или постоянный насморк, не связанный с сезонностью;+
5) частое чихание и слезоточивость глаз.

41. Эндоскопическое исследование дает более объективную оценку при постановке диагноза аденоидит, так как:

1) дает возможность определить степень увеличения аденоида;+
2) дает возможность оценить размер и форму носоглотки;+
3) дает возможность произвести дифференциальную диагностику с инородными телами и образованиями носоглотки;+
4) дает оценку работы мукоцилиарного транспорта;
5) оценивает сопротивление, которое испытывает воздушная струя, проходя через полость носа.