Ответы к тестам НМО: "Остеоид-остеома"

1. В каких случаях необходим металлостеосинтез при удалении остеоид-остеомы тела позвонка

1) Во всех случаях;
2) При резекции более 1/2 объема тела позвонка;+
3) При резекции более 1/3 объема тела позвонка;+
4) При резекции межпозвоночного диска;
5) При частичном удалении остеоид-остеомы из тела позвонка.

2. В клинической картине остеоид-остеомы преобладает

1) Деформация пораженного сегмента;
2) Изнуряющая боль в пораженном сегмента, усиливающаяся в ночное время;+
3) Ноющая, тупая боль в пораженном сегменте;
4) Парестезии в области поражения;
5) Укорочение пораженного сегмента.

3. В кости остеоид-остеома может располагаться

1) Инхондрально;
2) Кортикально;+
3) Медуллярно;+
4) Параостально;
5) Субпериостально.+

4. Возможности компьютерной томографии при диагностике остеоид-остеомы

1) Выявление питающего опухоль сосуда;
2) Определение иннервирующего опухоль нерва;
3) Определение размера опухоли;+
4) Определение расположения опухоли в кости;+
5) Точное выявление опухоли.+

5. Вторичные клинические изменения при остеоид-остеоме

1) Генерализованный остеопороз;
2) Контрактуры суставов;+
3) Локальная мышечная гипоторофия в области поражения;+
4) Нарушение функции пораженной конечности;+
5) Хромота при расположении опухоли в костях нижних конечностей.+

6. Дифференциальная диагностика остеоид-остеомы проводится с

1) Абсцессом Броди;+
2) Аневризмальной кистой;
3) Остеобластомой;+
4) Посттравматическим периоститом;+
5) Хроническим склерозирующим остеомиелитом Гарре.+

7. Для клинической картины остеоид-остеомы позвоночника характерно наличие

1) Антологической позы;+
2) Вторичной сколиотической деформации;+
3) Изнуряющей боли в пораженном сегмента, усиливающаяся в ночное время;+
4) Ограничения движений в пораженном отделе позвоночника;+
5) Пальпируемого образования в области поражения.

8. Какое исследование необходимо выполнить сразу после удаления остеоидно-остеомы, чтобы проконтролировать полное удаление опухоли

1) Компьютерную томографию;+
2) Нейромиографию;
3) Рентгенографию;
4) Ультразвуковое исследование;
5) Фотографию.

9. Какой доступ используется при расположении остеоид-остеомы в теле позвонка

1) Dial-UP;
2) Задний;
3) Паравертербральный;
4) Парастернальный;
5) Переднебоковой.+

10. Купирование болевого синдрома при остеоидной остеома происходит после

1) Иммобилизации пораженного сегмента;
2) Инъекции стероидных противовоспалительных препаратов в область поражения;
3) Оперативного лечения;+
4) Приема миорелаксантов центрального действия;
5) Приема нестероидных противовоспалительных препаратов.+

11. Лечение остеоид-остеомы только

1) Бальнеотерапевтическое;
2) Медикаментозное;
3) Рентгенрадиотерапевтическое;
4) Физиотерапевтическое;
5) Хирургическое.+

12. Макроскопическая картина остеоид-остеомы

1) Образование дольчатого строения, голубовато-серого цвета, плотной консистенции;
2) Округлое или овальное образование серовато-белого цвета, эластичной консистенции с небольшими полостями, содержащими кровянистую жидкость;
3) Отграниченное от окружающего ободка склероза гнездо опухоли, представляющее собой зернистые массы красного цвета;+
4) Очаг округлой или овальной формы, плотной консистенции с мелкозернистой поверхностью, красного цвета, с участком крошащейся ткани белого или серого цвета в центре, окруженный кольцом геморрагий;
5) Ткань серовато-желтого цвета, пропитанная кровью, мягкой консистенции с вкраплениями фокусов обызвествленной ткани.

