Ответы к тестам НМО: "Артериовенозные мальформации головного мозга: выбор тактики лечения и принципы микрохирургического лечения"

1. В каких случаях не требуется ангиографический контроль после микрохирургического удаления АВМ головного мозга?

1) когда микрохирургическое удаление АВМ проведено после предварительной эндоваскулярной эмболизации;
2) после применения флюоресцентной видеоангиографии во время операции;
3) при исходно небольших размерах АВМ;
4) требуется во всех случаях.+

2. В каких случаях показана ускоренная операция удаления АВМ в остром периоде?

1) во всех случаях с целью предупреждения рецидивного разрыва АВМ;
2) при больших внутримозговых гематомах;+
3) при внутрижелудочковом кровоизлиянии;
4) при стволовом кровоизлиянии.

3. В каких случаях показана широкая краниотомия при удалении АВМ?

1) при АВМ задней черепной ямки;
2) при глубинных АВМ;
3) при конвекситальных АВМ.+

4. В каких случаях предоперационная эмболизация облегчает удаление АВМ?

1) при локализации АВМ в области продолговатого мозга;
2) при облитерации узла АВМ более 30-50%;
3) при эндоваскулярной окклюзии глубинных питающих артерий.+

5. В каких случаях целесообразна комбинированная (эндоваскулярная и микрохирургическая) операция?

1) при АВМ, распространяющихся на 2 и более доли;
2) при глубинных АВМ;
3) при кровоснабжении АВМ из нескольких сосудистых бассейнов;+
4) при тяжелом состоянии больного.

6. Для уточнения ангиоархитектоники АВМ наиболее достоверным методом исследования является

1) магнитно-резонансная ангиография;
2) пункционная селективная ангиография;+
3) спиральная компьютерная ангиография.

7. Для уточнения топографических особенностей АВМ наиболее достоверным методом исследования является

1) магнитно-резонансная ангиография;
2) магнитно-резонансная томография;+
3) прямая селективная ангиография;
4) спиральная компьютерная ангиография.

8. К чему может привести перифокальная гиперемия после удаления АВМ?

1) ни к чему из перечисленного;
2) отеку мозгового вещества;+
3) послеоперационной гематоме.+

9. Какой метод лечения является оптимальным при АВМ полюса правой лобной доли (4 см в максимальном диаметре) у молодой пациентки?

1) комбинированное лечение (удаление после эмболизации);
2) микрохирургическое удаление АВМ;+
3) наблюдение;
4) радиохирургия;
5) эндовазальная эмболизация.

10. Какой метод лечения является оптимальным при АВМ фистульного типа в области центральных извилин с рецидивными кровоизлияниями в анамнезе у подростка?

1) комбинированное лечение (удаление после эмболизации);
2) микрохирургическое удаление АВМ;
3) наблюдение;
4) радиохирургия;
5) эндовазальная эмболизация.+

11. Какой метод лечения является оптимальным при большой АВМ правой височной доли, кровоснабжаемой из ветвей СМА и ЗМА у молодого пациента с кровоизлиянием в анамнезе?

1) комбинированное лечение (удаление после эмболизации);+
2) микрохирургическое удаление АВМ;
3) наблюдение;
4) радиохирургия;
5) эндовазальная эмболизация.

12. Какой метод лечения является оптимальным при маленькой АВМ в области головки хвостатого ядра у молодого пациента с кровоизлиянием в анамнезе?

1) комбинированное лечение (удаление после эмболизации);
2) микрохирургическое удаление АВМ;
3) наблюдение;
4) радиохирургия;+
5) эндовазальная эмболизация.

13. Когда необходима установка наружного вентрикулярного дренажа при кровоизлиянии из АВМ?

1) при АВМ задней черепной ямки;
2) при АВМ паравентрикулярной локализации;
3) при окклюзионной гидроцефалии в результате блокады ликворных путей.+

14. Наиболее вероятное интраоперационное осложнение при микрохирургической операции на АВМ при преждевременном выключении основной дренажной вены

1) воздушная эмболия;
2) кровотечение из АВМ;+
3) отек мозга в результате перифокальной гиперемии.

15. Наиболее вероятное интраоперационное осложнение у больного астенической конституции с АВМ задней черепной ямки при операции в положении сидя

1) воздушная эмболия;+
2) кровотечение из АВМ;
3) отек мозга в результате перифокальной гиперемии.

16. Наиболее радикальным методом лечения АВМ головного мозга является

1) микрохирургическое удаление;+
2) радиохирургия;
3) эндоваскулярная эмболизация.

17. Оптимальная тактика при большой АВМ левой лобно-теменной области у взрослой пациентки без явных клинических проявлений

1) комбинированное лечение (удаление после эмболизации);
2) микрохирургическое удаление АВМ;
3) наблюдение;+
4) радиохирургия;
5) эндовазальная эмболизация.

18. При какой локализации противопоказано микрохирургическое удаление АВМ головного мозга?

1) гиппокампальная извилина;
2) мозолистое тело;
3) средний мозг.+

19. Радикальное удаление АВМ головного мозга обеспечивает излечение от сопутствующего эписиндрома?

1) да;
2) да, при небольших АВМ;
3) нет.+

20. Тактика лечения АВМ головного мозга в сочетании с церебральными аневризмами

1) выключение аневризм первым этапом, затем удаление АВМ;+
2) первым этапом показано лечение патологии, послужившей причиной кровоизлияния;
3) удаление АВМ первым этапом, затем выключение аневризм;
4) удаление АВМ, аневризмы – под динамический контроль.

21. Укажите одно из преимуществ операций в положении сидя при АВМ задней черепной ямки

1) лучшая демаркация АВМ в мозговой паренхиме;
2) лучший отток крови по венозным магистралям, что способствует уменьшению напряжения узла АВМ;+
3) меньший риск эмболических осложнений.

22. Укажите правильную последовательность этапов микрохирургического удаления АВМ

1) выключение дренажных вен, выключение питающих артерий, выделение клубка АВМ;
2) выключение питающих артерий, выделение клубка АВМ, выключение дренажных вен;+
3) выключение питающих артерий, выключение дренажных вен, выделение клубка АВМ.

23. Чем чаще обусловлено кровоизлияние при сочетании АВМ и гемодинамической аневризмы?

1) аневризмой;+
2) артериовенозной мальформацией;
3) одинаково часто.

24. Что затрудняет микрохирургическое удаление АВМ в остром периоде кровоизлияния?

1) внутримозговая гематома;
2) окклюзионная гидроцефалия;
3) отек мозгового вещества.+

25. Что может стать причиной субарахноидального кровоизлияния при АВМ?

1) близость дренажных вен АВМ к базальным арахноидальным цистернам;+
2) наличие сопутствующей гемодинамической аневризмы;+
3) паравентрикулярная локализация АВМ.