Ответы к тестам НМО: "Болезнь Иценко-Кушинга. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

1. Беременность при болезни Иценко-Кушинга сопряжена с такими осложнениями, как:

1) внутриутробная задержка развития плода;+
2) перинатальная смерть;+
3) преждевременные роды;+
4) развитие аутоиммунного тиреоидита;
5) спонтанный аборт.+

2. Беременность у пациенток с болезнью Иценко-Кушинга часто протекает с развитием:

1) гипергликемии;+
2) гипертензии;+
3) гиперфункции щитовидной железы;
4) гипотензии;
5) низкотравматических переломов;+
6) преэклампсии.+

3. Боковая рентгенография позвоночника при низкотравматических переломах на фоне стероидного остеопороза показана:

1) при снижении роста более чем на 2 см;+
2) при снижении роста не более 1 см;
3) при течении заболевания более 1 месяца;
4) при течении заболевания более 3 месяцев.+

4. Более высокий риск рецидива болезни Иценко-Кушинга после оперативного лечения имеют пациенты с уровнем кортизола в сыворотке крови:

1) более 140 нмоль/л;+
2) более 50 нмоль/л;
3) более 70 нмоль/л;
4) более 90 нмоль/л.

5. Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется:

1) гиперпродукцией адренокортикотропного гормона опухолью гипофиза;+
2) гиперпродукцией тиреотропного гормона опухолью щитовидной железы;
3) гипопродукцией соматотропного гормона;
4) хронической инсулиновой недостаточностью вследствие поражения клеток Лангерганса.

6. Возможными осложнениями лучевой терапии являются:

1) появление радиоиндуцированных опухолей;+
2) развитие болезни Альцгеймера;
3) развитие гипопитуитаризма;+
4) развитие оптической нейропатии.+

7. Вторичная профилактика развития болезни Иценко-Кушинга заключается в:

1) максимально радикальном удалении аденомы гипофиза;+
2) применении АКТГ;
3) проведение озонотерапии;
4) системном применении антибиотиков.

8. Выберите код по МКБ-10, соответствующий диагнозу «Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом»:

1) E24.3;
2) E24.4;
3) E24.8;+
4) E24.9.

9. Выберите код по МКБ-10, соответствующий диагнозу «Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем»:

1) E24.3;
2) E24.4;+
3) E24.8;
4) E24.9.

10. Выберите код по МКБ-10, соответствующий диагнозу «Синдром Иценко-Кушинга неуточненный»:

1) E24.3;
2) E24.4;
3) E24.8;
4) E24.9.+

11. Высокая летальность плода обусловлена развитием надпочечниковой недостаточности у новорожденного из-за развития у матери:

1) гиперкалиемии;
2) гиперкортицизма;+
3) гипокалемии;
4) гипокортицизма.

12. Двухсторонняя адреналэктомия проводится:

1) для спасения жизни пациента при крайне тяжелом течении гиперкортицизма;+
2) при невозможности проведения других методов лечения;+
3) при неэффективности всех методов лечения;+
4) с профилактической целью.

13. К осложнениям гиперпродукции кортизола относят:

1) артериальную гипертензию;+
2) артериальную гипотензию;
3) гиперкалиемию;
4) гипокалиемию;+
5) нарушение липидного обмена.+

14. К препаратам центрального действия (влияющих на аденому) в лечении болезни Иценко-Кушинга относят:

1) каберголин;+
2) кетоконазол;
3) митотан;
4) пасиреотид;+
5) этомидат.

15. К препаратам, блокирующим синтез кортизола в лечении болезни Иценко-Кушинга, относят:

1) аминоглютетимид;+
2) каберголин;
3) кетоконазол;+
4) митотан;+
5) пасиреотид;
6) этомидат.+

16. К терапии первой линии пациентов с инфильтративно-растущими аденомами относят:

1) брахитерапию;
2) конвенциональную лучевую терапию;
3) стереотаксические методы облучения;+
4) хирургическое удаление опухоли.

17. Какие из перечисленных препаратов в лечении болезни Иценко-Кушинга могут вызывать атаксию?

1) кетоконазол;
2) метирапон;+
3) митотан;+
4) мифепристон.

18. Какие из перечисленных препаратов в лечении болезни Иценко-Кушинга могут вызывать гипокалиемию?

1) каберголин;
2) кетоконазол;
3) метирапон;+
4) мифепристон.+

19. Какие методы лучевой терапии применяются для лечения болезни Иценко – Кушинга?

1) брахитерапия;+
2) конвенциональная лучевая терапия;+
3) озонотерапия;
4) стереотаксическая радиотерапия;+
5) стереотаксическая радиохирургия.+

20. Какие нежелательные эффекты могут проявляться при применении препарата Кетоконазол?

1) артериальная гипертензия;
2) гепатотоксичность;+
3) гинекомастия у мужчин;+
4) гипогонадизм;+
5) гирсутизм.

21. Какие нежелательные эффекты могут проявляться при применении препарата Метирапон?

