Ответы к тестам НМО: "Кислотно – основное состояние. Клиническая биохимия"
1. К кислотам относятся:
А. молекулы, способные отдавать ионы водорода в растворе соли; +
Б. молекулы, способные при диссоциации образовывать анионы;
В. глюкозам гидроксильной группы;
Г. мочевина;
Д. молекулы, диссоциирующие в крови с образованием гидроксильной группы.
2. Между парциальным давлением углекислого газа и концентрацией ионов водорода:
А. зависимость отсутствует;
Б. прямопропорциональная зависимость; +
В. обратнопропорциональная зависимость;
Г. логарифмическая зависимость;
Д. все перечисленное верно.
3. Между рН и концентрацией ионов водорода:
А. зависимости нет;
Б. прямопропорциональная зависимость;
В. обратнопропорциональная зависимость;
Г. это одно и то же понятие. +
4. рН означает:
А. концентрацию ионов водорода;
Б. символ, являющийся отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода; +
В. концентрацию гидроксильных групп;
Г. отношение концентрации Н+ к концентрации гидроксильных групп;
Д. напряжение ионов водорода.
5. Источником ионов водорода в организме является:
А. реакция переаминирования;
Б. реакция окислительного дезаминирования;
В. диссоциация угольной кислоты; +
Г. синтез глютамина;
Д. все перечисленное.
6. Роль бикарбонатной буферной системы заключается в:
А. замене сильных кислот слабыми; +
Б. образование в организме органических кислот;
В. источнике ионов фосфора;
Г. поддержания осмотического давления;
Д. все ответы неправильные.
7. Гемоглобин участвует в поддержании постоянства рН крови потому, что:
А. метгемоглобин связывает Н+;
Б. обладает свойствами буферной системы; +
В. оксигемоглобин освобождает Н+;
Г. все перечисленное правильно;
Д. все ответы неправильные.
8. Постоянство кислотно-основного состояния преимущественно поддерживает:
А. синовиальная жидкость;
Б. лимфатическая жидкость;
В. почки; +
Г. костная ткань;
Д. миокард.
9. Ацидоз характеризуется:
А. повышением рН крови;
Б. повышением концентрации ОН- крови;
В. снижением рН крови; +
Г. снижением концентрации Н+ в плазме;
Д. уменьшением лактата крови.
10. Алкалоз характеризуется:
А. снижением рН крови;
Б. уменьшением концентрации ОН- в крови;
В. увеличением лактата в крови;
Г. повышением рН крови; +
Д. повышением концентрации Н+ крови.
11. Метаболический ацидоз может развиваться при:
А. истерии;
Б. диабетическом кетоацидозе; +
В. стенозе привратника;
Г. гипокалиемии;
Д.. отеках.
12. Респираторный ацидоз развивается при:
А. голодании;
Б. нефрите;
В. респираторном дистресс-синдроме; +
Г. дизентерии;
Д. гипервентиляции.
13. Метаболический алкалоз развивается при:
А. задержке углекислоты;
Б. задержке органических кислот;
В. потере калия организмом; +
Г. образовании кетоновых тел;
Д. гиповентиляции легких.
14. Респираторный алкалоз развивается при:
А. гипервентиляции легких; +
Б. обильной рвоте;
В. опухоли трахеи;
Г. вливании содовых растворов;
Д. гиповентиляции легких.
15. При компенсированном метаболическом ацидозе не изменяется:
А. парциальное давление углекислого газа;
Б. содержание актуальных бикарбонатов (АВ);
В. рН крови; +
Г. дефицит оснований (ВЕ);
Д. парциальное давление кислорода.
16. В компенсации метаболического ацидоза не принимает участие:
А. фосфатная буферная система;
Б. бикарбонатная буферная система;
В. синовиальная жидкость; +
Г. почки;
Д. легкие.
17. Компенсация метаболического ацидоза происходит через:
А. снижение экскреции Н+ почками;
Б. снижение интенсивности дыхания;
В. увеличение интенсивности дыхания; +
Г. снижение выведения хлористого аммония;
Д. всеми перечисленными способами.
18. К метаболическому ацидозу не относятся:
А. кетоацидоз;
Б. лактоацидоз;
В. почечный ацидоз;
Г. канальцевый ацидоз;
Д. дыхательный ацидоз. +
19. Для выявления ацидоза в крови исследуют:
А. титруемую кислотность;
Б. величину рН; +
В. количество фосфатов;
Г. хлориды;
Д. калий и натрий.
