Ответы к тестам НМО: "Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние) (по утвержденным клиническим рекомендациям)"
![Ответы к тестам НМО: "Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние) (по утвержденным клиническим рекомендациям)"](/uploads/posts/2024-05/sindrom-otmeny-alkogolja.webp)
1. Алкоголь оказывает следующие эффекты
1) не оказывает влияние на высвобождение опиоидов;
2) повышает высвобождение эндогенных опиоидов;+
3) увеличивает активность системы гамма-аминомасляной кислоты;+
4) увеличивает активность дофамина нейронов вентральной тегментальной области.+
2. Алкогольное абстинентное состояние кодируется по МКБ-10
1) F10.3;+
2) F10.2;
3) F10.9.
3. Алкогольное абстинентное состояние может возникать
1) у здоровых лиц после многодневного употребления алкоголя и у больных синдромом зависимости от алкоголя;
2) только у больных синдромом зависимости от алкоголя;+
3) у здоровых лиц с низкой активностью алкогольдегидрогеназы и у больных синдромом зависимости от алкоголя;
4) у здоровых лиц после употребления больших доз алкоголя и у больных синдромом зависимости от алкоголя.
4. Антиоксиданты – это
1) лекарственные средства, предназначенные для оказания специфического воздействия на обмен в мозговой ткани с целью улучшения высших психических функций;
2) препараты, улучшающие утилизацию организмом кислорода и снижающие потребность в нем (повышающие устойчивость к гипоксии) органов и тканей;
3) лекарственные средства, относящиеся к различным фармакологическим группам, обладающие способностью тормозить свободно-радикальные процессы в организме человека разнообразными способами.+
5. Барбитураты и их производные назначаются в случаях, когда
1) пациент пожилого возраста;
2) производные бензодиазепина неэффективны;+
3) производные бензодиазепина имеют избыточный эффект.
6. Барбитураты и их производные широко назначаются при алкогольном абстинентном состоянии
1) средней степени;
2) легкой степени;
3) тяжелой степени.+
7. Бензодиазепины – это
1) группа нейромедиаторов, обладающих тормозящим эффектом на ЦНС;
2) группа лекарственных средств, по фармакологическому действию относящаяся к антипсихотикам;
3) группа лекарственных средств, по фармакологическому действию относящаяся к анксиолитикам.+
8. В 2021 г. специализированными учреждениями Минздрава России было зарегистрирована следующая заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя
1) 791,4 на 10 тыс. населения;
2) 23,8 на 100 тыс. населения;
3) 791,4 на 100 тыс. населения.+
9. В нарушении долговременной синаптической пластичности при длительном употреблении алкоголя в рамках алкогольного абстинентного состояния в основном задействованы следующие нейромедиаторные системы
1) норадреналиновая;
2) опиоидная;
3) ГАМК-ергическая;+
4) кортиколибериновая;
5) глутаматная.+
10. В настоящее время «золотым стандартом» лечения алкогольного абстинентного состояния являются
1) атипичные нейролептики;
2) маннитол;
3) типичные нейролептики;
4) производные бензодиазепина.+
11. В отношении применения глюкозы при гиповитаминозе тиамина, верно, следующее утверждение
1) глюкоза защищает от истощения тиамина, снижая риск развития энцефалопатии;
2) глюкоза вызывает истощение тиамина, повышая риск развития энцефалопатии;+
3) глюкоза не оказывает влияние на тиамин.
12. Выписка пациента с диагнозом алкогольного абстинентного синдрома разрешена при сумме баллов по шкале CIWA-Ar
1) менее 8 баллов;+
2) 10-12 баллов;
3) 8-10 баллов.
13. Диагноз алкогольного абстинентного состояния может быть установлен при наличии
1) гиперемии лица;
2) тремора языка, век или вытянутых рук;+
3) четких данных о недавнем снижении доз алкоголя после его употребления в течение длительного времени и/или в высоких дозах;+
4) четких данных о недавнем прекращении приема после его употребления в течение длительного времени и/или в высоких дозах.+
14. Для лиц младше 18 лет характерно в структуре алкогольного абстинентного состояния характерно
1) длительное течение;
2) кратковременность его течения;+
3) отсутствие выраженных соматоневрологических проявлений;+
4) отсутствие депрессивно-дисфорических проявлений.
