Ответы к тестам НМО: "Неудачная попытка стимуляции родов (подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021"
1. Амниотомия при зрелой шейке матки
1) укорачивает интервал времени до родоразрешения в среднем на 5 часов;+
2) укорачивает интервал времени до родоразрешения в среднем на 1 час;
3) не увеличивает риск кесарева сечения.+
2. Возраст, который сочетается с повышенным риском кесарева сечения (КС) после индукции родов
1) менее 20 лет;
2) 20-35 лет;+
3) старше 35 лет.
3. Диагноз «отсутствие родовой деятельности при зрелой шейке матки» устанавливается
1) при зрелости шейки матки 8 и более баллов по шкале Бишоп;+
2) независимо от зрелости шейки матки;
3) при зрелости шейки матки менее 8 баллов по шкале Бишоп.
4. Диагноз «отсутствие родовой деятельности при незрелой или недостаточно зрелой шейке матки» устанавливается
1) при зрелости шейки матки менее 8 баллов по шкале Бишоп;+
2) при зрелости шейки матки 8 и более баллов по шкале Бишоп;
3) независимо от зрелости шейки матки.
5. Для Динопростона характерно следующее
1) по сравнению с плацебо повышает возможность родоразрешения в течение 24 часов;+
2) по сравнению с плацебо повышает возможность родоразрешения в течение 12 часов;
3) его применение сопровождается большей частотой гиперстимуляции матки с изменением сердцебиения плода.+
6. Для обеспечения безопасности и эффективности преиндукцию/индукцию родов рекомендовано проводить в медицинской организации акушерского профиля
1) 1-го уровня;
2) 2-го уровня;+
3) 2-3-го уровня.+
7. Для снижения риска мертворождения рекомендована индукция родов при отсутствии показаний к плановой операции кесарева сечения (КС) в случаях
1) дихориальной диамниотической беременности в сроке 37-38 недель;+
2) дихориальной диамниотической беременности в сроке 36-37 недель;
3) неосложненного течения многоплодной монохориальной диамниотической беременности в сроке 37-38 недель;
4) неосложненного течения многоплодной монохориальной диамниотической беременности в сроке 36-37 недель.+
8. Досрочное родоразрешение – это
1) завершение беременности естественным путем до естественного начала родовой деятельности, в том числе до доношенного срока беременности;
2) родоразрешение при наличии медицинских показаний или в качестве профилактики осложнений беременности (высокая степень перинатального и материнского риска), проводимое с учетом «зрелости» шейки матки путем родовозбуждения в назначенное время;
3) завершение беременности искусственным путем (индукция родов и родоразрешение через естественные родовые пути или кесарево сечение) до естественного начала родовой деятельности, в том числе до доношенного срока беременности.+
9. Зрелая шейка матки – это
1) клинические признаки недостаточной готовности шейки матки к родам;
2) отсутствие клинических признаков готовности шейки матки к родам («зрелости»), оцениваемых по ее состоянию;
3) клинические признаки готовности шейки матки к родам.+
10. Мифепристон инициирует
1) созревание шейки матки и начало родовой деятельности;+
2) только созревание шейки матки;
3) только начало родовой деятельности.
11. Мифепристон чаще способствует развитию родовой деятельности или созреванию шейки матки
1) действие препарата продолжается до 72-96 часов;+
2) через 24 часа по сравнению с плацебо;
3) через 48 часов по сравнению с плацебо;+
4) действие препарата продолжается до 24-48 часов.
12. Недостаточно зрелая шейка матки – это
1) клинические признаки готовности шейки матки к родам;
2) клинические признаки недостаточной готовности шейки матки к родам;+
3) отсутствие клинических признаков готовности шейки матки к родам («зрелости»), оцениваемых по ее состоянию.
13. Недостаточно зрелой шейке матки соответствует
1) 8 и более баллов по шкале Бишоп;
2) 5 баллов и менее по шкале Бишоп;
3) 6-7 баллов по шкале Бишоп.+
14. Незрелая шейка матки – это
1) отсутствие клинических признаков готовности шейки матки к родам («зрелости»), оцениваемых по ее состоянию;+
2) клинические признаки готовности шейки матки к родам;
3) клинические признаки недостаточной готовности шейки матки к родам.
15. Незрелой шейке матки соответствует
1) 8 и более баллов по шкале Бишоп;
2) 6-7 баллов по шкале Бишоп;
3) 5 баллов и менее по шкале Бишоп.+
16. По МКБ-10 неудачная попытка стимуляции родов инструментальными средствами кодируется
1) 061.8;
2) 061.1;+
3) 061.0.