13. Микроскопическая картина остеоид-остеомы

1) Клеточно-волокнистая соединительная ткань с многочисленными тонкостенными сосудами, в которой расположена сеть анастомозирующих остеоидных или слабо обызвествленных костных балок, окруженных одним слоем остеобластов, а также диффузно рассеянными гигантскими многоядерными клетками типа остеокластов;
2) Компактные клеточные массы, представленные однотипными клуглыми клетками с крупными ядрами, гигантские остеокластоподобные клетки, в межклеточном матриксе – очаги хондроидной ткани с элементами обызвествления;
3) Многочисленные многоядерные остеокластоподобные клетки среди мононуклеарных клеток округлой и овальной формы, продукция матрикса отсутствует, истинные сосуды и реактивное костеобразование лишь по краю опухоли;
4) Переплетающиеся трабекулы остеоидной и незрелой костной ткани, ограниченные активными остеобластами; вокруг - зона реактивной незрелой или пластинчатой кости;+
5) Плотные костные массы без регулярной остеонной структуры, узкие костномозговые пространства без активных остеобластов и остеокластов, процессы перестройки не выражены.

14. Наиболее часто остеоид-остеома поражает

1) Бедренную кость;+
2) Большеберцовую кость;+
3) Плечевую кость;
4) Позвонки;
5) Ребра.

15. Озлокачествление остеоид-остеомы свидетельствует о том, что

1) Диагноз остеоид-остеомы ошибочен;+
2) Пациент длительное время не обращался за медицинской помощью;
3) Пациенту не проводили курсы химиотерапевтического лечения;
4) Пациенту проводили курсы физиотерапевтического лечения;
5) Хирургическое вмешательство было недостаточно радикальное.

16. Окончательный диагноз остеоидной остеомы можно поставить по результату

1) Клинического обследования;
2) Компьютерной томографии;
3) Магнитно-резонансной томографии;
4) Морфологического исследования;+
5) Рентгенографического обследования.

17. Остеид-остеома — это

1) Диспластический процесс;
2) Доброкачественное новообразование кости;+
3) Злокачественное новообразование кости;
4) Перестроечный процесс кости;
5) Системное наследственное заболевание скелета.

18. Остеоид-остеома преимущественно диагностируется

1) В возрасте до 10 лет;
2) В возрасте от 5 до 25 лет;+
3) С одинаковой частотой у мужчин и женщин;
4) У женщин;
5) У мужчин.+

19. При поражении каких костей остеоидной остеомой необходима установка компьютерного ориентира

1) Длинных трубчатых;+
2) Кисти;+
3) Коротких трубчатых;+
4) Позвонков;+
5) Таза.+

20. При хирургическом лечении остеоид-остеомы в задних отделах позвоночника показана

1) Ляминэктомия и корпорэктомия пораженного позвонка, аутопластика, металлостеосинтез;
2) Ляминэктомия, декомпрессия позвоночного канала;
3) Обширная резекция пораженного участка позвонка;
4) Обширная резекция пораженного участка позвонка, металлостеосинтез;
5) Экономная резекция пораженного отдела позвонка после постановки компьютерного ориентира (спицы).+

21. При хирургическом лечении остеоидной остеома показана

1) Краевая резекция кости, удаление опухоли, замещение дефекта костными трансплантатами;
2) Краевая резекция кости, удаление опухоли, электрокоагуляция, замещение дефекта костными трансплантатами;
3) Пункция патологического очага, введение гелевой формы синтетического аллотрансплантата;
4) Сегментарная резекция пораженного кости в пределах здоровых тканей;
5) Экономная резекция пораженного участка кости после постановки компьютерного ориентира (спицы).+

22. При хирургическом лечении остеоидной остеомы в теле позвонка показана

1) Краевая резекция позвонка, удаление опухоли в пределах здоровых тканей, костная пластика;
2) Ляминэктомия и корпорэктомия пораженного позвонка, аутопластика, металлостеосинтез;
3) Пункция патологического очага, металлостеосинтез;
4) Частичная резекции тела позвонка с опухолью, передний спондилодез аутотрансплантатом, дорзальная фиксация металлоконструкцией;+
5) Экономная резекция пораженного участка позвонка после постановки компьютерного ориентира (спицы).