15. Для пациентов с 16 и более баллов по шкале CIWA-Ar интервал повторной оценки должен составлять
1) 4-6 часов;
2) 10–15 минут;+
3) 1 час.
16. Для пациентов с алкогольным абстинентным состоянием характерно наличие
1) стенокардии напряжения;
2) аритмий;+
3) перикардита.
17. Для пациентов с тяжелым абстинентным алкогольным состоянием характерно
1) гипонатриемия;+
2) гиперкалиемия;
3) гипернатриемия;
4) метаболический алкалоз;
5) гипокалиемия;+
6) метаболический ацидоз.+
18. К бензодиазепинам длительного действия относится
1) лоразепам;
2) оксазепам;
3) хлордиазепоксид.+
19. К диагностическим критериям синдрома патологического влечения к алкоголю относят
1) сильную потребность или необходимость принять алкоголь;+
2) утрату количественного контроля употребления алкоголя;+
3) утрату ситуационного контроля употребления алкоголя;+
4) наличие похмельного синдрома.
20. К непрямым биомаркерам хронического употребления алкоголя относят
1) насыщение трансферрина железом;
2) ЩФ;
3) ГГТП;+
4) глюкоза;
5) АСТ;+
6) АЛТ.+
21. Какое количество баллов по шкале CIWA-Ar соответствует нижнему порогу тяжелого абстинентного состояния?
1) 16;+
2) 10;
3) 12.
22. Клинический и биохимический анализы крови показаны для
1) оценки динамики при лечении алкогольного абстинентного состояния;
2) оценки тяжести алкогольного абстинентного состояния;
3) оценки возможных осложнений терапии;+
4) исключения острой сопутствующей патологии.+
23. Лоразепам назначается внутрь в дозе
1) от 2 до 10 мг, разделенные на 3 приема в сутки;+
2) от 10 до 30 мг, 3-4 раза в сутки;
3) от 10 до 30 мг, 3-4 раза в сутки.
24. Максимальная суточная доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина
1) 20 мг;
2) 5 мг;
3) 10 мг.+
25. Максимальная суточная доза диазепама составляет
1) 80 мг;
2) 40 мг;
3) 60 мг.+
26. Максимальная суточная доза фенобарбитала составляет
1) 100 мг;
2) 200 мг;
3) 500 мг.+
27. Максимальная суточная доза хлордиазепоксида составляет
1) 80 мг;
2) 200 мг;+
3) 320 мг.
28. Максимально возможный балл за один вопрос шкалы CIWA-Ar составляет
1) 12 балло;
2) 10 баллов;
3) 7 баллов.+
29. Наиболее используемым препаратом из группы производных бензодиазепина является
1) клоназепам;
2) диазепам;+
3) хлордиазепоксид;
4) лоразепам.
30. Наиболее часто используемыми при алкогольном абстинентном синдроме препаратами группы антиконвульсантов являются
1) габапентин;
2) карбамазепин;+
3) прегабалин;
4) вальпроевая кислота.+
31. Оксазепам назначается внутрь в дозе
1) от 10 до 30 мг, 3-4 раза в сутки;+
2) от 2 до 10 мг, разделенные на 3 приема в сутки;
3) от 10 до 30 мг, 3-4 раза в сутки.
32. По данным шкалы CIWA-Ar у пациента 7 баллов, что соответствует
1) тяжелому алкогольному абстинентному состоянию;
2) низкой степени тяжести алкогольного абстинентного состояния;+
3) средней степени тяжести алкогольного абстинентного состояния.
33. По данным шкалы CIWA-Ar у пациента 9 баллов, что соответствует
1) средней степени тяжести алкогольного абстинентного состояния;+
2) низкой степени тяжести алкогольного абстинентного состояния;
3) тяжелому алкогольному абстинентному состоянию.
34. Показанием для назначения производных бензодиазепина является
1) ≥8 баллов по шкале CIWA-Ar;+
2) ≥ 9 баллов по шкале CIWA-Ar;
3) ≥ 16 баллов по шкале CIWA-Ar.
