Ответы к тестам НМО: "Компрессионные поясничные синдромы: принципы мануальной терапии"

1. Больным со срединными грыжами в поясничном отделе НЕ рекомендуется проводить

1) тракцию в горизонтальном положении без разгибания;
2) любую тракцию на разгибание;+
3) разгибание в поясничном отделе;+
4) мобилизацию на сгибание;
5) манипуляции на сгибание.

2. Дифференциальная диагностика пояснично-крестцовой радикулопатии проводится с

1) сакроилеитом;+
2) синдромом Броун-Секара;
3) коксартрозом;+
4) спондилоартритом;+
5) синдромом грушевидной мышцы.+

3. Для компрессии заднебоковой грыжей корешка L4 характерны следующие клинические признаки

1) слабость мышц при разгибании голени, сгибании и приведении бедра;+
2) выпадает ахиллов рефлекс;
3) зона боли и гипестезии проходит по задней поверхности бедра, внутренней поверхности голени и стопы;
4) симптом Нери;
5) симптом Вассермана.+

4. Для симптомов поражения спинномозгового ганглия характерны

1) нарушение глубокой чувствительности;
2) герпетическая сыпь;+
3) корешковые боли;+
4) нарушение потоотделения;
5) нарушение чувствительности по корешковому типу.+

5. Заболевания нервной и костно-мышечной систем классифицируются по МКБ-10 на классы и блоки

1) М и H;
2) F и М;
3) G и М;+
4) G и H.

6. Мануальная терапия при компрессии поясничных корешков

1) включается только в сочетании с медикаментозными блокадами;
2) включается в комплекс консервативного лечения как дополнительный метод наряду с иглорефлексотерапией при отсутствии противопоказаний;+
3) не включается;
4) включается в комплекс консервативного лечения как основной метод.

7. Мануальная терапия при компрессионных поясничных синдромах сочетается с

1) медикаментозными блокадами;+
2) ортопедическими оперативными вмешательствами;
3) корсетами постоянного ношения;
4) рефлексотерапией;+
5) тепловыми процедурами.

8. Наиболее частая локализация грыж в поясничном отделе

1) заднебоковая;
2) передняя;
3) фораминальная;
4) срединная;
5) парасрединная (парамедианная).+

9. Наиболее частыми причинами поражения конского хвоста являются

1) опухоль, грыжа больших размеров;+
2) метаболическое и токсическое поражения;
3) костные аномалии;
4) заболевания малого таза;
5) сосудистая мальформация, воспаление.

10. Первичным источником болевого синдрома при острой грыже диска является

1) перифокальный отек;
2) компрессия корешка;
3) спазм артерий;
4) натяжение задней продольной связки;+
5) растяжение диска.

11. Первоочередные действия врача у первичного больного с манифестацией пояснично-крестцовой радикулопатии в амбулаторных условиях

1) прием нестероидных противовоспалительных препаратов;+
2) тепловые процедуры на поясничный отдел позвоночника;
3) купирование или уменьшение болевого синдрома любым способом (медикаментозно, методами мануальной терапии, иглорефлексотерапии);+
4) срочная медикаментозная блокада;
5) срочная госпитализация в нейростационар.

12. Передняя радикуломедуллярная артерия (артерия Адамкевича) осуществляет кровоснабжение

1) сегментов спинного мозга ThXII - LI;
2) сегментов спинного мозга ThII - ThXII;
3) с сегмента ThIII до конуса спинного мозга;+
4) корешков L3, L4, L5;
5) конского хвоста.

13. По МКБ-10 ишиасу вследствие поражения межпозвонкового диска соответствует код

1) М54.5;
2) М54.1;
3) М42.1;
4) М54.3;
5) М51.1.+

14. Показание к нейрохирургическому вмешательству при наличии люмбоишиалгии, обусловленной корешковым синдромом

1) нарушение функций тазовых органов;+
2) анталгический сколиоз;
3) выявленная грыжа размером 6 мм;
4) гипотония в зоне пораженного корешка;
5) болевой синдром до 1 месяца.

