Ответы к тестам НМО: "Особенности ведения беременности при ветряной оспе"

1. В каких ситуациях показано введение varicella zoster immunoglobulin G новорожденному?

1) при рождении с весом более 1 кг;
2) при болезни матери ветряной оспой в период за 7 дней до и 7 дней после родов;+
3) при рождении ранее 28 недели;+
4) при рождении с весом менее 1 кг;+
5) при рождении позднее 28 недели.

2. В каких случаях может быть рекомендовано кесарево сечение беременных с ветряной оспой?

1) при отсутствии признаков значительного поражения плода;
2) при наличии признаков гепатита;
3) при наличии признаков значительного поражения плода;+
4) с целью облегчения проведения ИВЛ;+
5) при ветряной оспе с наличием тяжелой пневмонии, осложненной дыхательной недостаточностью с угрозой жизни для матери.+

3. В каких случаях показан пероральный прием антивирусных препаратов беременным с ветряной оспой?

1) при неосложненном течении ветряной оспы;+
2) при сроке гестации менее 20 недель;
3) при наличии сыпи более 24 часов;
4) при сроке гестации более 20 недель;+
5) при неиммунности беременных.+

4. В каких случаях показано немедленное внутривенное введение ацикловира беременным с ветряной оспой?

1) при появлении сыпи в период с 21-го до 7-го дня до родов;+
2) при появлении сыпи до 28-ой недели беременности;+
3) при появлении сыпи в течение 7 дней после родов;
4) при появлении сыпи при родах;+
5) при появлении сыпи в период после 28 недель беременности.

5. В каких странах реализуется программа массовой вакцинации против ветряной оспы?

1) в Великобритании;+
2) в России;
3) во Франции;+
4) в Дании;
5) в Германии.+

6. Важными условиями супрессорной перестройки иммунной системы у беременных являются

1) переключение иммунного ответа с T-хелперов 1 типа на T-хелперы 2 типа;+
2) переключение иммунного ответа с T-хелперов 3 типа на T-хелперы 1 типа;
3) переключение иммунного ответа с T-хелперов 1 типа на T-хелперы 3 типа;+
4) переключение иммунного ответа с T-хелперов 2 типа на T-хелперы 1 типа.

7. Ветряная оспа — это

1) заболевание с капельным механизмом передачи;+
2) заболевание, возникающее при первичном инфицировании вирусом Эбштейна-Барр;
3) инфекционное зоонозное заболевание;
4) заболевание, характеризующееся в типичных случаях появлением везикулезных высыпаний на фоне умеренной интоксикации;+
5) инфекционное антропонозное заболевание.+

8. Ветряная оспа новорожденных — это ветряная оспа, которая возникла у новорожденного в результате первичной VZV инфекции у матери

1) во время родов;+
2) сразу после родов;+
3) с 21 по 27 недели беременности;
4) в результате контакта новорожденного с другим источником инфекции, кроме матери во время родов.+

9. Во сколько раз риск осложнений и летальных исходов ветряной оспы у взрослых выше, чем у детей?

1) в 2 - 10 раз выше;
2) в 2 раза выше;
3) в 20 - 30 раз выше;
4) в 10 - 20 раз выше.+

10. Где в организме сохраняется Varicella Zoster Virus после первичного инфицирования?

1) в местах внедрения вируса;
2) в лимфоузлах;
3) в миелиновых волокнах по ходу пораженного нерва;
4) в нервных ганглиях.+

11. Какая анестезия предпочтительнее при кесаревом сечении беременных с ветряной оспой, возникшей на поздних сроках беременности?

1) спинальная;
2) внутривенная;
3) эпидуральная;+
4) эндотрахеальная.

12. Какая летальность беременных с ветряной оспой от пневмонии в популяции?

1) 32 - 41% случаев;
2) 23 - 32% случаев;
3) 3 -14 % случаев;+
4) 14 - 23% случаев.