20. Для декомпенсированного метаболического ацидоза характерно:
А. увеличение рН крови;
Б. увеличение парциального давления углекислого газа;
В. уменьшение показателя дефицита оснований (ВЕ); +
Г. увеличение буферных оснований (ВВ);
Д. все перечисленное.
21. Для декомпенсированного респираторного ацидоза характерно:
А. снижение актуальных бикарбонатов (АВ);
Б. избыток оснований (ВЕ);
В. увеличение парциального давления углекислого газа; +
Г. увеличение буферных оснований (ВВ);
Д. все перечисленное.
22. Для декомпенсированного метаболического алкалоза характерно:
А. снижение рН;
Б. снижение парциального давления углекислого газа (рСО2);
В. увеличение избытка оснований (ВЕ); +
Г. снижение буферных оснований (ВВ);
Д. все перечисленное.
23. Для декомпенсированного респираторного алкалоза характерно:
А. снижение рН;
Б. увеличение парциального давления углекислого газа (рСО2);
В. дефицит оснований (ВЕ);
Г. снижение актуальных бикарбонатов (АВ); +
Д. все перечисленное.
24. Диуретики способствуют развитию внеклеточного метаболического алкалоза, так как:
А. задерживают калий в организме;
Б. выводят калий из организма; +
В. усиливают выведение хлоридов;
Г. увеличивают реабсорбцию натрия;
Д. устливают реабсорбцию воды.
25. Щелочную реакцию мочи при метаболическом алкалозе обусловливают:
А. увеличение титрационной кислотности;
Б. снижение выделения калия;
В. снижение выделения натрия;
Г. увеличение выделения бикарбонатов; +
Д. все перечисленное.
26. При респираторном ацидозе более всего изменяется:
А. буферные основания (ВВ);
Б. парциальное давление углекислого газа (рСО2); +
В. дефицит оснований (ВЕ);
Г. актуальные бикарбонаты (АВ);
Д. все перечисленное.
27. При ацидозе:
А. общий кальций увеличивается;
Б. ионизированный кальций увеличивается; +
В. общий кальций уменьшается;
Г. ионизированный кальций уменьшается;
Д. уменьшается и общий и ионизированный кальций.
28. Состояние, при котором значения рНа, раСО2 и НСО3- ниже нормы, можно трактовать как:
А. частично компенсированный метаболический ацидоз; +
Б. частично компенсированный дыхательный ацидоз;
В. некомпенсированный дыхательный ацидоз;
Г. некомпенсированный дыхательный алкалоз;
Д. некомпенсированный метаболический алкалоз.
29. Как можно интерпретировать состояние, при котором значения рН, раСО2 и НСО3- превышают нормальные?
А. частично компенсированный алкалоз; +
Б. частично компенсированный дыхательный ацидоз;
В. некомпенсированный дыхательный ацидоз;
Г. некомпенсированный дыхательный алкалоз;
Д. некомпенсированный метаболический ацидоз.
30. рН артериальной крови человека составляет в норме:
А. 0,0 – 1,0 единиц;
Б. 6,70 – 7,7 единиц;
В. 7,00 – 7,35 единиц;
Г. 7,35 – 7,45 единиц; +
Д. 7,0 – 10,0 единиц.
31. Буферные свойства белков крови обусловлены:
А. способностью к диссоциации на аминокислоты;
Б. возможностью изменения конформации с выходом на поверхность ионизированных групп;
В. способностью к денатурации;
Г. способностью образовывать соли;
Д. способностью аминокислот, входящих в молекулу белка, ионизироваться (амфотерность). +
32. 0,01 моль/л раствор НСl имеет рН:
А. 1,0 единиц;
Б. 2,0 единиц; +
В. 3,0 единиц;
Г. 4,0 единиц;
Д. 5,0 единиц.
33. При рН=7,0 концентрация Н+ составляет:
А. 0;
Б. 100 нмоль/л; +
В. 1,0 ммол/л;
Г. 100 ммоль/л;
Д. 1 моль/л.
34. К основным буферным системам крови не относятся:
А. бикарбонатная;
Б. белковая;
В. фосфатная;
Г. гемоглобиновая;
Д. ацетатная. +
35. Величина ВЕ показывает:
А. общее количество буферных оснований крови;
Б. концентрацию белковой буферной системы;
В. концентрацию гемоглобиновой буферной системы;
Г. сдвиг буферных оснований от должной величины; +
Д. все перечисленное.