15. Поражения корешков «конского хвоста» встречаются в _____ случаях от всех компрессионных, компрессионно-ишемических синдромов

1) 0,5%;
2) 0,05%;+
3) 1-3%;
4) 5%.

16. При диско-радикулярном конфликте к саногенным относятся следующие механизмы

1) декомпрессия корешка;+
2) дегидратация межпозвонкового диска;+
3) миграция фрагмента межпозвонкового диска каудально;
4) фибротизация межпозвонкового диска;+
5) миграция фрагмента межпозвонкового диска краниально.

17. При компрессии корешка S1 выявляются следующие симптомы

1) снижение или выпадение ахиллова рефлекса;+
2) гипотония и снижение силы икроножной мышцы;+
3) парез большеберцовой мышцы бедра;
4) зона боли и гипестезии проходит по задневнутренней поверхности бедра и голени;
5) затруднение при вставании на «носок».+

18. При компрессии парамедианной грыжей корешка L5 имеются следующие симптомы

1) гипотрофия перонеальной группы мышц;+
2) выпадает коленный рефлекс;
3) слабость разгибателя I пальца стопы;+
4) зона гипестезии по задневнутренней поверхности бедра и голени;
5) боль по внутренней поверхности бедра и голени.

19. При определении синдрома поражения задних корешков у больного возникают

1) параличи;
2) гипергидроз стоп;
3) фасцикуляции;
4) гипестезия, корешковые боли;+
5) мышечная слабость.

20. При оценке нервно-мышечной проводимости в случае подозрения на пояснично-крестцовую радикулопатию выявляется

1) среднеамплитудная f-волна;
2) уменьшение тахеодисперсии;
3) дистальная аксонопатия;+
4) измененный α-ритм;
5) проксимальная аксонопатия.

21. Причинами недискогенной поясничной радикулопатии являются

1) миграция участка диска в позвоночном канале;
2) нестабильность позвоночно-двигательного сегмента;
3) гематома эпидурального пространства;+
4) спондилолистез;+
5) спондилодисцит.

22. Причинами пояснично-крестцовой радикулопатии являются

1) диско-остеофитный комплекс;+
2) грыжа межпозвонкового диска;+
3) стеноз позвоночного канала;+
4) компрессия седалищного нерва;
5) диско-дуральный конфликт.+

23. Разрешенным приемом для больных с заднебоковыми грыжами в поясничном отделе являются

1) манипуляции на сгибание;
2) манипуляции на разгибание;+
3) тракции со сгибанием в поясничном отделе позвоночника;
4) ротации;
5) тракции в вертикальном положении.

24. Типичная причина развития синдрома паралитического ишиаса

1) одностороннее поражение сегментов спинного мозга;
2) радикулоишемия корешковой артерии L5;+
3) поражение дополнительной радикуломедуллярной артерии;
4) поражение конуса спинного мозга;
5) поражение конского хвоста.

25. У больных запрещенным движением в поясничном отделе позвоночника является разгибание при ___ грыжах

1) парамедианных;
2) Шморля;
3) передних;
4) латеральных;
5) медианных.+

26. У больных запрещенным движением в поясничном отделе позвоночника является сгибание при ___ грыжах

1) Шморля;
2) передних;
3) центральных;
4) заднебоковых;+
5) медианных.

27. У пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией выявляются симптомы

1) Бехтерева;+
2) Фалена;
3) Вассермана;+
4) Нери;+
5) Ласега.+

28. Уровень распространенности пояснично-крестцовой радикулопатии в большинстве эпидемиологических отчетов соответствует

1) 5 - 10%;
2) 10 - 20%;
3) 30 - 40%;
4) 10 - 30%;
5) до 5%.+

29. Фораминальные радикулярные компрессии характеризуются

1) преобладанием чувствительных расстройств над двигательными;
2) упорным корешковым синдромом;+
3) длительной поясничной болью;
4) билатеральным корешковым синдромом;
5) быстрым присоединением тазовых расстройств.

30. Чаще всего грыжа L5 - S1 по расположению встречается в направлении

1) боковом;
2) заднебоковом;+
3) заднесрединном;
4) фораминальном направлении;
5) переднем направлении.