13. Какая существует взаимосвязь тяжести пневмонии и срока гестации у беременных с ветряной оспой?

1) тяжесть пневмонии не зависит от срока гестации;
2) протекает тем тяжелее, чем меньше срок гестации;
3) протекает тем легче, чем выше срок гестации;
4) протекает тем тяжелее, чем выше срок гестации.+

14. Какая терапия показана неиммунным беременным при сроке гестации более 20 недель и наличии сыпи ветряной оспы менее 24 часов?

1) валацикловир по 1 г 3 раза в день в течение 7 дней;+
2) ацикловир по 800 мг 5 раз в день;+
3) валацикловир по 800 мг 5 раз в день в течение 7 дней;
4) ацикловир по 100 мг 3 раза в день.

15. Какая терапия рекомендуется при тяжелом течении ветряной оспы у беременной или наличии осложнений?

1) в/в введение ацикловира в первых 24 - 72 часа после появления сыпи в дозе 10 - 15 мг/кг каждые 8 часов в течение 5 - 10 дней;+
2) пероральный прием ацикловира по 800 мг 5 раз в день в течение 7 дней;+
3) в/в введение ацикловира через 72 часа после появления сыпи в дозе 30 мг/кг каждые 8 часов в течение 14 дней;
4) валацикловир по 1г 3 раза в день в течение 7 дней;+
5) валацикловир по 5г 3 раза в день в течение 7 дней.

16. Какая частота встречаемости ветряной оспы у беременных?

1) 20 - 25 случаев на 10 000;
2) 10 - 15 случаев на 10 000;
3) 1 - 5 случаев на 10 000;+
4) 5 -10 случаев на 10 000.

17. Какая частота встречаемости вирусспецифических антител иммуноглобулина (Ig) класса G среди женщин репродуктивного периода?

1) 30 – 50 % женщин;
2) 50 – 70 % женщин;
3) более 90 % женщин;+
4) 70 – 90 % женщин.

18. Какие беременные с ветряной оспой подлежат обязательной госпитализации в стационар?

1) с хроническими болезнями легких;+
2) при развитии заболевания в первой половине беременности;
3) с тяжелым течением заболевания;+
4) с хроническими болезнями почек;
5) с выраженной иммунносупрессией.+

19. Какие вирусспецифические антитела имеются у более 90 % женщин репродуктивного периода?

1) иммуноглобулина (Ig) класса E;
2) иммуноглобулина (Ig) класса A;
3) иммуноглобулина (Ig) класса M;
4) иммуноглобулина (Ig) класса G.+

20. Какие врачи должны принимать участие в консилиуме при назначении терапии беременной с ветряной оспой в стационаре?

1) гинеколог;+
2) неонатолог;+
3) дерматолог;
4) инфекционист;+
5) хирург.

21. Какие поражения глаз характерны для фетального варицельного синдрома при ветряной оспе беременных?

1) микрофтальмия;+
2) катаракта;+
3) ментальные ограничения;
4) хориоретинит;+
5) макрофтальмия.

22. Какие проявления, кроме сыпи, возможны при перинатальной ветряной оспе новорожденного при возникновении ветряной оспы за 5 дней до родов или в течение первых 2 дней после родов?

1) Цистит;
2) Гепатит;+
3) Макроцефалия;
4) Пневмония;+
5) ДВС-синдром.+

23. Какова частота встречаемости пневмонии у беременных с ветряной оспой?

1) 40 – 50 % случаев;
2) 30 – 40 % случаев;
3) 20 – 30 % случаев;
4) 10 – 20 % случаев.+

24. Какова частота инфицирования плода при инфицировании беременной ветряной оспой позже 36 недель беременности?

1) 20 % случаев;
2) 50 % случаев;+
3) 40 % случаев;
4) 30 % случаев.

25. Какова частота инфицирования плода при наличии острой ветряной оспы во время родов?