35. Показаниями для госпитализации являются алкогольное абстинентное состояние
1) с судорожными припадками;+
2) средней степени тяжести;+
3) тяжелой степени;+
4) легкой степени тяжести.
36. При 10-15 баллах по шкале CIWA-Ar осмотр пациентов проводят раз в
1) 10–15 минут;
2) 1 час;+
3) 4-6 часов.
37. При алкогольном абстинентном состоянии легкой степени тяжести коррекция нарушениями водно-электролитного баланса, как правило, проводится назначением
1) внутривенной инфузии, содержащей метаболизируемые анионы органических кислот;
2) внутривенной инфузии физиологического раствора;
3) пероральных солевых растворов.+
38. Применение противоэпилептических препаратов при алкогольном абстинентном синдроме показано
1) только при указании на развитие судорожных припадков в анамнезе;
2) при индивидуальной непереносимости производных бензодиазепина;+
3) при монголоидной расе;
4) при развитии парадоксальных (атипичных) реакций на введение производных бензодиазепина.+
39. С целью профилактики развития энцефалопатии Гайе-Вернике используется
1) тиамин;+
2) цианокобаламин;
3) фолиевая кислота;
4) тиамазол.
40. Синдром зависимости от алкоголя – это
1) сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя занимает в системе ценностей больного ведущее место;+
2) состояние, развивающееся после завершения алкогольной интоксикации, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней;
3) прогрессирующее ослабление желаемого психотропного эффекта алкоголя (эйфория, успокоение, расслабление и др.), что заставляет больного повышать дозы и учащать прием алкоголя.
41. Синдром отмены алкоголя – это
1) комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных с синдромом зависимости при полном прекращении приёма или снижении дозы алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах его употребления;
2) состояние, развивающееся после завершения алкогольной интоксикации, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней;
3) комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных с синдромом зависимости только при полном прекращении приёма после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах его употребления.+
42. Синонимами алкогольного абстинентного состояния являются
1) постинтоксикационный алкогольный синдром;
2) синдром отмены алкоголя;+
3) похмельный синдром;
4) алкогольный абстинентный синдром.+
43. Средний курс лечения алкогольного абстинентного состояния составляет
1) не менее 14 дней;
2) до 5 дней;
3) до 10 дней.+
44. Средняя суточная доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина
1) 5 - 10 мг;
2) 10 - 20 мг;
3) 1,5 - 5 мг.+
45. Степень тяжести алкогольного абстинентного состояния объективизируется при помощи шкалы
1) Кеттела;
2) Финнегана;
3) CIWA-Ar;+
4) MMSE.
46. Терапевтический эффект производных бензодиазепина опосредуется через
1) глутаматергический механизм;
2) ГАМК-ергический механизм;+
3) дофаминергический механизм.
47. Терапия алкогольного абстинентного состояния может осуществляться
1) как в стационарных, так и амбулаторных условиях;+
2) только в стационарных условиях;
3) только в стационарных условиях и дневного стационара.
48. Течение и тяжесть клинических проявлений алкогольного абстинентного состояния зависят от следующих факторов
1) толерантности к алкоголю;+
2) от активности ферментов, метаболизирующих алкоголь;
3) длительности предшествующего употребления алкоголя;+
4) преморбидных личностных черт.+
49. У пожилых пациентов, либо у пациентов с выраженными нарушениями печеночных функций предпочтительнее использование
1) диазепама;
2) оксазепама;+
3) лоразепама;+
4) хлордиазепоксида.
50. Электрокардиография пациентам с алкогольным абстинентным состоянием показана для
1) оценки безопасности терапии;+
2) оценки динамики алкогольного абстинентного состояния;
3) оценки тяжести алкогольного абстинентного состояния;
4) исключения острой сопутствующей патологии.+
![Ответы к тестам: "Педиатрия (ВО) Первая категория"](/uploads/posts/2024-09/pediatrija-vo-pervaja-kategorija.webp)
![Ответы к тестам НМО: "Методика расчета и оценки статистических показателей деятельности учреждений специализированной медицинской помощи"](/uploads/posts/2024-08/metodika-rascheta-i-ocenki-statisticheskih-pokazatelej-dejatelnosti-uchrezhdenij-specializirovannoj-medicinskoj-pomoschi.webp)