36. Некомпенсированными изменения кислотно-основного состояния называются, если:
А. рН находится в пределах нормальных значений;
Б. имеется сдвиг буферных оснований;
В. имеется повышение рСО2;
Г. имеется рСО2;
Д. величина рН выходит за пределы нормальных значений. +
37. Из приведенных вариантов нормальным значениям КОС соответствует:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6;
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2;
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15;
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15;
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1. +
38. Из приведенных вариантов соответствуют метаболическому ацидозу:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6;
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2;
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15; +
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15;
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1.
39. Из приведенных вариантов соответствуют дыхательному алкалозу:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6;
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2; +
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15;
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15;
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1.
40. Из приведенных вариантов метаболический алкалоз имеется в варианте:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6;
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2;
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15;
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15; +
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1.
41. Из приведенных вариантов дыхательный ацидоз имеется в варианте:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6; +
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2;
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15;
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15;
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1.
42. Развитие дыхательного ацидоза возможно при:
А. нарушении функции внешнего дыхания;
Б. снижении активности дыхательного центра;
В. гиповентиляции;
Г. заболеваниях легких;
Д. все перечисленное верно. +
43. Развитие дыхательного алкалоза возможно при:
А. искусственной вентиляции легких;
Б. стимуляции дыхательного центра;
В. гипервентиляции;
Г. все перечисленное верно; +
Д. все перечисленное неверно.
44. Развитие метаболического алкалоза может быть связано с:
А. накоплением бикарбоната;
Б. потерей большого количества желудочного содержимого;
В. гипокалиемией;
Г. применением диуретических средств, приводящих к гипокалиемии;
Д. всеми перечисленными факторами. +
45. Метаболический ацидоз может развиваться вследствие следующих причин, кроме:
А. накопления кетоновых тел;
Б. повышения концентрации молочной кислоты;
В. гипокалиемии; +
Г. снижения ОЦК;
Д. тканевой гипоксии.
46. Компенсация дыхательного ацидоза осуществляется благодаря:
А. усиленному выведению СО2 через легкие;
Б. утилизации кислых радикалов печенью;
В. усиленному выведению аммонийных солей почками; +
Г. снижению экскреции протонов почками;
Д. всем перечисленным факторам.
47. Метаболический ацидоз может возникать при:
А. снижении реабсорбции бикарбоната в проксимальных канальцах; +
Б. увеличенном выведении ионов водорода в дистальных канальцах;
В. повышенной реабсорбции бикарбоната в проксимальных канальцах;
Г. усиленных потерях НСl пищеварительной системой;
Д. всех перечисленных условиях.
48. Компенсация метаболического ацидоза может происходить путем:
А. задержки выведения СО2 легкими;
Б. гипервентиляция; +
В. повышения рСО2;
Г. усиления выведения бикарбоната почками;
Д. снижения выведения хлоридов.
49. Компенсация дыхательного алкалоза может происходить путем:
А. снижения концентрации бикарбоната крови;
Б. снижения экскреции Н+ почками; +
В. увеличения рСО2;
Г. повышения величины АВ;
Д. повышения величины ВЕ.
50. Компенсация метаболического алкалоза может происходить путем:
А. снижения концентрации бикарбоната в крови; +
Б. повышения концентрации бикарбоната в крови;
В. увеличения ВЕ;
Г. снижения рСО2;
Д. изменения концентрации общего белка.
51. Знание кислотно-основного соотношения позволяет:
А. проводить корригирующую терапию;
Б. предсказать направленность сдвигов при проведении корригирующей терапии КОС;
В. оценить тяжесть состояния пациента;
Г. выявить нарушения метаболизма;
Д. проводить все перечисленное. +
52. Снижение рО2 артериальной крови может быть связано с:
А. альвеолярной гиповентиляцией;
Б. нарушением диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану;
В. артериально-венозным шунтированием;
Г. нарушением легочной гемодинамики;
Д. всеми перечисленными факторами. +
53. При взятии крови для исследования КОС обязательно выполнение следующего условия:
А. артериальную кровь забирать шприцем с гепарином;
Б. кровь брать, не пережимая сосуд;
В. не выдавливать капиллярную кровь;
Г. избегать контакта крови с воздухом;
Д. все перечисленное верно. +
54. В реанимационное отделение поступил больной с бронхиальной астмой в анамнезе с диспноэ, тахипноэ, диффузными хрипами. Данные анализа газового состава: рНа=7.52, раСО2=28 мм Нg (3.7 кПа), раО2=55 мм Нg (7.3 кПа), НСО3=22 ммоль/л. Основное нарушение кислотно-основного состояния:
А. частично компенсированный ацидоз;
Б. частично компенсированный дыхательный алкалоз;
В. компенсированный метаболический ацидоз;
Г. некомпенсированный ацидоз;
Д. некомпенсированный дыхательный алкалоз. +
55. Пациент с сердечной недостаточностью, но без заболеваний легких в анамнезе наблюдается в поликлинике. В анализе газового состава артериальной крови: рНа=7.36, раСО2=36 мм Нg (4.8 кПа), раО2=55 мм Нg (7.3 кПа), НСО3=20 ммоль/л. Классифицируйте данные:
А. частично компенсированный ацидоз;
Б. некомпенсированный дыхательный ацидоз;
В. некомпенсированный алкалоз;
Г. полностью компенсированный дыхательный метаболический ацидоз; +
Д. некомпенсированный метаболический ацидоз.
