Ответы к тестам НМО: "Торакоабдоминальная хирургия в детской онкологии"

1. «Золотым» стандартом диагностики очагового поражения легких является

1) МРТ грудной клетки с внутривенным контрастированием;
2) МСКТ грудной клетки с внутривенным контрастированием;+
3) диагностическая фиброларинготрахеобронхоскопия;
4) рентгенография грудной клетки в трех проекциях;
5) сцинтиграфия легких.

2. В соответствии с классификацией INSS стадия 4s нейробластомы подразумевает наличие метастазов

1) только в костный мозг;
2) только в печень;
3) только в печень, кожу и/или костный мозг;+
4) только в печень, кости и костный мозг.

3. Выберите верные утверждения

1) более 95% всех ЗНО легких у детей являются вторичными метастатическими;+
2) около 80% опухолей легких у детей являются первичными опухолями;
3) опухоли трахеи, бронхов и легких составляют 0,2% всех ЗНО у детей;+
4) среди ДНО легких у детей наиболее часто встречается воспалительная миофибробластическая опухоль;+
5) среди вторичных ЗНО легких наиболее часто встречаются метастазы остеосаркомы.

4. Выберите все верные ответы, характеризующие мягкотканные саркомы

1) включает в себя три гистологических типа: эмбриональный, альвеолярный и недифференцированный;
2) наиболее часто встречающаяся солидная опухоль у детей;
3) требует гистологической верификации;+
4) часто сочетается с пороками развития и встречается в составе синдромальной патологии.+

5. Для рабдомиосаркомы характерно

1) может встречаться во всех частях тела;+
2) поражает только верхние и нижние конечности;
3) развивается из зародышевых клеток;
4) развивается из поперечно-полосатой мышечной ткани;+
5) частота встречаемости РМС до половины и более среди всех мягкотканных сарком;+
6) является редко встречающейся опухолью у детей.

6. Допустимо ли проведение оперативного вмешательства по поводу удаления мягкотканной саркомы без последующей оценки краев резекции?

1) возможно, после дополнительной биопсии;
2) не допустимо;+
3) обязательно в любом случае.

7. Инструментальным методом исследования для определения уровня резекции крестцовых позвонков является

1) МРТ малого таза с контрастным усилением;+
2) МСКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением;
3) ПЭТ/КТ тела с 18-FDG;
4) УЗИ органов малого таза.

8. Интраоперационно обязательным является проведение

1) клипирование сакральной артерии;
2) резекция копчика в одном блоке с опухолью;+
3) резекция копчика отдельно от опухоли;
4) резекция крестца.

9. Интраоперационно обязательным является проведение

1) биопсии здоровой почки;
2) биопсии мезентериальных лимфоузлов;
3) забора не менее 7 лимфоузлов аорто-кавальной области;+
 4) резекции сальника.

10. Классификация резекций печени и современная номенклатура принята в

1) 1998 г;
2) 2000 г;+
3) 2002 г;
4) 2010 г;
5) 2015 г.

11. Лапароскопическая нефрэктомия при нефробластоме возможна в случае, если

1) имеет место наличие тромба в просвете НПВ;
2) опухоль малого размера, окружена здоровой паренхимой почки;+
3) опухоль прорастает в лоханку почки;
4) опухоль расположена субкапсулярно.

12. Наиболее доступным методом интраоперационной навигации при резекции печени является

1) 3D-навигация;
2) КТ-навигация;
3) навигация под рентген-телевизионным контролем;
4) ультразвуковая навигация.+

13. Наиболее частая локализация нейробластомы

1) забрюшинное пространство;
2) заднее средостение;
3) надпочечник;+
4) область шеи.

14. Наиболее часто нефробластома выявляется у детей в возрасте

1) 0-1 года;
2) 1-6 лет;+
3) 12-18 лет;
4) 6-12 лет.

15. Наиболее частый вид оперативного вмешательства при метастатическом поражении легких

1) торакоскопия, анатомическая верхняя лобэктомия;
2) торакоскопия, перевязка грудного лимфатического протока;
3) торакотомия, анатомическая нижняя билобэктомия;
4) торакотомия, атипичная клиновидная резекция;+
5) торакотомия, пульмонэктомия.