17. По МКБ-10 неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными средствами кодируется
1) 061.1;
2) 061.8;
3) 061.0.+
18. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 1 группе индукции соответствуют
1) первородящие, 39-40 недель, один плод в головном предлежании;
2) первородящие, 37-38 недель, один плод в головном предлежании;+
3) первородящие, 41 неделя и более, один плод в головном предлежании.
19. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 10 группе индукции соответствует
1) без КС в анамнезе, 36 и менее недель, один плод в головном предлежании;
2) многоплодная беременность;+
3) один плод, не в головном предлежании;
4) повторнородящие, без кесарева сечения (КС) в анамнезе, 41 неделя и более, один плод в головном предлежании;
5) КС в анамнезе, один плод в головном предлежании.
20. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 2 группе индукции соответствуют
1) первородящие, 41 неделя и более, один плод в головном предлежании;
2) первородящие, 37-38 недель, один плод в головном предлежании;
3) первородящие, 39-40 недель, один плод в головном предлежании.+
21. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 3 группе индукции соответствуют
1) первородящие, 37-38 недель, один плод в головном предлежании;
2) первородящие, 41 неделя и более, один плод в головном предлежании;+
3) повторнородящие, без КС в анамнезе, 39-40 недель, один плод в головном предлежании;
4) первородящие, 39-40 недель, один плод в головном предлежании;
5) повторнородящие, без кесарева сечения (КС) в анамнезе, 37-38 недель, один плод в головном предлежании.
22. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 4 группе индукции соответствуют
1) повторнородящие, без кесарева сечения (КС) в анамнезе, 37-38 недель, один плод в головном предлежании;+
2) повторнородящие, без КС в анамнезе, 39-40 недель, один плод в головном предлежании;
3) первородящие, 41 неделя и более, один плод в головном предлежании.
23. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 5 группе индукции соответствуют
1) повторнородящие, без КС в анамнезе, 39-40 недель, один плод в головном предлежании;+
2) повторнородящие, без кесарева сечения (КС) в анамнезе, 37-38 недель, один плод в головном предлежании;
3) первородящие, 41 неделя и более, один плод в головном предлежании.
24. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 6 группе индукции соответствуют
1) КС в анамнезе, один плод в головном предлежании;
2) без КС в анамнезе, 36 и менее недель, один плод в головном предлежании;
3) повторнородящие, без кесарева сечения (КС) в анамнезе, 41 неделя и более, один плод в головном предлежании.+
25. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 7 группе индукции соответствуют
1) КС в анамнезе, один плод в головном предлежании;
2) повторнородящие, без кесарева сечения (КС) в анамнезе, 41 неделя и более, один плод в головном предлежании;
3) без КС в анамнезе, 36 и менее недель, один плод в головном предлежании.+
26. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 8 группе индукции соответствуют
1) КС в анамнезе, один плод в головном предлежании;+
2) многоплодная беременность;
3) один плод, не в головном предлежании;
4) без кесарева сечения (КС) в анамнезе, 36 и менее недель, один плод в головном предлежании.
27. По классификации в зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов 9 группе индукции соответствуют
1) повторнородящие, без кесарева сечения (КС) в анамнезе, 41неделя и более, один плод в головном предлежании;
2) без КС в анамнезе, 36 и менее недель, один плод в головном предлежании;
3) КС в анамнезе, один плод в головном предлежании;
4) один плод, не в головном предлежании;+
5) многоплодная беременность.
28. Подготовка шейки матки к родам (преиндукция родов) – это
1) мероприятия, направленные на созревание шейки матки при ее готовности к родам;
2) индуцирование родовой деятельности при достижении зрелости родовых путей с целью родоразрешения через естественные родовые пути;
3) мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам.+
29. Показания к индукции родов у беременных с онкологическими заболеваниями
1) рутинно в сроке 38 недель беременности;
2) прогрессирование основного заболевания;+
3) необходимость очередного курса химиотерапии.+
30. При гестационном сахарном диабете без метаболических нарушений и массе плода, соответствующей сроку беременности, рекомендована индукция родов в _____ для снижения перинатальной смертности
1) 39-40 недель;+
2) 40-41 неделю;
3) 36-37 недель.
31. При гестационном сахарном диабете риск мертворождения и младенческой смертности при родоразрешении в _____ ниже, чем в группе женщин, продолжавших беременность в течение недели
1) 39 недель;+
2) 37 недель;
3) 41 неделю.
32. При задержке роста плода (ЗРП) и повышении индексов сосудистого сопротивления в артерии пуповины выше _____ риск мертворождения значительно повышается после _____ беременности
1) 95 перцентиля; 37 недель;+
2) 85 перцентиля; 34 недель;
3) 90 перцентиля; 36 недель.