56. Больной доставлен в реанимационное отделение после попытки утопления. Газовый состав артериальной крови: рНа=7.10, раСО2=27 мм Нg (3.6 кПа), раО2=44 мм Нg (5.8 кПа), НСО3=8 ммоль/л. Данные свидетельствуют, что у больного:
А. частично компенсированный дыхательный ацидоз;
Б. частично компенсированный дыхательный алкалоз;
В. некомпенсированный дыхательный ацидоз;
Г. некомпенсированный дыхательный алкалоз;
Д. все варианты неверные. +
57. Охлаждение крови при хранении способствует:
А. увеличению рН пробы;
Б. снижению рН пробы;
В. выходу калия из эритроцитов; +
Г. повышению рСО2 в пробе;
Д. все перечисленное верно.
58. Лучшим антикоагулянтом при определении газового состава крови и параметров КОС является:
А. оксалат;
Б. цитрат;
В. гепарин-Li; +
Г. гепарин-Na;
Д. ЭДТА.
59. Условие достижения стабильного состояния для регистрации параметров КОС:
А. измерение при температуре тела пациента;
Б. спонтанное дыхание;
В. сидя или лежа на спине;
Г. измерение в течение первых 30 мин. после взятия пробы;
Д. все перечисленное верно. +
60. Показатель насыщения гемоглобина кислородом, это:
А. процентное отношение оксигемоглобина к общему содержанию гемоглобина; +
Б. объем связанного кислорода одним граммом гемоглобина;
В. отношение физически растворенного кислорода к кислороду оксигемоглобина;
Г. напряжение кислорода, при котором весь гемоглобин находится в форме оксигемоглобина;
Д. все перечисленное.
61. Кривая диссоциации оксигемоглобина, это:
А. зависимость между парциальным давлением кислорода и количеством миоглобина;
Б. зависимость насыщения гемоглобина кислородом от напряжения кислорода; +
В. зависимость количества оксигемоглобина от напряжения углекислоты;
Г. влияние рН на количество оксигемоглобина;
Д. соотношение связанного кислорода и углекислоты в молекуле гемоглобина.
62. Показатель рО2 отражает:
А. общее содержание кислорода в крови;
Б. связанный с гемоглобином кислород;
В. фракцию растворенного кислорода; +
Г. насыщение гемоглобина кислородом;
Д. все перечисленное верно.
63. На искусственную вентиляцию легких следует переводить больного, у которого имеет место дыхательная недостаточность при РаО2 меньше:
А. 6,7 кПа (50 мм Нg);
Б. 8 кПа (60 мм Нg); +
В. 9,3 кПа (70 мм Нg);
Г. 10,6 кПа (80 мм Нg);
Д. нельзя ориентироваться поРаО2.
64. Показатели газового состава капиллярной и артериальной крови могут существенно различаться при:
А. циркуляторном шоке;
Б. дыхательной недостаточности;
В. сепсисе;
Г. массивной кровопотери;
Д. во всех перечисленных случаях. +
65. Показатель Нbsat характеризует:
А. степень насыщения гемоглобина кислородом; +
Б. концентрацию оксигемоглобина в сыворотке;
В. гематокрит;
Г. напряжение кислорода в крови;
Д. все перечисленное верно.
66. Показатель ТО2 характеризует:
А. напряжение кислорода в крови;
Б. кривую диссоциации кислорода;
В. растворимость кислорода в крови;
Г. общее содержание растворенного и связанного кислорода в крови; +
Д. все перечисленное верно.
А. молекулы, способные отдавать ионы водорода в растворе соли; +
Б. молекулы, способные при диссоциации образовывать анионы;
В. глюкозам гидроксильной группы;
Г. мочевина;
Д. молекулы, диссоциирующие в крови с образованием гидроксильной группы.