1) 20 % случаев;
2) 40 % случаев;
3) 50 % случаев;+
4) 30 % случаев.

26. Какова частота инфицирования плода при наличии острой ветряной оспы у беременной за 4 недели до начала родов?

1) 20 % случаев;
2) 50 % случаев;+
3) 40 % случаев;
4) 30 % случаев.

27. Какова частота перинатальной ветряной оспы у новорожденного при возникновении ветряной оспы за 5 дней до родов или в течение первых 2 дней после родов?

1) в 12 - 17% случаев;
2) в 3 - 7 % случаев;
3) в 7 - 12% случаев;
4) в 17 - 30% случаев.+

28. Какова частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной в первые 12 недель беременности?

1) в 2 % случаев;
2) в 5 % случаев;
3) в 1 % случаев;+
4) в 10 % случаев.

29. Какова частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной после 28-ой недели беременности?

1) отсутствует;+
2) единичные случаи;
3) в 1 % случаев;
4) в 2 % случаев.

30. Какова частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной с 13-й по 20-ую неделю беременности?

1) в 2 % случаев;+
2) в 10 % случаев;
3) в 5 % случаев;
4) в 1 % случаев.

31. Какова частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной с 20-й по 28-ую неделю беременности?

1) в 2 % случаев;
2) в 1 % случаев;
3) единичные случаи;+
4) в 5 % случаев.

32. Какое количество случаев ветряной оспы ежегодно регистрируется в мире?

1) 40 - 60 миллионов;
2) более 80 - 90 миллионов;+
3) 20 - 40 миллионов;
4) 60 - 80 миллионов.

33. Какой механизм передачи характерен для ветряной оспы?

1) фекально-оральный;
2) гемоконтактный;
3) контактный;
4) капельный.+

34. Какой микроорганизм является возбудителем ветряной оспы?

1) Epstein-Barr virus;
2) Human cytomegalovirus;
3) Varicella Zoster Virus;+
4) Human herpesvirus 7.

35. Клиническое проявление, характерное в типичных случаях ветряной оспы

1) геморрагические пятна на фоне умеренной интоксикации;
2) гиперпигментированные пятна на фоне выраженной интоксикации;
3) везикулезные высыпания на фоне умеренной интоксикации;+
4) папулезные высыпания на фоне выраженной интоксикации.

36. Когда показан осмотр специалиста по внутриутробному развитию плода и детальная УЗ-диагностика беременной, перенесшей ветряную оспу?

1) на 16-й неделе беременности;+
2) на 20-й неделе беременности;+
3) на 10-й неделе беременности;
4) через 5 недель после перенесенной ветряной оспы;+
5) на 36-й неделе беременности.

37. Когда рекомендуется родоразрешать беременную при возникновении ветряной оспы на поздних сроках беременности?

1) не ранее, чем через 5 - 7 дней от момента появления сыпи;+
2) на 3 сутки с момента появления сыпи;
3) в течение 24 часов с момента появления сыпи;
4) в течение 48 часов с момента появления сыпи.

38. Наиболее эффективной мерой защиты от ветряной оспы является

1) быстрое выявление инфицированных, срочная терапия;
2) вакцинация;+
3) изоляция инфицированных;
4) выявление потенциально уязвимых групп людей.

39. Неврологические нарушения, характерные для фетального варицельного синдрома при ветряной оспе беременных

1) атрофия коры;+
2) микроцефалия;+
3) макроцефалия;
4) ментальные ограничения;+
5) микрофтальмия.

40. Новорожденному с клиническими признаками ветряной оспы независимо от материнского иммунитета показано

1) в возрасте после 28 дней введение в/в ацикловира и изоляция;
2) в возрасте до 28 дней введение в/в ацикловира и изоляция;+
3) в возрасте до 28 дней только изоляция;
4) в возрасте после 28 дней только изоляция.+

41. Осложнения со стороны матери, возможные при родоразрешении в период виремии беременных с ветряной оспой

1) Гипогликемия;
2) Гепатит;+
3) Гипертония;
4) Кровотечения;+
5) ДВС-синдром.+

42. Почему рекомендуется родоразрешать беременную с ветряной оспой не ранее, чем через 5 - 7 дней от момента появления сыпи при возникновении ветряной оспы на поздних сроках беременности?

