Задача

Больная 45 лет, вызвала СМП в связи с отечностью лица, слабостью, головной болью. Стало трудно дышать. Это состояние развилось через 30 мин после приема аспирина по поводу головной боли. В начале стала чихать, стали слезиться глаза, затем стало отекать лицо, появился зуд в области ладоней и подошв. Такое состояние отмечает впервые. В анамнезе – 3 года назад отмечались явления острой крапивницы. Причину развития, которой не помнит. Наследственность не отягощена. Вредных привычек нет.

Объективно: больная возбуждена, отмечается небольшая осиплость голоса, на лице значительно выраженный плотный отек (преимущественно в области левого верхнего века и верхней губы слева), Пульс 85 уд в мин. АД 110\80 мм рт ст. тоны сердца чистые, ясные, ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное, ЧДЦ -19 в мин., живот не увеличен, обычной формы, мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются.

1. Сформулируйте и о6оснуйте предварительный диагноз, назовите факторы риска по развитию данного состояния, прогноз.
2. Составьте план лабораторных и инструментальных исследований.
3. Оцените результаты дополнительных исследований.

OAK:

Гемоглобин -145 г\л

Эритроциты - 4.5* 10 12 \л

ЦП - 0,86

Лейкоциты-15* 10 \л

Базофилы - 0%

Эозинофилы -20%

Нейтрофилы палочкоядерные - 9%

Сегментоядерные - 46%

Лимфоциты - 8%

Моноциты - 4 %

Тромбоциты - 180* 10 \л

СОЭ -11 мм\ч

Ретикулоциты - 3%