2. Между парциальным давлением углекислого газа и концентрацией ионов водорода:
А. зависимость отсутствует;
Б. прямопропорциональная зависимость; +
В. обратнопропорциональная зависимость;
Г. логарифмическая зависимость;
Д. все перечисленное верно.
3. Между рН и концентрацией ионов водорода:
А. зависимости нет;
Б. прямопропорциональная зависимость;
В. обратнопропорциональная зависимость;
Г. это одно и то же понятие. +
4. рН означает:
А. концентрацию ионов водорода;
Б. символ, являющийся отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода; +
В. концентрацию гидроксильных групп;
Г. отношение концентрации Н+ к концентрации гидроксильных групп;
Д. напряжение ионов водорода.
5. Источником ионов водорода в организме является:
А. реакция переаминирования;
Б. реакция окислительного дезаминирования;
В. диссоциация угольной кислоты; +
Г. синтез глютамина;
Д. все перечисленное.
6. Роль бикарбонатной буферной системы заключается в:
А. замене сильных кислот слабыми; +
Б. образование в организме органических кислот;
В. источнике ионов фосфора;
Г. поддержания осмотического давления;
Д. все ответы неправильные.
7. Гемоглобин участвует в поддержании постоянства рН крови потому, что:
А. метгемоглобин связывает Н+;
Б. обладает свойствами буферной системы; +
В. оксигемоглобин освобождает Н+;
Г. все перечисленное правильно;
Д. все ответы неправильные.
8. Постоянство кислотно-основного состояния преимущественно поддерживает:
А. синовиальная жидкость;
Б. лимфатическая жидкость;
В. почки; +
Г. костная ткань;
Д. миокард.
9. Ацидоз характеризуется:
А. повышением рН крови;
Б. повышением концентрации ОН- крови;
В. снижением рН крови; +
Г. снижением концентрации Н+ в плазме;
Д. уменьшением лактата крови.
10. Алкалоз характеризуется:
А. снижением рН крови;
Б. уменьшением концентрации ОН- в крови;
В. увеличением лактата в крови;
Г. повышением рН крови; +
Д. повышением концентрации Н+ крови.
11. Метаболический ацидоз может развиваться при:
А. истерии;
Б. диабетическом кетоацидозе; +
В. стенозе привратника;
Г. гипокалиемии;
Д.. отеках.
12. Респираторный ацидоз развивается при:
А. голодании;
Б. нефрите;
В. респираторном дистресс-синдроме; +
Г. дизентерии;
Д. гипервентиляции.
13. Метаболический алкалоз развивается при:
А. задержке углекислоты;
Б. задержке органических кислот;
В. потере калия организмом; +
Г. образовании кетоновых тел;
Д. гиповентиляции легких.
14. Респираторный алкалоз развивается при:
А. гипервентиляции легких; +
Б. обильной рвоте;
В. опухоли трахеи;
Г. вливании содовых растворов;
Д. гиповентиляции легких.
15. При компенсированном метаболическом ацидозе не изменяется:
А. парциальное давление углекислого газа;
Б. содержание актуальных бикарбонатов (АВ);
В. рН крови; +
Г. дефицит оснований (ВЕ);
Д. парциальное давление кислорода.
16. В компенсации метаболического ацидоза не принимает участие:
А. фосфатная буферная система;
Б. бикарбонатная буферная система;
В. синовиальная жидкость; +
Г. почки;
Д. легкие.
17. Компенсация метаболического ацидоза происходит через:
А. снижение экскреции Н+ почками;
Б. снижение интенсивности дыхания;
В. увеличение интенсивности дыхания; +
Г. снижение выведения хлористого аммония;
Д. всеми перечисленными способами.
18. К метаболическому ацидозу не относятся:
А. кетоацидоз;
Б. лактоацидоз;
В. почечный ацидоз;
Г. канальцевый ацидоз;
Д. дыхательный ацидоз. +
19. Для выявления ацидоза в крови исследуют:
А. титруемую кислотность;
Б. величину рН; +
В. количество фосфатов;
Г. хлориды;
Д. калий и натрий.
20. Для декомпенсированного метаболического ацидоза характерно:
А. увеличение рН крови;
Б. увеличение парциального давления углекислого газа;
В. уменьшение показателя дефицита оснований (ВЕ); +
Г. увеличение буферных оснований (ВВ);
Д. все перечисленное.
21. Для декомпенсированного респираторного ацидоза характерно:
А. снижение актуальных бикарбонатов (АВ);
Б. избыток оснований (ВЕ);
В. увеличение парциального давления углекислого газа; +
Г. увеличение буферных оснований (ВВ);
Д. все перечисленное.