16. Одним из хирургических факторов риска рецидива герминогенно-клеточных опухолей является

1) микроскопически не полная резекция (R1);+
2) проведение операции только из заднего сагиттального доступа;
3) резекция крестца до уровня S2 позвонка.

17. Основные принципы хирургического лечения опухолей печени

1) R0-резекция не является обязательной;
2) в интраоперационной навигации нет необходимости;
3) интраоперационная профилактика кровопотери крайне важна;+
4) необходима оценка объема и функционального резерва печени до операции;+
5) предпочтительно проведение анатомических, сегмент-ориентированных резекций.+

18. Повышение уровня каких онкомаркеров характерно для мягкотканных сарком?

1) АФП;
2) Бета-ХГЧ;
3) НСЕ;
4) нет специфических онкомаркеров.+

19. При опухолях почек у детей рекомендуется следующий операционный доступ

1) доступ по Пфанненштилю;
2) лапароскопия;
3) люмботомия;
4) поперечная лапаротомия.+

20. При подозрении на гепатобластому биопсию можно выполнять следующим способом

1) лапароскопическим доступом;+
2) морфологическому исследованию необходимо подвергнуть всю опухоль без нарушения ее целостности;
3) при гепатобластоме выполнение биопсии не требуется;
4) при открытой операции;+
5) пункционно под контролем УЗИ.+

21. Проведение органосохраняющей операции при унилатеральной нефробластоме неприемлемо, если

1) гипотония в анамнезе;
2) имеет место наличие тромба в просвете НПВ;+
3) объем опухоли по инициальным данным составляет 350 мл;+
4) у пациента синдром Беквита-Видемана.+

22. Противопоказанием к минимально инвазивной хирургии при нейробластоме является

1) локализация опухоли в правом надпочечнике;
2) наличие отдаленных метастазов;
3) наличие хирургических факторов риска при визуализации (IDRF);+
4) стадия 2а по INSS.

23. Радикальное удаление метастазов в легких драматически улучшает прогноз при этих химио- и радиорезистентных опухолях

1) адренокортикальный рак;+
2) альвеолярная soft part саркома;+
3) гепатобластома;
4) нефробластома;
5) остеосаркома;+
6) саркома Юинга;
7) хондросаркома.+

24. С целью исключения метастатического поражения костей скелета при злокачественных герминогенно-клеточных опухолях проводят

1) МРТ костей;
2) ПЭТ/КТ тела с 18-FDG;
3) сцинтиграфию костей с технецием.+

25. Самое частое ЗНО печени у детей – это

1) гепатобластома;+
2) гепатоцеллюлярный рак;
3) фокальная нодулярная гиперплазия;
4) эмбриональная саркома печени.

26. Самое частое первичное ЗНО грудной стенки у детей – это

1) остеосаркома;
2) рабдомиосаркома;
3) саркома Юинга;+
4) фибросаркома;
5) хондросаркома.

27. Стандартным операционным доступом при герминогенно-клеточной опухоли крестцово-копчиковой области является

1) задний сагиттальный;+
2) лапароскопия;
3) нижнесрединная лапаротомия;
4) по Пфанненштилю.

28. Субтотальная резекция нейробластомы подразумевает удаление

1) 100% объема опухоли;
2) более 95% объема опухоли;
3) от 50 до 95% объема опухоли;+
4) от 75 до 95% объема опухоли.

29. Факторы хирургического риска при визуализации (IDRF) нейробластомы устанавливаются при

1) вовлечении магистральных сосудов;+
2) диссеминации опухоли;
3) поражении лимфатических узлов;
4) прорастании опухоли в прилежащие ткани и органы.

30. Что из указанных утверждений верно?

1) диагностическая биопсия сарком проводится с целью определения степени лечебного патоморфоза;
2) для РМС характерны лимфогенный и гематогенный пути метастазирования;+
3) интраоперационная разметка титановыми клипсами проводится для последующей оценки объема удаленной опухоли;
4) объем оперативного вмешательства у детей с рабдомиосаркомы определяется в рамках мультидисциплинарного консилиума.+