1) для полноценного проведения антибактериальной терапии;
2) для полноценного проведения противовирусной терапии;
3) для проведения профилактики РДС-плода;
4) для прохождения материнских антител через плаценту.+

43. При наличии каких аномалий по данным ультразвукового скрининга, возможна постановка пренатального диагноза инфицирования плода у беременной с ветряной оспой?

1) при наличии маловодия;
2) при наличии кальцификации мягких тканей;+
3) при наличии гидроцефалии;+
4) при наличии макроцефалии;
5) при наличии деформации конечностей.+

44. Проявления, характеризующие фетальный варицельный синдром при ветряной оспе беременных

1) поражение глаз;+
2) кожные рубцы по ходу дерматомов;+
3) маловодие;
4) макросомия;
5) неврологические нарушения.+

45. Развитие каких осложнений, характерно при ветряной оспе у взрослых?

1) пневмонии;+
2) панкреатитов;
3) энцефалитов;+
4) тромбозов;
5) гепатитов.+

46. С какой целью может быть назначен Ацикловир после родов пациенткам с ветряной оспой, возникшей на поздних сроках беременности?

1) с целью закрепления иммунитета;
2) с целью лечения ветряной оспы;
3) с целью снижения в дальнейшем риска трансмиссии Varicella Zoster Virus новорожденному при контакте;+
4) с целью снижения вероятности рецидивирования ветряной оспы.

47. У каких новорожденных опоясывающий лишай, возникший у матери во время родов, является фактором риска тяжелой ветряной оспы?

1) рожденных с весом менее 1 кг;+
2) рожденных позднее 36 недели беременности;
3) рожденных на 28 - 36 неделях беременности;
4) рожденных ранее 28 недели.+

48. Характерные проявления, развивающиеся у беременной с ветряной оспой после появления сыпи при присоединении пневмонии

1) гипотония;
2) кашель;+
3) брадипноэ;
4) одышка;+
5) лихорадка.+

49. Центральную роль в определении баланса Th1/Th2 у беременных выполняет

1) интерлейкины;
2) система цитокинов;+
3) макрофаги;
4) система комплемента.

50. Что необходимо разъяснить женщинам с развившейся ветряной оспой во время беременности?

1) потенциально неблагоприятные последствия для матери и плода;+
2) риск инфицирования плода;+
3) доступные варианты для внутриутробной (перинатальной) диагностики;+
4) необходимость этиотропного лечения независимо от срока гестации;
5) необходимость прерывания беременности.

51. Что показано новорожденному при возникновении ветряной оспы у беременной в период за 4 дня до и 2 после родов?

1) введение препаратов иммуноглобулина человека;
2) введение ацикловира;+
3) введение валацикловира;
4) введение VZIG.+

52. Что показано новорожденному при возникновении ветряной оспы у беременной в период за 7 дней до и 7 дней после родов?

1) введение валацикловира;
2) введение препаратов иммуноглобулина человека;
3) введение varicella zoster immune globulin;+
4) введение ацикловира.

53. Что такое рецидив Varicella Zoster Virus?

1) инфекции, возникающие вследствие снижения реактивности организма под влиянием самых разнообразных экзо- и эндогенных факторов;+
2) инфекции, возникающие в результате первичного инфицирования Varicella Zoster Virus;
3) инфекции, возникающие в результате активации Herpes simplex virus;
4) инфекции, возникающие в результате активации Varicella Zoster Virus;+
5) инфекции, сохраняющиеся преимущественно в нервных ганглиях после первичного инфицирования.+