22. Для декомпенсированного метаболического алкалоза характерно:
А. снижение рН;
Б. снижение парциального давления углекислого газа (рСО2);
В. увеличение избытка оснований (ВЕ); +
Г. снижение буферных оснований (ВВ);
Д. все перечисленное.
23. Для декомпенсированного респираторного алкалоза характерно:
А. снижение рН;
Б. увеличение парциального давления углекислого газа (рСО2);
В. дефицит оснований (ВЕ);
Г. снижение актуальных бикарбонатов (АВ); +
Д. все перечисленное.
24. Диуретики способствуют развитию внеклеточного метаболического алкалоза, так как:
А. задерживают калий в организме;
Б. выводят калий из организма; +
В. усиливают выведение хлоридов;
Г. увеличивают реабсорбцию натрия;
Д. устливают реабсорбцию воды.
25. Щелочную реакцию мочи при метаболическом алкалозе обусловливают:
А. увеличение титрационной кислотности;
Б. снижение выделения калия;
В. снижение выделения натрия;
Г. увеличение выделения бикарбонатов; +
Д. все перечисленное.
26. При респираторном ацидозе более всего изменяется:
А. буферные основания (ВВ);
Б. парциальное давление углекислого газа (рСО2); +
В. дефицит оснований (ВЕ);
Г. актуальные бикарбонаты (АВ);
Д. все перечисленное.
27. При ацидозе:
А. общий кальций увеличивается;
Б. ионизированный кальций увеличивается; +
В. общий кальций уменьшается;
Г. ионизированный кальций уменьшается;
Д. уменьшается и общий и ионизированный кальций.
28. Состояние, при котором значения рНа, раСО2 и НСО3- ниже нормы, можно трактовать как:
А. частично компенсированный метаболический ацидоз; +
Б. частично компенсированный дыхательный ацидоз;
В. некомпенсированный дыхательный ацидоз;
Г. некомпенсированный дыхательный алкалоз;
Д. некомпенсированный метаболический алкалоз.
29. Как можно интерпретировать состояние, при котором значения рН, раСО2 и НСО3- превышают нормальные?
А. частично компенсированный алкалоз; +
Б. частично компенсированный дыхательный ацидоз;
В. некомпенсированный дыхательный ацидоз;
Г. некомпенсированный дыхательный алкалоз;
Д. некомпенсированный метаболический ацидоз.
30. рН артериальной крови человека составляет в норме:
А. 0,0 – 1,0 единиц;
Б. 6,70 – 7,7 единиц;
В. 7,00 – 7,35 единиц;
Г. 7,35 – 7,45 единиц; +
Д. 7,0 – 10,0 единиц.
31. Буферные свойства белков крови обусловлены:
А. способностью к диссоциации на аминокислоты;
Б. возможностью изменения конформации с выходом на поверхность ионизированных групп;
В. способностью к денатурации;
Г. способностью образовывать соли;
Д. способностью аминокислот, входящих в молекулу белка, ионизироваться (амфотерность). +
32. 0,01 моль/л раствор НСl имеет рН:
А. 1,0 единиц;
Б. 2,0 единиц; +
В. 3,0 единиц;
Г. 4,0 единиц;
Д. 5,0 единиц.
33. При рН=7,0 концентрация Н+ составляет:
А. 0;
Б. 100 нмоль/л; +
В. 1,0 ммол/л;
Г. 100 ммоль/л;
Д. 1 моль/л.
34. К основным буферным системам крови не относятся:
А. бикарбонатная;
Б. белковая;
В. фосфатная;
Г. гемоглобиновая;
Д. ацетатная. +
35. Величина ВЕ показывает:
А. общее количество буферных оснований крови;
Б. концентрацию белковой буферной системы;
В. концентрацию гемоглобиновой буферной системы;
Г. сдвиг буферных оснований от должной величины; +
Д. все перечисленное.
36. Некомпенсированными изменения кислотно-основного состояния называются, если:
А. рН находится в пределах нормальных значений;
Б. имеется сдвиг буферных оснований;
В. имеется повышение рСО2;
Г. имеется рСО2;
Д. величина рН выходит за пределы нормальных значений. +
37. Из приведенных вариантов нормальным значениям КОС соответствует:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6;
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2;
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15;
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15;
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1. +
38. Из приведенных вариантов соответствуют метаболическому ацидозу:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6;
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2;
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15; +
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15;
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1.
39. Из приведенных вариантов соответствуют дыхательному алкалозу:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6;
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2; +
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15;
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15;
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1.
40. Из приведенных вариантов метаболический алкалоз имеется в варианте:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6;
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2;
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15;
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15; +
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1.