1) артериальная гипертензия;+
2) гинекомастия у мужчин;
3) гиперкалиемия;
4) гипокалиемия;+
5) гирсутизм.+

22. Лучевые методы лечения при болезни Иценко-Кушинга применяются при:

1) возникновении рецидива;+
2) невозможности хирургического лечения;+
3) неполном удалении опухоли;+
4) отсутствии ремиссии заболевания;+
5) полном удалении опухоли;
6) стойкой ремиссии.

23. Наиболее патогномоничными тестами определения болезни Иценко – Кушинга у беременных является:

1) большая проба с дексаметазоном;
2) малая проба с дексаметазоном;
3) определение высокого уровня кортизола в крови в вечернее время;+
4) определение высокого уровня кортизола в слюне в вечернее время.+

24. Наиболее частым осложнением лучевой терапии является развитие:

1) базедовой болезни;
2) гипопитуитаризма;+
3) печеночной комы;
4) сахарного диабета.

25. Нейрохирургическое лечение болезни Иценко-Кушинга у беременных:

1) возможно в 1 триместре;
2) возможно в 2 триместре;+
3) возможно в 3 триместре;
4) не представляется возможным.

26. Осложнения повторной трансназальной аденомэктомии включают в себя:

1) выпадение других тропных функций гипофиза;+
2) развитие несахарного диабета;+
3) развитие сахарного диабета;
4) электролитные нарушения (гипонатриемия).+

27. Официально зарегистрированным препаратом в лечении болезни Кушинга является:

1) блокаторы стериодогенеза;
2) каберголин;
3) мифепристон;
4) пасиреотид.+

28. Пасиреотид является мультилигандным аналогом:

1) адреналина;
2) соматостатина;+
3) тиреотропного гормона;
4) эритропоэтина.

29. После достижения ремиссии болезни Иценко-Кушинга беременность обсуждается с позиций:

1) заместительной терапии гипопитуитаризма;+
2) заместительной терапии инсулиновой недостаточности;
3) заместительной терапии кортизолом;
4) заместительной терапии соматотропным гормоном.

30. Предпочтительным препаратом при прогрессирующем и тяжелом течении болезни Иценко-Кушинга является:

1) каберголин;
2) кетоконазол;
3) метирапон;+
4) метотрексат.

31. Препаратом, конкурентно блокирующим рецепторы к прогестерону и глюкокортикоидам в лечении болезни Иценко-Кушинга является:

1) каберголин;
2) митотан;
3) мифепристон;+
4) пасиреотид;
5) этомидат.

32. При назначении пасериотида показан мониторинг:

1) интервала QT;+
2) печеночных ферментов;+
3) состояния желчного пузыря;+
4) уровня калия в крови;
5) уровня сахара в крови;+
6) уровня тиреотропного гормона.+

33. При неэффективности первого нейрохирургического вмешательства повторная операция показана не ранее чем через:

1) 1 месяц;
2) 1,5 месяца;
3) 2 месяца;
4) 6 месяцев.+

34. При планировании повторной трансназальной аденомэктомии в сомнительных случаях необходимо проведение:

1) большой пробы с дексаметазоном;
2) иммуногистохимического исследования послеоперационного материала;+
3) малой пробы с дексаметазоном;+
4) селективного забора крови из нижних каменистых синусов с введением стимуляционного агента.+

35. При прогрессирующем и тяжелом течении болезни Иценко-Кушинга для его лечения возможно кратковременное назначение:

1) блокаторов стероидогенеза;+
2) ингибиторов карбоангидразы;
3) ингибиторов моноамиоксидазы;
4) стимуляторов продукции соматотропного гормона.

36. Ремиссию болезни Иценко-Кушинга после нейрохирургического лечения с низким риском рецидива рекомендовано регистрировать в случае:

1) лабораторно подтвержденной гиперпродукции соматотропного гормона;
2) лабораторно подтвержденной надпочечниковой недостаточности;+
3) уровня кортизола ниже 50 нмоль/л;+
4) уровня кортизола свыше 50 нмоль/л.

37. Увеличение секреции АКТГ приводит к хронической повышенной выработке:

1) адреналина;
2) кортизола;+
3) норадреналина;
4) эстрадиола.

38. Уровень кортизола в суточной моче у беременных в норме:

1) значительно понижен;
2) незначительно понижен;
3) остается на таком же уровне, что и до беременности;
4) повышен.+

39. Хирургическими методами лечения болезни Иценко – Кушинга являются:

1) брахитерапия;
2) двухсторонняя адреналэктомия;+
3) стереотаксическая хирургия;
4) эндоскопическая трансназальная аденомэктомия.+

40. Целями терапии болезни Иценко-Кушинга являются:

1) нормализация уровня инсулина;
2) нормализация уровня кортизола и его циркадного ритма;+
3) обратное развитие клинических симптомов;+
4) удаление новообразования, уменьшение объема опухоли и/или стабилизация роста.+