33. При индукции родов в 41 неделю беременности
1) снижается частота кесарева сечения;+
2) увеличивается частота неблагоприятных исходов для матери;
3) снижается частота неонатальной смертности;+
4) снижается частота мертворождения.+
34. При проведенных внутриутробных переливаниях крови на фоне тяжелой степени гемолитической болезни плода рекомендуется отдать предпочтение
1) родоразрешению путем операции кесарева сечения (КС);+
2) немедикаментозной стимуляции родовой деятельности;
3) естественным родам.
35. При сужении таза 1-й степени индукция родов возможна, если
1) срок беременности более 41 недели;
2) срок беременности не более 41 недели;+
3) предполагаемая масса плода не более 3600 граммов.+
36. Причины роста частоты индукции родов
1) возрастание числа женщин с высоким перинатальным и акушерским риском, в том числе соматическими заболеваниями;+
2) улучшение исходов родов для матери и плода;+
3) снижение числа женщин с высоким перинатальным и акушерским риском, в том числе соматическими заболеваниями;
4) возрастание числа женщин с первой беременностью в позднем репродуктивном возрасте;+
5) благоприятный эффект на снижение частоты осложнений беременности и кесарева сечения.+
37. Проводить амниотомию для индукции родов рекомендовано при
1) недостаточно зрелой шейке матки;
2) незрелой шейке матки;
3) достижении полной зрелости шейки матки.+
38. Проводить родовозбуждение нецелесообразно при
1) анатомическом сужении таза 1-й степени;
2) анатомическом сужении таза 2-йстепени;+
3) анатомическом сужении таза 3-й степени.+
39. Пролонгирование беременности сопряжено с увеличением риска мертворождения
1) монохориальной двойней более 36 недель;+
2) монохориальной двойней более 37 недель;
3) дихориальной двойней – более 37 недель;+
4) дихориальной двойней – более 36 недель.
40. Работа Дилапан-S основана на впитывании жидкости из цервикального канала, что приводит к
1) обратимой дегидратации шейки матки;+
2) необратимой дегидратации шейки матки;
3) размягчению шейки матки.+
41. Рекомендована индукция родов при антенатальной гибели одного из плодов и удовлетворительном состоянии живого плода при многоплодной беременности
1) монохориальной диамниотической – в 34-36 недель гестации после профилактики респираторного дистресс-синдрома плода;+
2) дихориальной диамниотической – в 34-36 недель гестации;
3) монохориальной диамниотической – в 37-39 недель гестации после профилактики респираторного дистресс-синдрома плода;
4) дихориальной диамниотической – в 37-39 недель гестации.+
42. Рекомендовано рассмотреть возможность индукции родов при гемолитической болезни плода после _____ беременности с учетом степени ее тяжести и готовности родовых путей для снижения риска развития анемии плода
1) 37 недель;+
2) 35 недель;
3) 34 недель.
43. Риск мертворождения у маловесных плодов значительно повышается после _____, поэтому нецелесообразно откладывать родоразрешение позднее этого срока
1) 40 недель беременности;
2) 36 недель беременности;+
3) 38 недель беременности.
44. Родовозбуждение (индукция родов) – это
1) индуцирование родовой деятельности при достижении зрелости родовых путей с целью родоразрешения через естественные родовые пути;+
2) мероприятия, направленные на созревание шейки матки при ее готовности к родам;
3) мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам.
45. С целью индукции родов при зрелой шейке матки рекомендовано использовать инфузию Окситоцина
1) внутривенно капельно в дозе 5 МЕ (1 мл);+
2) перорально в дозе 5 МЕ (1 мл);
3) внутривенно капельно в дозе 50 МЕ (10 мл).
46. С целью преиндукции родов в доношенном сроке беременности при незрелой или недостаточно зрелой шейке матки рекомендовано назначить Мифепристон
1) с повторным приемом через 24 часа в той же дозе;+
2) перорально однократно в дозе 200 мг в присутствии врача;+
3) с повторным приемом через 24 часа в дозе 400 мг.
47. С целью преиндукции родов в доношенном сроке беременности рекомендовано назначить Динопростон при
1) недостаточно зрелой шейке матки – интрацервикально в дозе 10 мг при строгом соблюдении условий стерильности;
2) незрелой шейке матки интравагинально в дозе 10 мг;+
3) незрелой шейке матки интравагинально в дозе 0,5-1,0 мг;
4) недостаточно зрелой шейке матки – интрацервикально в дозе 0,5-1,0 мг при строгом соблюдении условий стерильности.+
48. Учет нарушений гликемического профиля при выборе срока родоразрешения у беременных с диабетом
1) улучшает неонатальные исходы;+
2) не влияет на неонатальные исходы;
3) ухудшает неонатальные исходы.