41. Из приведенных вариантов дыхательный ацидоз имеется в варианте:
А. рН=7,3; рСО2=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6; +
Б. рН=7,6; рСО2=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2;
В. рН=7,15; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15;
Г. рН=7,55; рСо2=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15;
Д. рН=7,4; рСО2=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1.
42. Развитие дыхательного ацидоза возможно при:
А. нарушении функции внешнего дыхания;
Б. снижении активности дыхательного центра;
В. гиповентиляции;
Г. заболеваниях легких;
Д. все перечисленное верно. +
43. Развитие дыхательного алкалоза возможно при:
А. искусственной вентиляции легких;
Б. стимуляции дыхательного центра;
В. гипервентиляции;
Г. все перечисленное верно; +
Д. все перечисленное неверно.
44. Развитие метаболического алкалоза может быть связано с:
А. накоплением бикарбоната;
Б. потерей большого количества желудочного содержимого;
В. гипокалиемией;
Г. применением диуретических средств, приводящих к гипокалиемии;
Д. всеми перечисленными факторами. +
45. Метаболический ацидоз может развиваться вследствие следующих причин, кроме:
А. накопления кетоновых тел;
Б. повышения концентрации молочной кислоты;
В. гипокалиемии; +
Г. снижения ОЦК;
Д. тканевой гипоксии.
46. Компенсация дыхательного ацидоза осуществляется благодаря:
А. усиленному выведению СО2 через легкие;
Б. утилизации кислых радикалов печенью;
В. усиленному выведению аммонийных солей почками; +
Г. снижению экскреции протонов почками;
Д. всем перечисленным факторам.
47. Метаболический ацидоз может возникать при:
А. снижении реабсорбции бикарбоната в проксимальных канальцах; +
Б. увеличенном выведении ионов водорода в дистальных канальцах;
В. повышенной реабсорбции бикарбоната в проксимальных канальцах;
Г. усиленных потерях НСl пищеварительной системой;
Д. всех перечисленных условиях.
48. Компенсация метаболического ацидоза может происходить путем:
А. задержки выведения СО2 легкими;
Б. гипервентиляция; +
В. повышения рСО2;
Г. усиления выведения бикарбоната почками;
Д. снижения выведения хлоридов.
49. Компенсация дыхательного алкалоза может происходить путем:
А. снижения концентрации бикарбоната крови;
Б. снижения экскреции Н+ почками; +
В. увеличения рСО2;
Г. повышения величины АВ;
Д. повышения величины ВЕ.
50. Компенсация метаболического алкалоза может происходить путем:
А. снижения концентрации бикарбоната в крови; +
Б. повышения концентрации бикарбоната в крови;
В. увеличения ВЕ;
Г. снижения рСО2;
Д. изменения концентрации общего белка.
51. Знание кислотно-основного соотношения позволяет:
А. проводить корригирующую терапию;
Б. предсказать направленность сдвигов при проведении корригирующей терапии КОС;
В. оценить тяжесть состояния пациента;
Г. выявить нарушения метаболизма;
Д. проводить все перечисленное. +
52. Снижение рО2 артериальной крови может быть связано с:
А. альвеолярной гиповентиляцией;
Б. нарушением диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану;
В. артериально-венозным шунтированием;
Г. нарушением легочной гемодинамики;
Д. всеми перечисленными факторами. +
53. При взятии крови для исследования КОС обязательно выполнение следующего условия:
А. артериальную кровь забирать шприцем с гепарином;
Б. кровь брать, не пережимая сосуд;
В. не выдавливать капиллярную кровь;
Г. избегать контакта крови с воздухом;
Д. все перечисленное верно. +
54. В реанимационное отделение поступил больной с бронхиальной астмой в анамнезе с диспноэ, тахипноэ, диффузными хрипами. Данные анализа газового состава: рНа=7.52, раСО2=28 мм Нg (3.7 кПа), раО2=55 мм Нg (7.3 кПа), НСО3=22 ммоль/л. Основное нарушение кислотно-основного состояния:
А. частично компенсированный ацидоз;
Б. частично компенсированный дыхательный алкалоз;
В. компенсированный метаболический ацидоз;
Г. некомпенсированный ацидоз;
Д. некомпенсированный дыхательный алкалоз. +
55. Пациент с сердечной недостаточностью, но без заболеваний легких в анамнезе наблюдается в поликлинике. В анализе газового состава артериальной крови: рНа=7.36, раСО2=36 мм Нg (4.8 кПа), раО2=55 мм Нg (7.3 кПа), НСО3=20 ммоль/л. Классифицируйте данные:
А. частично компенсированный ацидоз;
Б. некомпенсированный дыхательный ацидоз;
В. некомпенсированный алкалоз;
Г. полностью компенсированный дыхательный метаболический ацидоз; +
Д. некомпенсированный метаболический ацидоз.