23. Рентгенологическая картина при кортикальном типе расположения остеоид-остеомы характеризуется

1) Интактным кортикальным слоем;
2) Резко выраженной зоной склероза;+
3) Слабо выраженная зона склероза;
4) Четкими границами;+
5) Эксцентричным гиперостозом.+

24. Рентгенологическая картина при медуллярном типе расположения остеоид-остеомы характеризуется

1) Зона склероза не окружает гнездо со всех сторон;
2) Интактным кортикальным слоем;+
3) Расположением зоны склероза циркулярно вокруг гнезда;+
4) Резко выраженной зоной склероза;
5) Слабо выраженная зона склероза.+

25. Рентгенологическая картина при субпериостальном типе расположения остеоид-остеомы характеризуется

1) Зона склероза не окружает гнездо со всех сторон;+
2) Интактным кортикальным слоем;
3) Нечеткими границами гнезда опухоли;+
4) Расположением зоны склероза циркулярно вокруг гнезда;
5) Слабо выраженная зона склероза.

26. Рентгенологически остеоид-остеома характеризуется

1) Интракортикально расположенным патологическим очагом с округлыми или продолговатыми участками разряжения, разделенными грубыми перегородками;
2) Наличием литического очага деструкции, равномерно вздувающим кость, расположенным центрально около зоны роста, с истончением кортикального слоя;
3) Очагом округлой или овальной формы, плотной консистенции с мелкозернистой поверхностью, красного цвета, с участком крошащейся ткани белого или серого цвета в центре, окруженный кольцом геморрагий;
4) Очагом просветления округлой, овальной или щелевидной формы на фоне зоны склероза, в центре очага могут быть видны участки обызвествления;+
5) Ровным или полициклическим контуром в виде тонкой полоски склероза, отделяющий эксцентрически расположенный очаг от совершенно неизмененной костной ткани.

27. Рецидив остеоид-остеомы после оперативного лечения свидетельствует о том, что

1) Диагноз остеоид-остеомы ошибочен;
2) Пациент не соблюдал ортопедический режим в послеоперационном периоде;
3) Пациенту не проводили курсы химиотерапевтического лечения;
4) Пациенту проводили курсы физиотерапевтического лечения;
5) Хирургическое вмешательство выполнено недостаточно радикально.+

28. С какой целью используется установка КТ-ориентира при хирургическом лечении остеоид-остеомы

1) Для выполнения остеоперфораций по Беку, как метода хирургического лечения остеоидной остеомы;
2) Для определения точного месторасположения опухоли в кости при хирургическом доступе;+
3) Для осуществления малоинвазивного доступа к опухоли;+
4) Для последующего осуществления экономной резекции кости с опухолью;+
5) Для электрокоагуляции опухоли по проведенной спице.

29. Структура остеоидной остеомы

1) Бесструктурный очаг округлой или овальной формы со склерозированными стенками, кортикальный слой истончен, вздут;
2) Остеолитический или смешанный очаг деструкции, не более 10мм в диаметре с отдельными глыбчатыми образованиями костной плотности;
3) Состоит из остатков эмриональной ткани в центральных отделах, окружена зоной склероза;
4) Состоит из остеоида в центральных отделах, окружена зоной склероза;+
5) Ячеистая с перегородками разной величины с неравномерным истончением кортикального слоя.

30. Чаще всего остеоид-остеома в позвонке локализуется в

1) Межпозвонковом диске;
2) Межпозвонковых суставах;
3) Отростках позвонка;+
4) Связках позвоночника;
5) Теле позвонка.