56. Больной доставлен в реанимационное отделение после попытки утопления. Газовый состав артериальной крови: рНа=7.10, раСО2=27 мм Нg (3.6 кПа), раО2=44 мм Нg (5.8 кПа), НСО3=8 ммоль/л. Данные свидетельствуют, что у больного:
А. частично компенсированный дыхательный ацидоз;
Б. частично компенсированный дыхательный алкалоз;
В. некомпенсированный дыхательный ацидоз;
Г. некомпенсированный дыхательный алкалоз;
Д. все варианты неверные. +
57. Охлаждение крови при хранении способствует:
А. увеличению рН пробы;
Б. снижению рН пробы;
В. выходу калия из эритроцитов; +
Г. повышению рСО2 в пробе;
Д. все перечисленное верно.
58. Лучшим антикоагулянтом при определении газового состава крови и параметров КОС является:
А. оксалат;
Б. цитрат;
В. гепарин-Li; +
Г. гепарин-Na;
Д. ЭДТА.
59. Условие достижения стабильного состояния для регистрации параметров КОС:
А. измерение при температуре тела пациента;
Б. спонтанное дыхание;
В. сидя или лежа на спине;
Г. измерение в течение первых 30 мин. после взятия пробы;
Д. все перечисленное верно. +
60. Показатель насыщения гемоглобина кислородом, это:
А. процентное отношение оксигемоглобина к общему содержанию гемоглобина; +
Б. объем связанного кислорода одним граммом гемоглобина;
В. отношение физически растворенного кислорода к кислороду оксигемоглобина;
Г. напряжение кислорода, при котором весь гемоглобин находится в форме оксигемоглобина;
Д. все перечисленное.
61. Кривая диссоциации оксигемоглобина, это:
А. зависимость между парциальным давлением кислорода и количеством миоглобина;
Б. зависимость насыщения гемоглобина кислородом от напряжения кислорода; +
В. зависимость количества оксигемоглобина от напряжения углекислоты;
Г. влияние рН на количество оксигемоглобина;
Д. соотношение связанного кислорода и углекислоты в молекуле гемоглобина.
62. Показатель рО2 отражает:
А. общее содержание кислорода в крови;
Б. связанный с гемоглобином кислород;
В. фракцию растворенного кислорода; +
Г. насыщение гемоглобина кислородом;
Д. все перечисленное верно.
63. На искусственную вентиляцию легких следует переводить больного, у которого имеет место дыхательная недостаточность при РаО2 меньше:
А. 6,7 кПа (50 мм Нg);
Б. 8 кПа (60 мм Нg); +
В. 9,3 кПа (70 мм Нg);
Г. 10,6 кПа (80 мм Нg);
Д. нельзя ориентироваться поРаО2.
64. Показатели газового состава капиллярной и артериальной крови могут существенно различаться при:
А. циркуляторном шоке;
Б. дыхательной недостаточности;
В. сепсисе;
Г. массивной кровопотери;
Д. во всех перечисленных случаях. +
65. Показатель Нbsat характеризует:
А. степень насыщения гемоглобина кислородом; +
Б. концентрацию оксигемоглобина в сыворотке;
В. гематокрит;
Г. напряжение кислорода в крови;
Д. все перечисленное верно.
66. Показатель ТО2 характеризует:
А. напряжение кислорода в крови;
Б. кривую диссоциации кислорода;
В. растворимость кислорода в крови;
Г. общее содержание растворенного и связанного кислорода в крови; +
Д. все перечисленное верно.
Предложение от наших партнеров
Минимальная длина комментария - 50 знаков. комментарии модерируются
Смотрите также:
Ученные связали зависимость от соц. сетей с дисбалансом в мозге
Речь идет о системах, участвующих в процессе принятия решений...
Ответы к тестам НМО: "Водный обмен. Клиническая биохимия"
Ответы к тестам НМО: "Водный обмен. Клиническая биохимия"... Ожирение сопровождается в организме: А. уменьшением процентного содержания воды; Б. увеличением процентного содержания воды; В.
Тандоспирон VS алкогольной зависимости
Тандоспирон представляет собой анксиолитическое и антидепрессантное средство. Его применяют для лечения тревожных и депрессивных расстройств. А недавно сотрудники Квинслендского технологического